“过奶”究竟“过”什么

妈妈一焦虑宝宝没奶喝

当今，中国父母最关心孩子的十大营养问题是：补钙、辅食添加、配方奶粉、补锌、挑食、零食选择、益生菌、补铁、儿童肥胖和母乳喂养，七成妈妈遭遇母乳喂养困境。这是今天在北京举行的第三届亚洲儿科营养大会媒体论坛上公布的“榜单”。

喂养方式多由母亲决定

“起初我妈还跟我争，说他们以前没那么讲究，还不是照样把孩子带大。”某电子产品公司销售李小姐说，“但我坚持每次给宝宝体检时让我妈也去，渐渐地她也接受了不少科学喂养的知识。”

像李小姐这样休完产假就上班的职业妈妈非常多，让祖辈学些儿童营养基本知识，接受较新的科学育儿理念成了不少妈妈的额外功课。

对2000多个家庭的调查显示，在宝宝喂养方面，母亲是家庭中绝对的重量级决策人物，74%的母亲决定孩子的喂养，祖辈是孩子的看护者和喂养的落实者。

年轻母亲误认母乳不足

家住浦东博山东路上某小区的Ann做妈妈半年，也知道母乳的营养好，可她说因为奶水不足，宝宝吃奶粉已3个多月了。Ann判断奶水不足的主要标准是自己乳房经常没有奶涨感。事实上，母乳不足的可靠指标只有两点：一是宝宝尿少且浓，每天少于6次；二是每个月的体重增长不良，6个月内宝宝每月增长不足500克。但调查显示，八成以上母亲误认为经常没有奶胀感就是母乳不足。

北京大学妇儿保健中心副研究员郝波分析，大多数母亲都能分泌足够一至两个宝宝吃的乳汁。只要处理得当，很多母Tulaoshi.Com亲都可以很好地进行纯母乳喂养。

过度焦虑会抑制乳汁量

怀孕4个多月依然苗条的蕾蕾最近开始为孩子以后的口粮担心，她怀疑自己的身材无法分泌足够的乳汁给宝宝。另一位前不久刚刚剖腹产的产妇伤口依然疼痛，每到给孩子喂奶时就特别焦虑。

提高宝宝免疫力、增进母子感情、有利于母亲的产后恢复、减少宫颈癌和乳腺癌的发生……多年来专家和媒体的宣传让90%的新家长都清楚母乳的好处。可仍有许多妈妈不能坚持母乳喂养，主要是遇到喂养困难不坚持，以及缺乏正确科学的知识。

首都儿科研究所早期综合发展研究室儿科学博士关宏岩指出，由生理原因导致无法母乳喂养的妈妈只占很少一部分，据估计不足10%。大多数妈妈都可以自己进行母乳喂养，身材和乳汁分泌多少关系不大，坚定母乳喂养的信心是成功母乳喂养的关键。见到婴儿感到很愉快，想着婴儿的可爱之处，抚摸或注视婴儿，或听到婴儿的哭声，都有助于乳汁排出。不良感受如疼痛、焦虑或怀疑自己奶量不够等都会抑制反射，使乳汁不能流出或者乳汁量不足。

母乳是母亲给婴儿最好的食品

每年8月的第一个星期一起的一周是“世界母乳喂养周”，这是国际母乳喂养行动联盟为保护、促进和支持母乳喂养而设立的一项重要活动。

现代医学证实：母乳是母亲给予孩子最天然、最理想的食物，它不但维护了食物与营养的均衡，是增强婴儿免疫力及抵抗疾病的最佳方法,而且还可以减少女性乳腺、卵巢肿瘤及缺铁性贫血等疾病的发生率，是女性追求健康权的体现，更重要的是，母乳促进婴儿大脑和智力发育。母乳喂养是母婴情感的纽带，也是婴儿要求食物、关爱与健康权利的保障。

小儿出生至1周岁为婴儿期。婴儿期喂养有两种主食，一是母乳或其他乳汁，如鲜牛乳、全脂乳粉、蒸发乳等。二是非乳类代乳食品，如以大豆蛋白质为主的豆代乳粉、湿制豆浆，以鱼蛋白质为基础的浓缩鱼蛋白粉及鲜鱼肉，或自制的以鸡蛋蛋白质为基础的鸡蛋粉、强化米粉等。

母乳喂养对于婴儿是一种最佳、最完全的天然食品，它含有婴儿期所需的最合适比例的营养成分。在提倡优生优育的今天，为保证婴儿体格的健康成长、智力发育健全，年轻的母亲们应该用自己最珍贵的乳汁喂养最亲爱的小宝宝。

现代科学证明母乳是婴儿无可代替的食品，是保证婴儿存活的第一个后天条件，如果不是万不得已，应坚持母乳喂养而不用其他食物代替母乳。牛乳不是不可代替母乳的，但最早应该在孩子周岁以后。

母乳喂养的优点主要表现在：1.母乳成分最适合于婴儿的消化和需要；2.母乳蛋白质中乳蛋白较多，必需氨基酸含量与组成皆优于牛奶；3.初乳、过渡乳与成熟乳中蛋白质、脂肪、无机盐含量不同，可以满足各时期婴儿的需要；4.母乳中乳糖含量高，可增加钙、镁等多种矿物质的吸收，其钙、磷比例符合机体需要；5.母乳中铁的含量虽不多，但吸收率极高，是其他来源的铁无法比拟的；6.母乳中含各种酶和激素，可助婴儿消化吸收各种营养素；7.母乳中有免疫成分，如分泌型A种免疫球蛋白，婴儿能获得一定的免疫力；8.母乳温度适宜，清洁、方便；9.孕妇分娩后给婴儿喂乳，有利于产后子宫复原。

有的父母把婴儿的乳食寄望于牛乳或羊乳，虽然牛乳、羊乳的营养质量都是很好的，但它的组成却不适合于婴儿期的小儿。小儿过了婴儿期之后，由于身体发育的需要，可以在人工喂养或混合喂养中加入牛乳、羊乳。当然，如果母亲因病或其他原因而不能哺乳时，次选的乳食品还是牛乳、羊乳。

为婴儿选择乳汁和代乳食品，以及哺喂数量、时间间隔、哺喂方法、注意事项等，有两个基本根据，一是婴儿生长发育情况；二是食品成分和营养价值，营养价值中应该包括食物的成分比例和利用率。

无论母乳还是其他代乳食品，首先要考虑到婴儿所需要的各种营养素的质量以及与幼儿不同之处。因为接纳食物的婴儿是不满一周岁的小儿，他的吸收消化能力与两三岁的幼儿是不相同的。如果违反了他们的生理条件，必然会引起某种生理或病理的反应，而这一点又常常被人们所忽略。人们应该知道，母乳中的免疫因子传给婴儿，婴儿一般在半岁之内是不易生病的。而半岁之后婴儿生病

母乳DHA含量高 婴儿认知力强

提及DHA，人们会更多地关注到婴幼儿的智力、视力的健康。的确，DHA是大脑灰质和眼睛视网膜中主要的结构性脂肪酸，天然存在于母乳中，母体补充DHA能增加母体血液和乳汁中的DHA含量，这就自然提高了胎儿和母体TuLaoShi.com血液和乳汁的DHA含量，可以提高母乳喂养的婴儿在其18岁之前的认知能力，促进心理运动机能的发育(比如眼手协调机能)，增强幼儿的注意力机能。母乳中的DHA的含量由母体的膳食摄入的DHA量来决定。

此外，我们知道，抑郁症是孕妇的健康“天敌”，孕期和产后期增加膳食DHA的摄入能帮助减少产生抑郁症的发生机率，使得准妈妈的身心健康更有保证。并且，补充DHA能延长具有早产风险的妇女的妊娠期，更好地保护了妈妈和宝宝的安全。

断奶时怎样给妈妈回奶？

断奶是一个循序渐进的自然过程，不能因为某种原因突然断奶，这对婴儿和母亲都是不利的。一般从婴儿4-6个月开始添加辅食起即可逐渐减少日间喂母乳的次数和时间，逐渐过度到减少夜间喂母乳的次数和时间，直到最后完全断掉母乳，取而带之的是固体食物和每天1-2次牛奶。

母亲回奶时应遵循自然的原则，一般不需服用回奶药。根据泌乳原理，乳汁的产生是泌乳素与泌乳反射共同作用的结果，婴儿的吸吮，刺激乳头的神经末梢，并将刺激的信息传递到脑下垂体前叶，使之产生泌乳素。从刺激乳头到产生泌乳素的过程，称为泌乳反射。断奶过程中，婴儿吸吮的时间和次数少了，对乳房、乳头的刺激也相对减少，泌乳素的分泌也随之减少，乳汁的分泌也逐渐减少，这是一个自然过程。关键是减少对乳房乳头的刺激，除了减少吸吮外，不要让婴儿触摸乳房，淋浴时避免用热水冲洗乳房；饮食中减少水的摄入量；母亲感奶胀时，可挤出少量乳汁，不要过度挤奶，以免刺激乳汁分泌过多，还可用冰袋冷敷乳房减轻不适。

妈妈应该如何交替乳房哺乳(图)

妈妈应该如何交替乳房哺乳

所谓交替哺乳，是指可让婴儿吸空一边乳房，或者在他吃饱之前换另一边乳房。因为婴儿一般不需双乳的乳汁量，所以在每次哺乳时，双乳交替开始。这至少可保证双乳中有一只是空的，同时，可以用在胸罩带上系丝带的方法来帮助自己记住上一次哺乳是从哪一边乳房开始的。　

哺乳步骤

1.促使寻乳反射

让婴儿舒服地躺在手臂上、抚摸他的脸颊，让他面转向你，准备吃奶。

2.提供乳头

用一只空闲的手托起乳房，将乳头凑近婴儿的嘴边。如果他没有自动张开嘴，可用乳头刺激他的嘴唇和脸颊，直至他张嘴。

3.检查他完全含住

成功地哺乳应使婴儿的嘴完全盖住乳晕，以形成一个严密的封口。你会感到他的舌头将乳头压向上腭。在婴儿吮吸时，观察他颌骨的动作。

4.建立视线的接触

哺乳是一种放松的和值得做的体验;在哺乳时应注视着婴儿与他交谈，对他微笑。可任他在乳房上玩，这样可使婴儿形成进食时的愉快感和感受到你皮肤的气息。

5.抽出乳房

一旦感到乳房被排空，可用小手指滑进婴儿的嘴边以打断他的吮吸。不要在婴儿松开你的乳头前强行抽出乳头，这样会弄痛自己。

6.给予另一边乳房

在将婴儿从一边乳房转移到另一边乳房之前，可视需要轻轻拍打他的背部。将婴儿舒适地兜在另一只手中。给他另一边乳房吮吸。

哺乳姿势

有许多母亲哺乳时选择坐在低背椅上，或者背靠在家具上，但哺乳时如躺在床上会更方便舒服。在婴儿初生时，哺乳时变换不同的姿势可使他不会只坚持接受一边乳房。同时，这也是防止在一边乳房上出现过度疼痛的好办法。

1.用手抱住

这个位置对剖腹产后的哺乳和防止婴儿身子不停蠕动十分有用。双膝及双腿并拢坐起，双膝拱起。将一只枕头放在大腿上，把婴儿面朝你放在枕头上。用手托住他的头和脖子，用手臂将他抱至身边。

2.斜倚位置

如做了外阴切开手术

或发现坐起来很痛，不妨采用这个姿势。它也适合夜间哺乳。用枕头充分地支撑起身体。让婴儿躺在你臂弯里，使他的嘴与乳头齐平，把婴儿带向身边，用另一只手托起乳房哺乳。

哺乳期的妇女忌用哪些药物

当哺乳期妇女用药的时候，往往只着重考虑药物是否影响乳汁分泌，很少考虑药物对婴儿的影响，或者根本不知道哪些药物对婴儿有影响。事实上，很多药物可随母亲乳汁进入婴儿体内，从而对乳婴产生影响。尽管有的药物进入乳汁的浓度很低，但对于体稚身软的乳婴来说，其祸害甚大。

以下药物是哺乳期妇女应忌用或禁用的：

(1)中药炒麦芽、花椒、芒硝等，西药左旋多巴、麦角新碱、雌激素、维生素B6、阿托品类和利尿药物。这些药能使母亲退乳，故母亲在哺乳期中不可轻易服用。

(2)青霉素族抗菌素，包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ、氨基苄青霉素等。这类药很少进入乳汁，但在极个别情况下可引起乳儿过敏反应，应予以注意。

(3)磺胺类药物，如磺胺异恶唑、磺胺嘧啶、磺胺甲基异恶唑、磺胺脒、丙磺舒、甲氧苄氨嘧啶、制菌磺、双嘧啶片、复方新诺明等等。磺胺类药物属弱酸性，不易进入乳汁，对乳儿无明显的不良影响。但是，鉴于乳儿药物代谢酶系统发育不完善，肝脏解毒功能差，即使少量药物被吸收到婴儿体内，也能产生有害影响，导致血浆内游离胆红素增多；还可使某此缺少葡萄糖6—磷酸脱氢酶的乳幼儿发生溶血性贫血。所以，在哺乳期不宜长期、大量使用此类药，尤其是长效磺胺制剂，更应该限制。

(4)异烟肼(雷米封)，对乳儿尚无肯定的不良作用，但由于抗结核药需长期使用，为避免对乳儿产生不良影响，最好改用其它药物或停止哺乳。

(5)灭滴灵，为广谱抗菌药，常用于治疗滴虫性阴道炎及厌氧菌感染。口服后虽然对哺乳儿的损害尚未最后肯定，但仍主张最好不用。

(6)氯霉素，乳儿特别是新生儿，肝脏解毒功能尚未健全，若通过乳汁吸入氯霉素，容易发生乳儿中毒，抑制骨髓功能，引起白细胞减少，甚至引起致命的灰婴综合征，应禁用。

(7)四环素和强力霉素，这两种药都是脂溶性药物，易进入乳汁。特别是四环素可使乳儿牙齿受损、珐琅质发育不全，引起永久性的牙齿发黄，并可使乳幼儿出现黄疸。所以也应禁用。

(8)氨基比林及含氨基比林的药物，如去痛片、撒烈痛片、安痛定等，能很快进入乳汁，应忌用。

(9)硫酸阿托品、硫酸庆大霉素、硫酸链霉素等药物，在乳汁中浓度比较高，可使婴儿听力降低，应忌用。

(10)抗甲状腺药物甲基硫氧嘧啶，可由母乳而抑制乳儿的甲状腺功能。口服硫脲嘧啶，可导致乳儿甲状腺肿和颗粒性白细胞缺乏症，故应禁用。

(11)抗病毒药金刚烷胺，常有医生将它开始给病人抗感冒。哺乳母亲服此药后，可致乳儿呕吐、皮疹和(m.tulaoshi.com)尿潴留，应禁用。

(12)哺乳母亲患了癌瘤，应停止哺乳，否则抗癌药随乳汁进入乳儿体内会引起骨髓受抑制，出现颗粒性白血球减少。　　(李强)

哺乳期洗牙在喂奶4小时前

哺乳期可以去洗牙，只要身体允许，没有明显不适，产后经过一周到一个月的恢复后可以随时到正规的医院去洗牙。

济南市口腔医院张运奎副主任医师介绍，母乳喂养时许多药物会经由乳汁分泌，被婴儿摄取进入体内，所以在哺乳期，如果在洗牙的过程中需要使用药物，最好跟哺乳时间间隔4小时以上，减少药物在乳汁中的剂量。并且一定找正规医疗机构的牙医，以免出现洁牙不成反损牙的后果。

现在医院一般是采用超声波洗牙，洗牙时使用的超声洁治的工作头本身并没有任何切削功能，它是靠超声波的高频振动来击碎牙石，且医生操作时要不断移动工作头，也没有加压，只是轻轻接触牙石，对牙齿和牙龈没有任何副作用，而且能够预防一些牙周疾病的发生。-

哺乳姿势不当可致产后腰痛

产后腰痛是困扰不少“新妈妈”的普遍现象，究其原因，除了与缺钙、脊柱改变有关外，其实还可能是一些生活小细节惹的祸，例如哺乳姿势不当、产后过早穿高跟鞋等都应引起注意。

产后腰痛十大原因　　

据广州医学院第三附属医院妇产科副主任医师杨洁介绍，产后腰痛是已生育女性中比较普遍的现象。但一般一个月后会逐渐消失，但如果产后产妇腰痛未见减轻，反而有所加重，或者持续时间较长(超过一个月)，就又可能是以下十种因素所导致的：

1.生理性缺钙：如果孕期缺钙未能得到及时纠正的话，分娩后的妈妈就会消耗掉大量的钙质，这时如果妈妈再坚持母乳喂养，钙流失就会加重，从而引起腰疼。

2.肌肉松弛：由于孕期脊柱、骨关节的韧带松弛，骨关节略宽松，肌肉韧带拉松、拉长，弹性下降，也会引起腰痛。

3.气血不通：骨盆内的神经和血管功能紊乱，或恶露排出不畅，子宫恢复不良，阻碍气血流通，这些部位的痛感反射到腰部都会引起腰痛。

4.肾气不足：分娩时竭力必然要损伤肾气，再加上失血过多，就会导致肾虚血亏，脉络失调而引起腰痛。

5.湿寒侵袭：有些妈妈平时身体素质较差，产后气血不足，体质虚弱，身体的抵抗力差，不慎受湿寒侵袭，痹阻经脉而引起腰痛。

6.休息不当：产后还要经常弯腰照料小朋友，如洗澡、穿衣服、换尿布等劳累过度，腰部肌肉不堪重负，很容易造成腰肌劳损而疼痛。

7.缺乏运动：产后总是躺或坐在床上，易导致盆腔淤血。而体重增加则会加重腰肌负荷。

8.哺乳姿势不当：经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶，如侧身、弯腰等姿势，或者束腰过紧，使腰部肌肉总处于不放松的状态中，造成腰肌劳损而腰痛。

9.过早地穿高跟鞋:使身体重心前移，除了引起足部疼痛等不适外，也可通过反射涉及到腰部，产生酸痛感。

10.旧患：产前已有骨骼、肾脏、妇科等方面的疾病所致腰痛者，产后可能会加重。

最好躺着给宝宝喂奶

杨洁提醒，凡是上述情况，应及时就医，请医生帮助处理，但做好预防保健工作，可以减轻产后腰痛的发生。

要预防产后腰痛，应从孕期就做起。首先，多吃牛奶、米糠、麸皮、胡萝卜等富含钙、维生素C、D和B族维生素食物，补钙，增加素食在饮食中的比例，避免体重增大腰部的负担，造成腰肌和韧带的损伤。

孕期不要贪图安逸过多躺卧，可做一些简单的家务，应在孕早期就坚持做散步等适当运动，或适当做一些预防腰痛的体操，以加强腰背部的柔韧度。

至于产后，妈妈们应尽早下地活动，产后3个月内适当运动，如常用物品放在适宜的高度，使妈妈不用弯腰即可伸手拿到，避免经常弯腰或久站久蹲。

给宝贝喂奶时注意采取正确姿势：坐着或躺着喂奶的姿势都可以，最好躺着喂奶。如需要坐着喂奶，可以把一只脚放在一个脚踏上。最好在膝盖上放一个枕头抬高宝宝，以免把身体重心都放在腰部。

产后两周开始做加强腹肌和腰肌的运动，比如仰卧起坐和缩肛动作等，增强腰椎的稳定性。同时利于恶露排出，利于子宫复位。

产后睡觉应仰卧或侧睡，经常更换卧床姿势，注意腰部保暖，避免提重物。

“过奶”究竟“过”什么

所谓“过奶”，是形容正处于哺乳期的妈妈吃了什么，婴儿就会通过摄食母乳，身体就吸收什么。这个说法是否正确？

专家认为这句话是有事实根据的。新妈妈摄食某种食物，会转化成她体内的物质，同时也就成为母乳中的一部分。处于哺乳期的宝宝通过吸吮，乳汁在体内消化，形成体内的营养物质，它将会直接影响宝宝的身体。

饮食：在饮食方面，乳母要注意吃得相对清淡一些，营养均衡搭配。曾教授介绍，除了食物本身具有的特性外，烹调的方式也会使食物“变质”。新妈妈吃了煎、炸的食物，令身体上火，影响宝宝的体质，特别容易引起一些消化道的疾病。如妈妈吃了过多的蔬菜，宝宝的粪便会变得青绿；妈妈吃了很多上火的食物，宝宝很可能出现排便不顺等消化道问题。

另外，从中医学角度来说，白肉(鸡肉、鱼肉)富含高蛋白质，新妈妈可多吃。而红肉(猪肉、牛肉)则属于容易引起上火的食物。

有些爱美的妈妈生暗疮时，喜欢喝凉茶。曾教授提醒，凉茶性寒，妈妈喝凉茶后，可能引起宝宝降泄，大便变稀，拉的次数增多。此时，妈妈应立即停止喝凉茶，宝宝才能好转。

药物：有些新妈妈担心，身体出现毛病时，吃药在所难免，那么是否会影响母乳的质量？曾教授认为，乳母在不适当的时候用药，会影响到宝宝的身体，特别是影响宝宝的肾功能，严重的会影响肝脏代谢，损伤肝肾。举个例子，如是剖腹产的产妇，因为腹部有伤口，一般生产后需服用抗生素。此时，药物会通过母乳作用于宝宝身体，而宝宝本身没有疾病不需服用抗生素，那么很可能会产生有害的影响。

因此，新妈妈服用药物的时间最好选在给宝宝哺乳后，如你给宝tuLaoShi.com宝哺乳的时间是早上8点，那么哺乳后，你应该立即服用药物，当宝宝两小时后再要哺乳时，药物在你体内作用基本消失，这样才能把药物对宝宝的影响降到最低。