【图】分娩过程中的饮食

亲历产床：我为什么会犯罪

受访人：阿兰(四川)

年　龄：35岁

受教育程度：初中

婚姻状况：1990年结婚后离婚

健康情况：1991年生头胎

职　业：原工厂工人，tulaoshi.com现服刑

个人档案

女人是不是可以划归二大类，做过母亲的和没做母亲的。我觉得二类人有质的不同。女人天生是要做母亲的，那是本能的需求，也是心智成长的必经之路。女人因为做母亲而摒弃娇柔造作和任性；因为做母亲而减少虚荣和浮躁；因为做母亲而拒绝孤芳自赏……女人心智的成长是需要伴随创造新生命、养育新生命的艰辛而成长的。

我为什么会犯罪

我和丈夫(离异)是师徒，他大我14岁。我从学校分到他那个班组时20出头。他老婆也在我们厂子里，替他生了两个女娃。他是那种整天心里有事不说只知干活抽烟的男人。我喜欢他这种样儿，是我主动、死气白脸跟他好的。

后来我们的事传开，他老婆闹得厂子全知道，我们是上万人的大厂。我和他都挨了处分。他也真对得起我，不出几天离了跟我结了。最小的女娃判给他。他对我好，总说家里养着两女娃，就缺一儿。其实他在外边压力大呢，那年头像我这种第三者插足，人人喊你是一对狗男女。

那女娃子8岁，上一年级，不跟我说一句话，恨我。开始我想讨好她，是为让她父亲高兴，给她买好吃好穿的，她说，你花的都是我爸挣的钱，你是狐狸精。我不搭理她，狠呗，反正你爸喜欢我就行。

我怀孕了。他更宠我，超过对他的女娃，总挂在嘴边上，你们两个女娃子呀不准争。但吃的喝的先让我，说我肚子里养弟弟，我当然不跟女娃争吃争穿，可我在乎在他心里的分量。现在肚子里揣着一个，哪个分量重？明摆着。那个女娃子更恨我。

他认定是个弟弟。不到3个月托了关系催我做B超，说如果万一不是弟弟就打掉。4个月吐也吐过，罪也受了男娃女娃我都想要，正巧是男娃，顺了他心。他叫我到厂子去办指标，我让他去，他说这是女人家的事，男人不好出面。结果我到计生办让人骂出来。人家说，你俩干啥子事都先斩后奏，找我们做啥子？不登记就结婚，抢了人家的男人也不知羞。你以为生孩子也无法无天，没人管得着，这指标轮得上你吗？

我盖上被子在家哭了一下午。他讲不该呀，明明记得政策有规定，再婚如有一方没生过可以生一个娃。劝我莫哭不怕，他去厂子办指标。结果他去回来后就没说一句话，闷着抽烟。一定是也给顶回来了。

我不甘心，反正我早就没皮没脸，我又不超生，干啥子怕谁！我又去计生办要指标。干部说我太猖狂，怀孩子要事前申请指标懂不懂，我讲不懂。那今年指标发光了，谁叫你不早排队，我说这又不是买萝卜白菜还排队，就是这样才没法子。那我要生下呢？干部说就不是处分的问题，两口子一齐开除。

他们说到做到，厂子里听说过当超生游击队被开除的事。这咋办？我没啥子能耐，除了会舍出脸皮。让他去求厂长，他说只有豁出脸去求情。结果，人家厂长说政策紧，说我们刚闹出那档子事，年轻做掉还有机会。

好几天，他闷着一句话不睬我。我就在屋里漫天骂。越骂越气，越骂越急，偏要生下孩子，看谁挡着，谁敢管我！

那天，他上夜班不在家吃饭。他的女娃下学回来，她躲在屋里怪笑，我说你笑谁呢？出来！她讲你管不着！管的就是你，我冲进屋，都是有了你，才不给指标……她还怪笑，我就抄起剪刀向着她的头扔去……

女娃流血多，抢救不及死了，我被判无期，故意伤害罪……那时已怀6个月，上面说要不要引产，自己决定。我讲，谁要我引产就死给谁看。反正早晚是活不成。但这事出来，我对不住丈夫，他那么爱弟弟，不给他留下个根，我就欠他更多。

怀孕期可以监外执行，我早与父母断了来往，更不能回他那，没地方去。就求干部让我监内。监内给我单独一屋，不用干活、不出操、吃得也好，就是跟人没来往，有时干部来屋坐坐。我不闷，天天陪孩子说话。我在窗台上养了几碗萝卜花、油菜花、滴点水就疯长，水不能给多，不然三四天就开败了。春天阳光好呢，有时我觉得像做梦，搞不明白现在是在梦里，还是昨天在梦里。人和事都离的远了，只感觉天底下就我和孩子，我也不想将来，只喜欢现在这样儿，抱着大肚子坐窗户前闻油菜花，心里安静、踏实。

我不急着想弟弟出来，弟弟在我身上多好，可能我还是怕他出来会有啥事发生，我不敢想再发生啥事，我还能不能受住，能不能成疯子……我不让自己想。

搞不明白萝卜油菜花开过多少回，我们这里没有冬天呀，只要你想让它开着，它就老开着。我记不住预产期，就是眼看肚子像给水给多了的油菜花一样疯长，像小山一样，最后让我看不见脚尖。有天，干部说要收拾一下带我住院去。我当时心里格噔一下不是滋味，慌慌的难受。

到医院没两天就生了。对，俩女干部一直陪着我，我丈夫？他不会来的……他来我也不见他。开始我没有引产是为了他，还债。可后来我跟孩子种萝卜油菜花、孩子陪着我，我想这孩子不仅是他的，更是我的，孩子是我的命啊，是孩子要让我活下去。每天我都听得见他跟我说，妈我要你活下去、活下去……

顺产时会阴侧切的时机与位置

切开时机：医师在看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂，然后再决定要不要施行会阴切开术；如果医师判断产程很顺利，即使不剪会阴，撕裂的伤口也不大时，就可避免手术

操作：取膀胱截石位，采用双侧阴部神经阻滞麻醉，当宫缩时，左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁，用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时，剪开角度为60°～70°，以免损伤直肠。切口一般为4～5cm，切开后应用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血。

孕妈妈练爬，有利生产

爬行不是幼儿的专利，孕妈妈也可以一起来凑热闹。长期的直立使人体极易诱发脑血管病变和脊椎、腰肌劳损。特别是孕妇进行适度的爬行可增强腹肌力量，预防难产，产后爬行则有利于子宫复位。

提醒：

1、爬行时穿一些宽松、舒适的衣物。

2、可以给你的膝盖戴上护膝。

3、爬速宜慢，爬幅宜小，重复2~3次，间歇20~30秒。

生产“超重儿”妈妈危险多

据最新临床统计显示，哈尔滨市红十字中心医院今年出生的“超重”新生儿比去年增加200多名，原因是很多“准妈妈”认为宝宝越大越健康。对此专家提醒，这是个误区，婴儿并不是越大越好，超大的婴儿容易产生很多健康隐患。

哈尔滨市红十字中心医院妇产三科副主任魏鸿麟介绍说，正常的新生儿体重在6斤至8斤左右，超过8斤的就属“巨大胎儿”，巨大胎儿以前比较少见，但近几年却很普遍。该院妇产科出生的近20个新生儿中，就可能有一个是巨大胎儿。今年曾接诊一名40多岁的孕妇，因为属高龄产妇，家人怕胎儿的营养供应不足，就经常吃海参进补。临产时，孕妇体重比怀孕前增加了50多斤，婴儿出生时体重达11斤。

“新生儿并不是越大越好。”魏鸿麟介绍说，怀有巨大胎儿的孕妇分娩很困难，极可能造成难产，都必须剖腹产。即使是剖腹产也容易造成孕妇产后大出血等手术并发症，还容易造成婴儿神经组织挫伤、身体骨折等，严重的甚至会危及孕妇生命安全。巨大胎儿在出生后患糖尿病、高血压、高血脂、肥胖症等疾病的几率也比同龄孩子高很多。

魏鸿麟说，这些巨型儿除了父母高大体型遗传及病理原因外，主要原因还是跟饮食有关，建议“准妈妈”们科学饮食，怀孕期间体重平均每周增加1斤，生产时体重比怀孕前体重增加40斤以内，如果每周体重增加了2斤以上，孕妇可能发生隐性水肿，患妊娠高血压，排除这些，胎儿就可能是超重儿，应该及时到医院就诊。

了解自然分娩的全过程

1997年10月10日，上午9点，开始流血，先生急忙将我送至医院，医生检查完说：“回家等着吧，刚开了一指。”于是听话地回家了。晚上7点，开始肚子痛，先生说“走！”于是又回到医院。

医院里人来人往，可怜的我没有病床，就在医生的休息室里坐了下来。渐渐地，一下紧过一下，我坐不住了，开始蹲在地上，蜷缩成球状。先生拉着我的手说：“别生了，剖吧。”我同意。这时，我只希望宝贝尽早出来，不管什么方式都行。可是医生坚持让我自己生。

第二天早晨，正式进了产房。此时已没有先生的陪伴。医生给我打了安定，让我睡一会儿。

中午12点半醒来。医生说：“快了。”让我半坐在手术床上，双腿被赫然分开。此时，你根本不会想到什么尊严啊体面啊，仅是服从命令。我发出低沉的撕裂般的喘息，突然，一声咔嚓，接着是哭声。

10月11日下午2点25分，我的宝贝出世了。一切又风平浪静，我重新回到美好的世界里。身边躺着一个粉嘟嘟的小生命，小嘴一动一动，好像不是自己17个小时受了那么多苦生出来的,而是上天赐予的一件珍宝。我愿意再次经受阵痛，让我的下一个宝贝降生。

一天后，我就能下床活动了，而那些剖腹产的妈妈，却要在医院里住上一个星期。

自然分娩是要忍受很多痛苦的，但如果条件允许就要努力争取。我的身材至今维持得很好，很多人都不相信我已是一个5岁孩子的母亲，不知是不是自然分娩的好处。

了解自然分娩

自然分娩是人类繁衍后代的正常生理，也是女性的一种本能。本来，身体健康、年龄适宜、正常足月妊娠的妇女，其自然分娩是瓜熟蒂落，水到渠成的事。当然，在分娩过程中，由于子宫阵阵收缩，产妇会有腹痛而且相当剧烈，由此带来肉体上的痛苦和精神上的紧张，但是，这些都是暂时的，也都是可以承受的。所以，对于绝大多数健康的正常孕妇来说，自然分娩并非是什么难题。

了解自然分娩的全过程，一定会对准妈妈减轻心理负担有所帮助。自然分娩的过程从规律的子宫收缩开始，到胎儿胎盘娩出为止。第一次生育的女性(称为初产妇)，大约需要16～18个小时来完成这项工作；如果不是第一次(称为经产妇)，也需要10个小时左右。一般来说，分娩过程分为三个阶段，也叫三个产程：

第一产程　　第二产程　　第三产程

亲历产床：超大儿怎么出来

受访人：吴汀(北京)

年　龄：43岁

受教育程度：大专

婚姻状况：1980年结婚

健康情况：1988年生育

职　业：期刊编辑

个人档案

我才体会到，以前在街上看到的那些着装邋遢，大肚便便的孕妇，原来她们心里并不觉得有什么不好意思，反而很骄傲，内心中非常踏实，充满期待的快乐……请社会和男人给予她们说话权，让她们不只会自己在一边苦与乐。

苦中作乐

超大儿怎么出来呢？

我是在结婚8年后才怀上的。初期妊娠反应却使我无法沉浸在喜悦心情里，我只是呕吐，无止境地呕吐。几乎是二十四小时的恶心。只要醒来，立刻就被恶心所包围。什么时候才能摆脱这种难受的感觉？

听人说，女儿随妈。我就去问母亲：你怀我的时候，有什么反应？母亲说：有、有，哪能没反应？我怀你的时候，最爱吃海鲜，吃螃蟹……一听到吃，我立刻又开始想吐，连忙制止，别说了，别说了。你怎么那么幸运，居然总想吃……一想到“吃”字，恶心又发作了。母亲对我的怀孕十分注意，她开始告诉我应该注意什么，应该多吃什么。我说，好好好，不过，你别把那个字说出来行不行？妈说，现在女孩真是娇，怀孕嘛，怎么能好受呢？你忍着点，要加强营养，得为孩子考虑考虑。

妊娠将近四个月的时候，呕吐的反应突然消失了，代之而来的是不断的饥饿感。我突然变得极其贪嘴。每天早上一个人吃的早饭几乎够一个四口之家吃。我去做例行检查时，大夫说，怎么这么大？好像是双胞胎。做做B超吧。我一听，头直发懵。怎么什么事到我这都这么怪？双胞胎，那可怎么弄？B超(m.tulaoshi.com)结果出来了，大夫说，没事。单胎，不过超大四周。

四个月就超大四周，那可怎么办？怀孕前我长得瘦，邻居阿姨常说，你那么瘦，将来连孩子都生不出来。可现在怎么样？胎儿超大。

在办公室里，我就如何生孩子的问题向前辈人咨询。我们编辑室是清一色的女同胞，这种事情也就可以敞开讨论。一谈到这种事，大家发言非常热烈，讲话富于感染力的小明说，告诉你，尽管发挥你的想象力，生孩子是要多疼有多疼！我生女儿的时候，从产房出来，嘴巴咬得肿了一个多星期。

天呐，一开头，她的话就把我镇住了。紧接着，又一位同事讲她的表妹在医院生孩子，刚刚宫开四指，就已经疼得死去活来，那么纤弱的人，竟然将病床的铁栏杆都拽弯了。她表妹平时是个极文雅的小姐，整个家里没一个人说粗话，但当时却疼得忽然用粗话破口大骂起来。她母亲惊讶地批评劝阻她：“呀，怎么可以这样说话呢，这样很不好的呀。”等等，均不能制止她的疯狂。忽然，她母亲举起手来，用力打了女儿两个耳光。从小没挨过打的表妹一下被惊呆了，怒骂随即停止。母亲也缓过神来，接着耐心抚慰女儿。女儿说，那我说什么，实在疼得受不了。母亲说，可以想想其他的事情嘛。分娩时，表妹疼得更厉害了，她努力控制自己，对大夫说着话来分散注意减轻疼痛，她说：“张大夫，您姓张吧？哎呦———高大夫姓高吧？”

同事绘声绘色地描述把我们全体人都逗得笑得直不起腰来。笑归笑，笑过之后，我更害怕了。原来生孩子是这么可怕。这时，我们办公室的真芬过来说，别听她们的，没那回事。生小孩子一点不痛的。

我看她的样子非常认真，不像有意安慰我。怎么会有这么大差别？大家说，就是不一样的。

我又回家去问母亲。

她说，我生你的时候，难产。三天三夜生不出来，最后给我用了麻醉药，你是用产钳给拽出来的。讲了很多难受的情节。

于是，我感到自己生孩子真是个大问题。我想节食，以控制孩子的生长。大夫说，不可。孩子的营养很重要。她又说，看你的情况，高龄产妇，孩子又大，你又比较瘦，可能要剖腹产。

我一下就觉得轻松多了。婆婆听说大夫建议我剖腹产，就说，这下，你放心吧，让孩子长大点，身体好。

于是，我成了集中供给营养的重点对象。无论是母亲，还是婆婆，大家见到一切好吃的东西，都立刻提供给我。现在回想起当时自己进食的盛况，自己都吃惊。我才体会到，以前在街上看到的那些着装邋遢，大肚便便的孕妇，原来她们心里并不觉得有什么不好意思，反而很骄傲，内心中非常踏实，充满期待的快乐。

隐隐地似乎听到乐声

终于到了那个时刻。我被护士们送进手术室，一直负责给我检查的徐教授用力按了按我的肚子说：“呵，胎位上浮，小家伙还不入盆。”嘿，小家伙，他真的不仅仅是在我肚子里蠕动着、闹得我寝食不安的家伙，而是一个在这个世界上有名有姓的人物了。我为他感到高兴、骄傲。

麻醉师为我注射了麻药。主刀大夫是一位年轻的男士。他说，我姓吴，咱们是当家子。我知道，他以此使我放松。我笑了，他又问，想要男孩还是女孩？真的，我并没有特别在意过这件也许在很多家庭看起来十分重要的事情。我只在等待我的孩子出生，至于是男是女，那不是一样吗？吴大夫叫过旁边的一位护士，“让她看，她看得特准。”小护士站在我脚下的位置眯起眼睛认真地观察什么，她说，男的。没错儿。屋里一片轻松。其实，这只不过是等着麻药奏效前的一个小插曲。有人不断地用大头针在我肚子上轻扎一下，问，疼吗？我总说，疼。可能我对麻醉药的接受时间稍长了一点，他们似乎有些急。

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分娩时“催生”好不好？

疑惑1：催生很痛？

催生会不会比较痛？杨浚光医师说，疼痛是需要比较的，很多人都说催生比自然产痛，但真正问起来，这些人却没有试过加以比较。由于催产素、前列腺素等，在人体原本就有，学理上应该不会比较痛；不过，如果催生药物使用的剂量调的过快，就有可能会出现明显痛感。但疼痛是可以适应的，以自然产来说，或许因为产程的时间拉长，相对来说痛感是持续的，但催生却是缩短产程，因此感觉上较痛。

疑惑2：有人不适合催生吗？

杨浚光医师说，大部分人都能施行催生，除非有对药物过敏者才不建议使用。此外，有气喘病史的妈妈，也不宜使用某些含前列腺素的药物催生。至于是否有不适合的对象，基本上只要能承受自然生的妈妈或宝宝，都可以进行催生。

疑惑3：催生后的剖腹机率高？

有研究指出，经过催生的妈妈比自然生产的妈妈，最后剖腹产的机率略高，但这是因为需要催生的妈妈，原本的状况就多，杨浚光医师认为，尤其在待产过程中，如果待产的时间过长，可能出现的状况也多，因此会有这样的研究数据出现。

疑惑4：催生后多久会生？

如果孕妈妈在还没到预产期时就准备催生，通常催生后仍需要一段较长的时间待产，杨浚光医师说，也有些人在催生后，过了5天才生，若在催生后，药物效果慢，产程变化不大，或孕妈妈也没有痛感出现时，医师就会视情况动刀，以维持母体与胎儿的健康。

第二产程应与接生人员配合

宫口开全以后即进入第二产程，这时宫缩更强，同时开始出现想排大便的感觉，这是由于胎头下降压迫直肠所致，随着排便动作的出现，腹肌、膈肌和肛提肌开始起作用。由于宫缩的频繁和腹压的增加，使产力大为增强，但也是易出现胎儿缺氧和母体产伤的阶段，故这一时期是保障母子安全最紧张、最关键的时刻。产妇必须与接生人员密切配合，防止发生不良后果。此时产妇应平卧于产床上，两腿屈曲分开，两手分别握住床边把手，当宫缩时深吸一口气，接着随宫缩如解大便样向下持续用力，使腹压增加，以加强分娩力。当宫缩间歇时不要用力，全身放松，安静休息。当胎头即将娩出阴道口时，必须听从助产人员指导，宫缩时不能再用猛劲，而要张开口“哈气”，这样会使胎头缓慢通过阴道口，以防胎头娩出过快，造成会阴撕裂或延深会阴切口。牐牪妇只要与接生人员密切配合，大多数胎儿都能顺利经阴道分娩，并能缩短产程，减轻痛苦。

产妇分娩及早产儿的处理

分娩的处理

重点在于避免创伤性分娩、新生儿窒息以及为出生后的复苏与保暖作好充分准备。

1 吸氧；

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2 第一产程中，使临产妇取左侧卧位以增加胎盘灌注量；

3 避免应用镇静剂和镇痛剂；

4 肌内注射维生素K110mg以降低新生儿颅内出血发生率；

5 进入第二产程后，适时在阴部神经阻滞麻醉下作会阴切开术，以减少盆底组织对胎头的阻力，必要时施行预防性产钳助产术但操作必须轻柔，以防损伤胎头。

早产儿的处理

出生时的处理

1 体位

为防止新生儿的血液向胎盘逆流娩出后，需使其躯体低于胎盘水平。为促使咽喉部的黏液、血液和羊水排出，应先使新生儿面朝下或取头偏向一侧的仰卧位，用盐水纱布轻轻挤捏鼻腔及揩拭口腔。

2 清理呼吸道

在第一次呼吸前清除呼吸道内的黏液、血液和羊水至关重要。使新生儿的头部伸展用电动负压或口衔导管吸净咽喉部液，尔后轻击足底，刺激啼哭。早产儿对子宫外生活环境的适应能力，随胎龄及出生体重而异。如出生前胎盘功能良好，出生时多数能适应新环境而在娩出后1～2分钟内开始自然呼吸，若出生时体重过低(＜2000g)，则其延髓中的呼吸中枢对物理和化学刺激反应性弱。此外，早产儿在娩出过程中脑部易受损伤，而发育不成熟、缺氧颅内出血等均为呼吸中枢反应性迟钝的诱因；胸廓肌肉薄弱，又不能充分维持呼吸运动，以致出生后出现肺泡扩张不全呈肺不张状态，往往发生呼吸障碍。呈苍白窒息者应迅速气管插管，吸出气管内液后，输氧加压呼吸。出生后肺呼吸的转换越迟，以后遗留永久性中枢神经系统障碍的可能性越大。

3 断脐

在清理呼吸道复苏的同时，立即断脐，以减少高胆红素血症的发生而增加肝脏负担。

4 保温

断脐后，迅速擦干全身，但不必擦去皮肤表面可起保温作用的胎脂，以暖干布包裹躯体避免散热过多。

结语

没经历过早产危机、安胎生活的人，很难想象这段担心害怕、生活一片混乱、自尊受挫的日子是怎样度过的。因此，在诊断出可能会发生早产的危险之后，准妈妈的身心都会饱受煎熬，直到宝宝平安出生，才能稍有安心。而了解必要的早产征兆、一个合适的处理方式，都会对准妈妈有很大的帮助。而怀孕周数若能得以延长，对新生儿而言，无疑是一个利好消息，出生体重、Apgar Score(新生儿出生评估指标)均能有一定的提高。

此外，需要了解的是，避免早产并不只是准妈妈一个人的事，家庭、社会都应该给予更多的关怀与支持，因为影响准妈妈早产的因素很多，所以需要全面性的关照以降低早产风险。因此我们需要一同关心准妈妈，为下一代的健康把关。