母乳喂养得法别担心胸部下垂

母乳喂养得法别担心胸部下垂

最近的奶粉问题多多，我的孩子快要出世了，我想母乳喂养，又怕胸部下垂，怎样好呢？

欧女士

有人说，母乳喂养会让母亲胸部tuLaoShi.com下垂，影响自己的形象。市二人民医院妇产科李映桃主任笑称，喂奶是要有技巧的，一般宝宝需要喂到半岁(6个月)左右，只要喂奶时做好胸部的保健，有奶就喂 ，左右乳房轮流喂，平时穿定型胸罩，就不用担心“胸部下垂”的问题。“而且在喂宝宝奶的时候，妈妈可以观察得特别仔细，比如宝宝会不会不舒服，有没有吃饱，增加跟宝宝的亲密关系。配方奶粉再好，它也只是模拟母乳的成分，始终是不能代替母乳的。”李主任建议，为了宝宝的健康成长，除了特殊情况(如妈妈有传染病、宝宝早产妈妈还没有奶、妈妈有乳腺疾病等)，最好都采用母乳喂养。

关注吃奶和断奶的心理卫生

每个婴儿出生后都要吃奶，到了1岁左右要断奶。在这短短的一年中，宝宝从胎儿期靠脐带供给营养的被动状态发展到主动地学会吮吸母乳，再从吃流质到学会吃半流质食物，直到习惯吃各种营养的辅助食品。这其间经历着巨大的变化，爸爸妈妈如不加以重视，不能科学地对待，就可能会影响到孩子的身体和心理的健康。

虽然“吃奶”是新生儿不学而会的“天生的本领”，但如果妈妈和其他喂养者操作不当，也会给宝宝带来心理卫生方面的问题。

有些母亲认为喂奶是日常生活中的小事，把喂奶当成“任务”来完成，有的母亲认为喂奶占了她许多时间，就边喂奶边忙别的事，漫不经心；还有的母亲自己情绪不好，带着怒气、惊恐、忧虑、焦急的心情喂奶。殊不知婴儿虽小却天赋敏感，能察觉发生在他身边的细微变化，特别是妈妈的情绪变化。这会影响到婴儿的情绪，使他产生不安和紧张，严重的还会使婴儿发生情绪障碍。

母亲的消极情绪会因自己精神上的不舒畅而影响乳汁分泌，影响到婴儿的肠胃消化功能。因此，哺乳期的母亲应注意情绪自我控制和调整，尤其是喂奶的时候应保持良好的情绪，亲切安详的态度，把婴儿搂抱在怀里，母子身体紧贴在一起，全神贯注地专心喂奶，使婴儿不仅饱吮了乳汁，获得身体所需的营养，而且还享受到母亲的温情、体贴、爱抚，获得心理上所需的精神营养，这对促进婴儿心理健康是十分有利的。

断奶是为了使婴儿更好地生长发育，不光能使他汲取大自然丰富食物中的各种营养，更是宝宝走向独立的重要一步。生理性的断乳并不难，难的是心理上的“断奶”。

断奶是宝宝走向独立的重要一步。这时候，婴儿已经开始懂事，能感觉到自身环境中所接触到的人、事、物。爸爸妈妈应该重视断奶期间宝宝的心理卫生，悉心安排时间和步骤，认真观察，细心对待宝宝的情绪，帮助宝宝渡过这重要的“断奶关”。

有的母亲给孩子断奶时，事先不做心理准备，等到孩子1岁时，采取突然“急刹车”的断奶办法，在自己奶头上涂些苦味或辣味的东西，使孩子不敢吃母乳；还有的母亲采取“躲避”的办法，与孩子隔离数日，宝宝忽然见不到妈妈，日夜思念，还吃不到母乳，大哭大闹，痛苦万分地断掉母乳。

这种“突然袭击”式地改变孩子的饮食习惯，强制性的断奶办法很不好，它不仅影响到宝宝的肠胃功能和营养的摄取，而且使宝宝心神不安，情绪不稳，不思吃睡，梦多夜惊，严重影响宝宝的身心健康。

给宝宝断奶以采用逐步过渡的方式为宜。从出生不久就要做好准备工作：1. 3个月前，先学会用奶瓶喝水或喝果汁、菜汁；

2. 4～5个月时学会从小匙中吃半流质的辅助食品，譬如奶糕、蛋黄、菜泥等；

3. 7～8个月时可逐步添加一些固体食物，如饼干、蛋糕、面包、碎莱、肝泥、肉末等；

4. 9个月到1岁时，可以根据宝宝吃各种辅食的情况及身体健康情况，来决定断奶的时间。

只有采取有计划、按月添加辅助食品，从少到多，逐步减少吃奶次数，增加辅食次数和量的办法，才能使宝宝乐于接受。这样做既符合婴儿的心理卫生，又能使他的胃肠消化功能逐渐适应，保证正常的生长发育。

婴儿时期是宝宝人生的最初阶段，培养他的积极情绪，防止产生消极情绪，对宝宝一生的身心健康具有十分重要的意义。

●韩棣华

原上海市儿童保健所高级儿保师

澳大利亚医学保健咨询中心理事

新妈妈如何预防急性乳腺炎

急性乳腺炎是很多新妈妈都可能遭遇的状况，而曾经历过急性乳腺炎的女性甚至以“比分娩阵痛还难受”来形容。

急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺并在其中生长繁殖所引起的乳腺急性化脓性感染。这种病症在第一次做妈妈的女性中更为多见，产后的1个月内是急性乳腺炎的高发期；而6个月后的婴儿开始长牙，这个阶段乳头也容易受到损伤，应该小心预防。

发生急性乳腺炎时，一般不要停止母乳喂养，因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养，而且还增加了乳汁淤积的机会。所以，在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，不但不要停止母乳喂养，而且还要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房里的乳汁吸干净。

预防哺乳(m.tulaoshi.com)期急性乳腺炎的关键在于避免乳汁淤积。哺乳后应及时清洗乳头；如有乳头内陷，可经常挤捏、提拉进行矫正；产后养成定时哺乳的习惯，不让宝宝含着乳头睡觉；每次哺乳后尽量让宝宝把乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸奶器排尽乳汁；同时，注意宝宝的口腔卫生。

产后补充营养并不是多多益善，因为有些新妈妈在开始分泌奶水时乳腺管尚未通畅，而新生儿吸吮能力弱，如果大量分泌乳汁容易造成奶胀结块，给新妈妈带来痛苦。所以，产后进食下奶的食物应从少量开始。

喂奶的母亲怎样通过食疗来促进宝宝的健康

婴幼儿腹泻，是婴幼儿最常见的消化道综合征。腹泻时丢失大量的水、电解质和营养物质，短时间内对小儿最大的威胁就是导致机体脱水。水对人体特别重要，脱水严重可以危害生命，长时间腹泻则会引起小儿营养不良，造成生长发育迟缓。我介绍的是如何通过食疗和保健按摩的方法来治疗腹泻，但若宝宝腹泻伴有脱水症状，如小便次数减少，尿的颜色加深，眼眶凹陷，不愿意喝水，嘴唇干，昏昏欲睡，不想活动，应该立即送医院救治。

婴幼儿腹泻，几乎每位母亲都遇到过，记得我儿子刚出生才3天，大便一天8次，呈蛋花汤样，但儿子精神很好，吃奶正常。大便化验结果排除了细菌病毒感染，医生说是我的奶水脂肪过多，引起了宝宝消化不良，让我吃得清淡一些，使宝宝的胃肠道有一个慢慢的适应过程。我在以后的几天里饮食尽量做到清淡，可宝宝的腹泻并没见好转，医生准备给宝宝吃药，我担心才出生的宝宝的胃肠道承受不了药物的刺激，就试着给儿子按摩手和脚，每天按摩3次。第二天儿子大便6次，大便不再呈蛋花样了，而是稀糊状；第三天儿子大便4次，接近正常。我的饮食为了加强营养也不再清淡，而儿子大便一直很正常。

6个月以内的小婴儿，大便次数每日3～4次，为黄色或黄绿色，呈软稀状，有些酸味，小儿精神好，吃奶正常，体重也增加，这种情况是正常的，不算腹泻。给婴幼儿按摩时手脚一定要轻柔，就像抚摩花瓣一样。小手按摩的位置是在手掌内侧的小鱼际(小指根部)上1/2的区域，这是肠子的反射区，轻轻按压这一部位，每次30下，每日3次，两只小手都要按到。小脚上的肠子反射区在脚心以下、脚跟以上的这一区域，每次也是轻轻按压30次，每日3次，两只小脚都要按到。按摩刺激手脚上肠子的反射区，能刺激经络，加强肠子的血液循环，帮助虚弱的肠子消化吸收食物。

民间还有一个方法是专门治疗小婴儿吃母乳不服引起的腹泻，做法是这样的：将母乳挤出，倒入铁勺内，放在小火上烤，一边烤一边搅，直到把母乳烤干，偏黄色就行了，不能将母乳烤成焦糊状。然后再将烤干的母乳碾成粉，在宝宝空腹时用温水送服，每日3次，吃上几天宝宝的腹泻就能止住了。

最近几年我还发现这样的情况，有不少小婴儿反反复复地腹泻，医院里各种方法都治过，就是不见好转，多数是只要停止母乳喂养宝宝的腹泻就有好转，所以这一类的宝宝很可惜，多数都早早停掉了母乳喂养，改人工喂养。我观察到这一类母亲饮食多寒冷，她们的舌苔都是白苔，一是医生嘱咐要吃清淡的，二是这类母亲中有不少人是从怀孕开始就在吃蛋白粉。蛋白粉属性偏凉，长期吃必定会造成母体血液寒凉，婴幼儿吃了寒凉性质的奶水自然就会拉肚子。遇到这一情况，我从不去治疗孩子，只是让母亲的饮食做一些调整，如停掉蛋白粉，停掉各种寒凉性质的水果、蔬菜，如西瓜、甜瓜、猕猴桃、香蕉、甘蔗、苦瓜、荸荠、冬瓜、丝瓜、空心菜、苋菜、藕、慈姑、田螺、螺丝、河蚌、乌鱼、绿豆、薏苡仁等，多吃一些温热性质的食物，如羊肉、牛肉、对虾、基围虾、海鱼、洋葱、韭菜等。在这里特别推荐一道菜，用黄鳝1斤，瘦猪肉半斤，葱2根，姜一块，蒜一头，再放入八角、桂皮、料酒、盐、酱油、醋、糖一起红烧。这道菜不但能补血补肾，还能祛除肾寒暖胃肠，每天吃一次，母亲坚持吃半个月，孩子的慢性腹泻自然就会好转。以后母亲每周吃2～3次，不但对宝宝有好处，就连自己也会脸色红润，腰酸背痛的情况都

喂奶的母亲要学会观察自己的舌苔，如自己的舌苔经常都是白白的，那你的宝宝很容易患胃肠方面的疾病。这类母亲一定要注意饮食上的调整，多吃温热的食物。

婴幼儿腹泻，在西医上分为细菌、病毒感染引起的腹泻和非细菌病毒感染引起的腹泻，也称胃肠功能紊乱；而中医分为伤食性腹泻、风寒性腹泻、湿热性腹泻和脾虚性腹泻。下期我将针对中医理论上4种不同性质的腹泻，告诉大家应该如何通过食疗和其他方法分别进行治疗。

哺乳妈妈要学会自己挤奶

挤奶应由母亲自己做，因为别人挤可能引起疼痛，反而抑制了喷乳反射，如果用力过猛还会造成乳房损伤。　　

什么时候需要挤奶？

1、当乳房太胀影响婴儿吸吮时，为了帮助婴儿吸吮，一定要挤掉一些奶。

2、乳头疼痛暂时不能哺乳时，要将奶挤出来，这样即可用挤出的奶喂养婴儿，缓解了乳头疼痛，还防止了由于婴儿未吸吮而乳汁分泌的减少。

3、婴儿刚出生不久，吸吮力不是太强，如果母亲的乳头内陷，婴儿一时还没有学会吸吮这种乳头，这时候要挤奶喂婴儿和挤奶保持乳汁的分泌。

4、婴儿出生体重过轻或婴儿生病吸吮力降低时，应挤奶喂养婴儿。

5、母亲与婴儿暂时分开时，要挤奶喂养婴儿。

挤奶的方法：

先介绍手工挤奶法：

挤奶应由母亲自己做，因为别人挤可能引起疼痛，反而抑制了喷乳反射，如果用力过猛还会造成乳房损伤。

挤奶前要洗干净双手。母亲找一个舒适的位置坐下，把盛奶的容器放在靠近乳房的地方。挤奶时，妈妈把拇指放在乳头、乳晕的上方，食指放在乳头、乳晕的下方，其他手指托住乳房。拇指、食指向胸壁方向挤压，挤压时手指一定要固定，不能在皮肤上滑来滑去。最初挤几下子可能奶不下来，多重复几次奶就会下来的。喷乳反射强烈者，奶还会喷射而出呢。

每次挤奶的时间以20分钟为宜，双侧乳房轮流进行。例如，一侧乳房先挤5分钟，又挤另一侧乳房，这样交替挤下奶会多一些。初生数日的产妇，奶水不是太多，挤奶时间应适当长一些。如果孩子一整天都不吃奶的话，一天应挤奶6—8次，这样才能保证较多的泌乳量。

热瓶挤奶法：

对于一些乳房肿胀疼痛严重的妈妈来讲，由于乳头紧绷，用手挤奶很困难，可用热瓶挤奶法。取一个容量为1升的大口瓶(注意瓶口的直径不应小于2厘米)，用开水将瓶装满，数分钟后到掉开水。用毛巾包住拿起瓶子，将瓶口在冷水中冷却一下。将瓶口套在乳头上，不要漏气。一会儿工夫，瓶内形成负压，乳头被吸进瓶内，慢慢地将奶吸进瓶中。待乳汁停止流出时，轻轻压迫瓶子周围的皮肤，瓶子就可被取下了。

吸奶器挤奶法：

吸奶器可在商店购买。挤压一下吸奶器后半部的橡皮球，使吸奶器呈负压，将吸奶器的广口罩在乳头周围的皮肤上，不让其漏气，放松橡皮球，乳汁慢慢地流入吸奶器容器内。待没有压力时，再重复挤压橡皮球。当吸奶器挤器中的奶较多时，应将奶到入准备好的容器内。用吸奶器挤奶，在每次使用前都要将吸奶器消毒。

如何度过“哺乳期危机”(图)

如何度过“哺乳期危机”

宝宝还未满月，母亲就焦急地拨通了母乳喂养热线电话，向医生反映：她一直用自己的乳汁喂养小宝宝，以往每次喂奶后，孩子都满足地注视着她，然后安静地入睡2小时左右，身体也长得很棒。可是最近几天，母亲由于出院后环境改变，身体疲劳，精神紧张，自觉奶水突然减少，乳房也没有奶胀的感觉了，孩子总是哭闹着要吃，可是每次吮吸的时间很短，吮吸时也不安静，体重的增长似乎也显得慢了。于是母亲开始怀疑自己是否有继续哺乳的能力。

医生随即到了她家，对母婴双方都作了仔细的检查，排除了母婴双方患病的可能性后，又根据各项情况的表现特征，认为这是“暂时性母乳供应不足”。医生告诉母亲，只要静下心来，消除疑虑，坚持勤哺，7--10天后乳汁分泌又会增多，并对一系列喂哺的具体措施一一作了详尽的介绍和指导后。一周后，孩子满月了，母亲带着宝宝来到了指导室，高兴地对医生说，她的奶水正如医生所说的那样又多了起来，宝宝也吃得很好，一切恢复正常。

“暂时性母乳供应不足”又称“暂时性哺乳期危机”，通常发生在产后3个月内，有的稍晚些。引起这种现象的原因主要m.tulaoshi.com有：

①出院后由于环境的突然改变和照料孩子过于疲劳，精神紧张，或对母乳喂养始终缺乏信心及家庭和社会方面的支持不够；

②母亲或婴儿一方曾经患过疾病；

③母亲月经恢复；

④婴儿生长突然加快。

哺乳期危机一般持续7--10天，只是一咱“暂时性”的现象，但由于现在的产妇绝大多数是初为人母，没有哺乳经验，又缺乏对“暂时性哺乳期危机”的了解，因此一旦碰到暂时性母乳供应减少就焦急不安，甚至怀疑自己的哺乳能力，认为乳汁分泌不可能再增多了，于是就急于给孩子添加牛奶、奶粉或其他辅助食品。孰不知，婴儿一旦被其他食物填饱了肚子后就再也不想吸吮母亲的乳房，乳头由于受不到足够的刺激，乳房得不到排空，乳汁分泌量就更会急剧减少，到头来暂时性乳汁不足变成了永久性乳汁枯竭，导致了母乳喂养的失败。所以，遇到暂时性哺乳期危机时，首先要消除自己的疑虑，树立克服危机的信心，同时还要注意以下几点：

第一，产后4个月内不要轻易给孩子添加任何其他辅助食物，一定要坚持勤哺，同时要注意喂养技巧。每次喂奶时双侧乳房都要喂，并且均要被吸吮足够长的时间，每侧至少要达10分钟，这样才能让婴儿吃到乳房内后半部分的奶。因为后奶(每次哺乳快结束时的奶)脂肪含量多，热卡高(为前奶的2倍)，可使孩子得到充分的营养。如果每侧只喂几分钟，孩子只吃到“前奶”，就容易产生饥饿感，营养也不够。在每次喂哺孩子时不要给婴儿穿过多的衣服，或者将他包裹得太松，不然的话，婴儿往往没吸上几口奶就睡着了，刚将他放下，马上即被惊醒，又吵着要吃，如此反，也吃不到后奶，还打乱了母乳喂养的节奏。此外，要坚持夜间哺乳，因为夜间睡眠时泌乳素的水平比白天清醒时来得高。坚持夜间哺乳就会增加日后乳汁的分泌量。

第二，要注意休息，最好采取与婴儿同肯休息法。

第三，母亲要注意自己的营养要全面，不要偏食。喝汤的量要适当，不要因为喝汤太多而影响吃固体食物的胃口，这样反而减少了营养。每次哺乳前可以喝一杯热的饮料(麦乳精除外)。哺乳时可听听轻音乐，回想愉快的往事，以促进乳汁的分泌和排出。第四，月经期的第1--2天，母乳可能会减少一些，可用增加哺乳次数的方法来补救。待行经结束后乳汁的分泌又会增加。第五，家庭的其他人员要积极地支持产妇，不仅要给予尽可能多的安慰和鼓励，还应主动分担家务，使产妇有更多的时间和精力来喂哺好婴儿。

哺乳期危机不但可采取上述措施安然度过，而且完全可以避免。为此，产后母亲要精神愉快，身体放松，坚持勤哺，抓紧时机休息，注意营养。因为泌乳和浮汁流出的机制是非常敏感的。烦恼、焦虑、窘迫、痛苦、害怕等精神因素，以及不良环境都会抑制乳汁的分泌。此外还要记住：如果遇到母婴一方患病暂时不能哺乳时，一定要将乳房内的乳汁排空。每天排空的次数6--8次或者更多些，只有将乳房排空，才能保持日后乳汁的不断分泌。

哺乳妈咪产后下奶四方法

有些产妇很想母乳喂养，可是生完宝贝都好几天了，就是不见奶水下来，心里很着急。要知道，越着急奶水会越少，不妨试试以下的方法——

下奶方法1——让婴儿多吸吮乳头

研究证实，产后1周至2个月内，泌乳主要依靠婴儿的吸吮刺激来促使垂体促乳素分泌上升，垂体泌乳素抑制因子分泌减少。因此，产后尽管身心疲惫，乳房也不一定感到发胀，但最好坚持在产后30分钟即给宝贝开奶，让宝贝及早地吸吮乳房，刺激乳房尽快分泌奶水。最好与宝贝同室同床，这样可以便利产妇经常让宝贝吸吮乳房。多次不定时地吸吮，可以刺激产妇的大脑分泌释放催乳素。另外，只要宝贝一啼哭就抱起来喂奶，以促进产妇体内的催乳素分泌增多，增加乳汁的分泌量。

下奶方法2——产后要注意愉快心情

精神因素对产后泌乳有一定的影响。因此，产后要注意保持好心情，暂且忘掉烦恼，把家务先扔在脑后，充分地休养身体。不要总是对宝贝是否吃饱、是否发育正常等问题过多地担心。精神上的振奋和愉悦会促使体内的催乳素水平增高，从而使奶水尽快增多。

下奶方法3——对乳房进行按摩

产后，最初由于静脉充盈使乳房发生膨胀，此时仅有少量的初乳分泌。初生儿经常吸不出多少奶水，往往不愿意再吸吮。而产妇的乳房却很胀痛，碰触时疼痛难忍。有时不一定能完全尽心让婴儿吸吮。经验表明，乳房按摩是一种非常有效的下奶方法。

方法为每次哺乳前，先将湿热毛巾覆盖在左右乳房上，两手掌按住乳头及乳晕，按顺时针或逆时针方向轻轻按摩10-15分钟。经过按摩既能减轻产妇的乳胀感，又能促使奶水分泌。因为按摩乳房的作用相当于婴儿对乳头的吸吮刺激。这种刺激，可以通过神经纤维穿入下丘脑，促使脑垂体生乳激素释放；反射性引起脑垂体释放催产素，刺激乳腺和乳腺腺管收缩，将乳汁射入通向乳头的输乳管里，进而促进奶水分泌。

下奶方法4——进食催乳食物

有些食物具有促进奶水分泌的作用，产后如果奶水不下，或少奶、无奶，千万不要轻易放弃母乳喂养的机会，不妨试一试以下的催乳食疗方：

* 鲫鱼汤

鲜鲫鱼500克，去鳞除内脏，加上通草6克煮汤，吃鱼喝汤，每天2次，连喝3-5天。鲫鱼能和中补虚，渗湿利水，温中顺气，具有消肿胀、利水、通乳之功效；通草可通气下乳，与鲫鱼相配，效果更佳，但鲫鱼汤宜淡食。

* 花生粥

生花生米(带粉衣)100克，大米200克，将花生捣烂后放入淘净的大米里煮粥。粥分2次(早午或早晚各1次)喝完，连服3天。花生米富含蛋白质和不饱和脂肪酸，有醒脾开胃、理气通乳的功能。(文/郑皖华 妇产科主任医师)