喂哺早产儿的注意事项

新生儿前囟门能不能摸？

前几天，一位准妈妈跟我说了这么一件事情：月子里，有人来看宝宝，抱起了宝宝，摸了摸头，奶奶惊叫不能摸，说摸了前囟门孩子将来就哑了，弄得朋友很尴尬。那到底新生儿的囟门能不能摸呢？

诸位准妈妈，说这个问题之前呢，我们先看下宝宝的囟门是什么。

宝宝的前囟门

人的头颅是由两块顶骨、两块额骨、两块颞骨及枕骨等骨组成。婴儿出生时，这些骨骼还没有发育好，骨缝没有完全闭合，在头顶前有一个菱角空隙，为前囟门，又称大囟门。在头顶后还有一个人字形的空隙，为后囟门，又称小囟门。

前tulaoshi囟门出生时约为2.0×2.0厘米大小，随着婴儿生长，一般在一周岁至一周半时闭合。后囟门出生时就很小，一般在2～4个月时就闭合了。囟门是人体生长过程中的正常现象，用手触摸前囟门时有时会触到如脉搏一样的搏动感，这是由于皮下血管搏动引起的，没什么可紧张的，未触及搏动也是正常的。

观察宝宝囟门异常

我在此提醒家长，囟门同时是一个观察疾病的窗口，如果囟门饱满或隆起时，则表示孩子有颅内高压的疾病，如脑膜炎、颅内出血、脑瘤等；如果囟门过度凹陷，可能是由于进食不足或长期呕吐、腹泻所造成的脱水引起的。
像老人说的摸了前囟门，宝宝就会哑，这种说法完全没有科学依据，是错误的。

前囟门的清洗

新生儿的囟门特别娇嫩，但囟门的清洁护理又往往关系到小宝宝的健康发育，所以这一定要注意。

首先，前囟门的清洗可在洗澡时进行，可用宝宝专用洗发液而不宜用强碱肥皂，以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。

还有，清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗，不应强力按压或强力搔抓，更不能以硬物在囟门处刮划。

如果囟门处有污垢不易洗掉，可以先用麻油或精制油蒸熟后润湿浸透2～3小时，待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉。

我还要提醒各位家长，注意家中家具，避免尖锐硬角弄伤宝宝的头部。如果宝宝不慎擦破了头皮，一定要立即用酒精棉球消毒以防止感染。

宝宝喝着奶睡觉损害大门牙

就像大人们每天要吃晚饭一样，宝宝们大都会在睡前喝点奶。不过，过于舒适的姿势和氛围，常常会让他们喝着奶就睡着了。这可不是什么好习惯，要尽可能避免，以防出现奶瓶龋。

宝宝的乳牙质地不如恒牙，没有那么坚实，如果他们喝奶的时间过长或边睡边吃，就会令食物、细菌与牙齿发生作用的时间增长，再加上宝宝睡着之后，唾液分泌减少，被较高浓度奶水附着的齿面就成了细菌生长的温床，极易引起牙齿脱钙，进而被蛀蚀，奶瓶龋也就随之而来了。 
 
        通常，奶瓶龋最先侵犯的是门牙，因为这部分牙齿最早萌出，喂入口中的奶最先及接触最久的也是这些牙齿。

面对这种情况，新生儿和婴幼儿可以分开对待。对于新生儿，不必过于苛求，尽管让他们喝好了，只要有需求，就可以满足。如果小宝宝喝奶睡着了，可以用拉耳垂、挠脚心来叫醒他们，使他们能够有一段时间清醒，进行吞咽动作，产生唾液，以起到清理口腔的作用。

稍微大一点，有了基本作息规律的婴儿，最好能够让他们在喝完奶入睡前进行漱口工作。例如宝宝晚上9点入睡，那么可以提前40分钟让他们喝奶。在宝宝清醒状态下，家长可以用手指套形的牙刷蘸着清水帮他们清洁牙龈、牙齿。如果宝宝喝奶时睡着了，也不必非要把他们叫醒来做这项工作，偶尔少一天没关系。1岁以上的幼儿，喝完奶后可让他们有意识地练习用清水漱口，2岁以上的幼儿，则要让他们练习用幼儿牙刷刷牙。1—3岁的孩子一天刷一次即可。

选择婴儿床的11条建议(图)

选择婴儿床的11条建议

当我们想到婴儿的时候，大多数人会想象一个漂亮的婴儿床和婴儿服装。现在，婴儿的床上用品有很多选择和更多款式的设计，远远超出我们的想象。问题是在我们为新生儿选择婴儿床的时候，应该牢记安全是第一位的。

这里给妈咪几条建议：

1、安全标准：安全始终应当放在第一位来考虑，婴儿床必须符合严格的安全标准。

2、床缘栅栏：尽量选择圆柱形的栅栏，两个栅栏之间的距离不可超过6厘米，以防止宝宝把头从中间伸出来。有些妈妈喜欢花纹比较复杂、雕饰比较多的婴儿床，事实上，这样的床对孩子是不Tulaoshi.com够安全的。因为床栏或床身上凸起的雕饰容易勾住孩子的衣物，孩子竭力挣脱时，就有可能碰撞受伤。

3、婴儿床的所有表面必须漆有防止龟裂的保护层：正在长牙的宝宝喜欢用嘴巴啃东西，因此床缘的双边横杆必须装上保护套，家长尤应注意金属材料的婴儿床绝对不能含有铅等对孩子身体有害的元素。栏杆、油漆等材料无毒性，不会有重金属(如铅、钾、镉、铬、汞等)成分。

4、缓冲围垫：围在婴儿床内四周围布制的塑胶制的容易撕裂围垫，能够保护婴儿的头部。围垫最少要有六个以上的结缚处；将结缚的带子保持最短的长度，以防备宝宝勒到脖子。一旦宝宝踏到围垫上便应该拿掉围垫，因为它们可能成为宝宝爬出床外的垫脚石。

5、床垫：当床垫调到其最高位置时，它与床缘的距离至少要25厘米以上。床垫要与床架紧紧密合，以预防宝宝探头进去。在床垫的选择上，传统的棉制被褥是不错的选择。

6、调位卡锁：婴儿床两边的床缘通常有两个高低调整位置，这些调整控制必须具有防范儿童的固定卡锁机能(即儿童无法自己把床缘降下)。有些婴儿床设计了单边调抵控制，它可以减少意外松开的机会。

7、装饰图案：婴儿床的表面不要贴上贴纸，如果贴纸翘开，孩子很有可能会把它撕下来，塞进口中。而且印有鲜艳图案的帖纸易使孩子烦躁不安，通常暖色调的规律图案会使孩子平静并心情愉悦。有的婴儿床涂有各种颜色，如果涂料中含铅，当婴儿啃咬栏杆时就有发生铅中毒的危险，发生铅中毒，会使婴儿出现贫血。

8、婴儿床的大小：婴儿床如果太小，用1年左右就要淘汰，似乎有点浪费。但是如果太大，又不能给婴儿提供安全感。

9、栅栏的使用：栅栏的高度一般以高出床垫50厘米为宜。要是太低，等到孩子能抓住栅栏站立时，随时有爬过栅栏掉下来的危险。如果太高，父母抱起或者放下婴儿都十分不便。所以，可以选择栅栏附有活动小门或栅栏可以整体放下的婴儿床，这样抱孩子或给孩子换尿布的时候就不必老弯下腰来抱婴儿，也就不会引起腰酸背痛了。

10、纱帐的作用：婴儿床最好能配有张挂纱帐的设计，这样夏天可以挡住蚊蝇对孩子的侵扰，太阳太大的时候，也可以调节光照。

11、滚轮和摇摆功能：有些婴儿床安装了小轮子，可以自由地推来推去。这种小床，必须注意它是否安有制动装置，有制动装置的小床才安全，同时制动装置要比较牢固，不至于一碰就松。还有的小床可以晃动，有摇篮的作用，这种床也一定要注意它各部位的连接是否紧密可靠。最好不要买只能晃动不能固定的小床，因为婴儿的成长速度很快，睡摇篮的时间毕竟短，更需要的还是一张固定的床。

宝宝奶瓶选择使用全方位

宝宝奶瓶选择使用全方位

奶瓶是孩子必备的日用品，很多妈妈在宝宝还未出生前，就已经为他准备好了。市面上奶瓶种类繁多、形状各异，哪一种奶瓶才适合自己的宝宝使用?

两大材质奶瓶优缺点

从宝宝一出生开始，无论是喂母乳还是喝配方奶粉，都会用到奶瓶，所以“奶瓶”可说是宝宝第一个饮食工具。台中仁爱综合医院小儿科主治医师刘芳青表示，宝宝的奶瓶材质大致可分为两种：一种是玻璃的，一种是塑胶的。很多家长会认为玻璃的奶瓶安全无毒，而塑胶奶瓶是有机化合物，含有毒素。其实，现在市面上塑胶奶瓶多采用安全无毒的材质，且可以耐高温。以下就这两种不同材质奶瓶优缺点做一说明。

一、玻璃材质：

适合初生婴儿，优点：安全性佳、耐热性佳，且不易刮伤、不易藏污垢、好清洗等。缺点：瓶身较重、易碎，对孩子有潜在的危险，而且玻璃奶瓶容易过热，不方便孩子捧着喝奶，所以适合在家里或医院使用，并由大人喂食。

二、塑胶材质：

适合较大婴儿，优点：材质轻、不易破裂、适合外出及宝宝自己喂食时使用。缺点：容易留有奶垢、清洗较不易。此外，市面上塑胶奶瓶依材质又可分为：

PC奶瓶 耐热性佳、透明度优、重量轻、落下时不易破裂。缺点是：含环境荷尔蒙有毒物质。

PA奶瓶 安全性佳、透明度佳、重量轻、落下时不易破裂，以及耐热温度高(最高可达摄氏180度)，不会因为加热而产生环境荷尔蒙有毒物质。

PPUS奶瓶 耐热性佳、重量轻、不易破裂、可微波消毒，及不含环境荷尔蒙有毒物质、内分泌扰乱化学物质。

依宝宝需求选择数量

各种大大小小不同的奶瓶，是哺喂新生儿不可或缺的器具，一般须几支才够使用呢?刘芳青医师表示，不论是喝母奶或是喝婴儿配方奶的需要奶瓶，只是需求的量不大相同而已。

纯母乳的宝宝，六个月以前不须特别补充水分，所以准备2～3支大的奶瓶，当妈妈上班或无法亲自喂哺母乳时，可将母奶挤于奶瓶中，储存于冰箱时使用，或交给保姆喂食。而喝配方奶的宝宝，则以奶瓶为主要饮食工具，除了用来喝奶外，还需要喝水，所以需要的量较多，一般需要8支奶瓶，2支小奶瓶喝水及果汁使用，6支大奶瓶喂乳使用。

选对奶瓶让宝宝乖乖喝奶

奶瓶是孩子进食的主要工具，如果选的不适合，孩子就可能不喜欢喝奶，甚至影响健康，所以奶瓶选择疏忽不得。该如何选择呢？刘芳青医师说，奶瓶分为瓶身和奶嘴两部分，家长在选择奶瓶的时候须注意以下一些原则：

1透明度要好。在选择奶瓶的时候，家长首先得看看奶瓶的透明度如何。一般好的奶瓶透明度很好，能够很清楚的看到奶的容量和状态。

2硬度要高。好的奶瓶硬度高，家长在选择奶瓶时可用手捏一捏，就可感觉出来，太软的材质一遇到高温时就容易变形。

3造型。奶瓶的瓶身最好不要有太多图案和色彩，以简单为原则。

4 符合妈咪乳头形状的奶嘴。宝宝在吸吮的时候，嘴唇会抵住奶嘴的底部，因此，这一部位的设计将直接影响宝宝喝奶的情形。所以，最好能选择与母乳的乳头和乳房相符合的，且透气性佳的奶瓶奶嘴，如此可以让宝宝在吸吮时较不会吃力。

奶瓶需要消毒到多大才行？

奶瓶的消毒动作，对六个月大以前的宝宝是十分必要的，刘芳青医师说，六个月起的宝宝，因为来自妈妈身上的抗体逐渐消失，所以抵抗力会减弱，食具清洁不够，很容易因此得到肠胃炎、腹泻等疾病，所以为了保障宝宝食的安全及健康，奶瓶的消毒是绝对必须的。一般建议奶瓶至少要消毒到六个月大，若能则持续到一岁左右再停止是最好的。

奶瓶清洁健康有保障

奶瓶的清洁卫生是杜绝传染病、感染最好的方法。宝宝的食具，如果清洁工作没做好、消毒的不彻底，就可能诱发幼儿急性肠胃炎病症。

刘芳青医师说，由于宝宝的免疫系统尚未发展健全，没有足够的抵抗力可以对抗外来的细菌和微生物。如果宝宝喝完奶后，奶瓶清洁不彻底，就容易滋长细菌，让病毒有机会经由口传入到胃肠道，造成宝宝肠胃不适，例如急，陆肠胃炎、肠病毒等。

妈妈在清洗奶瓶前，若有剩余的奶须先倒掉，然后用水冲净，再用奶瓶刷刷洗奶瓶内部，并仔细刷洗瓶口螺纹处。奶嘴和奶嘴座须拆下分开，并用奶嘴刷清洗，且注意奶嘴吸孔处有无奶垢堆积。清洗奶瓶的动作，最好在宝宝喝完奶后马上进行，若隔一会儿才清洗奶瓶，瓶上会残留牛奶的油脂，不仅奶瓶黏腻难清，瓶身上看起来也会雾雾的。

喂哺早产儿的注意事项

喂哺早产儿的注意事项

究竟给早产儿喂奶与正常的宝宝有什么区别呢？下面我们为你介绍给早产儿喂哺的注意事项。

1、你的母乳会适应环境的需要。研究发现早产儿的妈妈初期所喂哺的母乳中所含的营养成分会比后期要多，，同时含有的脂肪成分也有所不同。这是母体专门为早产婴儿身体的需要而设的，能让早产婴儿顺利度过最初几周的时间。

2、宝宝可能要在新生儿重症监护治疗病房中度过。你可能会因为宝宝不能够在你的身边或者不能够直接喂哺宝宝而感到很失望。但是你仍然可以通过吸乳器等工具将富含营养的奶水送到宝宝处，你也可以将奶水暂时冷藏在冰箱以备用。

3、医生可能会在早产儿的奶粉中增加一些补充剂。由于母乳对于宝宝来说是最容易消化的，所以对于宝宝来说是最好的。虽然如此，但有时医生为了给宝宝增加卡路里所以可能会在奶粉中增加补充剂给宝宝进食，但是目的都是能够让宝宝最后能够顺利地吃母乳。在这期间，你需要继续保持每两或三个小时吸乳一次，保持奶水的产生和供应。

4、要从奶粉转向母乳喂哺要有耐性。从奶粉的喂哺到母乳的喂哺，这个过程的转变可能并不会很顺利，特别如果是宝宝习惯了用奶瓶喂奶的话，就需要很长时间才能让宝宝适应直接吸母乳。如有需要的话，也可以使用辅助的工具。 使用一种带管子的奶瓶，放在乳房的旁边，然后让宝宝吸母乳然后转换吸奶瓶的吸管，不断地转换，最后到只给宝宝吸母乳。这样宝宝就能够尽快吸管吸食母乳。

5、寻求帮忙。母乳对于早产婴儿和生病的宝宝来说都是十分有益的，但你的亲戚和朋友可能没有了解到母乳对健康的益处。他们可能对于你整天都需要吸出母乳给宝宝吃很不解，同时会建议你转用奶粉，这样会节省很多功夫。由于妈妈们都知道母乳的好处，所以她们不会介意整天要忙于吸出母乳给宝宝进食。你可以将母乳的益处告诉你的亲朋好友，然后寻求他们的帮忙，让你可以有更多的时间来进行这项工作。

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维生素K1注射液或致严重过敏 为新生儿常用药品

近日，国家食药监局发布药品不良反应信息通报，提醒医生和患者关注维生素K1注射液引起严重过敏反应的风险。记者从京城部分医院了解到，该注射液主要用于预防新生儿颅内出血，并非儿科常用药。

维生素K1注射液是2009版国家基本药物目录品种，主要用于各种维生素K缺乏引起的出血性疾病的治疗。2004年1月1日至今年5月31日，国家药品不良反应监测中心共收到维生素K1注射液严重不良反应/事件报告893例，其中过敏性休克328例，严重过敏是维生素K1最为突出的不良反应。分析显示，维生素K1注射液临床使用中存在不合理现象，如超适应症用药、超剂量用药、不适宜的给药途径等，加大了维生素K1注射液安全风险。

国家食药监局提醒，医生应谨慎使用该注射剂，对维生素K1及注射液所含成分过敏者禁用，过敏体质者慎用，严格按照药品说明书规定的用法用量给药。生产企业应对说明书相关内容进行修订，增加不良反应描述，尤其是严重过敏反应。

■马上就访

维生素K1是新生儿常用药

维生素K1是医院治疗新生儿颅内出血最常用的药啊。国家食药监局的风险提醒引发网友热议。

tulaoshi.com据空军总医院相关人士介绍，维生素K1主要用于预防新生儿颅内出血，但这种针剂并不是我们医院的常用药。

协和医院儿科主任王丹华教授则介绍说，该针剂是新生儿的常用药，凡是在该院出生的新生儿都会注射。颅内出血对新生儿有致命伤害，轻则脑瘫，重则危及生命，因此会给新生儿注射，以预防颅内出血。她表示，农村母乳喂养的新生儿常易缺乏维生素K，母乳中的这种维生素非常少，所以在新生儿出生42天的身体检查中，如果问明是母乳喂养，一般情况下，医院还会为其注射维生素K1。

王丹华表示，从多年使用情况来看，该院从未发生过一例因注射维生素K1而导致新生儿过敏的情况。她同时介绍，成人的出血性疾病也会用到该注射剂。

在谈及该注射液的使用时，王丹华有些许无奈，因为在多年前有维生素K1口服片剂，预防和治疗的效果同样很理想，但是药片太便宜了，100片才1块多钱，厂家因此停产。如果有口服药，何必打针呢？

至于协和医院是否会继续使用该针剂，王丹华表示，目前还未接到相关通知，但会尽快了解情况，确定下一步治疗方案。

为宝宝选择合适的尿布

新生儿的尿布与衣服同等重要，尿布的选择、制作是否得当，直接影响新生儿的健康，这是因为新生儿的皮肤娇嫩、排尿次数较多、护理不当，尿布不适宜，均可使新生儿发生尿布疹，俗称红臀，严重时可继发臀部皮肤感染，甚至尿路上行感染或引发新生儿败血症等严重疾病，影响新生儿的身体健康甚至危及生命。

新生儿的尿布要求吸水性强、柔软、便于洗晒。尿布可以自己制作，也可购买。自己制作时应选用质地柔软、吸水性好的浅色棉布或旧床单、旧衣服、棉毛衣、裤等全棉布来制作。尿布作成正方形或长方形均可，如作成正方形的尿布，根据新生儿的胖瘦，将尿布裁成60厘米见方大小，用时将尿布对角折叠2次成三角形，也可折叠成长方形，注意折叠后不宜过宽，以免新生儿不舒服。如作成长方形尿布，可裁成长60厘米、宽40厘米，一般折叠4-5层，成12-15厘米宽的尿布，正适合新生而使用。一般尿布要准备20-30块，以备洗涤、更换。

如要购买尿布，应注意选择符合卫生要求的一次性尿布、尿裤。对一次性的尿布或尿裤的使用褒贬不一，最大的优点是省去了洗尿布的麻烦，在外出时使用较方便。在家中最好是使用自制的全棉尿布，只要清洗彻底，对新生儿的皮肤有益无害。这是因为经常更换尿布，不仅可以保持新生儿臀不皮肤干燥，还可在换尿布时观察新生儿皮肤有无尿布疹发生，可及早处理。从心理卫生保健角度来看，使用全棉尿布则有更大的优点，在新生儿每次大小便后均需更换尿布，这样换尿布的次数比使用“尿不湿”更换的次数多的多，也就是说母亲双手接触新生儿的机会也要更多，这种接触对一个新生儿来说是一个良好的刺激，能使新生儿有一种安全感，通过经常的接触，使新生儿与母亲的交流明显增加，不仅是皮肤的接触，还有声音、目光的交流，对新生儿的感知觉的发展起到促进作用。

另外还要准备为宝宝换尿布时使用的婴儿护肤柔湿巾和婴儿护臀霜，防止红臀的发生。