什么是肠绞痛？

3月内啼哭不止提防脑瘫

3月内啼哭不止提防脑瘫

3个月以内的婴儿眼睛不会追视物体，啼哭不止，4-5个月的婴儿哭闹时头和身体向后挺，6-8个月不会独坐等，如果家长发现孩子有上述症状，一定要及时到医院小儿神经科进行检查，早发现、早治疗对于脑瘫患儿的病情将有很大改善。

中日脑瘫学术交流大会暨康复新技术论坛在京举行，脑瘫康复专家、清华大学玉泉医院医学博士王世杰在会上指出，儿童脑性瘫痪患病人数平TuLaoShi.com均每年正在以4.6万人的速度递增。如果能够早期干预脑瘫，完全可以使脑损伤造成的功能障碍得到改善，甚至接近正常。这就需要医务人员与家长密切配合，及时掌握高危新生儿的异常征象，早发现、早诊断、早治疗。

莫把血管瘤和胎记混为一谈

仅仅四个月，小患者杰仔右上眼睑上的小红斑样的血管瘤，长成花生米大小，影响小家伙睁眼看世界。　　图片由通讯员提供

如果在新生宝宝身上发现像被蚊子咬的小红斑，它不是胎记，不是痣，这种东西叫血管瘤，半岁之内会迅速长大，影响美观，更有可能因增大而影响其他器官发育，比如长在眼睛上会影响视物，长在腮帮子上会造成大小脸……

在新生儿身上发现这种先天出现的“蚊叮样”微微突起的小红斑，就应该考虑为血管瘤。

中山二院口腔科主治医师陈伟良介绍，几乎百分之98%血管瘤为良性，早期发现通过药物干预可以除去，而如果不予处理，半岁之内这个血管瘤就会迅速增大，影响美观，还影响其他身体功能，就像小患者杰仔。

个案

等一等，“小红痣”变“花生米”

杰仔出生时，家人就发现其右上眼睑有一个芝麻大小的红色斑点，像蚊子叮咬的痕迹，当时以为是胎记，并没有在意。可是，不知不觉中，二个月后，这小小的“蚊叮样”红斑，就长成了米粒大小。到当地医院检查才发现这是血管瘤。

虽然诊断出“血管瘤”，但医师认为孩子太小，麻醉有困难，建议等到半岁再手术。因为这个斑块不痛不痒，杰仔能吃能睡，家人决定回家观察再说。不料，不到两个月，斑块由小米粒变成了花生米大小，挡住了半只眼睛，已经影响杰仔睁眼看世界。并且错过了药物治疗阶段，只能做手术。

自我诊断

明显标志——先天“蚊叮样”小红斑

血管瘤的病因尚不明确，但跟雌激素关系巨大。临床发现，女宝宝发病率几乎是男宝宝的2倍。表现出的特征就是先天出现的小红斑。陈伟良说，这种小红斑80%长在宝宝的头颈部。比如腮帮子、眼皮、嘴唇等位置，但也可能出现在背部、女宝宝的外阴部等。

别看这个肿瘤不痛不痒，又是良性。陈伟良说，血管瘤溃疡可导致出血，巨大或广泛的血管瘤瘤腔能捕获血小板，导致凝血机制异常。像杰仔，他的血管瘤长在眼睑部，可以影响眼的屈光度，进而导致弱视、斜视等问题。所以，早发现及尽早用药物干预治疗是正确的解决方法。

治疗方法

早发现免手术

有人认为血管瘤长着长着就会消退，而采取了观望的态度。陈伟良说，肿瘤的发展无法判断，并不能仅从外观判断它将来一定会消退。发现问题立即治疗才是正确措施。

血管瘤早期可用核素治疗，大的可以手术，无需等孩子长大。并且，早期治疗创伤小，恢复好。陈伟良介绍，他成功治疗的最小患者年龄为3个月。

考虑到患者年龄过小，麻醉风险多。所以建议挑选医疗水平高的大医院，水平高的医师则可以避免这个问题。

特别提醒

成人长红斑 问题很严重

新生儿天生长“红斑”总算有惊无险，小手术即可奏效。但成年人突然长出红斑，就是导致大喷血，甚至死亡的大事件了，这可能是血管畸形的信号。

陈伟良介绍，患上各种血管畸形的成年人可能突然长出红斑，但很可能没有红斑。可触及血管搏动，闻及血管杂音。总之，如果成人皮肤突然长了“红斑”一定要到医院检查。

“拨云见日”让宝宝莫揉眼(1)

生活中，我们常常见到一些宝贝因为困了而揉眼睛。但很多时候，宝贝揉自己的眼睛并不是想睡觉，妈咪却弄不清是什么原因。严重的时候，宝贝会把眼睛揉出红色的血丝，如果这时不及时采取恰当措施，会让小问题变成大麻烦。细说起来，宝贝总揉眼睛主要有以下7种原因。

疑云1 新生儿产道感染

有时候，一些新生宝贝眼部会有少许眼屎，这主要是由于他们在分娩的时候，经由母体产道时，受到感染引起的。出生后，如果妈咪每天清洁宝贝的眼部，这些眼屎在几m.tulaoshi.com天后就会消失，避免引起更严重的病症。

新生儿乳腺炎

1周到半个月新生儿的异常情况

导读：新生妈妈们面对新生儿出生后的一些异常状况往往手足无措，本文总结新生儿六种异常，为你解惑。

本文总结四种新生儿出生后体征异常现象，希望引起新生妈妈们的关注。面对异常切记不要恐慌，找寻出现异常的原因或者找医生寻求帮助才是对新生儿最好的处理方法。

1、脐部出血

脐带脱落后出血，多发生在新生儿出生后6～10天，通常血量很小。

脐带残端在第四五天脱落后，干燥一段时间的脐部，又逐渐开始有渗出，有时贴在脐部的纱布会渗出血来。从脐带残端脱落，到脐部完全变干燥所需要的时间有长有短，长者可达1个月左右。

经常能见到在脐部的凹陷处出现粉色的、豆状的圆形肉块，这是脐肉芽肿，并不是特别可怕的东西，一定会治愈。脐带残端脱落到完全长好还需要一段时间，与接产时处置的好坏没有关系，虽然经常保持清洁，也可能出现肉芽仲。

处理方法：

(1)对脐带进行处置时，擦干消毒后再用消毒纱布覆盖就可以了。对男孩子，要注意不要因为尿而弄湿脐部，上边的尿布要铺厚一些。

(2)用含有滑石粉的痱子粉之类的东西也会发生肉芽肿，所以要注意不要把这些东西涂在脐部。

(3)对肉芽肿，医生一般都习惯采用涂硝酸银、用盐水洗的治疗方法，但这并不是治愈的唯一方法。

(4)洗浴后，用消毒棉轻轻地擦一下，再用消毒纱布覆盖也可治愈。

需要注意的是，为了治疗这种疾病，每天带着出生还不到半个月的婴儿，去很多门诊患者候诊的外科医院是不明智的。外科候诊室是很多带着化脓菌的患者聚集的地方，所以有可能传染给婴儿，而引起各种疾病。

2、黄疸不消退

普通婴儿黄疸都是在出生后3~4天出现，1周左右消退。出生半个月后，还有明显黄疸时，母亲就会很担心了，会认为是不是胆管堵塞了，或是肝脏有问题了，而到儿科医院那里诊治。可是，生理性的新生儿黄疸，也有很多持续1个半月左右才消退的情况。虽说半个月时黄疸还没消退，也不会就得了书上写的很严重的疾病，还是再等一段时间为好。只要婴儿很健康地吃奶、很大声地哭、不发热、大便没有变白，就没有马上去就医的必要。即使是去就医，医生也会说再等一段时间。

黄疸在只用母乳喂养的婴儿中比较明显血液中胆黄素的量也很多，只要不是早产儿，就不会引起大脑的障碍。

新生儿黄疸有病理性和生理性的，生理性的无需做特殊的治疗，可以自己消退详细;病理性的就需要查明原因做治疗，以免引起严重的并发症。

病理性黄疸一般有以下几种：

(1)溶血性黄疸

(2)感染性黄疸

(3)阻塞性黄疸

(4)母乳性黄疸

生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰,7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状，若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

3、吸气时喉部发出声音

出生后1周左右，有时会发现婴儿吸气时，喉部会发出咝咝的声音。总是在吸气时发出这种声音，母亲就会着急了，担心也许是喉部被什么东西阻塞了。但又不总是这样，多是在婴儿哭闹时发出很大的声音，安静之后，就不明显了。哭声不哑，吃奶也很好，也不发热，去就医，医生会说没什么异常。这是因为喉部生来软弱，吸气时，喉头的一部分变形、狭窄而发出的声音。过一段时间，软的部分逐渐变强时，这种声音就会自然消失。

这是一种完全无害的情况，不需要特殊治疗。经常接触外界空气、晒太阳，就会使骨及软骨变结实，所以虽说是吸气时喉部发出声音，也不要把婴儿关在房间里。医生也许只会下一个单纯性先天性喉头狭窄这样一种复杂难记病名的诊断。

4、婴儿口腔中的白色小斑点

出生1周左右婴儿的哭闹时，偶然会发现其口腔内侧颊部、齿龈等地方沾有像奶渣一样的白色东西。与奶渣不同的是，喂温水也冲不掉。其实，这是一种霉菌(念珠菌)附着在口腔上。可以说，妊娠的母亲中有20%在产道有霉菌生存，在分娩的时候，传染给婴儿。

这种情况健康的婴儿也常有发生，所以不用担心。以前认为是鹅口疮发生在营养不良的婴儿，但营养正常的婴儿也可出现。健康的婴儿不用处置，半个月或者1个月会自愈。如果这种霉菌是在婴儿使用抗生素的情况下出现的，就应该马上告诉医生，因为可能是服用抗生素导致菌群失调的缘故。对橡胶奶嘴、牛奶瓶的消毒必须严格，以防再感染。如果是早产儿，喝奶量逐渐减少，且口腔中出现了白色口疮时，就必须向医生咨询了，因为比口疮更严重的是婴儿不吃牛奶了。

根除宝宝便秘问题

迎玖话题

妈妈们最关心的问题之一就是宝宝的排便问题。因为婴儿不会说话，没法子告诉妈妈自己哪儿不舒服，妈妈们也难以从单调的哭声中得知孩子的身体状况，这时，孩子的排泄就成了判断宝宝健康问题的一个窗口。

专家解疑

专家：王素梅(北京中医药大学附属东方医院儿科主任、主任医师、教授)

宝宝一天拉好几次，有没有问题？

此种情形较易发生在吃得多的小孩，因为新生儿口、胃、大肠反射快，上面嘴巴在吃奶，下面肠子就开始蠕动，所以一天要解上好几次。新生儿尤其是早产儿，排便时自主肌用力不足，比较难像大人一样一口气解干净，较常见的就是一次解一、两颗或一点点，一天解好几次，使父母以为是拉肚子，其实不是，只是没解干净而已。这种现象大约在宝宝出生三、四星期后，可获得改善。

宝宝几天才排便，算不算便秘？

新生儿的排便系统还未发育成熟，所以无法定时排便，常常要大便积了很多，直肠壁的神经感受到膨胀压力，才引发反射性的便意，这就是有些婴儿几天才解一次大便的原因。人工喂养的婴儿更容易产生2～3天排1次大便的情况。所以，新生儿两三天不大便，大便软硬适度不一定是便秘。当然还应该排除有无先无性巨结肠存在。

怎样判断宝宝便秘了？

所谓便秘，是指大便很硬而导致大便困难。如果宝宝排便时间延长，经常3～4天排便一次，排便感到困难，大便干燥，或者有腹胀、拒食、烦躁、呕吐等现象，就可以判断宝宝可能便秘了。

宝宝便秘应该怎么办？

发现宝宝便秘，不要紧张，先看看宝宝的精神状态怎样，如果孩子精神很好，食欲也正常，那就无需过分担心，下面的一些小窍门可以帮助妈妈们解决孩子的便秘问题。

新生儿最好能母乳喂养，这是因为母乳中的乳清蛋白易于消化，刺激肠蠕动，从而使宝宝排便通畅，喝母乳的婴儿很少便秘就是这个道理。

牛奶喂养的婴儿易发生便秘，这多半是因为牛奶中酪蛋白含量过多，因而使大便干燥坚硬。为了避免这种情况，可以在鲜牛奶中加入适量白糖，白糖的添加量为每公升牛奶加入3～8克白糖。同时，还要给宝宝多多补充水分，果汁因为能够给予肠道刺激，也是一个不错的选择，同时用配方奶粉喂养的婴儿也要补充水分。

按摩腹部是有效防治便秘的方法。每天定时在孩子肚脐周围按顺时针方向，用手掌轻轻按摩，可以刺激肠的蠕动，帮助宝宝顺利排便。

要注意训练孩子良好的排便习惯。婴儿从3～4个月起就可以训练定时排便。因进食后肠蠕动加快，常会出现便意，故一般宜选择在进食后让孩子排便。建立起大便的条件反射，就能起到事半功倍的效果。

如果用按摩和调节饮食的办法还是不能让宝宝排便，可以用蘸有橄榄油的清洁棉花棒刺激宝宝的肛门处，这种办法一般是很有效的。如果出生4个月以内的婴儿，通过这种办法依然无法排便，就得考虑到医院诊治了。

如果宝宝大便干硬、带有血渍，宝宝排便后哭闹，妈妈要细心检查宝宝的臀部，看看是不是有肛门破裂的情况。如果有，要用温水清洗臀部，然后涂上婴儿油，或请医生治疗。

如果宝宝是因为各种疾病造成的排便困难，那就应该尽早治疗疾病，比如一些消化道畸形，是必须通过外科手术才能治好的，越早医治效果就越好，父母们一定不能掉以轻心。

宝宝的大便怎样才是正常的？

孩子出生后，多在24小时内会排出颜色为绿或黑色，光滑、粘稠的胎粪。以后，吃母乳的孩子粪便一般为淡黄色、金黄色，形状较稀软，没有气味；而吃配方奶粉的婴儿大便容易成形，带有臭味。

如果您的孩子吃得开心、长得正常、神情愉快、没有腹胀，那么大便解多、解少、绿色、黄色、成形或糊糊的，均不是什么问题。比如孩子大便太臭，一般是蛋白质摄入太多造成的消化不良；大便里多有泡沫，是因为糖分发酵旺盛，不是毛病；大便呈绿色，是因为胃肠蠕动太快，也不是毛病。

不过，如果孩子有下列情况之一种，则要马上去看医生。

大便带血，甚至有类似草莓果酱、带脓、带鼻涕似的黏液；

大便颜色很浅，甚至是白色的；

大便量及大便次数不寻常的增多；

腹胀、呕吐、发烧、拒食、婴儿啼哭不停。

美味菜粥

宝宝便秘，并不一定要用药，要知道，过多地使用导泻药，会使宝宝肠道的活动更加依赖药物，这样一来，反而会加重便秘的症状呢！聪明的妈妈会通过添加健康辅食的办法，帮助宝宝防止便秘，比如说，不满3～4个月的婴儿可在牛奶中加一些奶糕。因为奶糕中的碳水化合物在肠道内部发酵后，可刺激肠蠕动，有助于通便。更大些的婴儿呢，您不妨试试美味又营养的菜粥，现在我们就教您一道：黄金蔬菜粥。

适应对象：八个月以上的宝宝

材料：高汤(水)一小锅，白米1/4杯，红薯1/4个，卷心菜一叶。

作法tulaoshi.com：

(1)白米洗净，稍事浸泡；红薯洗净去皮，切成小丁；卷心菜洗净，沥干水分切碎备用。

(2)米跟红薯放入冷高汤或

新生儿冷伤的治疗与预防

治疗

(一)复温凡肛温＞30℃且腋温高于肛温者，可置于预热至适中温度的暖箱中，一般经6～12小时左右即可恢复正常体温；体温低于30℃置于比肛温高l～2℃的暖箱中，待肛温恢复至35℃时，维持暖箱的温度于适中温度，亦可采用恒温水浴法等快速复温措施。复温中应观察腹壁温、肛温及腋温的变化随时调节暖箱温度，并同时监测呼吸、心率、血压及血气等。基层单位复温可用热水袋、火炕或电热毯包裹等方法；也可置婴几于怀抱中紧贴人体，比较安全。

(二)热量和液体供给经静脉给予热量者应达到每日210kj／kg(每日50kcal/kg)；可进乳者应尽早喂哺，热量渐增至每日419~502kj／kg(i00~120卡／kg)。体温低时构注葡萄糖的速度宜馒，一般为每分钟6~8mg／kg；体温恢复后可根据血糖检测结果加快输注速率。液量可按0.24ml/kj(1ml/kcal)计算。

(三)纠正器官功能紊乱①有微循环障碍、休克者应进行纠酸、扩容，可用2：1液15～20ml/kg(明显酸中毒可用14%碳酸氢钠液代替)，在1小时内经静脉滴入；继用1／3或l／4张液70～90ml/kg缓慢滴入，早期心率低者可给血管活性药多巴胺，每分钟5~10μg／kg静脉输注；②有肺出血时应及早气管内插管，进行正压通气治疗③及时处理肾功能障碍和dic。

(四)其他根据并发症选用适当抗生素防止感染；给予其他对症处理。

预防

①加强新生儿护理，保持适宜的产房和新生儿室内环境温度，不应低于24℃；③新生婴儿应立即擦干羊水，注意保暖和用温热毛毡包裹；③加强喂养，补充热量；④新生儿转运过程中应有合适的保暧措施；⑤预防早产、感染、窒息等

婴儿10大常见疾病之腹泻

PART3秋季腹泻

3-1宝宝麻烦

前几天蒙蒙发烧了，又咳嗽又流清鼻涕，妈妈以为她感冒了。谁知道昨天中午蒙蒙没吃几口就吐了。今天早上开始腹泻，一天拉了9次，大便呈蛋花汤样。这可怎么办才好？

3-2医生解析

秋季腹泻是轮状病毒性肠炎。患儿往往起病急，开始表现为发烧(体温在38―39.5℃之间)、咳嗽、流清鼻涕等“感冒”症状。严重腹泻可引起脱水、酸中毒及电解质紊乱，促发营养不良。

3-3发病几率

秋季腹泻多见于2岁以前的小儿，其中以6个月―1周岁婴儿发病率最高。

3-4病程

这是一种自限性疾病，自然病程在3―8天。

3-5家庭护理

•可以继续母乳喂养，但是由于秋季腹泻容易引起乳糖不耐受而加重腹泻，所以选择容易消化米粥等淀粉为主的食品，尽可能少吃配方奶粉。

• 腹泻时会流失大量水分，因此腹泻宝宝应增加流质食物的摄入，如牛奶、稀粥等。在饮食中适当添加一些水果和蔬菜。鸡蛋羹摄入后也有收敛作用，并可保护胃肠粘膜和溃疡面。

•病情得到控制开始恢复正常进食时，要先从流质至半流质，再到软饭的逐渐过渡，要注意少吃油腻和含粗纤维过多的食物。

•洗屁股要比擦屁股好，擦容易损伤皮肤，最好是用清水洗干净宝宝的屁股。

3-6立刻就医(出现以下症状需立刻就医)

•出现精神萎靡，阵阵烦躁；

•皮肤苍白发灰，弹性差，掐起不能立即展平；

•强烈口渴，口唇干燥，尿量和次数明显减少。

3-7医生必问(请在就诊前有所观察和准备)

•宝宝小便量多少？

•宝宝进食情况怎么样？

•有没有抽搐？

3-8西医建议

秋季腹泻的特点是便多呈稀水样，含水分多，每日十余次。本病临床上有三大特征，即“感冒”、“呕吐”、“腹泻”，经常导致脱水、电介质紊乱、代谢性酸中毒。对于病毒感染的腹泻患儿可补充益生菌以缩短病程，不应使用抗生素。

3-9中医建议

可以配合食疗，如小麦粉250g炒至焦黄，每次取2匙以沸水冲调，加少许白糖调味饮服。腹泻时常出现臀部肛周皮肤发红，甚至破溃，需外涂护臀霜或鞣酸软膏保护皮肤。

3-10最新发布：接种疫苗防腹泻

秋季腹泻是轮状病毒感染所致，目前尚没无有效的治疗药物，而疫苗是最有效的预防办法，接种疫苗后2周开始起效。免疫时间持续较短，所以疫苗需要每一年到一年半注射一次，保护率可达75%―80%。

“8毛宝宝”究竟得了什么病？

在10万元手术8毛钱搞定一事中，被传仅用8毛钱的药就让患儿小志恢复正常排便的医生，是广州市妇女儿童医疗中心普外科主任李成昌。李成昌昨日接受记者采访，还原事情经过。

患儿当时病情不算严重

病人比较多，我一开始还没想起来，不过后来还是记起来了，那个小孩来的时候只有7天大，当时看有点腹胀。回忆起这个仅有7天大的小患者，李成昌坦言对其并无特别深刻的印象，因为先天性巨结肠这种病比较常见，而且小志的情况&ldqutulaoShi.como;不是非常严重。

据李成昌介绍，先天性巨结肠根的病因是人体肠道中某个神经细胞发育不完全，导致的结果为肠道收缩、变窄、丧失本应有的蠕动能力。通俗来讲，就是由于下面的肠道收缩致使肠道内的排泄物不能顺利地排出体内，长期挤压致使上面的肠道扩张，长期如此就会出现明显的腹胀、便秘、呕吐等症状。

李成昌表示，要诊断先天性巨结肠主要通过两个途径，一个是根据病史等资料进行判断，并观察患者是否有腹胀、便秘和呕吐等相关症状；另一个是结合实验室检查结果进行判断，实验室检查则包括三种：钡灌肠、直肠肛门测压和直肠粘膜活检，其中钡灌肠就需要通过拍X光片来进行检查。据他回忆，小志当时已经在深圳的医院做了钡灌肠检查，也带来了X光片等资料。

至于另外两种检查方式，李成昌表示，直肠肛门测压对新生儿来说检测作用不明显，而直肠粘膜活检则需要住院开刀取样，不过，小志的病情不至于要走到这一步。但他也强调，这种肠道疾病比较复杂，即使是这三种检查都做完，以目前的检测水平都无法100%地确诊患者患有先天性巨结肠，有可能是假阳性或者假阴性，还需要医生凭临床病症来判断和下结论。

先保守治疗再观察病情

据他介绍，目前对疑似先天性巨结肠的治疗方法有两种，保守治疗和手术。对未完全确诊而且程度较轻的疑似病例，医生一般会为其作保守治疗，就是先进行洗肠，使用石蜡油等物品帮助患者排便，以观察其病症的变化再作下一步治疗；而对一些能够确诊的病例，医生会建议其进行根治手术，不做手术也行，患者每天都要洗肠，对其日常生活会造成一定的影响。李成昌如是说。

8月26日，李成昌在了解完小志这两方面的情况，并对小志进行了一次肛门检查之后，认为他的情况经过在深圳的治疗后症状有所缓解，不是非常严重，可以暂时选择保守治疗，继续观察病情变化，因此当时仅开具了一瓶价格为0.8元的石蜡油，医学界普遍认为对于新生儿这方面的治疗要以谨慎为主。李成昌说。

什么是肠绞痛？

“肠纹痛”是大肠痉挛所造成的疼痛，经常让小宝宝哭闹个不停，甚至能够持续哭闹个1～2小时。因为时间长，且发生时间多在晚上到凌晨之间，因此常让新手父母大伤脑筋、夜不成眠。

造成肠绞痛的原因很多，有时是一种婴儿中枢神经尚末发育成熟所造成，随着宝宝逐渐长大，这种肠绞痛症状也会跟着消失，家长无需太过忧心。