子宫肌瘤该如何正确用药

女性自查乳腺癌易误诊(图)

女性自查乳腺癌易误诊

每年10月被世界卫生组织定为“国际乳腺癌警示月”。昨天，浙江绿城医院和GE医疗集团联合开展了“2008粉红十月乳腺早健康公益宣传”活动。

活动中，浙江绿城医院放射科主任苗英说，乳腺癌已成为城市女性的“第一杀手”。据统计，我国平均每12分钟就有1名女性死于乳腺癌，而且正以每年3%—4%的增长率急剧上升。以往45岁左右的妇女得乳腺癌是一个高峰期，现在60岁左右的妇女又是一个高峰期。

自查乳腺癌容易误诊

乳腺癌的高危人群主要有：生活饮食没有规律，经常喝酒，吃高脂类食物，造成内分泌紊乱；初潮年龄小于12周岁，或闭经期大于55岁，第一胎生育年龄大于35岁；有家族遗传史或有乳腺不典型增生病史；精神抑郁，性格内向，m.tulaoshi.com工作压力大等。

“任何癌症只有早期诊断出来，并进行早期治疗，都可以被临床治愈，而乳腺癌在诸多种癌症中，是最有可能被治愈的癌症。”苗英说。1期乳腺癌的5年生存率超过95%，约70%的患者可以选择保留乳房的手术，而4期乳腺癌的5年生存率只有16%，治疗费用也超过10万。

很多人认为，乳腺癌的唯一症状就是乳房中出现肿块。其实，没有临床体征的早期乳腺癌常常不能通过自检发现病情，从而错过了最佳治疗时机。

乳腺X线检查应列入体检项目

乳腺癌的发病率越来越高，那有什么办法可以提早发现呢？苗英建议，40岁以下的一般妇女，每1-3年进行一次乳腺临床检查；40-60岁的一般妇女，每年进行一次乳腺X线检查和临床体检；60-69岁的一般妇女，每1-2年进行一次乳腺X线检查和临床体检。而对于有高危因素的女性来说，则需要乳腺科医生的专业指导。

“但现在大部分单位给职工体检，不会将乳腺X线检查列入体检项目中，最多只是外科医生摸一下你乳房。”苗英说。

专家呼吁，应该将乳腺X线检查列入单位体检项目中，哪怕单位不检查，对女性同志来说，也应该自己有意识地去医院进行乳腺临床检查。

新妈妈须小心“产后子宫脱垂”

小心“产后子宫脱垂”

除了以上所说的子宫复原不全以外，产后子宫脱垂也是影响产妇子宫健康的又一疾病。正常子宫的位置是前倾前屈的，子宫颈在坐骨棘水平以上。这个正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宫的韧带来支持的。如果这些组织发生了损伤或过度松弛，子宫就会沿阴道下降，甚至全部脱出于阴道口以外，这就是所谓的子宫脱垂。

分娩时用力不当，例如有的产妇子宫口尚未开全，即过早屏气、使劲，分娩时未能很好保护会阴，产后又未能及时修复，导致子宫的支持组织松弛或撕裂，产后经常仰卧;产后过早活动，尤其是过早从事重体力劳动，如提拉重物，长时间蹲位、立位等等，这些原因都可能会引起产后子宫脱垂，影响产妇的子宫健康。

子宫复原靠收缩

按摩子宫+中西药子宫收缩剂

子宫恢复靠收缩，但子宫收缩靠什么呢?靠自然机制。也就是生产发动之后，子宫就不断地收缩，排空了再排空，让子宫腔不会有空隙。我们传统上教导产妇按摩子宫，使用子宫收缩剂，或是中医使用生化汤，都是辅助的角色。其目的还是引导子宫不断地收缩，直到没有出血且子宫腔保持净空为止。

女子宫收缩不良会有大出血的危险

当子宫内尚有血块或是残留有胎盘时，子宫会先被血块填塞;然后，子宫平滑肌就会停止收缩，这时候就是所谓的子宫收缩不良，会有大量出血的危险(血崩)。

子宫收缩剂VS生化汤

为了预防产后大量出血，医生通常会用子宫收缩剂。但是，民间自古又流传用生化汤来去瘀活血，作为产后帮助子宫恢复之用，到底应不应该用?又或者如何使用呢?

依照临床经验，在产后，子宫自然会有收缩排血的机制，如果发现有产后出血过多的现象，使用子宫收缩剂是最好的选择，因为作用发挥会比较快。至于生化汤的使用是老祖宗的智慧，但是也不必将其蒙上神秘的面纱。生化汤本身的成分在中医看来，有化淤血、补血的作用，化掉的淤血(血块)流出来之后，子宫自然会收缩，所以生化汤比较适合在产褥期的保健用。所以说医疗方面使用收缩剂主要是防止产后出血之用，而生化汤对于产褥期“帮助”子宫恢复则有显著的效果。

小贴士：

五招令子宫快复原

1　产后应及时排尿。不使膀胱过胀或经常处于膨胀状态。

2　产褥期应避免长期卧位。产后6～8小刚，产妇在疲劳消除后可以坐起来，第二天应下床活动，以利于身体生理机能和体力的恢复，帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈，应做膝胸卧位来纠正。

3　产后应该哺乳。因为婴儿的吮吸刺激，会反射性地引起子宫收缩，从而促进子宫复原。

4　注意阴部卫生。以免引起生殖道炎症。

5　剌激乳头可帮助子宫收缩。除了西药跟中药调理之外，在产后初期按摩子宫底，让子宫肌肉受刺激收缩，是最自然的方式。还有，让宝宝吸吮母乳也会刺激子宫收缩。但是没有哺喂母乳的产妇怎么办呢?依照子宫收缩的生理原理，刺激乳头会让人体产生子宫收缩素，所以按摩乳房或是热敷乳房都会产生相同的效果，这就是用物理的方式来促进子宫收缩的方法。

当心剖宫产的后遗症(图)

当心剖宫产的后遗症

主持人：上次有个剖宫产的网友，说她的后遗症是盆腔炎？

妇产专家马彦彦：盆腔炎是子宫感染了。盆腔炎还不是特别严重的后果，我们也有因为子宫感染，或者是产后的出血特别多，或者是术中出血特别多，把子宫不得已给切了。 还有剖宫产这几年，有一些比较凶险的合并症。比如你有这么大的一个伤口，很有可能有一些感染。那么产后她必定下地少，特别中国老百姓有一个坐月子的习俗，就是生完了不愿意下地，那么这样都是形成血栓的很好的条件。

因此有一些致命的，就是剖宫产后死亡，一个很重要的原因就是栓塞的问题。产后过了几天一下地，啪一下子倒在地上，肺栓塞，就是栓子跑到肺里。这些是比较严重的并发症。剖宫产一定要有医学的指征才去做，有人就会问了，那原来剖宫产那么少。你现在不是还是随着医学的进步，剖宫产才增多起来了吗？那你怎么又说剖宫产还得特别控制了。所以这个事情呢，总得有一个度。这个剖宫产咱们国家五十年代、甚至到六十年代，咱们的剖宫产率和世界水平基本上是相平行的。都是百分之一、二到五，一百个人里面剖五个就是多的了。但是从70年代就开始上升，当然国际上水平也有上升。原来产科就只管生孩子，你生你来了，你不生我就不管你了。随着孕期保健的发展，大家可能现在更多的听的是围产，围产医学。

那么就是说产科大夫不只管生的这一段，还要管怀孕的那一段，还要管她刚生完的那一段，也就是产后7天。我们采用剖宫产，主要我们对胎儿的一些研究，比如我们对胎儿宫内是不是缺氧有了一些检测的手段，我们已经知道他缺氧了，我们就没有必要再让她经历分娩的过程，可能更加重她的缺氧，我们就用剖宫产这种方式，给它终止了。

那么还有一些孩子特别大，比如说8斤以上叫 “巨大胎儿”。以前不管多大多小都是自己生，那样就会产生骨伤，比如骨折了，脑子出血了，那样孩子就有危险。为了避免这一部分伤害，我们可以给她选择剖宫产，还有一些母亲有一些疾病，比如有心脏的问题，或者有一些我们妊娠期特有的并发症如妊娠高压，给她做手术使得她的安全系数增加了。但是剖宫产现在一般国际、国内比较公认在一定范围内，使得孩子更安全。超过这个范围，这个范围是多少呢，一般是25%以下，这个剖宫产不要超过25%，不管是对母亲、新生儿、对胎儿，不但没有让她更安全，反而是更不安全了。

因为我刚才说剖宫产对母亲有那么多的影响。它对胎儿也有影响，因为现在发现剖宫产的小孩他有可能会发生一种特有的疾病，叫做肺透明膜综合症，因为人类就是这么巧妙，子宫收缩得有一阵一阵的肚子疼。这个肚子疼是产妇不愿意忍受的，但是这个肚子疼就是对胎儿第一次的按摩、挤压。她通过这个挤压就使得小孩的肺成熟起来，所以出生以后就不会发生肺不成熟的这种情况，当然剖宫产的孩子就有可能发生这种情况。

现在还有一些人认为，剖宫产生小孩好象就绝对安全，产伤好象都是可以避免的。其实也不是的，因为剖宫产子宫的切口也是有限度的，也不是说可以无限制的去开大这个口。因此刚才说的像颅内出血、骨折呀，还有一些其他的损伤，颜面部的切割伤，这些都是有发生的，所tulaoShi.com以这些也是一个问题，就是大家要对这个问题有一个认识。

多喝大酱汤可防乳腺癌

大酱汤是日本非常重要的一种饮食，大酱是由黄豆经过特殊工艺加工而成。最近，东京的日本国家癌症研究中心发表了一个大型的实验报告指出，只要女性每天喝三四碗大酱汤，患乳腺癌的几率可以下降40%。该研究机构针对日本40—59岁的21852名女性进行了长达10年的研究调查。发表的结果刊登在美国的国家癌症研究中心期刊上。

日本大酱种类繁多，以黄豆为主，但根据辅料又分为米大酱、麦大酱、豆大酱三大类。颜色有白、红两种，根据产地不同而味道各异，乡土气息极浓。很多日本人把大酱汤叫做“老母亲料理”。

大酱汤不但营养丰富，而且味道鲜美。制作时先把水烧开，放入自己喜欢的配料。日本人除了加入季节性蔬菜外，还喜欢放豆腐、滑子蘑、藻类和扇贝等。接下来是汤的味道鲜美与否的关键步骤：舀一大勺汤，把大酱放入勺中搅拌使之溶解，倒入锅中，一定不要让加了大酱的汤再沸腾。

大酱的原料黄豆中含有的异戊醛是一种天然的植物激素，它除了预防乳腺癌外，还能降低与激素相关肿瘤的发病率。日本人有句谚语，“每天一碗大酱汤不用开药方”。大酱还含有乳酸菌和酵母等多种利于蛋白质消化的微生物。据调查，每天喝一碗大酱汤，胃溃疡的发病率低，因为大酱中的酵母利于消化。

日本营养专家还建议上学的孩子早餐要喝一碗大酱汤，因为大酱汤能迅速被肠胃吸收，大酱汤所含的卵磷脂、维生素能使脑细胞更加活跃。

产后过度劳累易得“妈妈手”

2.妈妈手

“妈妈手”顾名思义就是发生于女性，尤以家庭主妇或是产后哺乳期女性为高发人群。因为繁琐的家务事，常常让家庭主妇患上肌腱炎，就可能带来日后的酸痛等症状。

发生原因

“妈妈手”主要是因为手腕有两条肌腱发炎，分别是拇短伸肌与拇长展肌。最常发生于哺乳期的妈妈，因为过度使用手腕及拇指部位所造成。

出现表征

简易判别妈妈手的症状，可以从痛点着手：在拇指根部至手腕的桡侧位置，其次是握住拇指或拇指往尺侧方向拉时，都会产生疼痛。任何动作不论是拖地或用力拧抹布等家事，只要手腕及拇指使用过多，都会造成妈妈手的发生。尤其又以授乳期女性发病率最高。

此外，从体质来说，那些属于筋骨松软症候群者，其肌腱、韧带均较为脆弱，都很容易受伤，也是此类疾病的高危险人群。

治疗方式

妈妈手的治疗重点在于肌腱炎的治疗上，其中可分为下列几种：

1. 口服消炎止痛药，但孕妇及授乳期不建议使用。

2. 物理治疗：用超声波直接在肌腱发炎的部位治疗。

3. 电疗：在肌肉疼痛部位电疗。

4. 休息：如用副木支架固定拇指关节与手腕，如此才可得到比较完全的休息(建议病人晚上配戴副木，白天如工作需要，也可配戴)。

5. 进行类固醇局部注射：注射位置在肌腱膜上。

即刻治疗不拖延

不论是手腕管综合征还是妈妈手的产生，其治疗方式可分为急性与慢性两种，发生于一周之内的患者，比较容易治疗，且可以快速地缓解发炎状况，症状得到良好的改善。但对于慢性患者来说，拖延太久有可能肌腱周边已经产生器质性变化，如纤维化或粘连。

一般说来，慢性患者单靠药物、复健、物理治疗，也许都无法完全快速缓解局面，此时可能就需要考虑局部类固醇注射。事实上，只要一发现有异常，马上接受治疗者，都可以得到缓解。但是一旦拖延至三四个月后才就诊，其治疗时间就会花上更长的时间。

医师用超声波在桡侧发炎部位治疗。

电疗：在疼痛的部位经皮电刺激治疗，每次约20分钟。

平时工作可以戴上副木支架，以便保持手腕的正确姿势。

健康女人要懂得给乳房“松绑”(图)

女人要懂得给乳房“松绑”

每天戴胸罩超过8小时的女性患上乳腺疾病的几率是其他人的两倍。医院乳腺门诊的不完全统计发现，25-45岁女性中，每四个人中就有一个患有不同程度的乳腺疾病。令人谈之色变的乳腺癌发病更是呈上升趋势。　

乳房为我们增添了女性魅力，乳房同样使不少人受尽折磨。我们要求它挺拔，要它丰满，要它性感，要它漂亮的形状……只有在乳腺疾病发生的时刻，女人才想起问自己一个问题，对乳房，我们是不是太苛刻了？

戴胸罩每天超过10小时更容易得乳腺癌

有调查指出，世界上有80%的女性每天都戴着不合适的胸罩。面料、罩杯心、肩带、上胸围松紧带、钢丝、背钩、调整环、捆条、左右护翼、装饰花、缝线、蕾丝花边……差不多每个女人每天都在使用胸罩，每天要披挂着上面说的那些密密麻麻的小零件走来走去。不穿胸罩更舒服自在，但为了美丽，不能不穿——比起有些人动刀子，穿胸罩实在不算什么。

可是临床发现：每天戴胸罩超过8小时的女性患上乳腺疾病的几率是其他人的两倍。医院乳腺门诊的不完全统计发现，25-45岁女性中，每四个人中就有一个患有不同程度的乳腺疾病。令人谈之色变的乳腺癌发病更是呈上升趋势。其中，胸罩的罪责不可推卸，尤其是调查发现80%的女人戴着不合适的胸罩而不自知。

3个理由给乳房“松绑”

1、舒适。

2、降低乳腺患病几率。

3、C杯以下无须担心。东方女性60%以上都是A或B杯。除了健身时需穿运动Bra外，通常不必担心乳房下垂问题。

不穿胸罩的4个时段

睡眠时：在睡前给乳房自由。8小时香甜的睡眠给了乳房8小时血液畅通的机会，是对束缚了一天的乳房最基本的养护。

周末：让她最舒适地呆着。专家建议每周至少裸胸一天对乳房健康有益。

外出度假：无角色时间更有理由还乳房一个自由。没有Bra捆绑的身体会带动精神一并放松下来。

春秋冬季：夏天的薄衣服让你不得不穿，那么剩余的三个季节可以成全你还乳房自由。

穿对胸罩

胸罩对多数女性来说还是要穿的，问题的关键是要选对尺码和型号。

了解自己的尺寸：胸罩尺码是下胸围尺寸和罩杯代码的结合，罩杯代码为上下胸围差，如差为10cm左右为A杯，12。5cm为B杯，15cm为C杯，以此类推。如果你的上胸围为83厘米，下胸围为74厘米，那么，适合你的正确尺码就是75A。

胸罩的“供给”：女人每月需要两种尺寸的胸罩：月经前与月经后各一套。因为荷尔蒙变化使得这个器官的尺码即使在同一个月内也会缩水。

胸罩的更新周期：专家建议女人每隔三个月就需重新量体，以根据自己的体型变化置办新的合适的胸罩tuLaoShi.com。即使是平时呵护有方，一个胸罩的平均寿命也不应超过10个月。定期更新是保障健康的必须。

子宫肌瘤该如何正确用药

建议用药对策：

“桂苓消瘤丸”，是以调整阴阳、祛除病因为基础的全新理论，在治疗卵巢囊肿方面取得了突破性进展，从根本上使囊肿进行充分吸收、缩小、最终完全消失，从而达到彻底康复的目的。桂苓消瘤丸具有疗效好、见效快、疗程短、副作用小等特点，是目前治疗卵巢囊肿的首选药物。

5.子宫肌瘤

正常月经周期发生变化，经血量增多，经期延长及月经不规则，大多数无疼痛感觉，但是还有少部分人在肌瘤发生感染或子宫变形后，可以出现下腹部疼痛;在下腹部能摸到肿块，特别在膀胱尿液充盈的情况下肿块触摸更明显;也可压迫邻近器官如压迫膀胱时，出现排尿困难;如压迫直肠可发生排便困难;如压迫输尿管可以出现腰酸背痛等症状。在子宫肌瘤的患者中，有少数可引起不孕现象。

建议用药对策：

(1)丹那唑：具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘脑、垂体功能，使FSH。LH水平下降，从而抑制卵巢类固醇的产生，亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶。从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长，内膜萎缩而闭经。同时，肌瘤亦萎缩变小。但年轻者应用，停药6周后月经可恢复。故需重复应用。

用法：200mg，1日3次口服，从月经第二天开始连续服6个月。

(2)棉酚：是从棉籽中提出的一种双醛萘化合物，作用于卵巢，对垂体无抑制，对子宫内膜有特异萎缩作用，而对内膜受体也有抑制作用，对子宫肌细胞产生退化作用，造成假绝经及子宫萎缩。此药有中国丹那唑之美称，用于治疗子宫肌瘤症状改善有效率为93。7%，肌瘤缩小为62。5%。

用法：20mg，每日1次口服，连服2个月。以后20mg，每周2次，连服1个月。再后1周1次，连服1个月，共4个月。因棉酚副作用为肾性排钾，故需注意肝、肾功能及低钾情况。通常用棉酚时需加服10%枸橼酸钾。停药后卵巢功能恢复。

(3)维生素类：应用维生素治疗子宫肌瘤在于它可降低子宫肌层对雌激素的敏感性，对神经内分泌系统有调节作用，使甾体激素代谢正常化而促使肌瘤缩小。1980年苏联Палла дии报道以vit A为主，加vit B、C、E等综合治疗小肌瘤，效果达80%以上，无副作用。国内包岩亦试用，治愈率达71。6%，此法适用于小型肌瘤。

用法：vit A150，000IU，自月经第十五～二十六天，每日口服。vit Bco1片1日3次，自月经第五～十四天口服。vitc，0。5，每日2次，自月经第十二～二十六天口服。vit E 100mg，1日1次，于月经第十四～二十六日口服，共服6个月。

(4)雄激素：对抗雌激素，控制子宫出血(月经过多)及延长月经周期。

用法：甲基睾丸素10mg，舌下含化，每日1次，连服3个月。或月经干净后4～7天开始，每日肌注丙酸睾丸酮1次，每次25mg，连续8～10日，可获止血效果。长效男性素为苯乙酸睾丸素，作用比丙酸睾丸酮强3倍，150mg每月注射1～2次。一般不会出现男性化，即使出现，停药后症状自然消失。雄激素应用宜在6个月以内，如需再用，应停1～2月后。