解读新生儿先天性斜颈(图)
解读新生儿先天性斜颈
先天性斜颈俗称“歪脖”。现代医学认为此病多与产伤、血肿以及胎儿头位不正或胎头在子宫内位置处于歪斜状态等有关，具体原因尚无定论。其表现主要是颈部有肿块，摸上去像一根绷紧的绳。
先天性斜颈的新生儿由于头部受到长期的牵拉，面部向患侧生长较慢，因而使颜面与头颅两侧不对称。患侧的颜面变得较扁而短，健侧的颜面较长而圆。此时颈椎发育www.Tulaoshi.com也不对称，甚至发生智力发育障碍。
有的患儿开始时症状不明显，不易发现。因此，新生儿的家长应在孩子出生数日后仔细检查孩子的颈部是否有肿块，另外，如果发现孩子的头部总喜欢偏向一侧，如勉强转动拨正，并很快转回原位，也应引起警惕。
小儿先天性斜颈的治疗越早越好，它有非手术治疗和手术治疗区别。对于1~3个月的婴儿，由于发现早、病程短，患侧的胸锁乳突肌尚未挛缩而形成僵硬块物，可用手法按摩(由专业大夫操作)。若手法等治疗方法在1年左右仍未见效，畸形明显，颈部旋转活动减少，脸部出现畸形，或颈部肌肉硬而粗短者，应考虑手术治疗。
●适应证年龄1~7岁，无其他合并症，如急慢性感染。
●治疗常规全麻下手术，术后颈椎牵引、拆线后需要矫形支具，术后第二天拔除引流换药一次，术后第四天换药一次，如无特殊情况7天后拆线。
●出院标准切口愈合，斜颈畸形矫正或部分纠正，颜面可仍不对称。平均住院天数为10天。
新生儿得黄疸家长先别慌
老刘的儿媳生了个孙子，全家人沉浸在喜悦中，孰料第三天孩子皮肤泛黄，连眼珠子也有点黄，急忙抱到县医院去看。医生说：莫不是感染了肝炎吧？更把一家人吓坏了，赶紧送成都找专家。诊断结果表明，孩子得的是新生儿生理性黄疸，指数略高，在医院做了两天蓝光照射，黄疸就退了。成都市妇幼保健院儿科罗红裔副主任医师说，黄疸是新生儿时期最常见的症状，大约有60%的孩子会不同程度地出现这一症状，家长遇到这种情况不要惊慌，可根据黄疸出现的时间、程度、发展速度作一个初步判断，生理性黄疸不必过于担心，如果黄疸程度严重、发展速度快，则有可能是病理性黄疸，应及时送医院诊治。
罗医师称，引起新生儿黄疸的原因有以下几种：
●生理性黄疸：是新生儿时期特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍；另一方面，由于新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
诊断：足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现，皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4-5天最黄，2-3周消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，持续时间也较久，大约要满月才能消退。
应对：生理性黄疸属于正常生理现象，孩子没有什么不适，一般情况下，不需治疗。
●母乳性黄疸：因吃母乳而发生，是一种特殊类型的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
诊断：孩子吃母乳，其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。
应对：出现母乳性黄疸，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。出现母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后继续用母乳喂养。
●溶血性黄疸：最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。
诊断：溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现，且逐渐加重。
治疗：如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。严重者早期可进行换血治疗。
●感染性黄疸：因病毒感染或细菌感染等原因，使肝细胞功能受损害而发生。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等，较为少见。
诊断：细菌感染以败血症黄疸最多见，特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。若母亲坚持产前保健、检查，孩子出现感染性黄疸的很少。感染性黄疸需送医院治疗。
●阻塞性黄疸：多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见。
诊断：其黄疸特点是出生后1-2周或3-4周出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊，需到医院治疗。
罗红裔医生强调，不论何种原因，病理性黄疸严重时均可引起“核黄疸”，除了造成神经系统损害外，严重的还可能引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长平时要密切观察孩子的黄疸变化，一旦发现有病理性黄疸迹象，应及时送医院诊治。 记者虹军
揭秘个性小毛头的真相(图)
揭秘个性小毛头的真相
受各种因素的影响，本应是黑头发的中国宝宝，有时也会出现例外。到底是什么原因让宝宝的头发与众不同？
真的洋气吗？——头发卷起来
有些宝宝的头发弯弯地卷起来，像个洋娃娃。事实上，这种“洋气”有时很可能是一种病理现象。
典型原因
1.遗传：多数宝宝的卷毛是由于遗传基因造成的，比如妈妈是“自来卷”，或者爸爸天生卷发，甚至直系亲属中有卷发的，宝宝就很有可能中招。
2.发质：个别宝宝因发质太柔软而卷起，细软的头发比较粗硬的头发，更容易卷曲起来。
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://m.tulaoshi.com）非典型原因
卷发综合症。这是一种隐性遗传疾病，大多是男宝宝，因体内缺乏铜而发生进行性神经变性以及头发卷曲。宝宝出生时，头发的色泽和发质都很正常，随着年龄增长，头发会逐渐变短而粗，颜色浅淡且卷曲，并伴有神经系统症状，如抽搐、智能迟缓等。
图老师健康网温馨提示：如果宝宝排除了遗传因素引起的卷发，最好去医院做一下检查，以确定原因，及早采取措施。
真的帅气吗？——头发颜色黄黄
宝宝头发黄黄的，与众不同的颜色，多帅气！大多数宝宝头发黄属于正常现象，但有个别宝宝不排除疾病原因。
典型原因
1.种族：有些民族的人，头发颜色天生较浅，在这样的民族里，黑发倒是稀罕的现象。tulaoshi
2.遗传：受遗传因素影响，如果父母中有头发颜色发黄的，宝宝毛发细胞中黑色素含量也会比较少，很可能是个小“黄毛”。
3.微量元素：头发中微量元素——铁、铅、锌、钴、铜、铂、镍等含量少，会使头发发黄。缺铜会使酪氨酸酶功能减低，影响黑色素代谢；缺铁、锌影响毛发细胞发育，使头发变黄。
4.饮食：如果宝宝饮食中糖、脂肪、酸性物质摄入过多，很容易使头发变黄。
非典型原因
患病(苯丙酮尿症、肾病)：苯丙酮尿症是一种代谢性遗传疾病，患病宝宝的身体排不出多余的苯丙氨酸，使大脑受到伤害，导致生长发育迟缓，严重的可能危及生命。目前，绝大多数妇幼医院在新生儿筛查中包括有苯丙酮尿症。另外，如果发现宝宝的头发稀黄，小便有鼠尿味，发育迟缓，建议去医院早做检查。
真的很酷吗？——头发竖起来
有些宝宝头发竖直，小小年纪就显示出很酷的模样，其实，宝宝头发竖起来，也是有原因的。
典型原因
发质：有些宝宝头发竖起来是与发质有关，如果发质太硬就很容易竖起来。
非典型原因
神经质：竖发宝宝通常具有神经质体质，表现为平时爱哭，不容易形成睡眠、饮食、排泄等生物规律，对于换尿布及洗澡等照料易烦躁。
图老师健康网温馨提示：对于这种宝宝应从培养良好的生活节律开始，如让宝宝按时并形成睡眠和排便规律。通过爱心呵护，神经质现象会逐渐好转至消失，竖着的头发也会平顺起来。
斜颈与颈部肿块
有些新生儿在出生时颈部未发现异常，但生后数天在颈部胸锁乳突肌中1/3处发现有硬圆肿块，似有花生仁至红枣大小不等，无压疼，可随颈部胸锁乳突肌活动，以右侧多见。这种肿块常见原因是由于难产时牵拉小儿头引起产伤造成；无难产史的小儿，可能原因是胸锁乳突肌肌肉内循环障碍，使该处出现血肿或肌肉痉挛。
早期正确治疗可取得满意效果，采取热敷、按摩、理疗等方法能促进血肿吸收。否则，胸锁乳突肌血肿在数月后发生纤维条索样挛缩，造成肌性斜颈。小儿表现为头向患侧歪斜，下颏转向健侧，使小儿面部发育不对称，此时需进行手术治疗。
唇腭裂宝宝男女之比为2∶1
唇腭裂宝宝男女之比为2∶1
每700~1000个新生儿中，就有一名唇、腭裂患儿。不少人将唇、腭裂儿童比喻为“微笑的天使”，这是一种心酸的祝福。记者了解得知，我国起码有过百万唇、腭裂患者。“虽然近年来新生儿死亡率在不断下降，但唇、腭裂发病率却似乎仍在增加。”广州军区总医院整形外科李勤主任告诉记者，现实生活中，由于唇裂直接影响美观，所以受到较多重视；而腭裂隐形存在却容易被忽视，往往到孩子入学时才被发现，常常给患儿带来难以逆转的伤害。
“为了宝宝健康着想，怀孕的准妈咪在孕期一定要让自己心情愉快。”专家提醒：怀孕6~13周是唇、腭裂发生的关键时期，此时一定要避免强烈的精神刺激。
唇腭裂宝宝 男女之比为2∶1
“唇、腭裂是最常见的先天性畸形疾病之一，在我国发病率非常高，一般公认新生儿唇、腭裂发生率大约为1%。，有的地区甚至可能高达1/700，有调查显示，数据有不断上升的趋势。”李勤说。
他介绍，唇腭裂分为单纯唇裂、单纯腭裂以及唇、腭裂同时都有三种情况。有关统计资料显示，单纯唇裂的发生率最高，唇裂合并腭裂的发生率次之，单纯腭裂的发生率最低。“患唇、腭裂的新生儿明显男性比例高于女性，男性大约为女性的两倍；唇裂多发生在左侧，左右侧比例约为2∶1。”他介绍，唇、腭裂患者除在唇部和腭部患有先天畸形外，还可能伴有多指、并指、畸形足、先天性痴呆等并发畸形。
妊娠早期太紧张易生唇腭裂宝宝
“唇腭裂的病因研究到现在仍然不明了，有国外报道指出，遗传背景与患病有很大关系，也有人认为环境影响更为重要，但临床调查显示，绝大多数唇、腭裂是由遗传和环境两种因素共同作用而造成的。”李勤解释，此遗传因素并非一定指父母某一方患病，它也包括此疾病的遗传易感性。“有的基因致畸作用微弱，但如果父母双方都有此类基因，‘双倍’叠加则发病概率增大，所以近亲结婚的后代患先天性唇、腭裂的比例高于正常水平。”他说。
李勤介绍，环境污染是现在公认的致病主要因素，但临床观察发现，孕妇如果在怀孕前三个月精神压力过大、情绪受到严重刺激，诞生唇、腭裂宝宝的几率会高出很多。由于唇裂多半发生在胚胎第6周、腭裂发生在第13周左右，因此孕妇在妊娠早期应尽量避免受不良精神刺激，包括太过紧张、焦虑以及激动等。
除此之外，李勤还指出，不少孕妇在妊娠期间由于呕吐剧烈，食欲较差，造成维生素以及叶酸缺乏，从而增加了生唇、腭裂患儿的几率。“有动物试验表明，体内缺乏维B的小白鼠唇裂几率明显高出维生素充足的小白鼠。”李勤告诉记者，目前已有研究证明，B2、B6和叶酸可有效保护胚胎免受外界刺激因子影响，从而预防唇腭裂发生。
此外，专家指出，孕妇如果在怀孕早期接触或身处放射线、超声波、微波、化学物质密布的环境，均会引发胚胎较高患病风险，母亲妊娠早期如果沉迷烟酒也可能让子女患上唇、腭裂。
早产儿常见的致命问题
1 呼吸暂停 尤其是极低体重婴儿，很容易发生呼吸暂停的现象，跟血压、感染、水与电解质平衡及营养状况等都有关系。
2 黄疸 若婴儿血中黄疸测量的指数超过20，这些黄疸色素可能进入脑部，沉积在脑部的神经核，造成永久伤害。但若是黄疸指数并不太高，则对婴儿没有害处，反而是一种抗氧化剂。
3 坏死性肠炎 原因并不是很清楚，像缺氧、缺血、感染、放置脐动静脉插管与喂食等都是重要的因素，一旦发生，其死亡率与后遗症发生的几率相当高。
4 颅内出血 这是早产儿最可怕的病，极低体重婴儿更易发生。引起颅内出血的原因包括早产儿支持基底膜组织脆弱、微血管未发育成熟与缺氧等。
5 视网膜病变 早产儿的视网膜www.Tulaoshi.com血管仍未发展，也不成熟，很容易受到伤害，若到了视网膜剥离阶段，视力将会受损，甚至完全失明。其主要原因包括早产、缺氧、过高的血内氧气分压、感染、酸中毒与组织伤害之后产生的自由离子等。病变轻微的，可以自行痊愈；中等严重度的，只要把握治疗机会，效果也很好。
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://m.tulaoshi.com）6 慢性肺病 早产儿需要较长的时间使用呼吸器和氧气，而且肺部病变需要很长的恢复时间，照顾十分困难。造成的原因大多是婴儿的病情严重，需使用高压、高氧浓度使肺泡损坏所致。
解读新生儿化脓性脑膜炎
解读新生儿化脓性脑膜炎
说起脑膜炎，很多人会想到后遗症而感到恐怖。其实，早期诊断，及时治疗，对脑膜炎的治愈和减少后遗症起着决定性的作用，那么，脑膜炎早期有些什么症状，脑膜炎能否砌底治好，可能有哪些后遗症等问题，在此作些简单介绍。
当细菌侵犯到大脑表面的一层薄膜时，就发生了化脓性脑膜炎。新生儿脑膜炎的表现是很不典型的。早期症状主要是吮奶无力或不吃奶，呕吐、精神不好、想睡、或不停地吵闹。有时患儿爱躺着，但当换尿布或抱起而触及两下肢时，会突然尖叫、惊跳。细心的父母还会发现小儿双眼呆直，眼珠上翻，前囱比平时略高，抚摸时有紧张的感觉，有时可见面部肌肉小抽动。比较特殊的表现有挤眉弄眼，口唇不断作吮乳动作，或口角向一边歪斜。多数病儿有发热，少数全身发凉，体温不升。病情进一步加重时则出现四肢抽动，面色发育，口吐白沫等危症表现。发现上述任何症状，都要急送医院。
由于新生儿抵抗力差和脑膜炎症状不典型，使早期确诊和及时治疗存在一定困难，因此并发症及后遗症相对比年长儿稍多一些。并发症中以硬脑膜下积液、积脓较多见，后遗症中以脑积水、四肢屈曲、智力低下较常见。如能及时诊断，尽早得到正确治疗，新生儿化脓性脑膜炎同样可以彻底治愈。
答疑：新生儿脐红怎么办
答疑：新生儿脐红怎么办
脐部发红可见于脐切口组织液刺激或是脐部感染，因此，观察宝宝精神是否好，有无发烧，吮奶情况以及黄疸有无加深，脐窝有无渗液及脓液等。
如果出现局部化脓、宝宝发烧、拒奶精神不佳时，速到医院就诊，考虑是否为新生儿脐炎，如一切正常时注意:
1)洗澡时局部不要着水.
2)尿布上的尿渍、粪渍不要弄脏脐部.
3)脐部每日用75%的酒精清洁或再用1%龙胆紫药水涂之。
新生儿皮肤出现斑纹的原因
七、皮肤有红色斑块
有的宝贝一出生，娇嫩的皮肤上就可以看到一些红色斑块，特别是在宝贝在哭闹时，红色斑块会更为明显。这些红色斑块是血管瘤，多发于宝贝的面部、颈位和枕部，不高出皮肤。
妈咪恰当应对法：
1. 不要让红色斑块表面受到摩擦等刺激，以免擦伤并发细菌感染。
2. 如果血管瘤在短期内突然长得很快，应及早去医院就诊。
3. 如果宝贝不仅脸上有红斑，而且伴有抽搐或智力迟缓，需及早去医院，诊察是否患脑血管瘤。
八、皮肤有乳白色物
宝贝出生时，会在皮肤上带着一层薄薄的乳白色油状物，有些人会赶快擦掉。其实，这层薄薄的油状物是胎脂，它是由皮脂腺的分泌物和脱落的表皮细胞形成。胎儿在妈咪体内时，胎脂可保护他们的皮肤不受羊水浸润。当宝贝出生后，胎脂不仅保护皮肤，如果环境温度低还可减少宝贝身体热量向四周发散，保持体温恒定。
妈咪恰当应对法：
1.一般来讲，胎脂在宝贝出生后1-2天会自行吸收，妈咪不必擦掉。
2.当胎脂吸收后可给宝贝洗澡，但要轻轻擦洗皮肤。
九、皮肤出现大理石花纹
宝贝的身上的皮肤时常出现犹如大理石般、略带蓝色的花花条纹，尤其是在温度低时更为明显，不知因何而起？
正常情况下，人体的皮肤深处分布着很多细小的血管丛，用来调节温度变化。因此，这些血管网对温度是非常敏感的。当环境温度降低时，血管丛收缩，管腔变小，血流变缓慢，使一些血液滞留在表浅的静脉血管丛中。由于静脉血中的氧含量较低，所以血液的颜色发暗、发蓝。由于小宝贝的皮肤非常薄，所以从外观上看皮肤就好似大理石一样，有暗蓝色花花条纹。
妈咪恰当应对法tuLaoShi.com：
1.如果是因身体冷而出现，不必着急，注意保温即可
2.当宝贝体内存在某些疾病时，也可能出现这种花花条纹。因此，在排除皮肤受冷情况后，如果花纹仍不消失，就应带宝贝去医生那里做进一步检查。
