妇女产后当防耻骨分离症

诞生准备

出于社会责任及独生子女政策，整个家庭往往花费大量时间、精力和财力为即将出生的新生儿进行种种准备，结果不实用的情况时有发生。因此，为孕妇提供有关新生儿用物准备的咨询指导，以满足家庭的需要，成为产前服务的重要内容之一。按个体的具体情况，提供下列原则作为参考。
　　1、 衣物不宜过多
　　新生儿在出生的头几个月生长迅速，孩子成长的速度往往比预计的要快，所以不宜购置过多太小的衣物，避免使用率低造成浪费。
　　2、 安全的原则
　　新生儿所有用物都必须考虑到安全的原则，同时要考虑到不同生长期的孩子对安m.tulaoshi.com全的要求标准也不一样，例如新生儿睡床应该具有围栏，床旁要用软垫衬好，以免孩子从床上跌落或者被围栏碰伤。
　　3、 尿布的准备
　　可利用旧的棉质床单等改制，洗干净用开水煮沸消毒后，经晒干便可使用，按需要数量可多一些（一般40块左右），便于更换。尿布以选用吸水性强，而且柔软为宜。
　　4、 注意保暖
　　新生儿体温调节中枢不健全，需要注意保暖，但不宜过热，需根据气候及周围环境等具体情况，最好选用相应厚度、柔软、吸汗性好、便于洗涤消毒的棉制品制成衣物。衣服不要影响新生儿手脚的伸展，可多推荐无扣的服式，并需便于穿脱。
　　5、 奶瓶的准备
母乳喂养者只需准备2个小奶瓶和橡皮奶头，供喂新生儿果汁或水使用；如果人工喂养，奶瓶和奶头的数量就要多些，以备清洁和消毒。

加重分娩疼痛感的五大因素

(1)孤独。

在分娩过程中你会希望有人陪伴在你的身边，从精神上给你支持，这样会减轻你的疼痛感。现在产院都有这样的条件，如果你希望丈夫或亲人陪伴在你身边，医生会让你的亲人陪伴的，但只能允许一名。首先选择让你的丈夫陪伴。在分娩前你要和丈夫商量好，因为有的丈夫没有这样的勇气。

(2)过于疲劳。

应该注意休息，冷静地对待从未感受过的宫缩，及其带来的疼痛和说不出来的不适，千万不要喊叫或哭闹。

(3)心情紧张或急躁。

宫缩来临时不要紧张，学会深而慢的呼吸，沉着冷静，疼痛就会减轻;宫缩间歇期间尽量精神放松，不要想宫缩带给你的疼痛和不适。想一想宝宝出生后该是什么样子的，像妈妈还是像爸爸;如果是女孩，你会给她打扮得很漂亮吗？如果是男孩，你会让他成为一名足球健将吗？想令你高兴的事情。

(4)怕痛。

如果你选择了自然分娩，愿意体验宝宝出生带给你的感受，你就应该欣然承受宫缩带来的疼痛。如果你只生一个宝宝，这将是你一生仅有的一次体验，把痛当做一种特殊的感受起码你的丈夫没有这个机会。当宝宝长大时，你可以骄傲地向他讲述你的勇敢和耐力。想到这些你还怕痛吗？

(5)对分娩的无知。

分娩前应阅读这方面的书籍，可以参加分娩学习班。当你快要分娩时，周围的人可能会告诉你很多关于生宝宝的事情。有过分娩经历的人所说的话对你的影响最大，但你要知道，同样是生宝宝，每个人的感受都是不同的。

如果有人建议你干脆剖腹产，不然的话可能要受两回罪，因为自然分娩失败了，半途做了剖腹产。不要借鉴她的经验，如果医生允许产妇采取自然分娩，那么这位产妇一定具备自然分娩的条件，失败的原因有很多，但其中很大一部分原因是产妇不能很好地配合。剖腹产并不是最佳选择。

自我舒缓疼痛的方法

(1)心情放松，深呼吸。

(2)让别人按摩或使劲挤压后背部。

(3)频繁变换体位。

(4)后背部放个冰袋。

(5)含块冰，使口腔保持湿润。

(6)借聊天、看电视、玩游戏、听音乐等来分散注意力。

(7)当宫缩越来越频，越来越强烈时，放慢呼吸节律或做深呼吸。

(8)宫缩间歇期间小睡片刻，或静静地休息或吃些你喜欢的食品。

(9)感到热或已经出汗，用微凉的湿毛巾擦一擦脸。
 

临产前有哪些准备工作

1.为宝宝准备好两盒最小号的一次性尿布和一些婴儿衣物。

2.带上一瓶婴儿润肤油，因为对于刚刚来临到这个世界上的宝宝来说，母亲的抚触按摩可以减轻他(她)的不安、烦躁，而且能早早地感受到母爱。

3.新生儿每日大小便次数频繁，您可以用婴儿护肤柔湿巾方便地帮宝宝清洗臀部，然后再用些婴儿护臀霜来保护他(她)的小屁股。

4.刚出生婴儿的皮肤皱褶处大都比较黏湿，如果您每次给宝宝洗澡后用一些婴儿爽身粉轻拍在这些部位，会让您的宝宝感觉清爽舒适。

5.准备一包脱脂棉，随时帮宝宝清洁皮肤表面的污物。

6.给宝宝哺乳时，您可以用方巾垫在乳房下方，以防止乳汁弄污衣服。

7.准备纯正温和无刺激的婴儿沐浴露和婴儿洗发精，宝宝出院后洗澡时使用。

8.出院时，您需要一条软毯(厚薄根据季节而定)来包裹宝宝回家。

妇女产后当防耻骨分离症

刘姐自生过孩子后，不知何故，会阴部一直疼痛难忍，左腿不能负重，患肢外展及跨步都困难。有段时间非常严重，牵涉到腰臀部酸胀，连在床上仰睡都困难。为此，刘姐害怕性生活，因为一过性生活就感到下腹部疼痛胀坠。性生活的不协调，也引起了刘姐丈夫的不满。可是，刘姐不是不想过性生活，而是有说不出的苦楚。近日，刘姐来笔者处就诊，经检查，刘姐得了一种较少见的毛病，名叫“产后耻骨联合分离症”。

当妇女在怀孕期，尤其是在将分娩前，由于内分泌因素的影响，使骶髂关节和耻骨联合软骨及韧带变松软。在分娩时耻骨联合及两侧骶髂关节均出现轻度分离，使骨盆发生短暂性扩大，有利于胎儿的娩出。产妇大都在分娩后黄体素分泌恢复正常，松弛的韧带及软骨也随之恢复正常。可在0.05%-0.1%的产妇中，因内分泌(黄体素)分泌过多，致使韧带过度松弛，产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离。产程过长，胎儿过大，产时用力不当或姿势不正，以及腰骶部受寒等多种因素，造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调，有可能使骶髂关节软骨面发生错位。因骶髂关节的关节面粗糙，在形态上变化较多，易发生关节细微错位。由于上述因素，造成产后骶髂关节错位，致使耻骨联合面不能恢复到正常位置，经过一段时间未能自行回复，症状加剧者，就形成了产后耻骨联合分离症。

刘姐因得到了对症治疗，难言的“产后病”同她告别了。望着痛苦而来高兴离去的刘姐，笔者也感到由衷的高兴。

推算预产期的五种方法

当你得知并肯定你怀孕了!接下来最关心的问题会是什么呢?那就是：宝宝什么时候出生呢?告诉准妈妈们，其实计算预产期并不复杂。准妈妈们可以自行尝试推算预产期作为参考的数据，以便及早做好准备措施，迎接新生儿的降临。不过准妈妈们要注意的是，预产期并不一定就是宝宝出世的准确时间。

如果产期和预产期稍有出入，准妈妈们也不必担心。因为就医学观点来看，预产期前两周或后两周内分娩，都属于适期分娩。而怀孕未满36周分娩才称为早产。42周后分娩，称为晚产或过期产。由此可知，适期分娩有4周的弹性时间。不过，若记错最后一次月经的日期或月经迟来，则预产期往往有误，所以早产或晚产的说法，并非绝对正确。一般来说，推算预产期的方法有如下几种：

月经逆算法

这是最普通的计算方法。以280天(40周)为依据来逆算，则最后一次月经来临当天的月份上加9(或减3)，再于日期上加7，即可算出。但这种逆算法是以28天的月经周期为计算基础，因此必须根据个人月经周期长短加以修正。

妊娠历算法

以世面上销售的圆简或圆盘状的妊娠历，则可对照最后一次月经开始的日子，算出怀孕周数和预产期。不过这种方法和月经逆算法可能会有2、3天的差别。

基础体温曲线法

若依基础体温曲线计算预定期，由排卵日到分娩大约为266天到270天。排卵日一般也可视为受精日，因此，基础体温曲线法的准确性极高。基础体温的曲线中，低温期的最后一天即为排卵日，再加上38周(266天)，或于此日的月份加9、日数减7就是预产期。预产期的计算方法很多，如果最后一次月经日期不准确，很容易推算错。

由胎动开始计算

感觉胎儿在体内(子宫)活动，称为自觉胎动。初次感觉胎动，一般是在怀孕19周到20周之间，在妊娠历上则为第5个月(20周)，因此加22周(即5个月又4天)才是预产期。自觉胎动时期往往因人而异，所以这种算法并不精确。

以孕吐计算

大部分孕妇从第4、5周开始会有孕吐现象。在孕吐开始时，加上250即为预产期。但是孕吐开始时期也会因人而异，并不能算是准确的方法。

孕晚期健康安全关键报告(三)

我准备去医院啦！

注意，临产的信号！

如果你有以下感觉产生，这就说明宝宝离出生的日子不远啦，你需要随时做好准备。

1、下腹有疼痛、酸胀感、一日数次。

2、尿频，想小便的感觉增多，但没有尿急、尿痛。

3、腰酸、大腿根部发胀。

4、阴道分泌物增多，为透明的或白色的黏性无臭分泌物。

5、胎动变化，一直活跃的胎动渐渐变得迟缓了。

作好分娩准备

分娩的准备包括心理上和物质上的准备。

你可以在家人的陪同下到准备分娩的医院去熟悉环境。

在出现临产信号时，你就可以在家人协助下把入院所需的东西准备好，以免临产时手忙脚乱。

平时休息时，做些清闲的事，慢慢地做松弛训练，听听柔和的音乐，看看书或杂志，或者为小婴儿准备些东西。在如此平和的心态下，静静等待孩子的降临。

早产与过期妊娠

妊娠不满37周即分娩的情况我们称为“早产”。如果妊娠达到或超过42周，就是“过期妊娠”了。通常，妊娠到41周左右，哪怕没有分娩迹象，也一定要去医院。

该去医院了！

有规律的宫缩

临盆开始的重要标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩。这种宫缩无法缓解，每次持续30秒以上，间隔5至6分钟左右。如果你的宫缩持续时间短且不规律，就表示分娩尚未发动，这种假阵痛是开始真正分娩的前奏和先兆。

阴道见红

在分娩开始前24至48小时，会有“见红”的情况出现。但要提醒你的是，如果出血量过大，就可能是危险征兆。

阴道有水样分泌物流(m.tulaoshi.com)出

阴道有水样分泌物流出，即为通常所说的羊水破了，需要马上去医院待产。

过期妊娠对胎儿健康有危害

50%准妈妈错误认为

催生不好，时间到了，自然会想生

过期妊娠的子宫环境不好、羊水不足且胎盘功能也不佳，属不适合胎儿继续生长的环境，对胎儿健康有危害，此时催生是一种必要的措施，也是预防性生产的观念。一般都希望等时间到了再生出来最好，但这不包括有危险的妊娠。若足月后胎头有点大，会建议提早生，不要等到3～4千克需要剖腹的时候才施行手术。有些准妈妈在自然产生不出来时，才同意使用手术，却导致胎死腹中、胎儿缺氧。有些罹患妊娠高血压的准妈妈因胎盘功能不好，胎儿生长迟滞，体重没有增加，就必须引产，等出来后再养，不能放任等待危险发生。

Doctor say：苹果到了熟的时候就要采收，不然就会变成烂苹果。

生孩子时能做和不能做的事

分娩的全过程从规律的宫缩开始，直到胎盘娩出为止，共分为三个产程。而第一个产程是准妈妈最痛苦和最难度过的阶段。这里我们告诉你一些可以帮助减轻疼痛的小要点，同时也指出一些错误的做法，帮助你顺利度过第一产程。

第一产程是宫颈的扩张期，整个产程根据宫口打开的程度可以分为三个阶段，针对每个阶段，准妈妈都有一些能做和不能做的事，这些事对能否有效地减轻疼痛，分娩的顺利与否至关重要。

第一阶段：阵痛开始到宫口打开4厘米左右。

这个过程中，宫口打开的程度不易察觉，但会感到不安和疼痛。

能做的事

变换姿势，尝试找到让你感觉最舒服的随着胎头的下降，准妈妈阵痛的部位也会有所改变，所以尽量找到感觉舒服的姿势这样才能更好地放松。阵痛的时候最好大口呼气缓解阵痛的基本方法就是采用呼气式呼吸法。如果强忍疼痛的话身体就会变得僵硬，产痛就会增加。通过大口地呼气可以释放疼痛的感觉。按压、抚摸、温暖身体用手按压、抚摸疼痛的地方可以在疼痛中让自己稍微放松一些。用热水袋放在腰部，让身体温暖一些也可以舒缓身体、缓和疼痛。

如果是白天的话尽量坐起来由于阵痛的时候子宫是一面前倾一面向下收缩的，所以把身体略微前倾不仅可以减少疼痛，还可以让肌肉放松。晚上侧卧的姿势好一些，如果是白天的话就尽量坐起来。

不能做的事

不要高声喊叫，声音低一点是可以的发出声音本身没有什么不好的，但是如果持续地高声喊叫，就会打乱缓解阵痛的呼吸节奏，声音低一点是没问题的。不要从一开始就"过分关注"阵痛开始后会持续很长时间，所以注意力不要从一开始就过分集中，不要详细地记录什么，这会让你感觉紧张、疲劳，而这些首先会影响到交感神经，阵痛就越难度过。不要闭眼睛如果闭起眼睛能够让自己听到身体内部的声音，更集中注意力分娩的话就可以这么做。可如果闭上眼睛让你感到头晕还是睁开眼睛更好。阵痛来临的时候不要过分用力如果肩膀等部位过分用力体力消耗会很快，特别是过分用力收紧臀部很可能把正在下降的胎儿再挤回去，所以阵痛时不要过分用力，阵痛过去赶快让自己松口气，释放一下紧绷着的身体。

第二阶段：宫口打开到7厘米以上，感觉有便意。

在宫口完全打开之前，如果过于用力，不仅子宫口会受到伤害，而且也会消耗大量的体力。

能做的事

感觉很吃力可以短暂地使一下劲在子宫口全部打开以前是克服宫缩痛、保存体力的时期。但是本能地无法克制用力的话可以随着吐气在最后的时候给腹部一点压力。呼吸时要格外集中注意力呼出气流后自然地吸气，对于预防呼吸过度是十分有效的。如果不能慢慢地呼气的话短促地呼气也是可以的。压迫肛门更容易缓解宫缩痛腰或肛门附近疼痛加剧时，用拳头等按住肛门的话会觉得轻松一点，也更容易减轻疼痛。同时配合呼吸法会更有效，在按压肛门的时候呼气，松开的时候吸气。有人躺下来更容易克服宫缩痛本能会告诉我们什么姿势最舒服，但一般来说侧卧比仰面躺着更能减缓阵痛。在阵痛的间歇歇一口气更容易克服宫缩痛。

不能做的事

不要让身体向后仰后仰只会加剧宫缩痛。要克服宫缩痛蜷起身体来会更轻松。采用纠正胎位不正的胸膝卧位，趴在地板或是床上，胸部和膝盖着地，臀部翘起，重力就会向相反的方向起作用，疼痛就会减轻。不要憋气憋气时身体会不自觉地用力，这样会增强产痛的感觉，有时甚至会出现头晕的现象。为了能够正常地向胎儿源源不断地输送养分，请注意不要憋气。不要采用容易排便的姿势产痛增强后就尽量不要采取蹲厕所的姿势也不要坐在椅子上了。因为这种姿势在重力作用下，会让要排便的感觉有增无减。

第三阶段：宫口开全，有点像排便的感觉。

能做的事

用力时闭上嘴或者低声呻吟用力的时候如果嘴是张开的，就很难用上力。胎儿已经露头的时候，可以闭上嘴或者一边低声呻吟一边用力，这样更好一些。蜷起身体最容易给腹部施加压力的的姿势就是蹲厕所的姿势了。在分娩台上，稍微抬起上身蜷起身体的话，产道的角度会更有利于分娩。想象下面的阴道口正在打开的情景，向肛门方向使劲给腹部施加压力的同时想象阴道口正在打开，并在用力的同时在头脑中描绘胎儿正在顺着产道逐渐下降的情景。用力叉开两腿分娩的时候，感觉两脚腕用力，两腿叉开再使劲效果会更好。想象横膈膜正在向下移动，收腹用力，这样会更容易用上力。

不能做的事

分娩时脸部不要用力向下半身用力，让自己有一种把胎儿挤出去的意识。用力时重要的是要感觉到腹部的压力，而脸、眼睛等的部位不要用力。身体不要向后倾斜身体向后倾斜的话就会改变产道的弯曲角度，让胎儿更难通过。蜷曲身体阵痛没来的时候不要用力用力要配合阵痛的波动，否则是没有意义的。反复地用力只会消耗自己的体力，所以要注意阵痛一结束就立刻松口气，让全身放松。髋关节太硬的话可能会很痛苦。

瓜熟蒂不落你着急吗？(2)

过期妊娠对产妇的危害

◆产程时间延长

过期妊娠的胎儿一般都比较大，胎儿头骨变硬，分娩时胎儿的头颅不易变形，胎头下降困难，产程时间长。

◆医生手术或器械助产的机率增加

产妇生理和心理都有一定负担，焦虑、紧张常影响食欲和睡眠，这些均可使孕妇分娩时发生宫缩乏力，或宫缩不协调的现象，使产程延长，导致医生手术或器械助产的机率增加，统计显示，需通过手术助产者高达63.8%。

◆难产率高

容易造成胎儿和妈妈的损伤，增加产妇分娩时的痛苦，胎儿颅内出血和母亲产道损伤、产后出血发生均增多，难产率比正常产的要高2～4倍。

发生过期妊娠的原因

据有关资料显示，发生过期妊娠的孕妇占总妊娠数的5%～12%。发生过期妊娠的原因有：

◆多与母亲身体素质较差、或与内分泌紊乱有(图老师整理)关。

◆头盆不称时，胎先露部对子宫颈及子宫下段的刺激不强亦造成过期妊娠。

◆过期妊娠常常在某个家族或某个个体中出现，提示可能和遗传因素有关。

自我预防过期妊娠

国外有专家对过期妊娠问题作过研究，发现在妊娠最后几周适当地刺激乳房，对避免发生过期妊娠有一定的效果。此时刺激乳房就像给孩子哺乳一样，引起脑垂体后叶分泌的催产素增加，使子宫平滑肌收缩，诱导分娩。刺激乳房一般宜在妊娠38～39周时进行，直至分娩。方法是：　　

⒈指刺激：孕妇自己用指尖刺激乳头、乳晕以及乳房其他部位，每侧乳房刺激15分钟，然后交换。每次进行1小时，每日3次。

⒉抚摸乳房：孕妈妈可以自己或由丈夫用手指按摩、抚摸乳房，每次15分钟，每日3次。

⒊热敷：以湿热毛巾或热水袋贴敷乳房，每次15分钟，每日3次。注意热敷时要防止过热烫伤局部皮肤。

应注意刺激乳房一定要做好清洁卫生，以手刺激者，刺激前要先清洗双手。如果是使用毛巾或水袋的，使用前一定要洗干净，并进行消毒。

避免过期妊娠 你需注意

既然过期妊娠可以给孕妇和胎儿造成很大的伤害，我们的妈妈们就应尽量避免发生过期妊娠。提醒您注意以下几点：

1。记清楚月经来潮日期、周期，以方便医生准确计算预产期。

2.定期到医院作检查。

3。合理安排好孕期的工作、休息时间，适当参加体育活动，切忌长期休息不动。

4.经常注意腹中胎儿的情况，如妊娠超过42周仍无分娩征兆，要及时到医院请医生帮助结束分娩。

妊娠超过40周，要去医院检查

临床上经常可以看到很多的孕妈妈刚到或接近预产期的时候，胎盘老化的现象就很严重了。因此，当孕妈妈怀孕超过40周后，就应经常到医院检查，可查血或B超了解胎盘功能。如胎盘功能正常，宫颈条件尚未成熟，可以严密观察等待自然分娩。如果胎盘功能已老化，说明胎儿不能通过胎盘得到充分的氧气和足够的营养物质，如果继续妊娠可导致胎儿长期严重的缺氧，此时应尽早中止妊娠。

过期妊娠的的解决办法

我们不能错误地认为小儿在母亲体内时间越长，得到的营养越多。过期妊娠的胎儿，在妈妈的腹中时间过久，并非有益，相反会给胎儿及孕妇带来危害。因此，孕妇一旦到了预产期还没有宫缩，妈妈应该着急，及时到医院检查造成的原因。若确实超过了预产期，要及时住院，在医院进行严密的产前监护，必要时采取有效措施中止妊娠，确保母婴安康。

过期妊娠可以给宝宝和妈妈带来很大的伤害，主要原因是由于胎盘老化造成的虽然医学上以超过预产期14天为限，但在临床上经常可以看到很多的准妈妈，刚到或接近预产期的时候，胎盘老化的现象就很严重了。

过期妊娠最好的解决方法是尽快结束分娩。医生会结合临床检查，综合分析、慎重考虑的。如果确诊是过期妊娠、胎儿大、颅骨较硬、羊水较少，尤其是高龄初产妇，或有妊娠中毒症者应积极处理，并给以必要的胎盘功能检查，选择适当的分娩方法，以保胎儿平安。

准备分娩前为啥清理外阴?

孕妇体内常寄生着某些致病菌，尤其是厌氧链球菌，常常寄生在产道内。平时身体健康、抵抗力强时不会致病，当分娩损伤产道时，或分娩失血过多、产后气血虚弱时，病菌活跃就会而引起各种产后病。

分娩时宝宝通过阴道时，潜伏在阴道内的病菌，可顺宫颈口逆行，引起子宫、附件感染，并使胎儿皮肤、眼睛受到病菌侵害。 
 
　　而宝宝娩出后，胎盘从子宫壁剥离娩出时，子宫壁毛细血管开放，或分娩时撕伤宫颈、阴道、外阴等，病菌便会从创伤面进入血液，从而引起外阴炎、子宫内膜炎、附件炎等。

感染严重者，可导致高烧、昏这甚至危及生命。若病菌进入羊水，污染羊水，引起宫内感染，会直接威胁到宝宝，有时可导致新生儿败血症。