外皮擦伤慎打破伤风针

依孩子年龄特点制定免疫计划

　孩子出生后的第1个月称为新生儿期。1个月至1岁称为婴儿期。1岁至3岁称为幼儿期。不同时期，小儿的抗病能力是不一样的。新生儿期，小儿的抗病能力是比较强的。这是因为新生儿从母体中获得了比较多的免疫球蛋白，这些免疫球蛋白可以抵抗常见细菌和病毒的侵袭。然而，新生儿的皮肤非常娇嫩，对一些化脓性细菌和引起破伤风的细菌缺乏免疫力，因此新生儿有可能因皮肤破损或脐带损伤而发生化脓性感染或发生破伤风。

进入婴儿期以后，小儿的抵抗力与新生儿期相差不大。其身体中仍有较多的免疫球蛋白，可以抵御多种病毒和部分细菌的感染。6个月以内的小儿一般较少发生感冒，也较少发生其它感染性疾病。

孩子6个月以后，其体内从母体获得的免疫球蛋白逐渐减少，并开始产生自己的免疫球蛋白。6个月至2岁的小儿产生免疫球蛋白的能力比较低，因此抗病毒能力比较差。正常情况下，2岁以内的小儿每年要患5～6次感冒，而且还容易并发肺炎。如果小儿未注射过疫苗，还容易患麻疹、百日咳、猩红热等传染病。2岁～5岁的小儿，其抗病能力逐渐增强，但每年仍要患3～5次感冒。5岁以后，小儿体内产生免疫球蛋白的能力明显增强，抗病毒力越来越强，大约到8～9岁，儿童的抗病能力基本上和成年人是一样的。

从免疫能力形成来看，6个月至3岁以内是儿童抗病毒能力最低的时期。这一年龄组儿童容易患感冒、扁桃体炎、中耳炎、气管炎、肺炎、肠炎、脑炎、肝炎等感染性或传染性疾病。

所以，作为父母要针对孩子生长时期的不同特点，适时参加计划免疫，合理安排孩子的饮食，多晒太阳，适当补充维生素A和D，这样能够促进孩子免疫系统成熟，减少孩子患病机会，使小儿健康成长。

新生儿疫苗接种先知道

新生儿疫苗接种先知道

宝宝出生后最先接种的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗。

一、接种卡介苗

卡介苗的接种，可以增强人体对于结核病的抵抗力，预防肺结核和结核性脑膜炎的发生。当患有开放性肺结核的病人咳嗽和打喷嚏时，可以将结核杆菌散布到空气中，如果被没有抵抗力的人吸入体内，就会造成感染，并可能发展为肺结核。有时病菌还随着血液循环传到骨骼、肝脏、大脑、肾脏等部位，造成这些器官产生结核病。目前我国采用活性减毒疫苗为新生儿接种。接种后的孩子对初期症状的预防效果达80%-85%，可以维持10年左右的免疫力。

接种时间：出生后24小时内接种第一针;接种部位： 左上臂三角肌中央;接种方式：皮内注射。

禁忌：当新生儿患有高烧、严重急性症状及免疫不全、出生时伴有严重先天性疾病、低体重、严重湿疹、可疑的结核病时，不应接种疫苗。

接种反应及注意事项：

1、接种后10-14天在接种部位有红色小结节，小结节会逐渐变大，伴有痛痒感，4-6周变成脓包或溃烂，不要挤压和包扎。

2、溃疡经2-3月会自动愈合，有时同侧腋窝淋巴结肿大。

3、如果接种部位发生严重感染，请医生检查和处理。

二、接种乙型肝炎疫苗

乙型肝炎在我国的发病率很高，慢性活动性乙型肝炎还是造成肝癌、肝硬化的主要原因。如果怀孕时母亲患有高传染性乙型肝炎病，那么孩子出生后的患病可能性达到90%，所以有必要让下一代接种乙肝疫苗是非常必要的。目前我国采用安全的第二代基因工程疫苗，出生24小时后，为每图老师一个新生儿常规接种。

接种时间：出生后24小时内注射第一针，满月后第二针，满6个月时第三针。接种部位在大腿前外侧。接种方式为肌肉注射。

禁忌：如果新生儿是先天畸形及严重内脏机能障碍者，出现窒息、呼吸困难、严重黄疸、昏迷等严重病情时，不可接种。早产儿在出生一个月后方可注射。

接种反应及注意事项：接种后局部发生肿块、疼痛;少数伴有轻度发烧、不安、食欲减退，大都在2-3天内自动消失。

外皮擦伤慎打破伤风针

外皮擦伤慎打破伤风针

儿童生性活泼好动，外伤的发生率会比较高，为了预防破伤风的发生，就诊时父母常会要求注射破伤风抗毒素。这是一种异种蛋白的抗毒素血清，虽有预防破伤风发生的作用，但反复注射后会刺激人体对其产生相应抗体，不仅会使药效下降，还容易使患儿发生一些过敏反应。

其实，只要注射过白喉、百日咳、破伤风三联疫苗的6岁以内儿童，其体内已有足够抵抗破伤风病毒的抗体存在，外伤后就不必再注射破伤风抗毒素了。

接种卡介苗后有啥反应

接种会使婴儿有轻微发烧，24小时内要检查他的体温，如体温有升高按规定剂量给予服用好退烧药(按医嘱服用)。在注射部位可能出现小的硬块，可能持续数周但不必担心，可给予热敷，尤其是三合一疫苗注射'麻疹疫苗接种10天后，可能发生皮疹及发热。流行性腮腺炎疫苗接种3周后，孩子的面部可能有轻度肿胀，如果接种有发生其他症状，或者她哭的声音与平时不同或体温升高到38℃(100.4F)以上，要即刻看医生。

预防注射应注意事项

虽然免疫接种在短期内给婴儿带来轻微的不适，但却是安全的，然而如果你的婴儿曾有过惊厥，或者在近亲中有癫痫者，百日咳疫苗使婴儿出现严重反应的可能性增加，所以要和医生商讨。如果婴儿患感冒或全身不舒服，或者在预定注射免疫接种前一周内正在用抗生素，都不要进行免疫接种。

与其他的疫苗相比，卡介苗接种后的反应似乎要大些，其实也不必害怕。

一般来说，卡介苗皮内注射在2～3周后可形成红硬小脓疤，以后破裂而成小溃疡，再经1～2周结痂脱落。

接种后出现反应不必包扎，如正在排脓，可涂1%紫药水或各种油膏(10%磺胺油膏，2%氨基水杨酸钠或10%异烟肼油膏)，溃疡处不可贴橡皮膏或膏药。

局部淋巴结肿大的，可用热敷，若无效，可待软化后抽脓，同时注入10～20毫克链霉素，一般不要做手术。

疫苗接种需知的常识(1)

秋季即将来临，而秋冬季节是宝宝患病的高发季节，给宝宝注射疫苗增强抵抗力成为家长普遍关心的问题。宝宝接种疫苗，俗称打防疫针，是保护宝宝少受或不受某些传染病侵害的有效措施之一。

《中华人民共和国传染病防治法》规定：国家实行有计划的预防接种制度，国家对儿童实行预防接种证制度。预防接种证是儿童预防接种的记录凭证，每个儿童都应当按照国家规定建证并接受预防接种。儿童家长或者监护人应当及时向医疗保健机构申请办理预防接种证，托幼机构、学校在办理入托、入学手续时应当查验预防接种证，未按规定接种的儿童应当及时安排补种。儿童家长或监护人要妥善保管好接种证并按规定的免疫程序、时间到指定的接种点接受疫苗接种。如儿童未完成规定的预防接种，因故迁移、外出、寄居外地，可凭接种证在迁移后的新居或寄居所在地预防接种门诊(点)继续完成规定的疫苗接种。当儿童的基础免疫与加强免疫全部完成后，家长应妥善保管好接种证，它是儿童身体健康的身份证，以备孩子入托、入学、入伍或将来出入境的查验。

当前，我国规定儿童在1周岁以内要完成1次卡介苗、3次小儿麻痹糖丸疫苗、3次百白破混合制剂，1次麻疹疫苗的接种和三次乙肝疫苗接种，称为基础免疫。从1992年1月1日起，国家已将乙型肝炎疫苗列入计划免疫规划。

以下是规定强制免疫的疫苗(即基础免疫和加强免疫疫苗)：

出生时(24小时内)：乙肝疫苗(第一次)、卡介苗。

1月龄：乙肝疫苗(第二次)。

2月龄：脊髓灰质炎疫苗(第一m.tulaoshi.com次)。

3月龄：脊髓灰质炎疫苗(第二次)、百白破(第一次)。

4月龄：脊髓灰质炎疫苗(第三次)、百白破(第二次)。

5月龄：百白破(第三次)。

6月龄：乙肝疫苗(第三次)、A群流脑疫苗(第一次)。

8月龄：麻疹疫苗(第一次)、乙脑疫苗(灭活苗第一、二次)、(减毒活苗第一次)。

9月龄：A群流脑疫苗(第二次)。

1.5岁～2岁：百白破(第四次)、麻疹疫苗(第二次)，也可用麻风腮疫苗、乙脑疫苗(灭活苗第三次)、(减毒活苗第二次)。

3岁：A群流脑疫苗(第三次)，也可用A+C流脑加强。

4岁：脊髓灰质炎疫苗(第四次)。

6岁：乙脑疫苗(灭活苗第四次)、(减毒活苗第三次)、A群流脑疫苗(第四次)，也可用A+C流脑疫苗加强、精白破(第一次)、麻疹疫苗(第三次)可用麻风腮疫苗加强。

目前乙肝疫苗有哪几种

目前临床上应用的乙肝疫苗主要有以下几种：

(1)血源性乙肝疫苗：此疫苗是用无症状的HBsAg携带者的血液制成，故称血源性乙肝疫苗。它的制备步骤大致是：采用高滴度HBsAg阳性携带者血液，分离出血浆并除去其中有感染的HBV颗粒后，再将HBsAg予以浓缩与纯化，充分灭活，以消灭其中可能存在的一切已知病毒和消除HBsAg表面可能存在的全部宿主蛋白，然后添加佐剂及防腐剂而成。为确保疫苗的安全，每一阶段均取样做无菌试验、热源试验及动物安全试验等，以检查疫苗中有无其他病原体及血液中的抗原物质。此种疫苗的免疫原性与安全性均已获得解决，但尚有一些缺点：① 为防止可能存在的某些病原体在制备过程中逃避灭活，采用了严格、复杂且费时的物理与化学方法纯化HBsAg抗原与灭活措施，使制备成本提高而疫苗产量不高；②随着乙肝疫苗长期而广泛的使用，无症状HBsAg携带的数目势必逐渐 减少，最终将难以再用他们的血液制备疫苗。

(2)基因工程疫苗：利用基因工程研制重组DNA乙肝疫苗，曾先后研制过大肠杆菌系统、啤酒酵母细胞系统、哺乳动物细胞系统和牛痘病毒系统的重组乙肝疫苗。目前多用酵母基因的重组疫苗。其具有良好的免疫原性，免疫应答特点与血源性乙肝疫苗基本相似，且多无严重的不良反应。尽管它含酵母蛋白不超过1%，但对其产生变态反应的担忧尚未完全排除。

(3)含前S蛋白的乙肝疫苗：目前临床上应用的血源性疫苗与基因工程疫苗，均只含HBsAg蛋白，当证实S蛋白能增强HBsAg的免疫应答后，又注意到单纯只含HBsAg蛋白的疫苗对血液透析病人与新生儿免疫效果较差时，遂生产出添加前S蛋白的酵母源性重组乙肝疫苗，它确能明显地增强免疫应答。

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