什么情况需接受剖腹分娩

分娩姿势真人示范集(1)

分娩第一阶段的姿势

半躺：在膝盖之间放一些枕头可使产妇更舒服

半坐：坐在床上，靠着丈夫的胸口

坐着一只脚提起来：防止骨盘倾侧，也有助于婴儿找到最好的出生体位

活动：下地走走有助于孩子的出生，在分娩的第一阶段，可活跃一些，但不要让自己太累， 散步就是最理想的活动。分娩第二阶段的姿势

在分娩的第二阶段，最理想的分娩姿势是能够最大限度地打开产道，让孩子顺利出生，利用重力作用帮助孩子出生，而且能够为孕妇提供安全感的姿势。在宫缩的过程中孕妇可以变换不同的姿势找出最适合自己的姿势。 

高龄初产妇必须“剖宫”吗

女性35岁以后初次分娩，医学上称之为高龄初产妇。由于高龄初产妇的某些生理变化，选择剖宫产结束分娩的人数较多，剖宫产率也有随年龄增长而增高的趋势。

高龄初产剖宫产率高的原因有主客观两方面因素所致。从客观讲：女性年龄增长子宫肌层退化，肌层中的裂隙接连减少，这种生理改变使得分娩过程中神经冲动传递减少，肌肉收缩减弱，可能难以产生有效宫缩而造成宫缩无力。此外，在医疗条件差的地区，由于孕期医疗保险防护差，高龄初产妇并发症如妊高征发病率增高，使得阴道分娩安全系数下Tulaoshi.com降。从主观上看，不少高龄初产妇对阴道分娩缺乏信心，害怕经阴道分娩失败后再行剖宫产。

同时，对于临床产科医师来说，高龄初产妇经阴道助产分娩的技术水平要求极高，难免要承担风险，因而也宁愿选择对产妇实施剖宫产分娩。

其实剖宫产也存在不安全问题，突出的是剖宫产手术麻醉时可能导致产妇低血压而致胎儿缺氧；术中有造成胎儿损伤的危险性；由于缺少阴道挤压，胎儿气道内液体未被挤压排出，易致胎儿生后产生肺透明膜病等。这些都是不利因素。

对于高龄初产妇选择何种分娩方式，应根据产妇自身情况来定，如果产妇处于无妊高征等并发症，分娩发生后宫缩良好，胎儿位置正常情况时，最好是以阴道助产分娩为主。如果产妇状况差，就应该选择好时机采用剖宫产术终止妊娠，以提高母体的生命安全性。

剖腹产和自然产各有利弊？

40%准妈妈错误认为

剖腹产比较好或自然产比较好

并没有哪一种生产方是比较好，而是要看准妈妈的个人状况来决定用哪一种比较好。

一般而言，小孩太大、骨盆太小、巨婴、前置胎盘、胎位不正等，都需要采取剖腹产，如果没有上述的问题，一般正常情况，如果准妈妈可以自然产。医生当然还是建议产妇能选择自然产，毕竟实施剖腹产最好是在因为无法进行自然产下才进行的医疗措施，非医生建议的因素，尽量是愈少愈好。

Doctor say：如果医生没有建议剖腹产，当然最好是自然产。这样对胎儿也是有好处的。

关于剖腹产的几个事儿

麻醉前需根据情况对准妈妈做好各方面的准备工作，总的目的在于提高产妇的麻醉耐受力和安全性，保证手术能顺利进行，术后恢复得更快。

1、手术危险的估计

手术既是实施治疗的措施，又是发生创伤的过程。因此，手术前应对麻醉的危险性作出较充分的评估，以保证手术的安全性。

2、心理准备

几乎所有的准妈妈及其家属在手术前都会出现明显的心理变化。这是因为要采取产科手术的往往因产妇的情况起病急，痛苦大，并发症多，致使病人对生与死的感受强烈，恐惧不安。

据调查，手术前60%的病人对手术存在疑虑；50%以上对手术非常恐惧；31%～38%担心手术有损健康或危害生命；17%对麻醉存在恐惧；12%顾虑手术后疼痛、呕吐，难以忍受。

手术前准妈妈最常见的心理反应是由于恐惧而引起的焦虑。随着手术期的临近，准妈术前轻度焦虑，反映了准妈妈正常的心理适应能力，重度焦虑则对手术及其愈后不利。因此，应全面了解，正确引导和及时纠正这些异常的心理变化，有助于缓解准妈妈焦虑不安的情绪，增强其正常迎接新生命到来的信心。

3、机体的准备

良好的术前准备是提高准妈妈对手术的耐受力，降低术后并发症的重要条件，机体准备主要有：1.纠正贫血和出血倾向；2.维持水、电解质和酸碱平衡；3.改善营养状况和低蛋白血症；4.积极处理并发症。

术前检查术前要做一系列检查，包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以确定孕妇和胎儿的健康状况。剖腹产手术准备住院时间由医生根据胎儿情况决定，按约定时间在手术前一天住院，以接受手术前的准备。术前测生命体征，听胎心，胎心在120～160次/分为正常。

4、手术前禁食

麻醉最严重的并发症就是呕吐及反流，使胃内容物误吸入气管内，引起机械性气道阻塞，导致病人死亡。因此，准备剖宫产的准妈妈在手术前禁食是非常重要的，通常需要准妈妈在手术前4个小时就开始禁止进食水和饮料，以防止在手术中发生不测。

手术前夜晚餐要清淡，午夜12点以后不要再吃东西，以保证肠道清洁，减少术中感染。　　

5、手术方案的准备

手术方案的设计是术前准备的重要环节，手术方案包括：手术时间、麻醉方法、切口选择和手术方法。

分娩姿势怎么舒服怎么来

无论你做了怎样充足的心理准备，临产，都是一个令孕妈咪恐惧的时刻。也许你已通过妈妈，获得了对产痛的认识，可你比妈妈要幸运得多，现在的分娩已不再是单一选择，你完全可以随心所欲选择最适合自己的分娩方式。

无痛分娩慎重才安全：

“无痛分娩”方式包括吸入笑气(氧化亚氮)、静脉麻醉、硬膜外和椎管内给药，其中又以硬膜外和椎管内给药为主，可大大减轻分娩痛苦。但“无痛分娩”至今还是备受非议。因为硬膜外麻醉的无痛分娩如果操作失当会损害孕妇的脊柱，造成宫缩乏力，新生儿窒息，产后出血率高等后遗症，因此须十分慎重才安全。

水中分娩优势与风险并存：

27岁的女教师马楠今年3月在上海长宁区妇幼保健院通过“水中分娩”生下了小BABY，水中分娩开始受到关注。但实际上，水中分娩目前在国内仍处于“边走边看”的观望阶段，因为水中分娩的优势和风险并存。

准妈咪泡在温水里，水的浮力的确会让准妈咪放松，可以把更多的能量用于子宫收缩，这样可加速产程，缩短生宝宝的时间。但这种生产方式也存在着风险。首先，新生儿肚脐以上的身体一露出母体，胸腔的呼吸机构就开始工作，如果这个时候婴儿还在水中，可能会带来严重后果。因此有研究指出，婴儿出生后在水中的停留时间不得超过一分钟。另外，从产妇身体里流出的血液和分泌物也可能会导致细菌感染。专家强调，目前国内一些所谓“水中分娩”，通常情况是为了减轻产妇长达10个多小时的第一产程阵痛，按照产妇意愿把比家用浴缸稍大的分娩池消毒后，让产妇泡在水中，但一旦到临产前的那一刻，多半产妇还是仍然会把宝宝生在“岸”上，而不是水里。水中分娩只是减轻产妇分娩阵痛的方式之一，和目前可供产妇选择的局部麻醉、蹲坐跪等各种分娩姿势有相同效果。

分娩姿势怎么舒服怎么来：

多数准妈咪分娩都选择仰卧位分娩。其实仰卧位分娩的历史远不如立式分娩悠久，立式分娩更能保证胎儿头的位置与妈妈的骨盆相适应，受地球重力吸引可减少疼痛。使产程变快，王琪大夫自己生孩子时就选择了站式分娩。所以产妇在产时是完全可以自由选择体位的，如倒位、站、蹲、跪，而且在待产过程中也是可以变换体位的，反tulaoshi正怎么舒服怎么来，但是一定要在医生指导下进行。

分娩方式，你选择好了吗？

如今，在生育方式的选择上，女性已经有了很大的权力。

"你愿意自然分娩还是选择剖宫产"，这是每一位准妈妈都会面临的问题。

分娩方式，你选择好了吗？

你会选择怎样的分娩方式？你为什么这样选择？

对于这两个问题，每个人的想法都不尽相同。让我们来听听别人怎么说。

未育的人，他们如何选择

吴小姐(26岁，秘书)

我一定选择剖宫产。因为自然分娩太疼了，我接受不了。剖宫产就疼一下子，手术时打麻药，就不疼了。生孩子是一件挺恐怖的事，我周围的同事都倾向于选择剖宫产。

赵先生(25岁，电气工程师)

我听我太太的，因为在这件事情上我帮不上忙。怀胎10个月，已经让她吃了不少苦，不论她的选择是什么，我都会支持她。

李先生(30岁，医生)

我会劝妻子自己生。剖宫产毕竟是有创伤的，恢复起来也要有一个过程。而且以后如果得什么腹部的疾病需要开腹探察时，也比较麻烦。

群子(24岁，编辑)

我选择自己生，一是自己生才能体验做母亲的真是感受，有了这个信念，多疼都能忍受；二是觉得生孩子本身是一个特别自然的事情，越接近自然越好。

孕妈咪，你们决定好了吗

何笑聪(30岁，记者)

我很矛盾。我问过好多生过孩子的人，她们说自己生和剖宫产都挺痛苦的。我就是不愿意受"二茬罪"--就是自己生半截儿，生不下来，又去做剖宫产。如果是那样，还不如直接去剖宫产呢。我还是听医生的吧。

于磊(25岁，空中小姐)

我肯定自己生，我的一切条件都符合自然分娩，每次去医院检查医生都说我的情况很正常，既然所有情况都正常，为什么不让孩子通过一个正常的方式生呢？所以不管别人怎么说剖宫产的痛苦小，我也会选择自己生。

寒毅(28岁，外贸专业硕士)

我不知道最后是自己生还是剖宫产，这不是我个人能决定的，还得听医生的。不过，我愿意剖宫产，不是怕自己生的时候疼，而是怕医生动用产钳，把孩子夹伤，那太可怕了。因为现在只能生一个，我们都怕孩子会有什么问题。

李医生(36岁，儿科医生)

还有一周才到预产期的我已经住院了。因为是高龄初产，又有妊娠糖尿病，所以我决定还是剖宫产吧。我觉得我年龄太大了，可能不太好生。如果我还年轻，身体又好，我会自己生的。

静怡(32岁，销售经理)

我觉得还是自己生比较好，瓜熟蒂落，不刻意去要求什么。只有在真正遇到难产时才需要剖宫产。

顺产妈咪的顺产体验

母亲是伟大的。以下这些母亲将告诉大家她们的顺产经验。她们以自己的亲身体验来证明：做母亲，就是要勇敢一点！

涛涛妈

我是顺产的。从阵痛开始到涛涛出生，共经历了十九个时，老公一直陪我生的。说来很惭愧，在最痛的时候，我受不了，求医生给我剖。老公在一边爱莫能助的样子，我现在还记得很清楚。但最后我还是咬牙把他生出来了，没办法，到那个时候不坚强不行啊。更痛苦的是，可能我生得时候太用力了，生完后就得了痔疮，充血肿胀，痛得我站不住又睡不下去，只有靠两只手抓住什么东西，勉强站住。就这样，几天没睡觉，真的觉得自己支持不下去了。看到别人生完孩子都是沉沉地睡去，我却觉得痛苦才刚开始，甚至都已经后悔选择了顺产。但现在回忆起来，还是觉得顺产是对的，至少腹部上没有那条刀疤。

郑豫青

我也是顺产，可是我就没那么幸运。我的宝宝个太大(当初我也不知道)，宝宝出生时的体重是8斤，59公分长。当时我的宫缩也不太明显，我在产床上足足挣扎了8个小时。一开始我就痛得哇哇大叫，实在是受不了啊。那时候，我真想去死。到后来，我已经没有力气了，还是在助产士的帮助下才把宝宝从肚子里拉出来的。不过看着同样哇哇大哭的宝宝，我的痛楚感已经消失得无影无踪了，颇有点成就感了。

目睹着宝宝一天天地长大，一天比一天更可爱，那样一点痛根本算不了什么，不是吗？

优优的妈咪

我生优优的时候还挺惊心动魄的呢！那天老公出差去了，家里一个人都没有。我从早上一直忍到下午六点，本来还想忍到孩子她爸第二天回来再去医院的，可我痛得实在是连路都走不动了，只能打电话叫120。六点半，我到了医院，一检查已经开了八公分了。有一个医生还说再不来就要生在家里了，我当时听了吓坏了，还好自己聪明叫了救护车去。后来到了产房，半个小时后宝宝就哇哇落地了。从那一刻起，我就觉得我有那么勇敢那么伟大！

其实不过无论是顺产还是剖腹产，我认为做妈妈的都是伟大和勇敢的，因为我们都经历过十月怀胎这一漫长的日子。

兰月儿

我是比预产期提前十天顺产的。当时没有侧切，生下个3400克重的小胖儿子。那天下午和老公散步时觉得有点疼，当时没在意，又走了两个小时左右，越走越疼，回家时发现见红，又在家躺了一个多小时。等收拾东西，吃过晚饭，到晚上7点钟我才上医院去。到医院检查已经开了四五指了，直接进产房，8点整儿子出生，整个过程特别快，也没觉得特别疼，倒是缝针时疼的有些受不了。我是顺产我骄傲！尤其是身材迅速恢复苗条。

顺产的好处我体会如下：

1.真切体会到孩子从体内产出的过程；

2.对身体伤害最小；

3.产后很快能下地走动，对子宫收缩身体恢复很有好处；

4.出奶喂奶十分顺利；

5.住院时间短，省钱。

想顺产的准妈妈们，希望我的这个流水帐故事能给你们以鼓舞。只要你想，就一定能做到！加油吧，祝福你们好运！

琪琪妈

我怀琪琪的时候，婆婆一直动员我剖宫腹，因为她女儿生宝宝的时候顺产，结果生不下来动了产钳，宝宝大脑缺氧，差点救不回来。我婆婆他们连熟人都帮我安排好了，可我还是想顺产，但也不好回绝了婆婆，因为她毕竟是一片好心。结果我是夜里开始要生的，熟人不在。晚上10点开始阵痛，12点打了无痛分娩。没有经历太痛苦的阵痛。早上5点进产房，6：10宝宝出来，非常顺利。早上熟人上班来的时候，一看我都生了，还说本来他准备今天帮我手术的。我生产后第二天下床，第五天出院回家就洗澡，身材也恢复的很好。我想大声告诉所有的准妈妈：顺产真好，勇敢点，你们一定行！

咪咪妈

我的分娩过程很顺利。在预产期当天，我开始感觉到有规律的阵痛，然后入院待产。因为之前熟读各种分娩资料，所以一点都不紧张。在进行各种产前检查的时候，我已经可以感觉到子宫在明显收缩。因为我的子宫颈未开到3公分以上，所以医生建议我要在附近走动，爬爬楼梯，不能马上卧床。

没过多久，子宫颈口已经开到了三指了。在施行了无痛分娩之后，我被推入待产室。但由于无痛分娩的缘故，产程一度变得缓慢起来。还好因为我平时积极运动的关系，停药之后，经过一阵努力，宝宝终于呱呱落地了！看到宝宝就这么神奇地被生下来，我心里很感动。我也发现，自然分娩并不是一件很难的事情，只要自己做好身心准备，所有的健康准妈妈都能和我一样，用自然分娩这种最健康的方式，生下一个健康的宝宝。

乐乐妈

我是30岁顺产生下了乐乐，我很骄傲，更觉得幸福，因为这是作为女人应有的体验呀！不过我建议准妈妈一定要多多运动，我就因为活动太少，生的非常困难。我是夜里12点进待产室的，在产床上呆了4个小时，当天晚上吃的东西又都吐了，到了早晨，都没力气了。我自己一直在努力，根本不知道时间已过去那么多了。医生让我吃巧克力，我不想吃，只想用力生。老公问我还有力气吗，我大声说："有！"最后宝宝在7点55分出生了，那时我觉得自己是个英雄！

潘晓鹰

我知道虽然现在很多姐妹都是剖宫产分娩的，可是也应该还有像我这样自己生的吧！我身高1米57，体重45公斤，属于那种特别娇小的类型。可我们家旺旺却是顺顺当当地从我的产道里出来的！这段经历一直以来都让我引以为荣，而我的勇敢也让老公对我铭记在心。特别是洗澡时，看到自己光光洁洁的腹部，和没结婚时也没有多大改变，更是对自己当初的英明决策庆幸不已。我为我是顺产而骄傲！

骐羽的妈妈

我自己是顺产的，所以我一直都建议其余的准妈妈们顺产，因为顺产的好处实在太多了。我恢复得还不错，很多人都看不出来我生了小孩，就是生的时候有点惊险。我是产前大出血，一开始医生查房时我还没有征兆，只是有阵痛，但不频繁，所以家里人都先回去准备了，只剩下妈妈和我。我突然出了好多好多血，一直顺着腿往下流，床单和衣服上全浸透了，妈妈吓坏了，医生赶紧把我送到产房，没到半小时，宝宝就出世了，有惊无险。女儿是中午十一点五十五分出来的，下午我就可以下床了，宝宝的身体一直很健康。只不过，好痛啊！可我一句都没叫呢！也挺勇敢的哟！

孕妈咪的必修课--

分娩新观点

分娩新时尚--顺其自然

随着医学的发展，自然分娩变得越来越轻松。当今国际上流行"分娩顺其自然"的观念，这不仅仅是说产妇应该自己生孩子，其实这个观念还包括：减少肛查次数，减少不必要的观察，减少会阴侧切，减少分娩过程中的用药等医学干预，就是只要产妇能自己生下来，就不要采取医学上的干预。人们现在的观念就是要尽量接近自然。这样可以减少损伤，减少感染的机会。

孕妇有权选择分娩方式

如果一个普通的孕妇，她要求做剖宫产，作为一声，要先于孕妇沟通，因为剖宫产毕竟是一个手术，对母亲有一定程度上的伤害。如果没有剖宫产的指征的话，这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了，就会满足孕妇的要求。《母婴保健法》上有一条就指明：孕妇有选择分娩方式的权利。

关于产钳

许多产妇担心助产时产钳会伤到孩子，因而选择剖宫产，以求安全。事实上，在自然分娩中使用产钳的几率是非常低的，在万不得已时才会使用，操作得当是不会出现问题的。

医生帮助孕妇选择分娩方式

在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕妇在分娩市就可以采取自然分娩的方式；如果有问题，则会建议采取剖宫产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。

最有利于产妇的分娩模式

对于分娩，大多数产妇难免会有不同程度的恐惧感。为了提高产时质量，对自然分娩有足够认识，目前，许多医院已提出转变产时服务模式，将以医生为主体的医疗化分娩模式转变为以产妇为主体的服务模式，并推广导乐陪伴分娩。

目前国际上认为，不用麻醉的自然分娩对母婴最为有利，即开展精神无痛分娩法，减少不必要的干扰。临产时，医护人员加强对产妇的产程观察，提供必要的生理心理支持，丈夫或家属能在旁陪伴，并允许产妇在临产后活动；分娩时，由产妇熟悉的医务人员接生。实践证明，这样的方式不仅受到产妇的欢迎，也有利于降低手术产率和胎儿宫内窘迫等并发症。

准妈妈相关链接

我国剖宫产率大大高于国际标准

最新调查表明，我国产妇剖腹产率逐年上升，有些城市的剖腹产率甚至高达50%以上，这个比例大大超出了世界卫生组织规定的15%到20%的标准。

在国外，剖宫产率上升的迅速阶段是在20世纪70年代，到80年代已趋于稳定，而90年代则逐步下降。在接近本世纪的10年里，美国、挪威、英国及瑞典等国家的剖宫产率已在15%以下，而日本仅为7%-8%。

(结语)

在我们的采访中发现，事实上现在许多女性都愿意自己生孩子。她们表示：只要有可能，就愿意自己生。然而，在生产过程中会发生种种意想不到的事情，致使孕妇们改变最初的决定，转而选择剖宫产。出现这种变化，可能是由于肚子里的宝宝发育得过大；准妈妈得了妊娠糖尿病；胎儿的胎位不正；产妇在分娩时产力不够……

要自己生，就得有合格的身体。做一个健康准妈妈，让我们从现在开始努力!

采访撰文/小米，严淑莲