产褥期的生理变化

月子期间不要迷信老传统 牙该刷还得刷(1)

作为新妈妈，月子期间如果能正确地护牙，就可以减少很多疾病，而有些年轻的新妈妈懵懵懂懂，不知道该怎样护理自己的爱牙，则有可能滋生许多疾病，为刚刚拉开序幕的新生活增添许多烦恼。其实，新妈妈不用担心，只要有良好的习惯，保持口腔卫生，了解一些相关的知识，做到早预防，及时治疗，就会远离口腔疾病的烦恼！

月子期间新妈妈要认真刷牙

新妈妈在坐月子的时候，有些老人会阻止新妈妈刷牙，说产妇如果刷牙，会使牙齿酸痛、松动。有的产妇在产后一个月内就没敢刷牙。其实，这种做法是错误的，据专家介绍，产妇刷牙使牙齿酸痛、松动完全没有科学道理，是一种健康的误区，而且在月子期间产妇更应注意口腔卫生。

产妇在分娩时，体力消耗过大，抵抗力降低，容易被病菌侵入机体致病。另外，为了产妇的康复，在产后坐月子期间，家人多会给予富含维生素、高糖、高蛋白的营养食物，尤其是各种糕点和滋补品，都是含糖量很高的食物，如果新妈妈吃后不刷牙，这些食物残渣长时间停留在牙齿的缝隙、沟凹内，发酵、产酸后，会促使牙釉质脱磷、脱钙，牙质软化，致病菌就会乘虚而入，导致牙龈炎、牙周炎和多发性龋齿的发生。因此，为了产妇的健康，新妈妈在月子期间一定要认真刷牙，始终保持口腔清洁，不但应该早、晚用温水刷牙，而且应做到餐后漱口。

月子期间新妈妈刷牙的几种方法

月子期间产妇身体比较虚弱，新陈代谢处于调整过程中，口腔对寒冷的刺激比较敏感，因此，刷牙漱口与平时不一样，要注意讲究方法。

1、刷牙前要用温水将牙刷泡软

每天早上和临睡前各刷一次。餐后要漱口，如能用药液漱口最理想。饭后漱口和晚上刷牙后就不要再吃东西，特别不要吃甜食。产妇一定要养成天天刷牙的好习惯。

2、产后3天内最好用指刷法

指刷有活血通络，坚齿固牙，避免牙齿松动的作用。具体操作方法是这样的：将右手食指洗净，或用干净纱布缠食指，再将牙膏挤于指上，犹如使用牙刷样来回上下揩拭，然后用食指按摩牙龈数遍。

3、新妈妈刷牙的方法

不能横冲直撞，要用竖刷法，顺序应从上往下刷，下牙从下往上刷，咬合面上下来回刷，而且里里外外都要刷到，这样才能保持牙齿的清洁。

产妇在月子期间不仅要刷牙，还要认真刷牙。在一些发达国家，坐月子的妇女不但刷牙，还洗澡、游泳，身体恢复得很快。如果有条件，产妇最好在分娩两个月后到医院做一次口腔健康检查，听牙医的建议，保持口腔健康。

妈妈如何选择妇科医生

如果能够选择的话，妈妈应该尽量找医学院附属教学医院的医生做为自己的妇科医生，原因如下：

第一，教学医院的医生一般是从医学院的优秀毕业生中选拔的，无论是专业知识还是敬业态度都非常出众：

第二m.tulaoshi.com，教学医院的医生身兼临床、教学、科研三职，始终受到最正规的考核与培训，并与最新的医学前沿保持接轨；

第三，教学医院里专家云集，如果一位年轻医生对你的病情产生了疑问，她会毫不犹豫地向一位资深专家求教。

不过，在教学医院的妇产科就诊时，医生身后往往跟着若干实习医生，有时还是年轻的男大夫！这时，年轻妈妈完全可用礼貌的语气说：“医生，我想请您单独为我检查。

产后妈妈应学会鉴定产后分泌物

产后恶露是正常的吗？

无论你是顺产还是剖腹产，产后都会出现一些阴道分泌物，叫做恶露。在产后最初的几天里，恶露应该是鲜红色的，就像是大量的月经，大部分是血液和脱落的子宫内膜组织。这时候的恶露既可能间断地、小股地流出，也可能比较均匀地流出。如果你躺了一阵子，阴道里集聚了一些血液，起身之后，就可能会看到一些小血块。

如果一切正常，恶露应该会逐天减少，到产后2～4天时，颜色开始会变得偏粉红色，性状变得更像水一样。到产后第10天左右，应该只有少量白色或浅黄色的分泌物——主要是白血球和子宫内壁脱落的细胞，这可能会持续几天到几周不等。

怎样处理产后恶露？

尽可能多休息，不要勉强自己。刚开始时，你可以使用医院为你准备的加厚、加大的卫生巾，回家以后，也要多买一些卫生巾放在家里。随着恶露的逐渐减少，你可以改用小的卫生巾或护垫。产后至少6周之内，不要使用卫生棉条，因为这时候你的阴道和子宫正在复旧，伤口正在愈合，使用卫生棉条会增加你感染的可能性。

怎样判断产后恶露是不是预示着问题？

如果恶露颜色已经变浅后，再次出现鲜红色的血点，那就说明你需要好好休息了。如果卧床休息一天以后，仍有血点出现，你就应该去医院就诊了。如果出现下列情况，你也需要去就医：

分娩4天以后，恶露仍然是鲜红色的。

恶露有臭味或你出现发烧或者打寒战症状。

血量大到不正常的程度(1小时内浸透一片卫生巾，或出现比高尔夫球还大的血块)。这预示着产后出血，你需要马上去医院就诊。

注：如果你大量出血，并感到要晕倒，请马上叫急救车。

产后的性生活与避孕

产褥期是产妇身体各个器官，尤其是生殖器官逐渐恢复到妊娠以前状态的时期。子宫一般到产后6周才恢复到接近妊娠以前的大小，而子宫腔内胎盘附着部位的子宫内膜，在正常情况下，需要6-8周才能完全恢复。

若是恶露尚未干净，就表明子宫还没有复原，胎盘附着部位的创面还没有愈合，假如这时性交，就会把男性生殖器和产妇会阴部的细菌带入阴道，引起子宫或子宫附近组织的炎症，有时还可能引起腹膜炎或败血症，严重地影响产妇的身体健康，甚至危及生命。如果产妇的会阴或阴道有裂伤，过早的性交，还会引起剧烈的疼痛或伤口感染。因此，处于产褥期的产妇必须经过产后检查，确认已恢复健康后，方能开始性生活。

恢复性生活时，除严格避孕之外，还一定要小心谨慎，因为产后产妇体内的内分泌尚未恢复到妊娠以前的状况，阴道组织比较薄，也比较嫩，如不注意容易造成裂伤，甚至引起大出血。做丈夫的还要注意动作要轻柔。因为产妇机体内分泌尚未恢复到孕前状况，阴道上皮菲薄，动作粗暴易造成裂伤，甚至大出血。

有不少人产后利用哺乳避孕，而不采取其它避孕措施，或以延长哺乳期来达到避孕的目的，这种方法很不可靠。据统计，完全哺乳者大约有40%的人在月经恢复以前就开始排卵，而不哺乳的人则有90%以上在来月经以前开始排卵，部分哺乳者与不哺乳者相似。由于排卵可发生在来月经之前，因此产妇在哺乳期性交，随时都可能因已恢复排卵而受孕。有人调查，哺乳期内受孕的妇女中，有三分之一是在来月经之前就受孕的， 所以利用哺乳避孕是很不可靠的，而且过度地延长哺乳期，可使子宫萎缩变小，甚至引起闭经。

产妇在产后不注意避孕，有可能很快受孕而需要做人工流产，这时子宫肌肉比较软而且脆，对于人工流产手术和产妇身体健康均甚不利；尤其是剖腹产者，子宫上的伤口刚刚愈合，如再行人工流产手术，技术上比较困难；对产妇的身体更是极为不利。因此育龄夫妇必须严格注意此事。

产后避孕的方法，一般以选用工具或宫内节育器避孕比较适宜。避孕工具有男用的阴茎套和女用的阴道隔膜(即子宫帽)。宫内节育器，以产后3个月或剖腹产术后6个月放置比较合适。目前也有在剖腹产术同时放置避孕环的。哺乳的妇女不宜口服避孕药。

总之，产后避孕，一定要在夫妇双方互相体谅的基础上， 坚持采用可靠的措施，千万不能存有侥幸心理。

剖宫产孕妇的心理安抚(1)

产妇心中经常会有以下几种困惑：

Q：什么情况下医生会给我做剖宫产？

A：有以下情况的产妇需要选择剖宫产：

胎儿过大，产妇的骨盆无法通过胎头；产妇骨盆狭窄或畸形；分娩过程中，胎(m.tulaoshi.com)儿出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺利分娩；产妇患有严重的妊娠高血压综合征等疾病，无法承受自然分娩；高龄初产；有多次流产史或不良产史，防止胎儿在分娩过程中发生意外。
 
　　医生会按照你的身体情况，以及是否存在剖宫产指征来决定要不要选择剖宫产。一旦需要进行剖宫产，手术前医生有责任将剖宫产的危险性及其可能导致的并发症如实地告知你，必须由你本人及其家人同时签署手术同意书后才能进行手术。

Q：手术中和手术后会不会很疼？我能忍受得了吗？

A：手术中会给你进行麻醉，大多数产妇不会感到刀口疼痛。但在这之前，宫缩的疼痛肯定会经受的。还有些产妇对疼痛非常敏感，或是由于紧急情况下必须立即手术，而麻醉药尚未完全发挥作用，这种情况会感到疼痛。但无论怎样，一般来说都能忍受。

如果疼痛剧烈，你可以告诉医生，医生会采取相应的措施帮你减轻痛苦的。术后自控镇痛泵是一种可以少量持续给麻醉药的仪器，你可以主动要求使用，根据型号不同，费用在几十元到500元不等。

Q：我在手术中会不会发生意外？医生的手术水平怎么样？

A：剖宫产手术是一种成熟的产科手术，你没必要过于担心。如果产妇没有严重的心脏病、脑血管病、血液病等特殊疾病，应该不会出现意外。在手术之前，医生会与你和你的家人进行沟通，取得相互信任。

Q：剖宫产手术会不会对宝贝造成什么伤害？

A：一般来说，剖宫产是在某种情况下，产妇自然分娩出现比较严重问题时才选择的。比如，胎儿在子宫内因各种原因处于急慢性缺氧状态，剖宫产能尽快结束分娩，缩短胎儿脑部缺氧的时间。在术中不仅有产科医师，还有儿科医师陪伴，可随时处理可能出现的特殊情况，婴儿复苏所需的器材设备、药物随时可用，责任护士会为新生婴儿周到细致的护理，并陪护在身边，等待手术结束后护送回母婴休养室。

产褥期的生理变化

1，产褥期产妇的生理变化产褥期产妇生理变化包括有子宫复旧，子宫颈和阴道变化，乳房变化、血液循环变化、消化系统变化，泌尿系统变化，体重变化和皮肤变化等。熟悉这些变化的规律，给予合理科学的护理，能促进身体的康复。否则可能会出现一些异常的情况。

2．子宫复旧 产后子宫体积逐渐变小，到4～6周时可以恢复到非妊娠时期的大小，这个过程医学上称为“子宫复旧”。正常情况下，产后第一天子宫底部在脐下两横指处，以后每天下降1～2厘米。到产后第7天，随子宫的缩小，其底部已在骨盆内而在腹部不能触及。直至产后6周，子宫可恢复到非妊娠时的大小。如若在此期间坚持进行母乳喂养，对子宫的复旧是很有帮助的。

3．恶露 随着子宫的复旧，子宫内坏死的脱膜组织随同血液和粘液从阴道排出，医学上称之为“恶露”。产后的恶露可以持续3周左右，其量从多逐渐减少，颜色从鲜红色转变为暗红色最后为淡黄色或白色，没有臭味。一旦恶露呈鲜红色持续超过3周或者恶露数量增 再那么引人注目，但妊娠纹不会消失。