新生儿低血糖会影响智力吗

小儿消化性溃疡的特点有哪些

消化性溃疡可见于小儿时期的任何年龄。常无定型，年龄越小表现愈不典型。常见症状有呕吐、胃肠道出血、腹痛。不同年龄各有其特点。

(1)婴幼儿消化性溃疡：主要表现为反复呕吐、易哭闹、拒食、生长缓慢，甚至胃肠道出血。

(2)儿童消化性溃疡：主要表现上腹部或脐周疼痛，疼痛较弥散，部位及时间不固定。进食或饥饿可使疼痛加重，或以反Tulaoshi.Com复呕吐为主要表现，往往食欲差．发育不良或消瘦。胃溃疡大多于进食后疼痛；十二指肠溃疡大多为饥饿或夜间疼痛’进食后或服抗酸药后可暂时缓解。

(3)应激性溃疡：多与精神打击、严重感染、烧伤、营养障碍、神经系统疾病．恶性疾病及药物有关。

小儿房间隔缺损有哪些治疗对策

小儿房间隔缺损是儿科最常见的先天性心脏病之一，这种病一般在婴儿期症状较轻，因而不易早期发现。房间隔缺损的大小不等，多为单个，部分可为多个或筛孔状。房间隔缺损的症状随缺损大小而有区别，小型缺损，左向右分流量少者可长期无症状，小儿活动量正常。大型缺损患儿左向右分流量大，症状发生较早，并随年龄增长会更明显，可表现为活动后气急、乏力等，生长发育多落后于同龄正常小儿，并易患呼吸道感染、肺炎等内科疾病，严重者早期发生心力衰竭。

因此，根据房间隔缺损的大小和左向右分流量的多少需采取不同的治疗对策。

1、有较大量左向右分流的患儿在施行手术之前常合并肺炎和心力衰竭等内科疾病，此时需进行内科治疗，如积极用抗生素控制肺炎、呼吸道感染；有心力衰竭者应进行抗心衰治疗，使用地高辛，利尿剂及扩张血管药物等。

2、对有较大量左向右分流的房间隔缺损患儿，又无内科合并症时则需手术治疗。一般采用体外循环下修补房间隔缺损。尤其近30年来我国心脏外科发展迅速，技术日趋成熟，对房间隔手术矫正畸形疗效满意。手术适宜年龄为4~5岁。

3、近年我国开展了用不开胸的方法治疗房间隔缺损的新技术，通过使用心导管关闭房间隔缺损，也就是心导管用微型折伞关闭房间隔缺损已获成功，给房间隔缺损患儿带来了福音。

4、对无症状的房间隔缺损，即在医学上称小型块损者，因无明显血液动力学改变(左至右分流量少)，多不需手术治疗，但必须定期到医院检查心脏。

总之，作为房间隔缺损患儿的呵护者---家长或其他护理人员，在患儿未接受外科根治矫正畸形之前，需要预防呼吸道感染，因此每当天气冷热变化之时，家长要细心照料孩子，随季节增减衣服；少去公共场所；还要注意保持居室内空气新鲜。由于房间隔缺损患儿的心内缺损多不严重，小儿常无异常表现，往往为家长所忽视。如果一旦确诊为房间隔缺损，一定要配合医生治疗，患儿经矫正畸形后就可与正常健康的孩子一样，能参加各种活动了。

婴儿10大常见疾病之佝偻病

PART7佝偻病

7-1宝宝麻烦

5个月大的融融居然遭遇了“脱发”的烦恼。她的脑后有一圈头发脱落，并且晚上睡觉不塌实，容易惊醒、汗多，比以往好哭。怎么这么小的宝宝就会“脱发”？是得什么病了吗？

7-2医生解析

这是维生素D缺乏性佝偻病症状，属婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏症。主要表为骨骼改变和神经兴奋性改变。严重者会导致骨骼畸形，可出现膝内翻即O形腿或膝外翻即俗称的圈圈腿。影响宝宝的生长发育。

7-3发病几率

北方佝偻病患病率高于南方，患病率可高达40―60%。

7-4病程

治疗佝偻病以口服鱼肝油为主，一般需口服到2岁。

7-5家庭护理

• 安全有效地口服维生素D，但更重要的是合理营养，补充足够的蛋白质及富含维生素D的食物。

•每天到户外活动，宝宝和母亲都应多晒太阳，不要隔着玻璃晒太阳，太阳光中的紫外线是不能透过玻璃而进入人体，不能使皮内的7-脱氢胆固醇转化为维生素D。

•不要让宝宝过早、过久地坐与立，但可训练其俯卧、抬头、展胸与爬行等动作。

7-6立刻就医(出现以下症状需立刻就医)

•出现神经兴奋性增高症状；

•发生抽搐

•骨骼发生改变。

7-7医生必问(请在就诊前有所观察和准备)

•睡眠情况好不好？

•是否容易惊醒？

•睡觉的时候汗多不多？

•有没有服用维生素D？

•服用剂量和时间？

7-8西医建Tulaoshi.Com议

从孕妇怀孕的中期，即应开始服用维生素D。宝宝满月后，即开始户外活动，从每日15分钟，逐渐增加至2小时以上。提倡母乳喂养，合理添加辅食。自宝宝生后一个月至2岁，每日口服维生素D400～800国际单位。

7-9中医建议

对于小儿佝偻病，食疗很重要。推荐以下3个方子：

生地麦冬粥 取中药生地6g，麦冬6g，加水适量煎煮15分钟去渣取汁，加大米50―100g煮成稀粥，每日喂2―3次。

胡萝卜粥 取鲜胡萝卜适量洗净切成片，加适量大米和水煮成稀粥，再加少许香油和白糖。每日早晚温热吃。

猪脊肉粥 用猪脊肉50g切碎，用香油适量热锅烹炒一下，加入大米50g及适量水煮成粥，待粥快熟时加入少许精盐、鲜姜汁，再煮沸即可。每日吃1―2次。

7-10最新发布：素食晚餐很可能诱发儿童佝偻病防佝偻

据科学研究报告，晚餐吃大量的肉、蛋、奶等高蛋白食品，会降低体内的钙贮存，所以，晚餐尽可能吃偏素的食物，以富含碳水化合物的食物为主。

新生儿对眼大多不是病(图)

新生儿对眼大多不是病

孩子出生后一睁眼，有些细心的父母就会发现，宝宝并不是在“深情”地望着他们，而是有些对眼。

北京大学人民医院眼科赵利安医生指出，其实新生儿出现“对眼”的几率很高，但大多不属于器质性病变，而是发育问题。因为新生儿的双眼互动功能没有发育完全，尤其是双眼分开单独看东西的功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，因而容易出现内斜视，也就是对眼。要达到成人的视力水平，需要后天反复接受外界清晰物像的刺激，并在5岁时逐渐建立起精确的成像功能。在这期间，对眼大多会慢慢消失。

若宝宝对眼非常严重，在幼儿时期出现明显的斜视情况；或宝宝一只眼睛视物正常，另一只眼睛对眼，这些都需要立即到医院检查。

另外，在婴儿时期，很多父母喜欢在孩子床侧挂串音乐铃，以吸引宝宝的目光，这样做会影响宝宝视力发育。应尽量让宝宝看远一点的东西，床边的挂饰也要经常变换角度和位置。

新生儿低血糖会影响智力吗

新生儿低血糖发病越早，血中葡萄糖数值越低，存在时间越长，越易造成智力低下、脑瘫等中枢神经系统的永久性损害。如果延误诊断，治疗不及时，也可导致死亡。

新生儿低血糖最多见于患糖尿病的母亲所生的小儿。 
  
　　因为小儿在出生前一直处在母亲体内血糖较高的环境中，以致胰岛细胞代偿性增生。出生后，小儿体内胰岛素仍处于亢进状态，故于生后数小时内，小儿血糖急剧下降。另外早产儿、双胎、体重极低的新生儿肝脏内肝糖原贮存量都较少，如不提前喂奶，易发生低血糖。患重病的小儿葡萄糖消耗增加，易致低血糖。此外有些遗传性疾病也可引起低血糖。

新生儿低血糖症状多在出生后24～72小时出现，患糖尿病的母亲所生小儿在生后几小时即可出现低血糖症状。开始患儿出现面色苍白，出汗较多，软弱无力，哭吵要吃奶等。如低血糖不能及时纠正，可出现嗜睡、抽搐、昏迷、呼吸增快、呼吸暂时停止等严重表现。

因为新生儿低血糖存在时间越长，越易影响小儿智力，所以母亲要尽早给小儿喂奶，不能吃奶者要静脉补充葡萄糖，防止发生低血糖。对患糖尿病的母亲所生小儿及双胎、早产、体重极低、患重病的小儿要定时查血中葡萄糖数值，如果血糖低于2.24mmol/L，不等出现症状就要开始治疗，可以喂食葡萄糖。出现症状时，应静脉补充葡萄糖直至血糖稳定在2.24mmol/ L以上。

新生儿溶血病的临床表现

病情轻重取决于溶血的程度，溶血的轻重取决于进入胎儿抗体的多少。因此本病临床表现差异很大。轻者进展缓慢，全身状况影响小，重者病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。
　　(一) 水　肿
   大量红细胞破坏溶血，引起贫血及缺氧。缺氧影响肝脏蛋白质的合成以及增高毛细血管壁的通透性，致胎儿水肿。严重水肿常为死胎，ABO溶血患儿此症状少见。
　　(二) 黄　疸
　　黄疸出现早，进展快，常在生后24小时内出现。尤以Rh溶血者黄疸出现早。黄疸迅速加深，3～4天达高峰，可超过342txmol／L(20mg／d1)，以未结合胆红素为主。
　　(三) 贫　血
　　红细胞破坏程度与贫血程度相一致，贫血严重者可导致心脏扩大和心力衰竭。Rh溶血症贫血出现早且严重，轻度贫血者脐血的血红蛋白140g／L，中度贫血140/L，重度贫血80g/L。ABO溶血症多数病例出生时颇似正常新生儿，无明显贫血。
　　(四) 肝、脾肿大 　
    其程度不一。Rh溶血症较ABO溶血症严重。引起肝脾肿大主要原因与髓外造血有关Tulaoshi.com。

关于男宝宝小鸡鸡的问题

关于男宝宝小鸡鸡的问题

宝宝爱磨小鸡鸡怎么办?

问：我的宝宝两岁了，近来我发现他经常爱摩擦自己的小鸡鸡，特别是入睡前或午睡醒来后。对于宝宝的这种奇怪表现我很担心，我该怎么做？

答：孩子的这种表现在医学上被称为“习惯性阴部摩擦”。

遇见这种情况，父母不要让孩子穿得太多太热，宜穿较宽松的内衣，避免内衣摩擦孩子的外生殖器，同时保持外生殖器的清洁卫生。如果有蛲虫、包茎或会阴部湿疹等，孩子会因局部瘙痒而经常摩擦小鸡鸡，应积极治疗。

针对孩子的这种不良习惯，父母不要对孩子惩罚、责骂或讥笑。可以尽量把孩子的注意力转移到其他活动上去，分散对固有习惯的注意力。只要耐心诱导并适当地进行教育，大部分孩子会随着年龄的增长不治自愈。

男宝宝的包皮到底要不要割？

问：我的宝宝6个月了，我发现他的包皮还是退不下来，这是人们所说的“包茎”吗？是不是需要带他去医院做手术？

答：男宝宝出生后，包皮不退下来，整个包住龟头是很正常的现象，随着孩子的生长发育，包皮会逐渐松开，到了3岁的时候，包皮可以自然地往后退缩，露出龟头。如果超过3岁包皮仍然无法退缩，才称为“包茎”。

所以，3岁之前包皮完全覆盖龟头本是正常的生理现象，不具有任何的病理意义，无须去医院割包皮。

不过，父母可以人为地、经常地将包皮适度地向上翻动，用人工的方法循序渐进地扩张包皮口，促进包皮与龟头“分家”，从而降低包皮过长或包茎的发生率。第一次可在满月前后进行，轻轻地试着翻一下，如果包皮很容易就翻过来露出了龟头，宝宝也无明显的不适感觉，以后可不再人为地去“打搅”它。

但如果包皮口太小，包皮难以外翻露出龟头，且在翻动过程中宝宝有明显的不舒服甚至疼痛感，则需坚持定时翻动，一般每隔一两个月翻动1次，切忌粗暴，以免造成包皮的撕裂伤而诱发感染。为了安全，最初几次翻动最好在医生的指导下进行。

如何给男宝宝换尿布？

问：我刚刚做新妈妈，有了一个很可爱的男宝宝，但是我自己一点育婴经验也没有，不知道在给小宝宝换尿布的时候该注意些什么。

答：每次在给小宝宝换尿布的时候，注意要将宝宝的小屁屁彻底地清洁干净。带开尿布后，用柔软的棉签或护肤柔湿巾轻轻擦拭宝宝的阴部和臀部。对于男宝宝，要确保所有皱摺处都被清洁到，在清洁包皮时要特别地仔细。为了避免在更换尿布过程中宝宝会发生小便,可使用柔软的纸巾将宝宝的小鸡鸡暂时包裹起来，待清洁工作结束后再将纸巾拿开，包上尿布。

使用纸尿裤会威胁小鸡鸡的健康吗？

问：我喜欢给宝宝用纸尿裤，但我婆婆说用纸尿裤会影响宝宝小鸡鸡的健康，而且我也确实从其他人的口中听到纸尿裤有可能造成男宝宝将来不育。我很困惑，不知道使用纸尿裤对宝宝的小鸡鸡有没有影响？

答：男性精子的发育发生在青春期，在婴幼儿时期精子尚未形成，此时，只有精原细胞存在，睾丸内的曲细精管是实心的细管。精原细胞在婴儿出生之前是在温度约为37摄氏度的母体腹腔中发育的，而且发育良好。而宝宝纸尿裤内的温度变化一般不会超过体温(37摄氏度)，因此，正确使用纸尿裤引起的温度变化不会对青春期的生殖健康产生不良影响。当然，在为宝宝选择纸尿裤的时候，最好选择透气性良好、质量优秀的品牌。

孩子隐睾要马上做手术吗？

问：我的儿子两个月大，我在给他换尿布的时候偶然发现他的一侧“蛋蛋”是瘪的，听说这就是隐睾的表现，需要手术治疗。我很紧张，我需要马上带他去医院吗？

答：根据有关资料的统计，新生儿隐睾的发生率约为1.8%，但相当部分可在1岁内自然下降。若睾丸不能及时降至阴囊，而抛锚于温度较高的腹腔内，时间一长，就可影响睾丸的正常发育甚至可导致不育症等。你的宝宝才两个月，可以先尝试内科药物治疗，如果睾丸依然无法下降到正常的位置，则需要及时带宝宝去医院进行手术治疗。隐睾手术治疗的最佳时间是在2岁以前，最迟不得超过6岁。年龄越小，手术效果越好。

心脏卵圆孔未闭大多不用治

心脏卵圆孔未闭大多不用治

很多家长在给刚出生的婴儿体检时，发现孩子的心脏房间隔有个小洞，直径多在5毫米以下，并要求为孩子做手术。事实上，这种情况在医学上称为卵圆孔未闭(英文简称PFO)。

卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道，来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔，然后分布到全身，以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。孩子出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合，而解剖上的完全闭合一般要到出生后5―7个月。因此在一岁以内有可能保持开放，可能会有少量分流，甚至有5%―10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合，但对心脏的血流动力学并无影响。因此婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象，不是先心病，一般不需要做手术。但是，如果房间隔中央的缺损较大，大于8―10毫米，分流量大，则称为中央型房间隔缺损，需要手术修补。手术时机应争取在幼儿2―4岁时完成。

如果妈妈在怀孕期间感染病毒，接触过射线或吃过一些有损胎儿发育的药物，就可能会增加卵圆孔不闭合的机会。因此孕妇应该避免上述情况发生。超声在诊断新生儿卵圆孔未闭方面有方便、无创、准确性高、可反复检查的优点，可为临床诊治提供准确的依据。

近年发现，卵圆孔未闭与不明原因脑栓塞、潜水减压病、偏头痛等疾病的关系密切，因此一些学者认为，对于具有不明原因脑栓塞病史者、潜水员、航天员及顽固性偏头痛者合并卵圆孔未闭时应该进行修补治疗。

全面分析新生儿危险信号

红通通的初生婴儿，真的好可爱喔！不过小婴儿的身体还相当脆弱，若发生呼吸急促、前囟门凸起或凹陷等新生儿危险讯号时，妈咪就得仔细观察，不可放过任何一个小细节！

危险讯号1：呼吸急促

新生儿若呼吸急促，在排除先天性肺部没有发展成熟的因素之外，就可怀疑是否有上呼吸道或下呼吸道感染的可能性。

1.上呼吸道感染：

宝宝上呼吸道的疾病有可能是因为喉头、喉骨发育不完整（即软喉）；或是上呼吸道狭窄、阻塞及异物吸入等因素所造成；另外也有可能是病毒性感染，如哮吼等。

再来也有可能是喉头水肿，喉头水肿是一种急性过敏，即一种急性、过敏性的声带水肿，多半是因海鲜、药物或是蜜蜂叮咬引起的，与体质没什么关联，且多合并有呼吸道水肿。

2.下呼吸道感染：

造成新生儿下呼吸道感染的原因很多，常见的原因有：早产儿呼吸道窘迫症，如果宝宝于34周以内出生，那么肺部的发育可能尚未成熟，就有可能有早产儿呼吸道窘迫症。再来也有可能是新生儿肺炎引起败血症，使呼吸窘迫；或是胎便吸入症候群、先天性心脏病等，使氧气无法正常供给，宝宝只好靠喘气来增加含氧量。

追查新生儿呼吸窘迫的原因

专家表示，1岁以下的新生儿若有呼吸急促，除了感染性的原因之外，过敏也是原因之一，此外，其它可能的因素还有：

1.呼吸道融合病毒：如细支气管炎。

2.过敏：如宝宝于新生儿期就常有气喘或是喘鸣声就可能为过敏。

3.先天性结构异常：如因血管结构异常，压迫到呼吸道，使食道阻塞；或是气管先天性异常。

4.横隔膜疾病：如肺部发育不良引起的横隔膜疝气。

更长远来看，成长至幼儿期的大宝宝如果呼吸急促，则原因多半为：

1.感染：如异位性体质产生的肺炎，使筋膜积水。

2.过敏：宝宝可能会常有过敏反应，如气喘、过敏性支气管炎等。

危险讯号2：前囟门凸起、凹陷

当脑内压力释放时，脑压会增高tulaoShi.com或降低，而前囟门也会随着动脉的跳动起伏。那么前囟门在什么情况下，会忽然凸起或凹陷？对健康会不会有不良影响？

1.前囟门凸起：

一般来说，前囟门忽然凸起，像鼓起的小球，多半是因为脑内压力增大，可能的原因有：孩子感染脑膜炎，且合并发烧、颈部僵硬或是血管病变、颅内出血时，都很有可能会让前囟门鼓起。处理细则：此时应送医做超音波检查，看宝宝是否有突发性的意识障碍或颅内出血，再针对宝宝的状况做处理。

2.前囟门凹陷：

反过来说，当孩子脑内压力变低，脑脊髓液不够，使体内水份不够，造成脱水时，前囟门就会呈现凹陷状。黄亮迪提醒，当宝宝合并有严重腹泻、严重喂食障碍，且辅有眼窝凹陷、皮肤干、身体水份低、泪液、口水、排尿皆少，且严重脱水、前囟门呈蹋陷状时，妈咪就得小心留意。但黄亮迪也强调，若孩子的活动力正常，前囟门有些微的凹陷是正常现象，妈咪不必过于担心。

但当宝宝有前囟门凸起或凹陷时，妈咪得先找出原因，视有无相关疾病，如：脑部是否有些微的萎缩或是先天性的异常，及其它障碍，再针对病症做处理，才是最正确的做法。