孕妇怀孕做几次B超合适？

孕妇 做几次B超合适？

2008年奥运年，不少人准备生个奥运宝宝。在奥运宝宝没有降临前，孕妇和家人最担心的就是胎儿的健康问题。孕期B超对减少围产期新生儿死亡率、保证优生优育有积极的意义。那么孕期做几次B超比较合适？B超做得多了，对孩子的健康有没有影响？今报记者万道静

　　B超做得多对胎儿有损伤吗？

　　B超对胎儿健康有影响吗？1月16日，读者刘女士打来电话询问。刘女士已经怀孕7个月了，为了确保奥运宝宝的健康，过一段时间就会到医院做一次B超检查。

　　特别担心宝宝出生后会出现一些健康问题，就多做了几次。但是我看到有报道说，B超检查中的超声波对胎儿的健康有影响，现在我都担心得睡不好觉。刘女士说，我想知道。B超检查到底做多少次比较合适？会不会对胎儿有影响？

　　郑州市妇幼保健院功能科主任臧莉华说，怀孕期的B超检查可分为两种，一种是常规的B超检查，一种是筛查B超。

　　孕期，至少要做2次筛查，用来筛查胎儿是否畸形，或者是否有重大疾病。常规检查，可以根据个体的情况来定。

　　B超能筛查出大部分的畸形胎儿

　　郑州市第三人民医院妇产科副主任医师赵建月说：B超检查对胎儿生长发育有没有影响是一个比较有争议的话题。有人不主张孕妇频繁做B超，认为对胎儿的健康有影响，但如今B超在临床上应用得还是比较普遍的，胎儿的一些重大疾病，如无脑儿、脑积水、脑脊膜膨出等神经管疾病要靠B超来筛查。一般来说，在早孕、中孕、晚孕生子之前各做一次B超检查，出现出血胎动异常，可以随时做B超检查。目前，还没有证据说明B超检查对胎儿有危害。臧莉华说，普通的常规B超检查，B超输出的功率小，检查时间也很短，所以只要是做常规的B超检查，孕妇不用过度担心。

　　臧莉华说，B超在优生优育方面确实起了很大的作用，就我们医院一年都能检查出400～500名畸形胎儿。

　　B超筛查和常规检查有讲究

　　臧莉华介绍，国家规定，孕妇在怀孕18～24周做第一次筛查，筛查胎儿是否畸形。第二次的筛查在孕晚期，孕妇怀孕32～36周时，第二次筛查胎儿有没有肿瘤物、是否出现肾积水、脑积水。

　　对于高危的孕妇，如家里有遗传疾病、生过畸形孩子、高龄、有糖尿病、甲亢、经常服药的孕妇，应该在怀孕11～14周时，再做一次筛查B超，看看是不是无脑儿、胎儿是不是内脏外翻等。在孕晚期，羊水的变化比较快，有时候孕妇要一周做一次B超常规检查，或者胎心有异常孕周有异常等可以做B超检查，要根据孕妇的个体情况决定。臧莉华说。

孕期做B超别超过3次

孕期做B超检查是很有必要的。但是，做B超对有没有影响？孕期能做几次B超呢？早期，除了妇科的常规检查之外，应通过B超确定宫内的妊娠是否正常。例如宫腔内探查不到任何妊娠征象，而在子宫腔外探到异常的回声，结合其他的临床表现就可以诊断子。所以一般提倡于早期通过做B超明确是否是宫内正常妊娠或双胎、葡萄胎等。

中期，大约在闭经16周左右需要再做一次B超，以确定有无畸形和生长发育是否正常。因为如果这时发现不正常，在闭经20周以内中止妊娠，是比较适宜的。

晚期，即闭经36周以后，做B超可以明确羊水多少以m.tulaoshi.com及胎盘的功能。羊水过多或过少，以及胎盘钙化或功能不良，都不应再继续妊娠。必要时需进行剖腹产。

可见，在整个期间，早、中、晚期各进行一次B超检查是必要的。然而有些人对做B超的目的不明确，为了弄清楚孩子的性别，不惜到多家医院反复进行B超检查。这对母婴均不利。

国外已经有资料证明B超对有损害。北京一位专家选择7～8周并准备做人流的妇女，按其做B超检查时间长短分为1分钟、3分钟、10分钟3个组进行对照观察。结果发现，做B超检查之前，这些体内的胚胎发育都很好；而做了B超检查以后，除1分钟的5例无变化外，其余的胚胎的绒毛发生了变形，表现细胞排列紊乱，细胞内出现泡状结构，进一步的发展还可使畸形或发生流产。很明显，B超对胚胎照射的时间越长造成的不良影响就越大。所以，孕期做B超不要超过3次。

有关孕期B超的三个疑问

孕期B超检查对孕妇来说并不陌生，孕期B超是孕期检查中的一个很重要的项目。但对于孕期B超，很多准妈妈都会抱有很多疑问，怀孕多久可以做B超？B超可以检测出哪些疾病？做B超宝宝安全吗？下面一一为您解答让您明明白白做B超检查。

孕妇做B超何时为宜

有些孕妇过分关注腹中胎儿，隔三差五便到医院检查一次。也有些孕妇害怕B超检查会对胎儿产生不良影响而拒绝做B超。那么B超到底如何做才适宜呢？

从检查的必要性及经济的角度考虑，正常妊娠检查以两次为宜。第一次检查在妊娠20周左右，重点在于排除畸形。因为此时羊水相对较多，胎儿在宫内有较大的活动空间，做B超有较好的对比度，可以对胎儿从头检查到脚，能清晰地看到胎儿各个器官，特别是四肢易显示。

第二次检查在妊娠后期(28周以后)，以了解胎儿生长发育情况、羊水状况及胎盘有无异常等，还可以帮助医生确定胎位。

如果妊娠不正常，就需根据病情决定B超检查的次数了，例如羊水过多时，可能要在治疗前后经常重复测量羊水量。又如妊娠超过40周后，每周可能需要1～2次B超检查，以测量羊水量及评估胎儿在宫内的状况。

B超可以检测出哪些疾病

B超是一种无损伤无痛苦的检查方法，可以显示人体实质脏器的疾患，同样，对于胎儿的情况也可以清楚显示出来。例如胎儿的肝脏、肾脏、胃、膀胱、心脏以及胎头和脊柱，都可以在B超仪上显示。医生通过B超诊断仪可观察到胎儿各孕期的活动状态，晚期妊娠时胎儿的呼吸，胎儿吞饮动作以及有规律的胎心搏动。B超测量胎儿的数据，往往可以测算胎儿与孕期是否相符，可以观察胎头方位，确定生产方式，胎盘成熟度及羊水量等，还可以判断有无胎盘老化。

通过做B超，可以在产前检测出一些胎儿畸形，以便在产前给予及时处理，保证优生。一般来说可能导致胎儿畸形的主要有以下几种原因：

(1)病毒感染：特别是在早孕1～2个月的时候，如在此期间屡次感冒或染有其它病毒引起的疾病，常常导致胎儿发育上的缺陷。

(2)药物对胎儿的影响：有些药物能造成胎儿四肢短小畸形，还有些药物会影响胎儿骨骼、牙齿的发育。

(3)夫妻双方生育年龄较大，生殖细胞老化，可导致无脑儿、脑积水胎儿。

(4)近亲结合，家庭中有囊肝、多囊肾等遗传病者，往往会造成胎儿的缺陷。

(5)早孕期间接受放射线照射者，亦有产生胎儿畸形的可能。如有以上类似情况者，应提出检查B超的申请。

做B超，宝宝安全吗

明白了做孕期B超的种种好处，许多准妈妈可能还是心存疑虑：做B超对婴儿www.Tulaoshi.com安全吗？会不会引起其它的损伤？

B超对人体或胎儿有害还是无害，关键在于超声的剂量，在安全范围内的超声剂量的高限叫阈值。就是说，当产科使用的B超剂量小于阈值时，它是无害的，反之大于阈值时，则可能会产生有害的效应或损伤。目前临床上的超声波有诊断超声与治疗超声之分，就剂量而言，治疗超声对人体是有一定的损伤或影响的，而诊断B超，在正规的医院，在经过严格专业训练的医生或技师操作下，B超仪器功率和照射时间都会控制在安全范围内，不至于对人体或胎儿造成损害。

超声波的剂量除了与仪器的功率大小有关外，另一重要问题是辐射时间。一般认为妊娠三个月内应慎做B超，但若临床诊断需要，还是可以做B超的，否则延误诊断，对有问题的胎儿未能及时采取措施，后果将不堪设想。笔者曾经遇到这样一个病例，一女士怀孕两个多月，流血二十多天，医生开单做B超以了解胎儿是否存活，但她听一些朋友介绍说，怀孕早期不能做B超，便拒绝检查，继续保胎，最后因胎死宫内时间太长，出现凝血机制障碍，刮宫时引起大出血。这一沉重教训，应引起准妈妈们的警惕。

孕期B超并非万能

有一点要提醒的是，孕期B超检查不是万能的。

孕期B超检查的准确性除了受到仪器本身及检查者的技术和经验影响外，还与检查时机有关。

在怀孕的早期阶段(怀孕12周末以前)，B超最早在怀孕5周后可以帮助诊断是否怀孕，在怀孕8周后可分出胎头、胎体及四肢，至怀孕12周时，可以看到明显的畸形。如有异常情况像流产、死胎、宫外孕、葡萄胎等，B超也能做出诊断。在怀孕中期(第13周至27周末)，B超主要用于了解胎儿各部位、各器官的发育是否正常，特别是胎儿有无畸形。在怀孕晚期(28周以后)，除了与怀孕中期相同的检查目的外，侧重于检查胎儿的发育是否正常及有无各种病理情况如胎盘、羊水、脐带的异常等，还可以帮助医生确定胎位。一般认为，检查肢体最好的时机是在怀孕中期。

孕期B超检查种种疑问

准妈妈们，你们对B超检查了解多少呢?相信很多孕妇在孕期都免不了跟B超检查亲密接触。有很多准妈妈们对B超检查的副作用很是担心，下面我们就来解析孕期B超检查种种疑问。

疑虑1：通过B超为什么能看到胎宝贝？B超到底是怎样的工作原理？

B超也就是超声波诊断，是利用一种超出人的听觉范围的频率的声音，它可以穿透物体，如果碰到障碍，就会产生回声，而各种不相同的障碍物就会产生不相同的回声。人们通过仪器将这种回声收集，并显示在屏幕上，可以用来了解物体的内部结构。利用这种原理，人们将超声波用于诊断和治疗人体疾病。

疑虑2：曾经做过B超，当时憋尿让我很痛苦。是不是整个孕期做B超都需要憋尿？

不是的。怀孕早期(一般头三个月)子宫不足够大，没出盆腔，所以需要憋足尿，利用充盈的膀胱帮助看清子宫以及输卵管、卵巢等。到了怀孕中后期一般不再需要憋尿，除非有特殊情况，比如胎盘位置较低、以及不明原因阴道出血等情况，需要利用充盈膀胱来看清子宫下段的组织和血流。

中期B超检查的目的

超声检查是利用超声波的物理特性和人体组织结构的声学特点密切结合的一种物理学检查方法。

　　b型超声诊断是产科领域较为理想的检查方法，在妊娠的前半期，利用b超可以诊断妊娠、死胎、葡萄胎、异位妊娠、妊娠合并肿瘤、子宫畸形、脑积水、无脑儿等胎儿畸形，这些诊断均应在膀肮充盈时进行。

　　妊娠后半期，利用b超可以诊断胎位、双胎或多胎、羊水过多或过少、胎儿畸形、胎儿性别、胎盘定位，以明确妊娠晚期出血的原因，胎儿头径线测量，胎儿宫内情况，预测胎儿成熟度--通过胎盘分级，

羊水量多少，胎儿双顶径等来判断胎儿成熟度和预测胎龄。

　　但b超检查，毕竟是利用超声波穿过人体组织tuLaoShi.com时的声学反映，如果孕期多次进行b超检查，对胎儿的发育势必要有一定的影响。虽然近期损害不明显，但远期病变是有过报导的。

　　因此在孕期除必要的进行b超诊断，不要经常让超声波穿过胎儿身体组织，以免干扰胎儿的正常发育和代谢，尤其是那些一味想了解胎儿性别而反复做b超的做法是绝对不可取的。但也有报导阐述b超对母亲及胎儿无不良影响，是妊娠期简便、安全、可靠的诊断方法。