影响胎儿的因素

精液异常：不育的元凶

　　目前，男性不育症患者越来越多，各大医院生殖中心门诊量都非常大。记者从广东省妇幼保健院生殖中心了解到，今年该中心的门诊人数估计会突破6000人，比去年多1000人。广东省妇幼保健院生殖男科主任汪李虎说，不孕不育的病因很复杂。临床统计显示，单纯男方的原因占1/3，男女双方都有原因的占1/3，单纯女方原因也占1/3。而在遗传因素方面，男性的问题看起来更多一些。

　　男性不育中70%精液异常

　　汪李虎说，男性不育是一个复杂而又较难解决的问题，因为有很多疾病和因素干扰或者影响了生育，比如精索静脉曲张、梗阻性无精子症、附睾炎、性功能障碍等等。更棘手的是，有资料显示，有近60％-75％的不育患者找不到病因。汪李虎说，无胡须、无喉结、皮肤光滑白嫩的男性多存在生育问题。当然，这也并不意味着男性长得阳刚，生育功能就强。

　　不少男性的精液质量下降，这是近几年来专家们注意到的一个问题。广州中医药大学附属第一医院泌尿男科副教授周少虎介绍，我国男性的精液质量正以每年1%的速度下降，精子数量降幅达40%以上。

　　在门诊中发现，不育患者中有60％-70％的人出现精液质量异常，比如数量少、活力低、畸形精子增多等，汪李虎说，导致精子质量异常的原因有很多，例如附睾炎、精索静脉曲张等。实际上，男性每一次射精，其精液中有4000万至2亿个精子，这些精子在阴道通过重重过滤，最后能进入女性子宫的只有1000多万条，而能靠近卵子的精子也只有几百条。由此可见，精子的淘汰率非常高。所以，如果精子数量少，那么女性怀孕的希望自然变得渺茫。

　　除了精子质量异常，还有不少男性不育缘于无精子症，这占了男性不育患者约10%。另外，也有不少不育患者是属于性功能方面的问题，比如勃起功能障碍。

　　不育症患者首选药物治疗

　　男性不育症患者大部分只需要药物治疗，而不适合一开始就要用人类生殖辅助技术。汪李虎说，就拿弱、少精子症来说，用人绒毛膜促性腺激素（hCG）治疗后，患者精子密度增加，血清、睾丸内睾酮水平都有所升高，而人绒毛膜促性腺技术，对女性来讲，也是促排卵的药物。

　　汪李虎认为，男性精子发生和成熟跟雄激素也有很大的关系，但也可以使用抗雌激素药物来提高精子数量，如克罗米芬原本是女性促排卵的药物，但男性不育患者服用它也可以提高精子的数量。

　　还有一部分无精子症患者，可通过手术矫正，把桥梁接通，精子就有出路，妻子也就可以自然受孕了。

　　中医中药在治疗男性不育方面积累了丰富的经验，周少虎认为，通过中医中药的辩证施治，调理全身，男性精子质量可以获得提高，从而可以让女性自然怀孕的机会大大增加。专家们表示，只有少部分男性不育患者经药物治疗无效后才考虑人类辅助生殖技术来做试管婴儿。

分段射精提高受孕几率

　　精子密度下降在全世界范围内都是一个令人焦虑的大问题。丹麦生殖健康专家尼尔斯?莎巴克博士在对1938年以来、来自全球20多个国家的61份研究报告进行整理后指出，如今男性精子密度减少了50%。这无疑是在为男性不育的现状雪上加霜。

　　其实，只要排除男性精液不正常的因素，单纯的精子密度下降问题，是可以靠分段射精的方法来解决(图老师整理)的。

　　清华大学玉泉医院性医学科大夫杨大中告诉记者，分段射精法在治疗男性不育方面有很大的临床意义。男性在性高潮过程中，阴茎通常能感受到7个强有力的收缩动作。这时候，可以人为地把射精过程分为两段，将头3个收缩划为一段，此时射出的精液主要来自前列腺；剩余几个为第二段，精液主要来自精囊腺。

　　据统计，89%的男性第一阶段射出的精子数量、活动率、存活率和膜的稳定性都高于第二阶段，两阶段精子质量相同者占5%，第二阶段精子数量大于第一阶段者仅占6%。

　　因此，如果患者精子数量和活动率偏低，或者同时伴有精液过于黏稠、精液量过多，可以在性生活时采用分段射精的方法。即感觉到精液射出时，很快将阴茎从阴道内抽出，使其余的精液射在外面，这样可以保证高密度、高质量、高活力的精子留在阴道内，提高受孕能力。　　

导致男性不育三因素

夫妻婚后同居未采取避孕措施，由于男方因素导致女方不孕者，称为男性不育。我们要对男性不育进行充分的了解才能做好日常的防范。下面起来看看导致男性不育因素有哪几方面。

一、性机能tulaoShi.com障碍。主要有以下几种：

1、阳萎、早泄：没有正常性生活，即精子无法进入阴道而导致不孕。

2、遗精过频：可导致精子稀少而不孕。

3、不射精：虽能进行性生活，但性生活过程中无精液排出，因此不孕。

二、精液异常。正常人精液为白色或灰白色、不透明的液体，平均每次3-5毫升，排出体外30分钟左右即自行液化。每毫升含精子0.6亿以上，活动精子数占60%以上，畸形者不超过20%。不符合上述标准者，则称为精液异常。

1、无精子：又分为真无精子和假无精子两种。前者指睾丸不能产生精子，后者指睾丸能产生精子，但因输精管阻塞而使精子不能排出。

2、精子稀少：一般认为精子少于每毫升0.2亿者，不经治疗很难受孕。中医认为，此症的主要原因是肾气不足。

3、精液不液化：如果1小时后精液不液化，会大大束缚精子的活动能力。在阴道停留的时间越长，精子死亡率越高，越不易受孕。

4、死精子过多：死精子超过40%即影响受孕。肾气不足、肾火偏旺均会导致死精增多。

5、排精量少：排精量少于2毫升时也可影响受孕。

三、先天或后天生殖器官器质性病变。如睾丸发育不全、隐睾、输精管阻塞，尿道下裂等生殖器官器质性病变均不能受孕。

小编提示：

男性不育是如今困扰很多家庭的疾病，男性不育不仅影响夫妻生活的和谐，还让很多家庭不能圆满。所以，了解导致男性不育的因素有哪些很重要。

哪些遗传病引起不孕不育？

遗传性疾病，是指父母的生殖细胞，也就是精子和卵子里携带有病基因，然后传给子女并引起的疾病。

　　哪些遗传病引起不孕不育？

　　在男性不育症的诊断和分类中，人们对常见的男性不育因素比较熟悉，而对引发男性不育的遗传性疾病却了解甚少，在此，上海万豪医院郑主任介绍以下引起男性不育的五种遗传性疾病。

　　(1)克莱恩费尔特氏综合征(Klinefelter征、先天性睾丸发育不全)此病较为常见，在男性新生儿中约占1/500，由克莱恩费尔特博士(DrKlinefelter)于1942年首先描述，故此命名。本病在儿童期通常无症状，而在青春期出现症状，典型的临床表现为：四肢生长过长，肌肉发育差，常见女性乳房，面部和体部毛发稀疏，睾丸小而硬，睾丸镜检可见纤维化和玻璃样变性，生精过程严重障碍或停止，血中FSH和LH偏高，性腺功能低下，多伴有智力迟钝和性功能障碍。这是由于性染色体异常所引起的，无法治愈。

　　(2)特纳氏综合征　患者的染色体核型大多仍是46，XY;仅少数为染色体嵌合。临床表现为身材矮小，蹼颈，耳朵位置低，盾状胸，隐睾及生精功能障碍，血清中雄激素水平低，多数丧失生育能力。942

　　(3)性逆转综合征　本病的临床表现与克莱恩费尔特氏综合征相似，外表为男性，具有男性心理状态，但睾丸小，无阴毛或阴毛稀少。染色体核型为46，XY。

　　(4)纤毛滞动综合征　此病多有近亲结婚家族史，临床表现为内脏反位(如：右位心)，支气管扩张和慢性鼻窦炎，精子尾部纤毛运动失常。原因是这些部位的纤毛发生运动障碍。

　　(5)唯支持细胞综合征　本病发病率约为3%。外形上无先天畸型表现，但睾丸中缺乏生精细胞，无精子，血清FSH升高，但睾酮水平正常。

　　此外，还有一些其他遗传性疾病引起的不育症，也应予以注意。这些病人大多有近亲结婚史，或是居住在偏僻的山村和水质恶劣的地区，常有家族史等，需要认真调查，及时发现和治疗。

影响胎儿的因素

近年来有关资料表明，在妊娠前后应给孕妇补充维生素，可促进胚胎神经器官的正常封闭。维生素B12和叶酸是细胞分裂必不可少的物质，如此类营养补给不足，可导致胎儿各组织发育迟缓。由于营养因素而造成的出生缺陷，其波及范围甚广，根据胎儿所缺营养类别，可分别出现神经系统、内脏、骨骼、四肢、面部等处异常或生长发育障碍等。

首先是营养因素。孕期营养不良会给母体及胎儿带来一系列影响，使胎儿发育迟缓，甚至导致畸形。故在妊娠12～18周和妊娠最后3个月至婴儿出生后半年内这两个特定时期，应增加孕妇及婴儿蛋白质的摄入量，使脑细胞得到更多的分裂增殖，可促进智力发育。

第二是职业因素。系指孕妇所接触的工作环境及劳动过程中诸因素对胎儿发育的危害。比如胎儿神经系统对铅更为敏感，铅可造成胎儿脑和中枢神经系统的缺陷，使孕妇发生中毒的机会也很大。

第三是情绪因素。孕期情绪稳定，心情愉快对胎儿的健康发育将起良好的作用。因为精神刺激均可使大脑皮层与内脏的平衡关系失调，内分泌失调，以致引(m.tulaoshi.com)起肾上腺皮质激素增加，使孕妇子宫活动性降低，血流量减少，胎儿供氧不足，易使胎盘早期剥离。而且肾上腺素对胎儿的作用时间比母体本身长，孕妇的紧张情绪过后，母体的应激状态即开始缓和，但对胎儿影响还在继续。因此，孕期要防止紧张焦虑的情绪。