产后肠胃不适要去看医生吗？

女性产前产后易患腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症是临床上常见多发病,主要是因为腰部长期受损引起上下两个椎体间的“垫片”发生破裂，其内的髓核组织向后突出压迫神经，从而产生腰及下肢疼痛、麻木等症状，多发于下列人群：

1.20～40岁之间的青壮年。椎间盘的退化从这一年龄段已经开始，加上青壮年的运动量相对较大，受损机会较多，因此患病概率较高。

2.过于肥胖或过于瘦弱的人。身体肥胖的人，腹部重量使腰部负荷增加，从而增加患病概率；身体过于瘦弱的人则因肌肉组织太少，力量较弱，亦易导致腰椎间盘突出。

3.体力劳动强度大的人。有资料表明，接触全身震动的职业，如驾驶汽车、飞机等交通工具的司机容易患慢性腰椎损伤；经常使用电钻、电锤等电动工具也容易造成腰椎损伤。

4.经常伏案和站立的人员，如办公室工作人员和售货员等。因为长期体位固定，姿势变化较少，腰部肌肉常处于某个方向上的紧张状态,从而造成腰椎间盘突出。

5.女性产前、产后及绝经期是该病的高发期。妇女怀孕期,尤其是后期,由于腹内胎儿不断生长增大,造成准妈妈腰椎过度前曲,从而增加腰部负担；产后及绝经期女性,由于内分泌的改变，骨质疏松及小关节、韧带的退化等,也导致发病率增高。

哺乳期新妈妈 谨防意外怀孕

准妈妈们刚生完孩子不久，又再次怀孕的却不少。专家提醒新妈妈和准妈妈们，产后还处于身体恢复期，抵抗力弱，千万别忘科学避孕，以免人工流产造成多种并发症及慢性妇科病，甚至影响到一生的健康。

记者在中日友好医院妇科门诊看到，前来流产的女性中竟然有一些还是抱着孩子的妈妈们。“今年在哺乳期间怀孕的女性很多，门诊中20个就能有一个是妈妈们。”医院护士对记者表示，她们中有的是刚生完孩子才三四个月却又怀孕了，而不得不选择流产。

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哺乳期避孕是探讨了很多次的话题。不少人认为母乳喂养能够抑制排卵，起到避孕作用，所以在这期间不需要任何的避孕措施，就能达到避孕。

但实际上，随着产后第一次月经回潮，母亲再次怀孕的可能性就增加了。所以，哺乳期避孕必须讲究科学方法，否则将有严重的危害性。

牐正确方法

避孕方法因人而异

哺乳期的新妈妈不可服用避孕药，可用避孕措施主要有4种：使用避孕套比较理想；产后6个月以后还在哺乳的妇女，可以考虑放置宫内节育环；含孕激素的药具避孕效果可靠；绝育手术是一种永久性的绝育方法，但不适合用于有严重神经官能症、性疾病或生殖系统炎症的哺乳期新妈妈。

因特殊情况不能哺乳的新妈妈，可服用长效避孕药或使用(m.tulaoshi.com)长效避孕器具。

重点提醒

紧急措施不是安全方法

目前，滥用紧急避孕药、重复流产率高等问题严重。协和医院妇产科主任医师范光升提醒，紧急避孕药物的有效率没有常规避孕方法高，还有一定的副作用，只能在紧急情况下偶尔使用。

药物流产只能是避孕失败的补救措施之一，绝不能把药物流产当做避孕措施。药物流产的副作用多，流产后出血时间长，并有潜在大出血的危险。

实用知识

口服避孕药适合人群有别

口服避孕药可以分为长效、短效、探亲及紧急避孕四个大类。

●短效避孕药：适合未生育的年轻女性，最好是采用每日服用一片的短效避孕药。

●长效避孕药：适合已生育且有长期避孕需求，或是在二至三年内不打算怀孕的女性，可采用长效避孕药。

●速效避孕药：又称探亲避孕药。适合分居两地的夫妇，女方可采用探亲避孕药，其适用于探亲期间，连续居住10天以上的夫妇。

●紧急避孕药：如果避孕失败，应在事后的72小时之内尽早服用紧急避孕药。

产后吃减肥药易重金属中毒

产后发胖的刘女士为了减肥，吃了北京九棵树国际医药技术研究中心丰台第一分中心提供的减肥胶囊，结果导致重金属中毒等。昨天，丰台法院一审判决卖药单位赔偿刘女士损失4万余元。

刘女士说，她生完孩子后体重增至160斤，经过多方减肥到140斤，但她仍渴望恢复产前身材。于是，去年8月10日，她到北京九棵树国际医药技术研究中心丰台第一分中心购买了减肥胶囊，并开始服用。

半个月后，刘女士开始出现恶心、呕吐伴腰髋部疼痛以及腹痛等症状。去年8月31日，她被医院诊断为急性重金属中毒(铅、砷)、中毒性肝损伤、轻度贫血(铅毒性)。至同年9月7日出院，她共花费医疗费等2.7万余元。之后，她将北京九棵树国际医药技术研究中心丰台第一分中心及北京九棵树国际医药技术研究中心告上法院。

开庭时，丰台第一分中心辩称，刘女士向法院提交的减肥胶囊不是从他们那里购买的，且其出院诊断和检测报告不能相互印证，证据不足，请求驳回。

法院查明，刘女士购买的减肥胶囊是丰台第一分中心未经国家医政主管机关批准自行配制的药物。医院对此减肥胶囊进行化验的结果为：砷浓度为3.6×105ng/ml，铅浓度为1.3×105ng/ml，没有检测到其它常见毒物和药物。

法院结合医院的诊断结果认定，刘女士服用丰台第一分中心的减肥胶囊与刘女士重金属中毒存在因果关系，对此，丰台第一分中心应当承担赔偿责任。刘女士要求两被告赔偿合理的医疗费、护理费、误工费、交通费等的诉请，法院予以支持。

产后肠胃不适要去看医生吗？

好发族群

好发广义的消化不良症候群，因其成因相当多元复杂，所以每个族群年龄层均有可能发生。根据国外统计，约有25%的成人有广义消化不良的症状。

肠胃不舒服……该去看医生吗?

消化不良因每个人症状不一样，自然影响的层面不尽相同。狭义的消化不良，建立在已排除内部疾病的前提下，且找不到确切的原因，由于仅为器官功能性障碍，患者身体可能略有不适，通常施以症状治疗后即可获得缓解。但若是由身体器官病变引起的消化不良，则必须先治疗好内部问题，相关症状才有办法解除。

该如何判别呢？平时若有一些消化道的症状如胀气、恶心、呕吐、疼痛等，如果在专业药师的指示下服用成药，或求医后，症状很快就消失了，那么通常没有太大问题。反之如果症状一直持续或经常性的复发，治疗l～2周后仍效果不彰，甚至某些症状越来越明显，或伴随有胃口不断变差、体重减轻、便血的情况，绝对要尽速求医。医师会根据病人所出现的症状，建议作进一步的检查确认。

Be Healthy～

建立良好饮食习惯！

求医后，如已确定为单纯的消化不良，虽可稍稍放下心来，但为避免种种消化道症状影响到工作品质及情绪，仍须加强生活保健。保健内容说穿了不难，除了让自己适时放松一下，建立良好的饮食习惯，避开可能加重不适的危险因子，就预防、保健上来说都有很大的助益：

★三餐定时定量

三餐摄取的份量，及用餐时间应尽量固定，像是猛吃一顿饿一顿；10分钟内K完一餐，或吃不下还硬撑，通通是维持正常消化道机能的大忌。如果民众消化不良的症状为上腹有饱涨感，最好能避开难消化的食物，采取少量多餐的方式，吃饱饭后可稍微散散步，促进肠胃蠕动，相信不舒服的情况会好一些。但若调整饮食之后，情况依然没有改善，最好还是先寻求医师的协助。

★留意药物的使用

使图老师用部分药物如阿斯匹灵，或神经科、骨科常用的止痛药与消炎药，及某些类固醇药物等，比较容易伤胃，轻微者造成胃表面有些发炎，严重时可能有溃疡、出血的问题。不过这类非单纯消化不良，主要因使用这些药物而造成的不适症状，其发生与否、严重程度，取决于药物使用时间长短，及个人对药物的反应而有所不同。民众如果在服用某些药物之后，出现类似消化不良的症状，自己应有所警觉，并请医师评估用药。

找出食物过敏原

过敏的发生，乃是因具过敏体质者，接触到引起人体过敏反应的物质所致。即使同为过敏体质，每个人过敏表现形式、严重程度，及对同一种过敏原反应也不见得相同。食物过敏所造成的肠胃道症状，主要有肚子痛、呕吐、腹泻等。

然而除非有食物过敏病史，一般民众对于自己吃哪些食物会过敏、过敏何时发生，其实都不太清楚，所以平时在饮食上，若摄取某些食物而重复出现消化道反应，就要格外当心，避免因食物过敏而使得原本的不适症状恶化。

讲求科学化的坐月子方法

坐月子是指胎儿、胎盘娩出后到产妇机体和生殖器官复原的一段时期，一般需要6～8周。医学上将这段时间称为产褥期，民间俗称坐月子。谈到坐月子禁忌，早在中国古书中就谈论甚多，也有很多严格的规定，就现今的科学论点来看，很多做法已随时代的进步而改变。不过，从这些禁忌的内容中不难看出，其目地就是在保护产后妈妈的身心健康，并提倡“长期保健观念”，让妈妈产后可以更健康、更有活力！

Part 1 传统坐月子理论的来源

探究坐月子的来源

坐月子最早的说法来源可以追溯至西汉《礼记内则》，距今已有两千多年的历史，又称为“月内”，是产后必须的仪式性行为，也是中国的传统习俗，其意义可分为二项：一为产妇补充流失的营养，二为犒赏其任务达成。另外，还有避免冒犯天神、报答母恩的意义在里面。也因此现代人将产后调理的过程，即为俗称的坐月子。

坐月子对产妇的意义很多，尤其是作好产后调理可以恢复及预防损伤，并强化体质。女性一生中有3个可转化体质的重要黄金期，而坐月子即是当中一个。

坐月子的好处多多

从社会学的角度来看，坐月子是协助产妇顺利度过人生转折的关键时期。以中医学的角度而言，传统的坐月子是产后必须的养护之道，因为经过生产时的用力与出血、体力耗损，产妇会处于“血不足、气亦虚”的状态，大约需要6～8周的时间才能恢复到怀孕前的生理状态。

所以，这段时间的调养正确与否，关系到未来日子身体是否健康。如果能抓住生产的机会调整体形，或治疗生产之前的某些身体上的症状，按照正确的方法坐月子，好好地补充营养、充分休息，就能带给妈妈未来几十年的健康身体。

讲求科学化的坐月子方法

在古代的坐月子里有许多禁忌，具体还包括像是不可探视产妇、不可外出、不可进庙、不能参与祭祀等等，这无非都是基于对产妇的一种隔离保护措施，为了保护产妇免于污染源，且提供一个不受干扰、可以完全卧床的静养环境。用现在的医学理论去看待，其实是非常有道理的。

虽然现代西医理论赞同当时对产妇的隔离保护，不过，由于现今的医学进步以及环境改善，月子禁忌的实行的方法已有适度的改良，主要目的都是避免产妇感染，能让产妇多休养，都能有效恢复体能与健康。

如何科学时尚坐“月子”

亲爱的新妈妈，经过十个月辛苦的孕育和等待，您宛如天使般的小宝贝终于降生了，从此刻起，您所有的幸福和快乐，都和这个美丽的新生命紧紧地扣在了一起！从此刻起，您也许担当着妻子、女儿、母亲于一身的角色。请让我们与您携手，一起努力，陪您顺利过度生命中的特殊时期，让您感受关爱，感受幸福，提升自我，成长为合格、优秀的新妈妈。

科学时尚坐“月子”

新妈妈日记摘选

2007年1月1日

又是新的一年了，距离预产期也越来越近了，最近常常会感到莫名的紧张和焦虑，最近一段时间，听到最多的就是“坐月子”这个词了。老一辈的人说女人“坐月子”不能洗澡、刷牙，不能吹风，甚至还不能下地！天啊！真的是这样吗？

据调查显示：

多数(准)妈妈还对该如何“坐月子”相当困惑，一方面是自己的长辈、家人苦口婆心的“经验之谈”，一方面又自己从网上、书上接触了新的产褥期护理知识，到底何去何从，很难选择。

专家观点：

产后保健须知

渠川琰 北京大学第一医院妇产儿童医院妇产科 教授

全国心系系列活动组委会专家委员会主任委员

一、了解产后身体恢复过程

产后6周内除乳房与体重外，身体其它系统均可恢复到产前状态；例如，①子宫从1000克(平脐)缩到50克，宫腔容积从5000毫升缩到5毫升；产后10～14天，腹部触不到宫底；②胎盘创面出血及分泌物(恶露)，被新生子宫内膜覆盖而血止，故应保持外阴清洁以防创面感染；③血液由产前母子两个循环(血容量比孕末期增加约40～50%)又变成一个循环，血液中大量水份排出，故褥汗多、尿多，因此应保持身体清洁，需要勤洗及换衣服；④胎盘内分泌所产生的大量雌、孕激素突然下降，垂体分泌生乳素等供乳汁分泌，开始哺乳。

产后保健注意事项

要科学“坐月子”——从以上情况可以看出产褥期母体变化大，必须根据母体变化及新生儿需要来进行保健。过去由于产褥期容易受寒或发烧(可能是中暑)，因此不让产妇起床、洗澡、刷牙；甚至不许吃有丰富营养的食物，只是喝些米汤等，认为产妇消化不了，因而造成产妇骨质软化症，小儿也营养不良。缺少科学知识，得出的这种不科学的“坐月子”观念。

不论冬、夏天室内温度保持在22～24℃左右，在冬天取暖也要适应通风；产妇应下床活动，条件合适可在户外稍活动，晒晒太阳，多休息，不做重劳动。

正常产后应接受初级保健网或社区的系统产后访视(3～4次)，产褥期后应去分娩单位(带小儿)复查。

产后保健：分娩后的24小时

分娩是难忘的时刻，盼望，阵痛，紧张，每个人都等待令人激动的那一刻来临。当宝宝从妈妈的肚子里来到世上,当人们把注意力都集中在呱呱落地的小宝宝身上，历尽艰辛的妈妈，她将要迎来的又是怎样的一天？

“十月怀胎,一朝分娩”，劳苦功高的妈妈终于把小生命带到了这个世上。在分娩第一天，新妈妈的身体状况会如何呢？她的饮食、起居受到怎样的限制？亲人该怎样来照顾她？

分娩后的产妇情况

在刚分娩后的24小时，产妇的体温会略有升高，一般不超过38℃。在这之后，产妇的体温大多会恢复到正常范围内。由于子宫胎盘循环的停止和卧床休息，产妇脉搏略为缓慢，约每分钟60～70次；呼吸每分钟14～16次；血压平稳，变化不大，如果是妊娠高血压综合征患者血压明显下降。

分娩第一天，子宫底大约在平脐或脐下一指左右(子宫大约在产后10天降入骨盆腔内)。

刚分娩后，产妇会因为宫缩而引起下腹部阵发性疼痛，这叫做“产后宫缩痛”，一般在2~3天后会自然消失。

注意事项

好好休息：分娩之后看到自己的宝宝，不少产妇都会心花怒放，感到非常满足，紧接着由于分娩的疲倦，会不知不觉地睡意袭来，这时，你可闭目养神或打个盹儿，不要睡着了，因为要给宝宝喂第一次奶，医护人员还要做产后处理，顺产的产妇还要吃点东西。

产后首先要注意预防产后出血，胎儿娩出后,在24小时内阴道出血量达到或超过500毫升,称为产后出血。其原因与子宫收缩乏力,胎盘滞留或残留、产道损伤等有关。一旦阴道有较多出血,应通知医生,查明原因,及时处理。

分娩后半小时就可以让婴儿吸吮乳头,这样可尽早建立催乳和排乳反射,促进乳汁分泌。同时,还有利于子宫收缩。哺乳时间以5-10分钟为宜。产后第一天可以每1～3小时哺乳一次，哺乳的时间和频率与婴儿的需求以及产妇感到奶胀的情况有关。产后第一天，产妇身体虚弱、伤口疼痛，可选用侧卧位喂奶。每次哺乳后应将新生儿抱起轻拍几下，以防回奶。

自然分娩的产妇，在分娩后4小时即可排尿。少数产妇排尿困难,发生尿潴留,其原因可能与膀胱长期受压及会阴部疼痛反射有关，应鼓励产妇尽量起床解小便，也可请医生针刺,或药物治疗,如仍不能排尿,应进行导尿。

产后最初几天，产妇几乎都有便秘的困扰。这是由于肠道和腹部肌肉松弛的缘故。所以，顺产的产妇从分娩当天就可多补充液体和吃些青菜水果来加以改善。

注意会阴部卫生,每日二次用1∶5000的pp水溶液清洗,会阴垫应用无菌卫生巾并及时更换。产后24小时内若感到会阴部,或肛门有下(图老师整理)坠不适感、疼痛感,应请医生诊治,以防感染和血肿发生。

调理饮食，加强营养

即使是平素健康的妇女在分娩后也消耗了大量精力和体力,应及时调理饮食,加强营养,原则是选择富有营养、易消化的食物。

一般产后第一天，要吃些稀的食物，以后便可吃普通饭，但要有丰富的营养，如肉、蛋、鱼和豆腐之类。有汤水的东西，象鸡汤、排骨汤，对下奶是有效的；但说鸡汤比鸡肉还好，那就过分了。还要多吃新鲜蔬菜和水果，不仅增加维生素的摄人，而且对防止便秘也有帮助。总之要荤素搭配，开胃口，多样化。贫血的产妇要多吃些猪肝、鸭血和菠菜。抽筋和关节痛的产妇要继续服用钙片。为了保证泌乳的需要，晚上也可以再加一次半流质或点心一类的夜宵。对于生冷、辛辣食品应暂时放在禁忌之列。

适当运动

自然分娩的产妇6～12个小时就能起床做轻微活动，第二天可以在室内走动，做适宜的产后保健操。

产后第一天的保健操可以包括以下几节：

手指屈伸运动

从大拇指开始，依次握起，再从小拇指依次展开。两手展开、握起，展开， 握起，反复进行。

深呼吸

用鼻子缓缓地深吸一口气，再从口慢慢地吐出来。

转肩运动

臂屈，手指触肩，肘部向外侧翻转。返回后，再向相反方向转动。

背、腕伸展运动 ①两手在前，握住，向前水平伸展。②手仍向前伸展，背部用力后拽 。两肘紧贴耳朵，两手掌压紧。坚持5秒，放松。③两手在前相握，手掌相外，同样向前伸展，握掌。坚持5秒，放松。

脚部运动①脚掌相对，脚尖向内侧弯曲，再向外翻。②两脚并拢，脚尖前伸。紧绷大 腿肌肉，向后弯脚踝。呼吸2次后，撤回用在脚上的力。③两脚并拢，右脚尖前伸，左脚踝 后弯，左右交替。

颈部运动

仰卧，两手放于脑后，肩着地，只是颈部向前弯曲。复原，颈部向右转(肩着地) ，尤如向旁边看，然后向左转。

注意建立良好的环境

从产房转至病房后，房间要注意卫生，室内温度适宜(一般控制在18～20℃)，空气新鲜，通风良好。即使在冬季也要有一定时间开窗通风，保持空气新鲜，但要注意避免直接吹风。居室内要清洁

月子里的产妇如何护理会阴？

产妇分娩时，会阴部常常会发生充血和水肿，有的还会有不同程度的撕裂伤。由于会阴部离尿道和肛门较近，容易受大小便的污染和刺激，再加上恶露的排出，很容易受感染。月子里做好会阴部的卫生清洁护理极为重要。

首先，会阴部每天用1：5000的高锰酸钾溶液冲洗两次，要勤换卫生护垫及内裤，大小便后要用温开水冲洗外阴部，顺序是：先清洗会阴部，然后清洗肛门，不要从后往前洗，以免将肛门的不洁之物带到会阴部，引起感染。

其次，如果会阴部有撕裂伤和肿胀，可用1：5000的高锰酸钾的溶液坐浴，每天两次。

如果会阴部的撕裂伤口疼痛严重，可及时去医院看医生，以免局部伤口感染。