从容应对分娩时胎儿宫内窘迫

孕妇临盆待产的5个小事宜

◎ 小叮咛

在人性化医疗的观念影响下，生产时的许多医疗介入行为，诸如打点滴、剃毛、灌肠等，并非每个人都能接受。假如对这些医疗行为有异议的话，记得在入院时就先跟医师沟通清楚，让医师可视生产情况在医疗处置上做调整。

◎ 生产时例行性医疗行为的用意

灌肠

可清除直肠下段的大便，腾出空间，让宝宝的头可以快一点下来。此外，灌肠也可刺激直肠蠕动，促进子宫收缩。灌肠之后，想拉肚子的感觉可能不太舒服。

剃毛

自然产会剃除会阴口下方1/3处的阴毛，有利于产后伤口的缝合，也避免感染。剖腹产则会把阴毛全部剃除。也有研究认为剃毛与否和感染并没有明显关联。

打点滴

为了预备产后因子宫收缩不良而做的措施。因此点滴中会用药物加强产后子宫收缩，避免产后出血。产妇不是病人，是否需要事先打点滴?不同观念有不同做法。

胎儿监视器

便于医护人员查看胎儿的心跳变化。装上胎儿监视器后，就无法在待产时自由走动了。

剪会阴

生产过程容易产生不规则裂伤，缝合较为困难，事先把会阴剪开可以降低裂伤程度。但第二、三胎之后的产妇，比较不会有裂伤情况发生，可以考虑不剪。
 

临产

临产：在医学上，有了产兆，还不tulaoshi.com是正式临产，还要有一个过程和一段时间，每个人的情况不同，进入临产时间长短不一。

临产的主要标志：

1、有规律性的子宫收缩，间隔4—5分钟，持续50—60秒，有一定的强度，孕妇感到一阵阵腹痛，子宫发紧发硬，逐渐加重，变频。

2、胎儿的头逐渐下降。

老婆要生了，准爸如何做？

一个男人，只有在他娶妻生子之后，才能说他是一个真正的男人了。因为他要开始面对一个男人需要面对的责任与义务，他真正进入了“男人”这个角色。

而从“准爸爸”升级为“爸爸”这个过程，是让一个男人走向真男人的催化剂。让我们来看看，老婆分娩的时候，准爸爸该如何做？请两位已经升级的“爸爸”现身说法。

分享爸爸：沈炯

职业：妇幼保健院儿保科医生

太太分娩方式：自然分娩

是否全程陪伴太太一起分娩：是

入院准备

工作中我经常问父母“你有没有做好父母亲的准备？”，“你为什么选择剖宫产？”大多数的父母都是由于怕痛才选择剖宫产，准父母们更是没有做很好的充足的准备，回想4年多前女儿出生前后，我还是有点紧张，下面我想和大家一起分享那一刻。

女儿的预产期是8月28日，妻子坚持工作倒8月13日才休息。仿佛是冥冥之中算好的，当天晚上就少许见红及不规则腹痛，感觉胎动正常，我们晚上也没去医院，第二天我上班时间才去医院的。由于孩子的东西早就准备好了，早上只是准备了一下母亲用的东西。孩子的东西父母一定要早做准备(尤其预产期提前的)：洗晒好的衣服(多备几套)，床上用品及小床，洗澡的盆及用品(毛巾、浴巾、沐浴护肤用品)、尿布及护臀膏(其中一次性尿布多准备中号的)，奶瓶及小号奶嘴(4个以上)，第一阶段配方奶粉。

那时的我其余东西均准备好了，可由于对母乳太有信心，偏偏没有准备小号奶嘴，生后第三天出院母乳又不够，匙又不肯吃，还是打电话给朋友，朋友给送来一桶配方奶粉才解急的。至于母亲用的漱口水(生完孩子用)，成人尿布(可到医院买)，夜间卫生巾(出院后要用1月余)多准备一点，毛巾及脸盆，溢乳用的一次性乳垫，收腹用的腹带。

入院待产

赶到医院一查，宫口刚开，胎儿很好，办完入院手续我就又上班了。老婆下午疼痛间隔的时间越来越短，我下班后老婆本来还想和我一起去超市买东西，实在不能忍受了就坐在医院门口等我回来。回到病房，宫缩越来越频，慢慢也有规律了，5～10分钟痛一次，但宫口还是只开了一指。看着她痛苦的样子，我真的很难受，“看样子，今晚不会生了”，10点左右我让医生给她打了一针度冷丁后老婆才睡着，于是我也去病房睡觉了。

产房陪产

半夜里2点，一阵敲门声把我吵醒“你老婆送产房了！”，迷迷糊糊中我还以为生好了，“不是，刚送上去！”护士说，由于是医生的缘故，以后整个分娩过程我都一直陪伴在老婆身边。我觉得每位爸爸最担心的就是母子的安危，但一定要有信心，不要自己紧张而轻易放弃自然分娩，作为丈夫来讲，只有安慰及祈求平安。

那时的我比别人还要紧张，由于双顶径特别大的原因(头大)，很多医生都说最好作剖宫产，但妻子坚持能够自己生就自己生，我也不知这个柔弱的女子怎么会这么坚强。直到最后一次检查后，我让产科骆主任摸了后，她说基本没问题，我才决定同意老婆选择自然分娩。

赶到待产室一看，老婆的宫口才开了3指(10指才行)，妻子这时也有点受不了了，要上麻药，可是由于宫缩太慢又不让用。这时的我，唯一能做的就是陪伴在她身边，给她按摩和鼓励，只觉得她的伟大，独自承受这么大的痛苦，而我却什么都帮不上忙。

到早上8点人工破水前宫口开到6指，破水后宫口很快开至10指，8点半准备最后的分娩。这时的我只觉得一片空白，除了担心还是担心。和助产士一起喊“一、二、三，用力，好样的，再来一次，”不停地鼓励她，直到8点59分孩子娩出的那一刻我才放下心来，母子平安这是我最大的希望。这一刻我握紧了妻子的手，轻轻地告诉她“是个女孩，体重3666g”，看着老婆一下子好心疼的感觉。

现在隔了这么多年，一切仿佛还是刚刚经历过；还是很佩服妻子的决定，是她让我感受得母性的伟大，懂得了坚持、永不放弃的精神。

临分娩前最后的休息特别重要(夫妻双方都是)。遗憾的是没有能够争取无痛分娩。如果再让我们选择一次还是会选择自然分娩，毕竟对于大人、小孩来讲，可以的话，自然分娩还是最好的分娩方式。后来在我的鼓励下，很多准父母都选择了自然分娩。

分享爸爸：刘川

职业：IT技术

太太分娩方式：水中分娩

是否全程陪伴太太一起分娩：是

孕期准备

第一次做父母，没有经验的我们最好的学习方式就是借鉴过来人的经验。我从网络上给老婆找了很多孕妈妈怀孕、分娩的经验分享文章，和她一起学习。加之老婆是做妇幼工作的，这方面的知识储备也还算丰富。因此，在分娩之前，我们已经掌握了很多有关临产、分娩的知识，所以面临即将到来的分娩，我们还是比较从容的。

入院准备

我搜集了许多入院需要准备哪些物品的清单，最后参考老婆那家分娩医院的指导，我们列了一个适合自己的非常详细的清单。并在老婆距离预产期还有1个半月的时候，就按照清单把迎接分娩的用品全部准备好了。物品一共分为两包，1包是宝宝出生后用的，另外1包就是老婆待产、分娩时和产后住院用的。

提早准备好，可以以防万一，如果宝宝提前到来，也不会手忙脚乱了。做个稳重的爸爸，让老婆可以放心迎接分娩，我觉得是很重要的。

住院催产

由于宝宝超过预产期10天还没出生，加之胎盘已经开始老化，医生建议老婆住进医院进行催产。入院后医生给老婆用了1天的催产素，但并没有多大效果，老婆的宫颈还是没有软化。第二天医生给老婆用了另外一种催产药，用药后2个小时必须静躺。老婆很着急，因为她连着2天已经进了2次待产室，看着旁边床的大肚子都顺利分娩了，她更加焦虑了。

这时，我尽量和她聊些别的话题，分散她的注意力。给她讲些笑话，虽然这个不是我的强项。让气氛尽量轻松起来，我觉得此刻很重要。

我帮老婆减轻宫缩疼痛

老婆静躺2个小时后，开始宫缩发动了。我扶着她下床散步，但她的步子越来越沉重，腰部越来越痛了。我就帮她按摩，老婆很痛的时候用力抓我的手、皮带。好不容易熬到了老婆的宫口开了3指，可以采用减痛措施了。

因为老婆打定注意要水中分娩，因此，只能采用吸“笑气”这一种减痛方法。导乐拿来了笑气，把面罩戴在老婆的脸上。导乐嘱咐说，“一定要在疼痛开始之前2、3秒开始吸，一旦疼痛过去就要停止吸入。因为吸入过多有可能会昏迷，影响产程进展。”

还好我戴的是块精准计时的电子表，可以准确判断时间。同时还要观察老婆的宫缩反应，因为老婆戴着面罩，说话不方便，而且此时她已经痛得无力和我讲话了。导乐再次来检查时，夸我时间算的准，笑气对老婆很有效。

全程陪伴老婆水中分娩

当老婆的宫口快开全时，她被推进了水中分娩室，我带着DV也一起进去了。扶着老婆进入水中分娩用的三角浴缸，和她一起激动地迎接宝宝出生的那一刻。随着老婆一次接一次的用力，我看到了宝宝的头发在水里面漂啊漂，此时导乐让老婆屏气，不要用力，要宝宝靠自己的力气挤出来。如果此时再用力，会阴很容易会造成撕裂伤。

老婆很伟大，也很聪明，和导乐配合得很好，我在一旁不断给她加油。入水15分钟之后，宝宝和我们见面了。那一刻，因为激动，因为感激，我呆住了。还是老婆提醒我看看时间，记住宝宝出生的时刻。老婆还提醒我给宝宝拍DV。看来老婆还是很清醒的，状态也不错。在导乐给老婆处理胎盘的时候，我和老婆一起“见识”了一下传说中的胎盘。老婆还很有兴致地和导乐聊天。

就这样，我和老婆一起在水中迎来了我们的女儿。

老公是否适合全程陪伴妻子分娩，最好夫妻在孕期就商量好。我和老婆也就此讨论过，由于我相信自己的神经够坚强，最后我还是决定全程都陪着老婆。让她感觉我一直在她身边，给她安慰、鼓励，因为孩子是我们两个人的。我虽然无法为她分担分娩的痛苦，但我不能让她感到孤独，一个人去面对。

能够陪伴老婆一起体验分娩，现在回想起来，还抑制不住激动。一直很佩服老婆坚持的精神，她3天内，进了3次待产室，使用了两种催产药物，在宝宝3655克重的情况下，还是圆了自己怀孕时的初衷――水中分娩。

择日生子违背自然规律易致早产

今年申城迎来生育高峰，起因是不少夫妻为了让自己的孩子有个“好运程”，赶在年内生育；还有部分夫妻想为孩子出生选一个“吉祥”的日子，不惜提前剖腹产。妇幼保健专家程利南教授指出，提高孩子素质不靠什么“好年份”或“黄道吉日”，而是父母双方积极进行孕前、孕期保健———在计划生育的国策下，优秀的下一代需要科学的“生育计划”。

程利南是中福会国际和平妇幼保健院名誉院长。她指出，扎堆生育，会造成孩子将来求学就业面临困难，选日子生子更是严重违背自然规律，会造成“医源性早产”。程教授建议夫妻双方都要有孕前、孕期保健意识，制订科学的生育计划。

这个计划分为三步。首先是婚前保健。婚检改为自愿后，全市19个区县都实行了免费措施，但目前婚检率不到50%。

第二步是孕前保健。有生育计划的妇女应到tulaoshi正规医院做相关的心肺、肝肾功能检查，看看有无生殖道感染，咨询受孕最佳时间等；丈夫也要参加检查，预定受孕期前一个月应戒烟控酒。

第三步是孕期保健。新装修的家和以塑料为原料的企业以及化工行业等，挥发性有害化学物质会对母婴健康造成不良影响，孕妇应离开这些环境。此外，孕妇不要太多接触电脑、电视机、传真机、复印机。

真阵痛与假阵痛的区别方法

真阵痛 假阵痛 子宫收缩频率 　规则 　不规则 子宫收缩强度 　渐强 　不变或变弱 子宫收缩间隔时间 　渐渐变短 　维持长间隔 阵痛位置 　整个子宫的位置 　子宫下段 子宫颈 　变薄渐张开 　不变 不舒服感 　休息或镇定剂无用 　休息、镇定剂有效

从容应对分娩时胎儿宫内窘迫

胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫里缺氧，并同时发生酸中毒等代谢障碍。胎儿宫内窘迫一般是因胎盘早剥、前置胎盘、妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、贫血、母儿血型不合、过期妊娠、脐带异常、宫缩过频、胎儿太大或胎位不正，以及产妇过于恐惧和紧张而引发。

不良结果：

如果发生在分娩时，大多是胎儿急性缺氧，对胎儿有严重影响，可以导致胎儿窒息、大脑缺氧、智力障碍甚至死亡等不良结果。

从容应对策略：

1.积极与医生进行配合

发生胎儿宫内窘迫时，产妇自己无能为力解决，最明智的做法是积极与医生配合。

2.孕期认真做产前检查

需要提醒的是，孕期一定要认真去做产前检查，不要漏掉。一旦发现孕妇患心脏病、贫血、糖尿病、妊娠高血压或过期妊娠，及早妥善处理，及时进行治疗并预防并发症。

3.胎位异常时注意休息

如果有胎头浮或胎位是臀位、横位等，在怀孕晚期应该注意休息，以防发生胎膜早破、脐带脱垂等并发症，引发胎儿宫内窘迫。

4.及早发现胎儿的异常表现

注意观察胎动及强度，尤其是在临产时;对于胎儿异常做到早发现、早处理;分娩时如果发生胎儿缺氧，积极配合医生采取各种治疗措施，如吸氧等。 胎儿宫内缺氧原因解析·胎儿缺氧孕妇会有什么反应·数胎动可判断宝宝是否缺氧·B超单上的V字代表脐带绕颈·腹中胎儿脐带绕颈是怎么回事？·细细解读脐带的秘密

临产，带什么去医院

迎接分娩，你至少会在医院待3天，3天虽然不算长，但需要的东西可不少。来吧！一样一样按照我们的提示准备物品吧！

√ CD/书：阵痛的间隙，分散一下注意力。

√ 照相机/摄像机：随时记录着准妈妈的状态，既可以长久保存这一重要的历史时刻，又方便让急不可耐的亲戚朋友们随时了解准妈妈待产的情况。

√ 棉拖鞋（旅游鞋）：在分娩的过程中方便穿用，而且比较保暖。

√ 纸内裤：在医院没办法洗衣服，纸内裤用后可丢掉，非常方便。

√ 个人的洗漱用品和餐具。√ 哺乳内衣：宝宝出生后适用。

√ 厚的袜子：帮助保暖。√ 浴巾（如果有条件）：因为感觉很熟悉，所以会帮助你放松。

√ 靠垫2～3个：孩子出生后，喂奶时使用，会让你感觉更舒服。

√ 吸奶器：帮助吸奶。

√ 乳垫：防止奶水溢(图老师整理)出。

√ 电话卡/硬币：很多医院不允许使用手机，可以事先观察好医院里的公共电话时投币的还是插卡，这样可以随时与家人保持联系。

√ 大的卫生巾：产后有恶露排出，比平时的月经量稍多，因此要准备特殊的卫生巾或加长加大的。

√ 睡衣：自己的可以感觉更舒服一些。

√ 外套：多带一件外套，出院的时候保暖用。

√ 红糖

√ 巧克力

√ 卫生纸（大卷）

√ 婴儿的衣物（如果医院不提供）

√ 小毯子

√ 水杯

√ 奶粉（小包装）

√ 奶瓶

√ 纸尿裤

产前需要准备的物品

方便的小物品
    1.面纸盒：枕边放一盒很方便
　　2.纸杯：家人探望用
　　3.尼龙袋：放洗涤用品
　　4.无线电话：通话方便
　　5.通讯簿：联络方便
　　6.笔记本：分娩记录、婴儿情况记录及备忘录
　　7.照相机：为新生儿及家人照相
　　8.随身听：别忘记带耳机
　　9.防裂唇膏：病房干燥、可防止唇裂
　　10.皮箱：方便衣类用品集中设置
　　11.腰包：便于带纸巾到洗手间
新生儿必需品
    1.新生儿衣服：内衣、内裤、帽子、围嘴、新生儿服、棉外套等
　　2.纱布手帕：喂乳时方便
　　3.防裂唇膏：病房干燥、可防止唇裂
　　4.葡萄糖：易于同时补充宝宝水分和能量
　　5.湿巾：新生儿皮肤嫩，用湿巾不易损伤宝宝的肌肤
　　6.软毯：用于方便包裹婴儿
　　7.尿布：选吸水性好的棉布制成约30块尿布和棉尿垫约6块
　　8.参考用品：洗发精、润肤油、护臀霜、爽身粉
母亲必需的物品
    1.卫生纸、卫生巾：10卷左右处理日常卫生及个人卫生
　　2.腹带、紧腰内衣：为产后健美而使用
　　3.喂乳的胸罩：可使胀痛的乳房舒畅，以后再买也可以
　　4.洗漱用具：脸盆、香皂、牙膏、牙刷、护肤霜、梳子等
　　5.母乳衬垫：视母乳的多少而定
　　6.饮食用品：筷子、碗、保温杯、水果刀等
　　7.松软食品：如巧克力
　　8.长大衣：对襟毛线衣也可以
　　9.清洁棉：母乳的修复及恶露的治疗
　　10.内衣：前面开口的衣服2～3件，宽大、棉制品
　　11.短裤：宽松容易脱下
　　12.短袜：夏天因空调过冷备用
　　13.红糖：1000g左右
　　14.拖鞋：在室内比穿鞋子方便
　　15.浴巾：要大一点的，也可包裹婴儿
　　16.毛巾：预备2～3条
绝不能忘记的物品
    1.母子健康手册：预产期临近时，外出随身携带
　　2.带秒针的秒表：测量阵痛的间隔时间
　　3.病历：注意，容易忘记
　　4.现金：紧急时的计程车费用
　　5.医疗证：医疗保险卡 
    6.身份证：夫妻双方