人流后为什么要吃消炎药？

消炎药：尼美舒利

　　尼美舒利是一种非甾体抗炎药（布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等均属此类药品），可选择性抑制环氧合酶Ⅱ，所以具有显著的抗炎、镇痛和解热作用。国内外有大量的临床文献资料显示，尼美舒利与布洛芬、对乙酰氨基酚相比解热镇痛作用起效更快，不良反应相当。被认为是一个起效快、疗效好、安全性高，具有良好发展前景的非甾体抗炎药。此外，尼美舒利还具有抗过敏和抗组胺作用，因此不会诱发阿司匹林哮喘，可安全用于阿司匹林等过敏的哮喘患者。

　　作用机制

　　NIM通过高度选择性抑制炎症性前列腺素合成酶Cox-2的活性，抑制并清除自由基，抑制蛋白水解酶，抑制组胺释放而达到抗炎效果。对Cox-1不产生作用，故不影响胃内保护性前列腺素的合成，大大减少了消化道溃疡和出血副作用，对阿司匹林敏感的支气管哮喘患者亦安全。

　　作用和用途

　　美舒宁在体内的抗炎作用是消炎痛的三倍，但在体外抑制前列腺素的作用仅为消炎痛的1/5由于美舒宁对前列腺素的抑制较弱，它的消化道副作用较其它非甾体抗炎药小。用于多种需要抗炎治疗的疾病。具有消炎、镇痛、解热的功效，如骨关节炎、关节外风湿病，手术和急性创伤的疼痛和炎症，急性上呼吸道炎症引起的疼痛和发烧、痛经。

　　不良反应

　　美舒宁的耐受性良好。烧心、恶心和胃痛偶有发生，但为短暂和轻微，很少需要中断治疗，罕见的病例有过敏性皮疹、眩晕的报导。

　　适应症

　　本品为非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用，可用于慢性关节炎症（如类风湿性关节炎和骨关节炎等）；手术和急性创伤后的疼痛和炎症；耳鼻咽部炎症引起的疼痛；痛经；上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。

　　用法用量

　　本品依据临床实际情况采用尽可能短的疗程。口服，成人，一次0.05～0.1g，每日2次，餐后服用。儿童用药仅用于1岁以上儿童，剂量为5mg/kg体重/天，分2至3次服用，最大剂量不超过100mg，1天2次。用于退热，疗程不超过3天。用于风湿病，疗程应遵医嘱。

　　禁忌

　　已知对尼美舒利或本品中任何成份过敏者。

　　具有对乙酰水杨酸或其它非甾体类抗炎药过敏史者（支气管痉挛、鼻炎、风疹）。

　　禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗。

　　对尼美舒利具有肝毒性反应病史者。

　　有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。

　　患有活动性消化道溃疡/出血，脑血管出血或其它活动性出血/出血性疾病者，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。

　　严重凝血障碍者。

　　严重心衰患者。

　　严重肾功能损害患者。

　　肝功能损害患者。

　　注意事项

　　根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。

　　如果治疗无效请终止本品的治疗。

　　长期应用应监测肝肾心功能等检查。

　　罕见本品引起严重肝损伤的报道，致死性报道更为罕见。服用本品治疗期间出现肝损伤症状（如厌食、恶心、呕吐、腹痛、疲倦、尿赤）的患者及肝功能检查出现异常的患者应该被终止治疗。这些患者不应该继续服用本品。有报导显示本品短期服用后引起肝损害，其中绝大多数属于可逆性病变。

　　服用本品进行治疗期间必须避免同时使用已知的肝损害性药物与过量饮酒，因为任何一种因素均可能增加本品的肝损害风险。

　　服用本品进行治疗期间，应建议患者避免使用镇痛药物。不推荐联合应用其它非甾体类抗炎药物，包括选择性COX-2抑制剂。

　　胃肠道出血、溃疡和穿孔的风险可能是致命的。无论患者是否具有消化道方面的病史、伴有或不伴有预兆症状，本品在治疗期间内的任何时间均有可能导致患者出现消化道出血或溃疡/穿孔。如果出现消化道出血或溃疡，应终止本品的治疗。对于伴有包括消化性溃疡史、消化道出血史、溃疡性结肠炎或克隆氏病在内的消化道疾病的患者，应谨慎使用本品。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。

　　对肾功能损害或心功能不全的患者应谨慎使用本品，因为本品可能导致肾功能损害。一旦发生肾功能损害，应终止本品的治疗。

　　由于本品可影响血小板的功能，因此对于伴有出血倾向的患者应谨慎使用。然而，本品不能作为乙酰水杨酸预防心血管事件方面的替代品。

　　非甾体类抗炎药可能掩盖潜在细菌感染引起的发热。

　　本品可能损害女性的生育能力，因此不推荐用于准备受孕的女性。对于受孕困难或正在进行不孕原因检查的女性患者，应考虑终止使用本品。

　　尼美舒利属非甾体抗炎药，以下内容根据美国FDA报道：

　　针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示，本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2选择性或非选择性药物，可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，其风险更大。即使既往没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。

　　和所有非甾体抗炎药（NSAIDs）一样，本品可导致新发高血压或使已有的高血压加重，其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药（NSAIDs）时，可能会影响这些治疗的疗效。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药（NSAIDs），包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。

　　有高血压和/或心力衰竭（如液体潴留和水肿）病史的患者应慎用。

　　NSAIDs，包括本品可引起可能致命的、严重的皮肤不良反应，例如剥脱性皮炎、Stevens Johnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死溶解症（TEN）。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征，在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的任何其他征象时，应停用本品。

感冒后咳嗽痰多吃消炎药无效

　　问：你好，我小孩六岁，前段时间感冒。现在还有点咳嗽，痰多，吃药也不管用，我想问一下是怎么回事？谢谢！

　　答：您孩子的这种情况有多种可能。

　　首先要考虑是否感冒没好利索造成的，因为在炎症刺激下呼吸道分泌物会增多、有痰。

　　其次，这个季节花粉等过敏原比较多，容易出现过敏症，也会导致过敏性咳嗽，这类咳嗽往往使用消炎药效果并不好。

　　第三，反复的哮喘发作也可能导致孩子咳嗽，一般称为变异性咳嗽、痰多，而且吃消炎药效果也不好。

　　因此，建议您带孩子到医院复查，看究竟是哪种m.tulaoshi.com情况，再对症治疗。

人流后为什么要吃消炎药？

　　人流后需要吃消炎药主要是针对子宫内膜受伤而可能引起的感染问题，一般用药方式有服用或点滴抗生素、消炎药，也可以选择中成药，具体服药方式和服用哪种药物需要谨遵医嘱。

　　人流后吃什么消炎药呢?人流后可以吃的消炎的药物很多，如果没有药物过敏史，可以考虑服用头孢类抗生素加上甲硝唑或是替硝唑，具体用法参考说明 书或者遵医嘱。另外人流后吃的消炎药医生一般都会在处方签上写明，医生会为人流受术者开的术后消炎药一般是甲硝唑、司帕沙星、头孢类等药物。甲硝唑效果较 好，副作用也小，比较适合生殖泌尿系统消炎。南京华世佳宝妇产医院提醒：如果患者人流后吃消炎药效果不好的话，还可以打消炎针，以繁殖生殖器官发生感染。

　　人流后除了吃消炎药和打消炎针外，还可以再喝些八珍益母草膏对身体恢复更好，益母草冲剂也可以，主要是帮助淤血和恶露排出的。

　　人流后一般吃消炎药一般持续一周左右就可以了。如果人流后出血不断可延长吃消炎药的时间。流产后出血因人而异，出血超过7天除了吃消炎药之外还应尽快到医院就诊。

　　无痛人流后除了需要吃一些消炎药，另外要注意适当休息，头3天最好卧床休息。因为人流后，子宫内膜留下了创面，如过早活动则可延长阴道出血时 间，一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。其次要适当增加营养，因为手术会引起少量出血，使身体受到一定的损伤。因此，应及时补充一些富含蛋白质、维 生素的食品，如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。

　　南京华世佳宝妇产医院始终把人工流产手术的安全性放在第一位，通过严格控制人工流产手术过程的每一个环节，从手术医师到麻醉医师，从术前准备到术后恢复，从手术环境到手术材料等，都是高标准、严要求，大大降低了手术的并发症和后遗症，确保了手术的安全性。

消炎药，究竟能消什么炎？

　　消炎药，究竟能m.tulaoshi.com消什么炎？

　　像下面这样的病例经常在诊室中见到，然而如何认识并正确对待却并非一件容易的事。通过解释，也许能帮助你正确认识常见的上呼吸道感染的诊断和治疗。

　　例1 疑问：是否要加用消炎药？

　　一位妈妈打电话告诉我，孩子的高热已持续3天，服用了退热剂体温降至正常，几个小时后又再度升高。“泰诺感冒糖浆”好像不大管用，问我是否应该加用消炎药？

　　注：两天前，这位妈妈刚带孩子找我看过病，当时的检查发现孩子只是鼻阻和嗓子轻度红肿。血液化验提示：白细胞为5.7×109／L，中性细胞占41%，淋巴细胞占56%，单核细胞占3%。我告诉家长，孩子患了急性病毒性上呼吸道感染，并嘱咐他们回家后让孩子多喝水，服用“泰诺感冒糖浆”，如果孩子体温超过38.5℃时应使用退热剂。

　　由于家长希望加用消炎药，所以约这位妈妈带着孩子来到医院复诊。经再次检查，发现孩子鼻阻基本好转，嗓子仍是轻度红肿。复查血液，白细胞降到3.8×109／L，中性细胞占44%，淋巴细胞占52%，单核细胞占4%。这样的结果说明，孩子是患了病毒感染，没必要使用消炎药。一天后，孩子体温开始下降，2～3天后基本恢复正常。

　　例2. 担心：消炎药会有副作用吗？

　　孩子已经发热一天多，父母带他到医院进行诊治。

　　经检查发现，孩子的嗓子明显红肿，扁桃体化脓。血液化验提示：白细胞升高到16×109／L,中性细胞占89%，淋巴细胞占11%。这些说明孩子患了急性细菌性扁桃体炎，必须使用消炎药治疗。

　　可是，孩子的父母害怕消炎药会有副作用。经过解释，才同意接受消炎药。3天后复诊时，孩子体温已降至基本正常，嗓子也开始消肿。

　　怎样看待消炎药(抗生素)的应用？

　　在上面的两个例子中，存在着一个共同的问题，即是消炎药(抗生素)应用的问题。抗生素包含很多种，多以“…素”做为称谓。大家最为熟悉的是青霉素。抗生素是抵抗或杀灭细菌的，但却无法预防细菌感染、消灭病毒。问题的关键就在于：病毒感染时使用抗生素不起作用，但细菌感染时不使用抗生素又不行。所以，遇到呼吸道或其他部位感染时，首要问题是确定感染的病因。细菌和病毒是感染最常见的病因，区别细菌或病毒感染往往至关重要。一方面，不用抗生素可使细菌感染加重，发展成败血症、脑膜炎更为麻烦，而滥用抗生素不仅给病人带来不应有的损害，还会增加细菌对抗生素的耐药性，削弱抗生素杀菌的能力。由此可见，及时确定感染性质相当重要。

　　取血检查白细胞及其细胞分类是确定感染原因的最为准确最为快速的方法。急性高热主要由感染所致，但在发热的24小时内进行血液检查不易判断感染的性质。有时，孩子刚发热几小时就查血，并不易察觉白细胞的增高。白细胞增高是人体对细菌侵犯的一种反应。那么，既然是“反应”自然需要一定时间才能被察觉。这种“察觉”多指白细胞超过10×109／L(白细胞的正常值为4～10×109／L)。由于每个人白细胞的正常基线不同，只有当白细胞超过10×109／L才能达到共识的“察觉”水平。每个人的白细胞达到此水平的时间不同，所以感染后(一般指发热后)至少24小时检查白细胞对确定病毒或细菌感染才有帮助。

　　当然，仅凭借一个白细胞数目不够准确，在检查白细胞数目时还要进行白细胞的分类。白细胞可分为中性细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞等。其中，细菌感染时中性细胞多增高，超过70%；病毒感染时淋巴细胞多增高，超过50%。如果在白细胞增高的同时存在中性细胞的增高，比较符合细菌感染，应选用抗生素治疗；在白细胞“正常”或稍降低水平的同时存在淋巴细胞增高，比较符合病毒感染。

　　血液白细胞和分类检查只能初步分析细菌或病毒感染，但不能确定是何种细菌或病毒。对于较为严重的感染则需进行感染局部的分泌物培养、血液抗原或抗体的检测以及培养等。一旦怀疑细菌感染，医生多选用广谱抗生素；而对于病毒感染，特别是呼吸道感染，则多选用针对流涕、咳嗽等症状的药物或清热解毒等中药。

　　建 议

　　当孩子患有感染，特别是出现高热时，要及时到医院检查。如果医生建议进行白细胞及分类的检查时，应积极配合。这样可以有助于病因的初步确定，帮助医生确定恰当的治疗方案，使孩子得到尽快的恢复。文/崔玉涛 转自新浪育儿

功臣再欣是消炎药吗？

网友ZXWZJY ：刘医生，你好，宝宝9个月了，之前宝宝发烧过2次，带去医院看，医生都给开同样的药 ，泰诺林，臣功再欣和阿莫西林，请问：
1、以后宝宝偶尔有发烧的情况下，可以自己在家给服用这三种药吗？
2、臣功再欣和阿莫西林是消炎药吗？
3、高烧退成低烧后，还可以继续吃臣功再欣和阿莫西林进行消炎吗？听别人说这两种药高烧才能吃，不知对不对？

刘春阳:

1、如果孩子一般状态很好，只是发烧，有一些烦燥，可以判断为轻度的病毒感染，可以在家对症治疗，如服用退烧药、止咳药、抗病毒或抗炎药，如果孩子病情较重或伴有呕吐腹泻等情况，就要在医生指导下服药。虽然每次医生开的药相同，但病情可能不同。

2、阿莫西林是抗生素，也就是俗称的消炎药；而臣功再欣则属于解热镇痛药。

3、你的这种说法一半儿对，一半儿不对。臣功再欣又叫做复方锌布颗粒，是一种比较安全的小儿感冒药，主要成分是布洛芬和葡萄糖酸锌，布洛芬具有解热镇痛的作用，酸锌可以缓解感冒症状，如果你的宝宝感冒症状非常明显如鼻塞，打喷嚏流鼻涕，你可以按时服用，一天三次；如果按照退热药使用，一般是体温38度以上才能服用。而阿莫西林属于抗生素，判断为细菌感染（如血象高、中性粒细胞偏高或有其它细菌感染的证据）时才用，跟是否高烧没有关系。

消炎药是否对胎儿有害

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