宝宝对配方奶也会过敏吗

早产儿的喂养问题

第二周的早产儿，生活能力有了较大的提高，出生体重较大的早产儿，喂养已经不会有困难了。体重轻、发育不健全的早产儿，经过在医院新生儿病房的治疗，如果情况好转，可以回家由妈妈自己哺乳。我们还是强调：早产儿最好用母乳喂养。如果孩子一生下来就住院，母亲能够坚持挤奶，孩子出院后开始母乳喂养，问题不是太大。如果母亲的乳汁已经很少或几乎没有了，要开始母乳喂养就有一定难度。不过妈妈还是不要放弃，不要丧失信心，坚持让孩子吸吮，许多妈妈的乳汁可以增多。对于母乳还一时不能满足孩子的情况下，可以采取混合喂养，然后过渡到母乳喂养。

由于种种原因，的确不能母乳喂养时，只好采用人工喂养。一周以后早产儿的人工喂养与正常新生儿有许多不同之处，下面分别予以叙述。

7天-14天的早产儿，每天能量供给以100Kcal/Kg(千克体重)计算，也可以用简便的记忆法：即日龄每增加1天，每千克体重增加10毫升稀释牛奶。孩子7天时每千克体重的稀释牛奶量为170毫升，8天时就是每千克体重180毫升，9天时为每千克体重190毫升，10天为每千克体重200毫升。10天以上应根据孩子的实际体重来增加。1-2周的早产儿仍然喂给2：1的稀释牛奶。早产儿满1周、最迟2周后，应添加维生素A、D(即浓缩鱼肝油)，主要是为了促进钙的吸收。一般用鱼肝油滴剂，每日滴4滴，也可以选用维生素AD混合胶囊。但要注意不能直接把胶囊放在婴儿嘴里，以免引起窒息。

15天-28天的早产儿，每天能量供给以120-140千卡/(千克体重)计算，也可以用简便的记忆法：即以孩子目前体重的1/5，为每增天的稀释牛奶总量，比方说一个孩子体重2.5千克，1天的牛奶总量即为500克，也就是500毫升。这个时期的早产儿仍然喂稀释牛奶，不过牛奶的浓度可以逐渐增加，慢慢由2：1奶增加为3：1奶(3份牛奶：1份水)，再逐渐增加为4：1奶(4份牛奶：1份水)。

早产儿人工喂养时，也要对牛奶进行消毒、加糖和稀释，奶具的消毒更应该特别地注意，在增加牛奶的量时，要参照第一周内早产儿的喂养方法进行。

可不可以用配方奶粉喂养早产儿？

现在市m.tulaoshi.com面上有许多配方奶粉，由于配方奶粉加入了一些乳清蛋白、类脂、糖类、维生素，并去除了一些矿物质，使牛奶的成分更接近母乳，所以早产儿也可选用配方奶粉。用配方奶粉喂养早产儿，要注意奶粉的质量，如生产厂家、营养成分的含量、出厂日期等等。特别还应注意的是：你选中的奶粉是否适合你的婴儿？你要选择适合你的婴儿年龄的奶粉，不要选用适合大孩子的奶粉来喂养孩子；另外，你应当先少买一些奶粉，试一试，看看婴儿是否适应。奶粉的配制方法，可以按照奶粉包装上面的说明书进行，并注意遵照日龄进行必要的稀释。

没有母乳，可以喝别人的奶吗？(1)

最近，因为各种品牌的奶粉出现了问题，导致年轻的爸爸妈妈们都很紧张，也觉得给宝宝不喝母乳很不安全。但是，有很多情况，母亲不能亲自喂哺婴儿，有不少妈妈很可能一直就没有母乳，这怎么办呢？

办法一：可以喝别人的奶

大家都知道，人奶和配方奶还是有大的差别的，民间有种做法是让没有母乳的婴儿喝别的妈妈的奶，民间称为请奶妈。据说这样的孩子会长的很壮，但必须保证供奶者是健康的。事实是怎样的呢？

事实上，也有的国家号召把多余的母乳收集起来送到产院里喂那些母乳不足的婴儿。首先要对每个自愿供奶的妈妈进行身体检查，确认供奶者没有疾病才能允许其供奶。

在现实生活中，给婴儿提供乳汁的，大多是这个婴儿妈妈的姐妹或很熟的亲威朋友，所以喝这种自己也在哺乳的婴儿的妈妈的奶相对来讲还是比较安全的。

另外，我建议提供乳汁的妈妈和接受乳汁的婴儿通常住得很近，喂起来也比较方便，不用管提供乳汁的妈妈的婴儿和接受乳汁的婴儿是不是一样大，这都没关系，因为母乳具备共同的优点，肯定远远优于配方奶。如果提供乳汁的妈妈居住距离较远，每天带婴儿去吃奶不方便时，可以让提供乳汁的妈妈把挤出来的奶装在干净奶瓶里带回家给婴儿。

我也呼吁，奶水很充足的妈妈们，可以为身边的妈妈们贡献些自己的奶水，将吸奶器将乳汁吸出后，放在冰箱存储就好了。

办法二：坚持吸吮乳头

有些妈妈不给孩子喂母乳，是因为觉得自己的奶不够涨，就觉得自己没有奶喂孩子了。母亲不觉奶胀，是不是真的就没有奶了？以往人们不了解吸吮对乳汁产生的作用，以为产后3天才会下奶。所以习惯地让妈妈等产后3天感到奶胀时才给婴儿喂奶。这便使人们形成只有奶胀才有奶，不觉奶胀便是没奶的错误认识。

奶胀不是衡量有奶没奶的唯一标准，因为在胎儿产出后，母乳就开始分泌了，虽然产后的前二天感觉乳房空空的，但这不表示妈妈没有奶，随着婴儿不断地吸吮，大量的乳汁将源源不断地分泌出来，妈妈们可能还没感觉到奶胀，但是这时分泌出来的乳汁已经够婴儿吃了。奶胀才有奶，不觉奶胀便是没奶的说法是错误的。

所以，你刚刚给孩子换喂奶粉，请赶紧让孩子继续吸吮自己的乳头，只要每天坚持5次，一定会产奶的。

人工喂养新生儿喝水有讲究

人工喂养新生儿喝水有讲究

由于小儿新陈代谢旺盛，对水的需求量大，按体重计算每天需要的水分相对较大人多。一岁以下的小儿每天水的需要量为每公斤体重120—160毫升，而成人则为每公斤体重40毫升。所以，除正常饮食外，孩子可能还要经常喝水。但给孩子喝水是有讲究的，家长要注意以下几点：

1.新生儿不能喂过甜的水

人工喂养的新生儿可以在两餐之间喂点糖水，但不能过甜。大多家长会以自己的感觉为标准，自己尝过后觉得甜才算甜。其实，新生儿的味觉要比大人灵敏得多，大人觉得甜时，他们就觉得甜得过头了。给新生儿吃过多糖是没有好处的，用高浓度的糖水喂新生儿，最初可以加快肠蠕动，但不久就转为抑制作用，使腹部胀满。喂新生儿的糖水应以大人觉得似甜非甜为合适。

2.最好的饮料是白开水

有些家长认为饮料肯定比白开水营养价值高，孩子又喜欢，所以经常用各种新奇昂贵的甜果汁或其它饮料代替开水给孩子解渴，其实这是不妥当的。首先，即使称为天然果汁者，其中的蛋白质和脂肪及其有限，在加工过程中维生素也常常遭到破坏，所以想通过喝饮料来补充营养是不大可能的tulaoShi.com；其次，饮料大多含有香精、色素、防腐剂，这些添加剂对人体健康不利。另外，饮料里面含有大量的糖分和较多的电介质，喝下后不像白开水那样很快就离开胃部，而会较长时间停留，对胃部产生不良刺激。所以孩子口渴了，只要给他喝些白开水就行了。如果是夏季出汗过多，因为随汗液丢失的有盐分，可补充一些盐开水。

从三鹿奶粉事件看母乳喂养

沸沸扬扬的三鹿奶粉事件让各位有宝宝的妈妈烦恼不已，其实这也不是第一次奶粉事件，也不是只有国产奶粉才有污染事件，惠氏和雀巢也都曾经出过问题，而且这也绝不会是最后一次出现的奶粉事件。既然这样，不如我们相信自己，相信母乳才能给宝宝带来最安全的保障。

在母亲的一生当中，最特别的时刻之一就是母乳喂养的时候。专家们认为母乳喂养是最好的。它是你与宝宝间的一条纽带，为你的宝宝提供最好的营养，同时还能预防多种疾病。

对婴儿的好处

⊙初乳——一母亲产后最初几天内分泌的乳汁,初乳量较少,比较浓稠,呈微黄色，有助于新生儿的消化系统发育及功能。

⊙母乳含有抗体，有助于婴儿的免疫系统，预防疾病。母乳喂养的婴儿患哮喘、过敏及胃肠绞痛的几率相对较小。

⊙母乳中的蛋白质和脂肪相对于合成蛋白质和脂肪在婴儿体内更容易被吸收利用。

⊙与食用合成蛋白质和脂肪的婴儿相比，母乳喂养的婴儿较少胀气，较少出现喂养困难，而且较少出现便秘。

⊙母乳喂养的婴儿较少患婴儿猝死综合症（SIDS）。

对母亲的好处

⊙ 方便——一它随时可提供，而且保持适宜的温度。

⊙ 释放垂体后叶素。这有利于子宫收缩，并助其迅速恢复到正常大小,同时减少分娩后的大出血。

⊙ 可以减少你患骨质疏松症及某些癌症的几率。

⊙ 消耗热量。与人工喂养相比，它可以帮助你更快地减掉怀孕期间增加的重量。

⊙ 比人工喂养更经济。

⊙ 在你和婴儿之间建立一个特殊的纽带。

最后，这种好处还必须加上安全。母乳喂养毕竟是自己能掌控的。

婴幼儿最好不吃初乳奶粉

广东省奶业协会副会长王丁棉日前称，目前国家对成人和婴幼儿每日摄入牛初乳的推荐量缺失相关标准，建议婴幼儿最好不吃。

按照卫生部标准，我国婴幼儿每日蛋白质摄入量标准中，1段(8kg)婴儿每日蛋白质摄入量人工喂养为16～26克，2段(10kg)为20～32克。但婴幼儿每天从进口配方奶粉中摄入的蛋白质含量已经达到了标准，再往配方奶粉里加初乳奶粉，将使1段婴儿每日蛋白质摄入量最高超标49%；2段婴幼儿摄入量最高超标23.8%。

暨南大学附属第一医院营养科副主任黄俭表示，婴幼儿每天摄入的蛋白质含量应按一定的标准，不能太低也不能太高，太低则营养不良，太高则会使婴幼儿肾脏超负荷，严重的还可能造成肾功能衰竭。另有专家认为，高浓度蛋白质对婴幼儿消化道黏膜有影响，严重时会造成出血性小肠炎。

王丁棉称，初乳奶粉就是牛初乳粉，厂家换个名而已。国家标准里对成人和儿童每日适合摄入牛初乳的推荐量目前还缺失，婴儿若同时吃配方奶粉和初乳奶粉，摄入蛋白质的量就太高了。他建议，婴幼儿不要同时吃两种奶粉，也不能单独吃初乳奶粉，“小孩最好不要吃”。

王丁棉表示，初乳奶粉是奶粉加牛初乳粉的混合物，虽然目前国家对牛初乳奶粉的蛋白质含量、免疫球蛋白含量还没有具体的标准，但若作为婴幼儿食用的奶粉需要参照婴幼儿配方奶粉的各项指标。此外，牛初乳产品的牛初乳粉行业标准里要求，免疫球蛋白含量不低于10%，即使添加了奶粉的初乳奶粉产品，其免疫球蛋白含量也要达到这个标准。

用科学的方法进行人工喂养

人工喂养主要指6个月以内的婴儿由于各种原因母亲不能亲自哺喂时，采用其他动物乳或代乳品替代母乳喂养婴儿的喂养方式。

母亲不能亲自哺乳的原因大致有几种：(1)母子分离，即母子一方因病住院，另一方无法陪同。(2)母亲有病无法哺乳。这种情况多见于母亲患有活动性肺结核病、重症心、肾疾病、急性传染病或慢性疾病长期服药，而所服药对婴儿有影响等等。(3)母亲无奶或不愿意哺乳。(4)公司给的产假太短或产假期间经济损失太大，尤其是白领女性怕产后休假长了会失去现有的岗位等因素也会影响这些母亲，使她们选择人工喂养。

我们提倡母乳喂养。希望白领女性不要因为产假短就放弃母乳喂养，哪怕坚持喂2～3个月对婴儿也是十分有益的。对主观因素不肯喂母乳者，可通过健康教育帮助母亲重新选择喂养方式；但对各种客观因素造成母乳喂养失败或只能人工喂养者，则要帮助母亲接受现实，学习用科学的方法喂养。

随着科技发展，可替代母乳的代乳品种类不断增加，质量也越来越好。什么是优质奶粉呢？配方奶的成分越接近母乳就越好。配方奶是将牛奶的成分逐一分解后，按婴儿不同年龄段的需求重新组合的奶。这种奶不但去除了鲜牛奶中过多的蛋白质和矿物质，还强化了婴儿生长发育必需的β胡萝卜素、维生素D、DHA、AA牛磺酸、微量元素等，更适合孩子消化和吸收。鲜牛奶、马奶、羊奶也常常用做替代品，但应用时必须兑水稀释，加糖提高热卡，加热消毒后才可食用。

人工喂养不可避免地会涉及奶具的选择、奶粉调配、喂奶量和时间间隔等一系列问题。请教你的保健医生或仔细阅读配方奶说明书即可解决。

问题常常出在对说明书的理解上。比如：1勺奶粉配水30毫升。有人先将1勺奶粉放入奶瓶，然后加水至30毫升，岂不知这样做是错的。

正tulaoShi.com确的做法是先在奶瓶中倒入60～70℃的温开水30毫升，然后将1平勺奶粉(用勺取一平匙奶粉，不压实，用刀背刮平)倒入水中，摇匀即可食用。

前边的做法无形中提高了奶的浓度，这样会引起婴儿大便秘结，不能充分消化吸收，便中含较多奶瓣，腹胀，哭闹不安等情况。也有部分孩子消化吸收能力较强，但长期使用较高浓度奶喂养的结果也许会造成肥胖，这对孩子也是不利的。

不得已选择了人工喂养的母亲也不必内疚，因为你不安的心情必然会影响孩子。这种影响不仅仅是表现在吃奶上，也会影响到孩子的情绪。科学的人工喂养一样地可以哺育出健康、可爱的宝宝。

新生儿需要补钙和维生素吗？

14.新生儿需要补充钙剂和维生素D(鱼肝油)吗？

新生宝宝体内的维生素是出生前妈妈帮他贮备好的，一般情况下，前两个月不需要额外补充。如果宝宝出现夜惊、睡眠不安、哭闹、多汗等佝偻病早期神经症状时，应请医生检查后再适当的补钙和鱼肝油。

宝宝对配方奶也会过敏吗

牛奶过敏是婴儿较常见的一种食物过敏，常发生在过敏体质的孩子(父母也常有过敏史)，表现多种多样；而以牛奶为原料的配方奶也同样会导致过敏。表现如下：

(1)吃牛奶或配方奶后，迅速发生过敏反应。有些小婴儿在吃奶后10分钟到2小时，会出现明显的过敏现象：全身皮肤发红、肿胀或出现荨麻疹；极少数严重者会出现呼吸困难。如果出现这种情况，原则上不主张孩子在6个月内再吃奶粉或牛奶制品。

(2)怀疑牛奶过敏。婴儿吃奶后出现一阵阵哭闹、呕吐、打喷嚏、腹泻、便中带血、严重腹胀、腹绞痛、半夜哭闹、烦躁不安、贫血等表现。确定的办法是在排除其他原因以后，改喝豆奶或其他免敏奶，症状减轻或消失，之后可再次吃牛奶。如果症状又复出现，则基本可以确定为牛奶过敏。

(3)有些婴儿缺乏乳糖酶，自身不能分解乳类中的乳糖，引起长期腹泻，体重不增，改喝无乳糖奶后好转。

(4)对牛奶过敏的孩子，除上述症状外，常伴有其他过敏表现，如：湿疹、荨麻疹、气喘、流涕、流泪等。

对牛奶过敏或怀疑有过敏的婴儿，最好的治疗办法就是喂母乳，这是真正的不过敏食物。妈妈们可能会提出疑问，担心母乳不足。而实际上，经过自己的努力和专业人员的帮助，绝大多数母亲是可以达到纯母乳喂养的。

对于真正不能母乳喂养的，可以改吃豆奶或其他低敏奶粉，情况可能会好转。

对乳糖酶缺乏或乳糖酶暂时不足的孩子，吃无乳糖豆奶是适宜的。

对牛奶(配方奶)过敏的孩子，一般来说不会永远过敏。在肠道成熟、肠壁发育完善之后，这些孩子多可接受牛奶。孩子可以在6个月以后或1岁以后，再次试吃牛奶。

人工喂养宝宝怎样选代乳品

母亲因各种原因不能以母乳喂哺婴儿时，可选用牛、羊乳或其他代乳品喂养婴儿，但应尽量以母乳喂哺到4个月左右，尤其是要让新生儿吃到最初一周内的初乳。在进行人工喂养时，如能选用优质乳品或代乳品，调配恰当，基本能满足小儿营养需要。

乳制品

牛奶 牛奶蛋白质含量虽较人乳为高，但不易消化。牛奶所含乳糖较人乳为少，故喂食时最好加5%~8%糖。其矿物质成分较高，不利于新生儿、早产儿及肾功能较差的婴儿。牛奶含锌、铜较少，含铁量虽与人乳相仿，但其吸收率低，因此容易发生缺锌、缺铁。

常用的牛奶制品有：▲全脂奶粉是将鲜牛奶浓缩、喷雾、干燥制成，按重量1：8，或按体积1：4加开水冲调成乳汁，其成分与鲜牛奶相似，因经热处理，较鲜牛奶易于消化；▲蒸发乳是鲜牛奶经蒸发浓缩至一半容量，高温消毒保存，加等量开水即成全脂牛奶；▲酸奶是鲜牛奶加乳酸杆菌，或稀盐酸、乳酸、柠檬酸制成，其凝块细、酸度高，有利于消化吸收；▲婴儿配方奶粉，全脂奶粉经改变成分使之接近人乳，即将牛乳脱脂及去掉部分盐分，加入乳清蛋白，调整酪蛋白与蛋白之比，加入植物油以代替牛乳脂肪，并加β乳糖及强化维生素、锌、铜、铁等，适合于tulaoshi.com年幼婴儿喂养。▲甜炼乳现已基本不用。

婴儿每日牛乳需要量的个体差异较大，可以按需供给。一般全日奶量以不超过800m1为宜，可分成5次喂哺，并适当补充白开水，能量供应不够时可增补辅助食品。

羊奶 其成分与牛奶相仿，白蛋白含量高，奶凝块细，易消化。由于其叶酸含量极低，维生素B12也少，故羊乳喂养者应添加叶酸和维生素B12。

代乳品

以大豆类代乳品的营养价值较谷类代乳品为好，因大豆含蛋白质量多质优，含铁较高，但脂肪和糖较低，供能较少，钙也少，可作3~4个月以上婴儿的代乳品，制作时应补足所缺成分。1.豆浆500g大豆加水4kg浸泡过夜，磨细去渣，留汁约3千毫升，加食盐0.5g、乳酸钙1.5g、淀粉10g、糖30g，煮沸腾20分钟。开始喂哺时，可将豆浆加水1：1稀释，如无消化不良可逐渐减少水分。2.豆制代乳品 代乳粉含大米粉、大豆粉、蛋黄粉、豆油、核黄小米等，营养较丰富、适合婴儿需要，现少用。3.米、面制品 如乳儿糕、糕干粉等含碳水化合物高而蛋白质、脂肪过少，一般只宜作为辅助食品。

牛初乳

牛初乳是指乳牛产犊后3天内分泌的乳汁，一般24小时以内采集的初乳所含的免疫球蛋白特别丰富，能增强人体免疫力。0~1岁的婴幼儿身体器官尚未发育完全，母亲初乳中的免疫球蛋白完全能抵御致病菌及病毒入侵，让宝宝远离疾病，所以母乳喂养的宝宝一般不建议服用牛初乳。当母乳不足或无母乳时，宝宝体质就会变差，容易咳嗽、感冒、发烧、腹泻，甚至发育迟缓，这时可以服用婴幼儿专用牛初乳。此外，一些早产儿、低体重儿或难产儿，也可以服用。牛初乳不是一般人工喂养的食物，只是特殊情况下增加抵抗力的产品，不易长期使用。

广东省妇幼保健院儿科 常燕群博士