什么是麻疹

什么是麻疹

麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2～3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特效药物治疗。我国自1965年，开始普种麻疹减毒活疫苗后发病显著下降。

如何诊断宝宝得了麻疹

根据患儿临床表现：持续性发热，咽痛，畏光，流泪，眼结膜红肿等。在口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。

发热4天左右全身皮肤出现红色斑丘疹。出诊顺序为耳后、颈部，而后躯干，最后遍及四肢手和足。退疹后皮肤脱屑并有色素沉着。2周前与麻疹患者有接触史。较易做出诊断。早期鼻咽分泌物找多核巨细胞及尿中检测m.tulaoshi.com包涵体细胞有益早期诊断。在出疹后第一天或第二天检测血清麻疹抗体，若阳性即可确诊。

如何治疗麻疹

1.一般治疗

卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，常通风保持空气新鲜。有畏光症状时房内光线要柔和；给予容易消化的富有营养的食物，补充足量水分；保持皮肤、黏膜清洁，口腔应保持湿润清洁，可用盐水漱口，每天重复几次。一旦发现手心脚心有疹子出现，说明疹子已经出全，病人进入恢复期。密切观察病情，出现合并症立即看医生。

2.对症治疗

高热时可用小量退热剂；烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂；剧咳时用镇咳祛疾剂；继发细菌感染可给抗生素。麻疹患儿对维生素A需要量大，世界卫生组织推荐，在维生素A缺乏区的麻疹患儿应补充维生素A。

3.中药治疗。

如何预防麻疹

1.被动免疫

在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白，可预防麻疹发病；超过6天则无法达到上述效果。使用过免疫血清球蛋白者的临床过程变化大，潜伏期长，症状、体征不典型，但对接触者仍有潜在传染性。被动免疫只能维持8周，以后应采取主动免疫措施。

2.主动免疫

采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施，其预防效果可达90%。虽然5%-15%接种儿可发生轻微反应如发热、不适、无力等，少数在发热后还会出疹，但不会继发细菌感染，亦无神经系统合并症。国内规定初种年龄为8个月，如应用过早则存留在婴儿体内的母亲抗体将中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清阳转率不是100%，且随时间延长免疫效应可变弱，所以4～6岁或11～12岁时，应第二次接种麻疹疫苗；进入大学的青年人要再次进行麻疹免疫。急性结核感染者如需注射麻疹疫苗应同时进行结核治疗。

3.控制传染源

要做到早期发现，早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。

4.切断传染途径

病人衣物应在阳光下曝晒，病人曾住房间宜通风并用紫外线照射，流行季节中做好宣传工作，易感儿尽量少去公共场所。

麻疹抗体检查的方法有哪些？

在怀孕早期患上德国麻疹，可能会导致腹中胎儿流产或严重畸形，因此在计划怀孕前三个月应抽血检查体内是否具有德国麻疹抗体，若无就需要接受疫苗注射tulaoshi.com，在接种德国麻疹疫苗后，最保险要三个月后才能受孕。那么什么是德国麻疹？麻疹抗体检查的方法有那些？

什么是德国麻疹？

症状：小红点的疹子、在颈部的双侧可摸得到扩大的淋巴结、发烧。 潜伏期：接触之后2～3周发疹子。

传染性：传染力比麻疹低，例如，病毒借空气飞沫传播。免疫力是面临无声无息的传染病的一个结果，它经常在没有明显疾病迹象之时即开始发展。这个疾病据说在疹子出现前一周到疹子出现后十天会因接触而传染，但这个接触传染期受到质疑。

免疫力：在疾病康复后可终身免疫。

并发症：在儿童时期，没有。青少年及成人在得德国麻疹之后，可能会发展成风湿性疾病。怀孕最初四个月罹患德国麻疹的妇女，会造成生产缺陷或死产(虽然全部胚胎都被感染，然大约25%～35%、最多50%的胚胎会受到此疾病的伤害)。

治疗：发烧期间需全程卧床休息。

这个疾病本身对儿童无害，会在感染后2～3周发疹子。第一次看时，这红疹类似麻疹，不过斑点的分布更平均，集中在躯干;它们很少融合成一大片。伴随红疹的发烧可能偏高，但不会造成问题。喉咙、颈部或是头部后侧的淋巴结肿大是典型的表征。

麻疹抗体检查方法

1、周围血象 白细胞总数减少，淋巴细胞增多，并出现异形淋巴细胞及浆细胞。

2、胞中风疹病毒抗原，其诊断价值尚需进一步观察。 3、病毒分离 一般风疹病人取鼻咽部分泌物，先天性风疹病人取尿、脑脊液、血液、骨髓等培养于RK-1

3、Vero或SIRC等传代细胞，可分离出风疹病毒，再用免疫荧光法鉴定。

4、血清抗体测定 如红细胞凝集试验、中和试验、补体结合试验和免疫荧光、双份血清抗体效价增高4倍以上为阳性，其中以红细胞凝集抑制试验最常用，因其具有快速、简便、可靠的优点，此抗体在出疹时即出现，12周迅速上升，412月后降至开始时水平，并可维持终身。风疹特异性分泌型IgA抗体于鼻咽部可查得，有助诊断。也有用斑点杂交法测风疹病毒的RNA以诊断风疹感染。

麻疹抗体检查目的

人是麻疹病毒的自然宿主。由于目前使用麻疹疫苗尚达不到终身免疫，以及不典型的病例增加，因此检测麻疹病毒特异性抗体可早期快速诊断麻疹。

麻疹会造成先天性心脏病，白内障，听力障碍，发育不良，甚至死产，流产。

麻疹抗体检查注意事项

检查前禁忌：检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。

1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

2、体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。

检查时要求：抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。

麻疹抗体检查参考指标

阴性或IgGAb<1：512

异常结果：麻疹病毒的IgM抗体可在发病早期出现，10天左右达到高峰，30一60天后消失。而IgG抗体与lgM抗体同时或较晚出现，6个月内明显下降，以后维持在一定水平并终生存在。特异性抗体结果判定如下：

1、麻疹病毒的IgG和IgM抗体均为阳性，或者是IgG抗体滴度≥1：512，表明有麻疹病毒近期感染。

2、麻疹病毒的IgG和lgM抗体均为阴性，表明没有受过麻疹病毒感染。

3、麻疹病毒的IgG抗体滴度<1：512，IgM抗体为阴性，说明有过既往感染史。

4、此外，如果麻疹病毒IgG抗体滴度在双份血清中有4倍以上升高，那么无论IgM抗体是否为阳性，都是麻疹病毒近期感染的指标。

需要检查人群：育龄期妇女及婴儿

春季小儿防麻疹、腮腺炎

春回大地，万物复苏，细菌和病毒们也不例外，麻疹、流脑、腮腺炎、水痘和猩红热等疾病纷纷来袭，再加上近期天气干燥，风多雨少，忽冷忽热。宁大附院儿科中心儿内科李志飞主任介绍说，这些因素都会使人体容易受各类疾病、细菌的侵犯，尤其是呼吸道感染疾病，门诊病人较年前增加了1倍多。

　　“小不点”感冒别大意

　　刚满1岁的同同感冒仅两天，就诊时竟被确诊为肺炎；4个月大的小周周因为感染流感病毒，晚上突发急性喉炎，出现犬吠样咳嗽，口唇发紫，喉头水肿，窒息严重，因为抢救及时才转危为安。李志飞说，对于婴幼儿，小小的感冒一旦加重往往会引发各种合并症，例如心肌炎、肺炎、支气管炎等。

　　这样预防：适当多补充胡萝卜、红薯和土豆等食物；在屋内洒一些稀释了的食醋；孩子居室应阳光充足，经常通风；平时让孩子多饮白开水。

　　腮腺炎并发症危害大

　　小元从幼儿园回来后就对奶奶说她的耳朵有点儿疼。奶奶看了看，又轻轻地摸了一下，没看出有什么变化，测量体温也正常。晚上11点多，小元发烧了，体温达到38.5℃。妈妈赶紧抱她到医院，经过检查诊断，小元患了流行性腮腺炎。

　　这样预防：家庭成员一旦有人发生腮腺炎，应进行家庭隔离；注意口腔清洁，可用复方硼砂溶液漱口。

麻疹、水痘及流感预防办法

　　上海市卫生局日前公布的本市流感监测结果显示，上海市3月份以来流感病人较2月份有所上升。麻疹疫情也不容乐观。

　　由于进入了春季传染病高发季节，流感、麻疹、水痘等呼吸道传染病的防病工作形势严峻。为此，上海市公共卫生专家根据市民来电，专门解答了如何预防麻疹、水痘以及流感的预防办法。

　　预防“麻疹”10问

　　1.幼儿园有位小孩得了麻疹，金女士担心自己的孩子去幼儿园后也会感染麻疹，询问有什么预防措施吗？

　　答：最好的措施是注射麻疹疫苗；对病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，隔离至出疹后5天。

　　2.发现小孩皮肤上有红色豆状物，是不是得了麻疹，麻疹的症状是怎么样的？

　　答：前驱期：①发热；②咳嗽、流涕、明显的咽部充血等上呼吸道症状；

　　③眼结膜充血、畏光、流泪、眼睑水肿；

　　④颊粘膜柯氏斑：发热第2~3天内，在两侧颊粘膜上第一臼齿处可见直径0.5~1.0mm白色小点，周围有微血管扩张的红晕，很快增多，融合扩大成片，表浅糜烂，2~3日消失。前驱期一般为3~4天。

　　出疹期：①多在发热后3~4天出现皮疹；

　　②皮疹始见于耳后、颈部，2~5天布满全身。

　　③皮疹达高峰时全身中毒症状加重，发热可达40度，咳嗽加重，半精神萎靡、畏光，结膜红肿。出疹期约3~5天。

　　3.小孩接种麻疹疫苗后有发热正常吗？

　　答：注射后一般无反应。在6-10天内，极少数儿童可能出现一过性发热反应以及散在皮疹，一般不超过2天可自行缓解，不需特殊处理。当体温超过38.6℃，持续时间超过5天以上，或出现柯氏斑时，即认为是加重反应，必要时可对症治疗。

　　4.得了麻疹一般多久会出(图老师整理)现症状？

　　答：麻疹一般潜伏期在6到18天左右。

　　5.家中小孩得了麻疹，该怎么处理？

　　答：麻疹患儿的护理是非常重要的，一般应隔离至出疹后5天，并发肺炎者应延长至10天。此期间患儿应卧床休息，进流食或半流食，保持口、鼻、眼清洁。用淡盐水漱口，室内应经常通风，但应避免直接吹患儿。咳嗽较重者应予以镇咳剂，发热可给予物理降温或少量退热剂降温。

　　6.小孩得了麻疹，家人会被传染吗？

　　答：麻疹是一种具有高度传染性的急性呼吸道传染病，并发症多。任何年龄都可发病，6个月～5岁孩子发病率最高，冬春季高发。麻疹病毒是本病的病原。本病主要是通过空气、飞沫传染给他人的。家人应多注意空气流通。

　　7.薛女士按照接种卡的时间准备带小孩去注射麻疹疫苗，她来电咨询接种麻疹疫苗后会有什么不良反应吗？

　　答：有些孩子在接种麻疹疫苗后的6～12天，或7天左右可出现短暂的发热及一过性皮疹，持续时间不一般超过2天，并可伴有轻微的卡他症状。

　　8.宝宝现在6个月了，为什么要到8个月后才能接种麻疹疫苗？

　　答：因为新生宝宝可以通过胎盘从母体获得足够的麻疹抗体，婴儿在此期间暂可免受麻疹病毒的侵袭，如果此时便给宝宝接种麻疹疫苗，疫苗中的病毒就会与宝宝体内的抗麻疹病毒抗体产生中和作用，使疫苗难以产生预期的免疫效果，结果闹得两败俱伤，不但不能达到刺激机体产生保护抗体的目的，反而还白白浪费了宝宝体内原有的抗体，而宝宝满8个月时，从母体带来的抗体则已基本上消耗干净，此时宝宝的免疫器官和免疫系统的发育也近乎完善起来，是接种麻疹疫苗的最佳时期。

　　9.王小姐年前刚接种了麻疹疫苗，要过多久才可以怀孕？

　　答：接种麻疹疫苗的禁忌为妊娠、活动性结核病、白血病、恶性肿瘤及免疫缺陷病或免疫功能被抑制者。患其它严重疾病、急性或慢性感染、发热或对鸡蛋过敏者不得接种。接种麻疹疫苗后三个月内应避免怀孕。

　　10.张女士来电，询问麻疹到底是怎样的一种疾病？

　　答：麻疹是由麻疹病毒引起的一种以发热、呼吸道卡他(咳嗽、流涕等)和遍及全身斑丘疹为特征的急性呼吸道传染病。