剖宫产前需了解的麻醉知识

poljik

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2015-12-12 21:04

分娩前一周喝麻油放松方法掌握分娩放松技巧呼吸放松专心的呼吸可转移对疼痛的注意力,并且可使氧气与二氧化碳浓度在体内保持平衡。分娩第一阶段腹式呼吸:仰卧。两腿轻松分开,膝盖稍微弯曲。双手拇指张开,其余四指

准爸爸应体验生命的诞生(图)

准爸爸应体验生命的诞生

各位从电视上一定常见到挂着“产房”牌示的房间前面,焦虑地走来去,抽过的香烟乱七八糟地堆在烟灰缸内以等待孩子诞生的父亲吧!此时父亲焦虑的心情真是不言可喻了。

然而最近的年轻夫妇,做先生有在太太生产时会随待在旁,以帮助太太的生产,并共同体会妊娠、分娩的经验。这种共同体验生命诞生之令人感动的瞬间,是人类生命中所体验到,最令人悸动兴奋的时刻。而这点跟近前做父亲在外面焦躁地走来走去大相径庭,而且更使位于人类心底深处的某种感觉溢出,对于夫妇、亲子之间的联系会有加强的作用。

其实有些先生在太太生产时,随侍在旁的表情是很可怜的。他们的表情并非十分确信自己要在旁边目睹整个生产过程,而是彷徨与不安的交织,眼睛也烦躁得不知道要看哪里才好,以致不管他们学过多少帮助太太呼吸、缓和疼痛的过程,到了最后除坐立不安外,并未能发挥任何作用。

因此一般护士会告诉做先生的,站在妻子的枕边握住她的手,如此一来较容易恢复平静,同时也能使表情好像呼吸困难的太太缓和一下紧张的情绪。(m.tulaoshi.com)另外,在阵痛稍过后帮太太打气,让她发泄一下阵痛的痛苦,并时时询问医生或护士:“这么痛没关系吗?”使太太感到宽心。当胎儿哇哇坠地之后,做父亲的把婴儿抱在怀中时,一定会有一股说不出来的感动与骄傲。

至于有先生在旁支持的太太,在安全生产之后一定会浮现幸福而感人的微笑。当然刚出生的婴儿也可以从肌肤的接触中感受到父亲与母亲的爱,因而忘却对新环境的不安。让先生亲自参与太太分娩的过程,可以藉由亲眼见到孩子诞生下来加强丈夫由丈夫升格为父亲的自觉;另外更加重要的是可加深他对成为母亲的太太理解。

东方国家的准爸爸似乎比较不喜欢在产房内目睹太太生产的过程,然而即使不直接参与,也应该藉由各种不同的形式来表达对妻子的爱意,也许跑到产房握握太太的手,说几句打气鼓励的话,便可以使妻子体会到你的爱心。先生在太太生产时随侍在旁的做法,可以使夫妇同时体会到生命诞生瞬间的尊贵、骄傲与激动,使亲子间的结合更加紧密,并增加提供孩子幸福美满生活的可能性,因此是种相当值得推动的方式。

新生儿:用肚皮生孩子

(一)

二月十九日。

清晨六点钟,我醒来后就去撒尿、解大手、盥洗。一切准备就绪后,护士给我插了导尿管儿。下体有些刺激,无法坐下等候,我一心一意地盼着手术室快点儿派人来接。刺激感越来越强,我浑身打着激灵,像只硕大的螳螂般不知该倒向哪簇草丛、哪片沼泽……

手术室。裸体。又一张窄小的床。

我感到自己像头母猪,马上就要被宰割了。全部的秘密和羞赦都一览无余。身旁围着好几个穿着手术服、戴着口罩的大夫。好多双眼睛,都盯着我这个了不起的大肚子。我不知道,在那些男大夫们的眼中,除了眼前这个女人的身体和器官,其余的内容是否不甚了了。为了生孩子,我连最起码的“女性意识”都抛弃了,因为我只关心即将生下的“双黄蛋”!

很快,我的后背脊柱上被扎了麻醉针,第一针剂量小,有些疼;然后,麻醉师用一个针尖和针背试我的身体反应,问哪儿开始疼了,哪儿还没疼。再然后用了什么剂量我就不清楚了,只知道正在接受持续的“胎儿电子监测”和“硬膜外麻醉”。我的左臂输着液,还被严肃地告诫:“不要轻易动胳臂”;右臂也安了电子血压计,随时进行监测。就这样,我被“五花大绑”起来!

好几盏灯光“唰”地一下子全亮了。

手术正式开始。

我不知道肚皮是怎样被一刀刀切开的,子宫是怎样被一层层划破了纹理。我只觉得当时所有在场的人,除了我本人之外,全都漫不经心的,一边动着手术,一边说笑着,几乎全是些毫不相干的事情。仿佛他们面对的不是一个孕妇,而是一只可怜的母兽!

医生们用力往出拽右宝宝时,我一下子感觉出了肌肉的疼痛,并且呻唤了一句。之后,他们的力气越来越大,越来越使劲儿。说闲话的声音终于停止了。

噢,用肚皮生孩子,这是只有现代医学才能玩儿出的花招儿!老实讲,这是同阴道分娩差不多的一种感觉,只不过少了生产之前的阵痛、见红、破水而已。剖腹产同样需要我倾力配合。

只听王主任着急地喊了句:“哎呀,出不来!”

好几双手同时在我肚皮上着力,使劲儿地往出拽呀、挤呀、拉呀……

我咬紧牙关,尽力去配合。一想到孩子要忍受很大的难度才能出来,我就不由得替小家伙们捏一把汗。

用肚皮生孩子,噢,上帝保佑!

与此同时,我脑后的那个男大夫,则一直轻柔地跟我说话。他将一个大大的氧气罩放在我鼻子前,让我用力地吸,同时密切地注视着我的动静。

又是一番推、拉、拽、挤。只听王主任突然扔出一句:“快了啊,马上就喊‘妈’了!”

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我的心立刻提到了嗓子眼儿。虽然看不见全景,但能感觉到所有人的目光全都聚焦了。

副主任将右宝宝抱下手术台,一边口里数着:“一、二、三”,一边用手去拍孩子的屁股。只听“哇”地一声……

紧接着还要迎接第二个孩子——左宝宝。这时,我的痛感在增强,可能是麻醉药的作用正在减弱,或者是剂量不够所致——毕竟是两个孩子、产程要延长的。

“疼,很疼。”我及时向脑后的男大夫禀告。

麻醉师听见后,走过来,严肃地对我说:“还有一个孩子没生出来,你必须要坚持住,我们现在不能再给你用药!”

我明白了。接下来,我必须在失去麻醉的状况下把第二个孩子取出来;也就是说,我当真要体验一把生产的“痛并快乐”了。我无法看见自己的伤口是怎样的惨不忍睹,但我能够想像这种极端的疼痛所带来的是什么。什么“无痛分娩”?在我,则根本不是那么回事儿!好疼好疼,好疼好疼哟!!简直、疼死、我这个当妈的了!!!我拧紧眉头,在心里为自己攒气……

很快,我用肚皮生出了第二个孩子——左宝宝。亲爱的孩子从我的肚皮上冲天而出,像哪吒出世般惊天动地,刚一接触到人间的空气和尘土便“哇”地一声哭将起来,险些把周围的人都吓跑。

这时,我才感觉出伤口剧烈地疼起来,并且开始大口大口地喘气。

“不好!”王主任叫唤了一声:“产妇腹压减得太快了,马上给她吸氧!”

掌握分娩放松减痛技巧(图)

分娩前一周喝麻油

放松方法

掌握分娩放松技巧

呼吸放松

专心的呼吸可转移对疼痛的注意力,并且可使氧气与二氧化碳浓度在体内保持平衡。

分娩第一阶段腹式呼吸:仰卧。两腿轻松分开,膝盖稍微弯曲。双手拇指张开,其余四指并拢,放在下腹部。两手拇指约位于肚脐的正下方。深深地吸气,使下腹部膨胀般地鼓起。当腹部膨胀到最大限度时,再慢慢吐气,使下腹恢复原状。如此反复。

分娩第二阶段胸式呼吸:宫缩接近时,用胸式呼吸法往胸里吸tulaoShi.com满八成气,当宫缩最剧烈时,屏气3-4秒钟,向肛门方向用劲。边用劲边将吸入的气呼出。

短促的呼吸:这是分娩第二期终了之际,放松腹部,使胎儿头部缓缓露出所需要的呼吸法。

音乐放松

音乐可以缓解焦虑,减少去甲肾上腺素的释放,所有这一切都有助于加速分娩的进程。产妇在产程中利用音乐作为吸引注意力的工具将会取得非常好的效果。如果你听到的音乐是你平时进行放松训练时一直使用的曲子,那么你无论何时听到它,身心都会获得自动的放松。

想象放松

在分娩中进行积极的想象可以大大加强放松效果。想象当你呼气时,疼痛通过你的嘴离开你的身体;想象你的子宫颈变得柔软而有弹性,这样有利于分娩的顺利进行。

触摸放松

这种方式需要准爸爸的配合,他应当能够确定你身体正在用力的部位,并且触摸这一紧张区域,使你的注意力集中在那儿。例如按摩下腹部和腰骶部并与深呼吸配合,效果就非常好。

按摩放松

在分娩过程中,所需要的按摩方式将会不断地发生变化。在分娩的初期可能需要轻柔的指尖触摸。分娩第一期,大腿和腰部会产生酸痛或慵懒无力的现象,此时用拇指压髂前上棘或耻骨联合,或双手握拳压迫腰骶部,就会显得较为轻松。在分娩的中晚期冷敷以及热敷都会使疼痛的信号在通往大脑的传递途中受到抑制或削弱。

伸展训练

通过在产前锻炼骨盆四周及骨盆底的肌肉力量,有助于增加骨盆四周、骨盆底的关节韧带的弹性,更利于胎儿通过产道,。对孕妇产后康复和体形恢复也非常有益。

外援力量

为产妇提供多种支持

五洲女子医院的专家提出,分娩过程中人际支持也具有巨大作用,分娩导乐、准爸爸参与等都是很好的方法。

分娩导乐:是指一个有生育经验的妇女在产前、产时及产后给产妇持续的生理上的支持和帮助,以及精神上的安慰和鼓励,她们不仅有生育经验,而且富有爱心、同情心和责任心,并具有良好的人际交流技能,能给产妇安全和依赖感,因此是减轻产痛和消除产妇紧张情绪的一种很好的方法。

准爸爸参与:在产程过程中,鼓励准爸爸积极参与,他们给予产妇心理及精神上的支持是其他人不能替代的,并在促进夫妻感情上也有一定的积极意义。

丈夫陪伴产妇具有独特的作用。他们能够知道妻子的爱好,可以在她们疼痛不安时给予爱抚、安慰及感情上的支持。产妇在得到丈夫亲密无间的关爱与体贴时,又减少了孤独感。而且,丈夫可在医务人员的指导下帮助产妇做一些事情,如握手、抚摩、按摩、擦汗等,使产妇感受到亲情的温暖。

信报记者 方芳

老公陪产的6大好处和须知

老公陪产须知

一般说来,孕妇在预产期前后两周,会开始出现阵痛而进入分娩的过程。第1产程是从规则的阵痛开始,至子宫颈口完全扩张到10厘米:第2产程是自子宫颈口全开至胎儿娩出为止:第3产程是从胎儿娩出至胎盘、羊水完全排出为止。

陪产程序

先生陪产是从第l产程住进医院待产开始。首先是在产房里的待产室陪产,与医护人员尽量配合,太太若有任何不适,可帮忙通知医护人员;在待产期间,先生可将妈妈教室课程中或参考书籍中学来的知识与技巧学以致用地帮助太太。当太太的子宫口全开时,还可教导太太像解大便般的用力,使胎头慢慢下降至阴道口可以看见的程度;接着,太太就会被转送至分娩室生产。此时先生也可穿上隔离衣,进入分娩室陪产帮忙,等到处理完毕后,再离开分娩室,并陪太太回产后病房休息。

老公陪产6大好处

由此可见,先生陪产具有下列6大好处:

1.在待产的过程中,夫妇同甘共苦,无形中也增进了夫妻间的恩爱之情。

2.由于先生在太太分娩时在场,会让他有十足的参与感、真实感及成就感。

3.因为看到孩子出生的过程,将来可增进亲子间的情谊与互动关系。

4.借助拍照、摄影之记录,能留下宝宝珍贵的出生照片,并作为日后永恒的留念。

5.在经历了太太生产和实际的陪产后,先生目睹了整个过程且尝到了甜酸苦辣的滋味,日后会更体谅太太,并对整个家更具责任感。

6.先生在陪产期间,不仅能安抚太太的情绪,同时还可减轻她的生产压力,更能帮医护人员不少的忙,还能对医疗有更深一层的认识。

老公陪产后遗症

其实,先生陪产的好处说不完,但也有一些个案会导致先生日后不举或短期内不敢和太太做“爱做的事”。因此,建议诸位先生在陪太太生产前,一定要有充足的心理准备,如果你是那种天生怕看到血腥画面而且会晕倒的人,还是避免为宜。

剖宫产麻醉,需要准妈妈配合

可以用于剖宫产的麻醉方式有很多,每一种都有各自的优缺点、适应症及禁忌症。挑选麻醉方式时,麻醉师要考虑的不单是让准妈妈不疼的问题,还要考虑到所用的麻醉药剂量会不会影响到宝宝的健康及安全。因此,麻醉医师会针对不同的情况为每个准妈妈选择不同的麻醉方式。

手术前,有不少准妈妈以为打完麻醉后就什么也不知道了,好像睡了一觉,醒来之后宝宝就会躺在自己身边。其实不然,目前剖宫产大多采用椎管内麻醉的方法,它最大的优点就是让人保持清醒,对准妈妈和宝宝的危险性也最小。

椎管内麻醉,其中又以蛛网膜下腔阻滞(又称脊麻)和硬脊膜外阻滞(又称硬膜外麻醉)应用得最多,一般统称为半身麻醉。在麻醉前,产妇需取左侧卧位,屈腿弯腰。

现以硬膜外麻醉为例简介其操作步骤:麻醉师通常会在背部腰椎第3~第4节间注射少量局部麻醉药,并作穿刺,再在穿刺针内轻轻插入一根硬脊膜外导管,待硬膜外导管到达理想部位后,拔出穿刺针并保留导管用胶布固定后,经导管注入药物,到达硬膜外腔,阻滞相应神经而发挥良好的麻醉作用。手术后的镇痛泵也是通过此途径来进行。

由于这个腰椎间隙平时是紧闭着的,只有准妈妈摆对了体位才能找到,而找不到这个间隙或药物注入的间隙位置不对,都有可能影响麻醉效果,甚至还会发生意外。所以,在打麻醉时准妈妈应该听从麻醉医师的指导,尽量与医生配合好。

麻醉打好之后,产妇的腹部及下肢麻木且无法施力,但意识清醒,可以听到医生的说话和手术时刀剪的碰击声,并能在第一时间里听到宝宝的哭声。这些是全身麻醉没办法做到的。

剖宫产前需了解的麻醉知识

麻醉属于侵入性的处置,需要在侵入位置处先打局部麻醉针,其感觉就像平时肌肉注射一样,不是很疼。

打好麻醉针后,麻醉师会用小针刺探切口上下处,来判断麻醉的平面高低,准妈妈会感到切口和周围的针刺感觉不一样,疼痛感也不同,这时就应该清楚地告诉麻醉医师此部位的感觉和与周围区域的区别,以帮助麻醉医师判断麻醉效果。

椎管内麻醉只是麻醉了手术切口周围,准妈妈是清醒的,什么都知道,但在手术切口处并不疼痛。

虽然做了麻醉,但在Tulaoshi.com医师将宝宝头部取出子宫时,仍需要按压宫底,准妈妈仍然会感到上腹部有些不适。

宝宝取出后,妈妈仍可以感觉到子宫收缩的疼痛(麻醉药物抑制不了子宫收缩时产生的痛感)。

7种分娩方式让你轻松分娩

也许你已经打定主意,无论多么疼,也要自己把孩子生下来。那么告诉你一些分娩办法让你可以不那么痛,你愿意尝试吗?

随着科学技术的不断进步,能够缓解产痛的方法越来越多,这里我们搜集了全国5大城市的10所医院,帮助准妈妈们汇集了7种轻松分娩的方法,希望能使你的分娩更加顺利!

导乐分娩

分娩是人类繁衍的自然过程,但据有关资料显示:有95%的女性在分娩过程中会产生强烈的恐惧感、孤独感,而几乎100%的产妇都希望在分娩时身边有人陪伴。于是1996年在美国出现了一种新的分娩方式----导乐陪产。所谓的"导乐陪产"就是在分娩过程中雇请一名有过生产经历、有丰富产科知识的专业人员陪伴分娩全程,并及时提供心理、生理上的专业知识,这些专业人员被称为"导乐"。

分娩一般可划分为三个阶段:待产期、分娩期、产后观察期。从产妇住进医院待产开始,"导乐"就会陪伴在旁边,向产妇介绍分娩的生理特性,消除产妇恐惧心理并细心观察产妇出现的各种情况,以便及时通知医生进行处理。同时鼓励产妇进食,解释产妇及家属提出的问题。

进入分娩期"导乐"先向主产医生介绍产妇的基本情况,协助医生做好各项准备工作。在产妇身边指导鼓励如何正确用力,替产妇擦汗,不断给产妇以心理上的支持。在宫缩间隙时要喂产妇喝水、进食,以帮助产妇保持体力。

在产后观察期导乐会陪同产妇一起回到病房,进行两小时的母婴健康观察,指导产妇和婴儿及时进行肌肤接触。

导乐陪产的优点:因为导乐都是由产科的医生担任,有多年的接生经验,专业的医学知识,所以在整个陪伴过程中最重要的就是能及时发现并处理产妇的各种情况。所以和家人陪伴起来导乐的陪伴就更专业,能更大程度地保障母婴安全。

导乐可以很好地树立起产妇的自信,更为重要的是导乐专业的指导可以使整个产程缩短,使母婴更加健康。

目前,能够提供导乐陪产的医院有:南京市妇幼保健院、北京妇产医院、北京市海淀妇幼保健院、上海国际和平妇幼保健院、上海市长宁区妇幼保健院、大连市妇产医院、大连沙河口区妇幼保健院、广东省妇幼保健院。

水中分娩

对于很多产妇来说,水中分娩是最简单的能够让你感到很放松的分娩方式。在水中,由于浮力的作用,可以有效地帮助肌肉放松,并支撑你的肌肉和骨骼,缓解痛苦。

水中分娩时,产妇躺在特殊的浴缸中,这种浴缸对消毒和恒温设施的要求相当高。分娩时,水温要保持在36℃~37℃,而环境温度为26℃。水必须经过消毒。整个分娩过程中,需要换几次水。

水中分娩的优点:一、水中分娩比较快,能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险;二、母亲便于休息,便于翻身,而且36℃~37℃的温热水可减少分娩时的痛苦。

水中分娩的局限性:对于患有心脏病,产前出现胎膜早破、有难产倾向和有内脏并发症的产妇不能在水中分娩。

目前,能够提供水中分娩的医院有:上海市长宁区妇幼保健院。

坐式分娩

坐式分娩其实是一种很古老、很自然的生产方法,早在18世纪以前,女性就采用过坐式分娩。长久以来,仰卧位分娩被认为是天经地义的,其实不然。专家认为:传统的仰卧弊端明显,往往使产妇骶尾关节难以扩张,导致骨盆出口狭窄,子宫压迫盆腔大动脉及大静脉,造成胎盘血流减少而影响胎儿,这种分娩姿势是与生理相悖的不利姿势。而坐式分娩有六大优点:一是可以缩短产程;二是可使胎儿对宫缩的压力增加;三是可以增大骨盆的出口间径;四是可以减少骨盆的倾斜度,有利于顺利分娩;五是改善胎盘血流供给,减少胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率;六是产妇在分娩时感觉舒适,可以环视周围一切,减少紧张、恐惧与不安的情绪。改变生产姿势同样也能缓解产妇的紧张情绪,从而减轻产痛。

目前,国内已经有医院允许产妇采用包括坐式分娩姿势在内的各种立式姿势进行分娩,可以自动调整的产床给分娩提供了很大帮助,分娩越来越人性化。

目前,能够提供坐式分娩的医院有:南京市妇幼保健院;北京市海淀区妇幼保健院。

"笑气"分娩

160多年前被用于无痛分娩的一种气体,化学名字叫"氧化亚氮"。早在1847年,一名德国化学家合成了这种气体,并发现,人一旦吸入这种气体就会情不自禁地发笑,有一次在大街上表演时,一个人吸入了氧化亚氮后,高兴得边跑边跳直至摔倒,可是他依然笑个不停,碰破了腿竟也不知,现场一名美国医生从中感悟:"笑气"可能有麻醉作用,一试,果然如此。于是这种气体便有了"笑气"的美名。1853年,英国医生第一次将"笑气"用于无痛分娩,这个产妇就是当时的英国女皇。近几十年来,在欧美一些国家,"笑气"加氧气的混合气体成为无痛分娩方式流行开来了。

吸入"笑气"不影响宫缩和产程,因此不会影响分娩质量。而且痛感的降低还有助于减轻产妇的心理压力,有效地降低了剖宫产率;产妇不痛就不会大喊大叫,也减少了对其他产妇的不良刺激;还有,产妇吸入的气体中,50%是"笑气",另50%是氧气,提高了产妇血液中的血氧浓度,也对即将出世的胎儿有益。

目前,能够提供"笑气"分娩的医院有:北京市妇产医院、南京市人民医院、北京市海淀妇幼保健院、大连市妇产医院、上海市长宁区妇幼保健院。

硬膜外麻醉

这种麻醉方式镇痛效果较为理想。通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经,减少疼痛,由于麻醉剂用量很小,产妇仍然能感觉到宫缩的存在。在整个分娩过程中需要妇产科医生与麻醉科医生共同监督、监测产妇情况。

硬膜外麻醉的优点:可以有效地缓解疼痛。

硬膜外麻醉的局限性:产程可能会因为使用了麻醉剂有所延长,但是可以通过注射催产素加强宫缩,加快产程。而且对麻醉技术要求比较高,因此需要麻醉师的全程配合和监控。

目前,能够提供无痛分娩的医院有:北京大学第一医院、北京市妇产医院、北京市海淀妇幼保健院、大连市妇产医院、南京市妇幼保健院、上海市长宁区妇幼保健院。

呼吸法

在很多产前体操训练班中,大部分时间用于学习如何放松身体及掌握不同的呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同时间里帮助你放松、保存体力、控制身体、抑制疼痛,而且还有助于增强产妇的信心。

呼吸法有很多种,但是基本的呼吸技巧有3种:

深呼吸

当吸气时,你会感到肺的最下部充满了空气,肋廓下部向外和向上扩张,随之而来的是缓慢而深沉地将气呼出。这会产生一种镇静的效果,在子宫收缩的开始和结束时做上述呼吸是最理想的。

浅呼吸

只要使肺部的上部充气,这样胸部的上部和肩胛将会上升和扩大。呼吸应丰满而短促,嘴唇微微开启。通过喉部把气吸入。浅呼吸约10次之后需要作一次深呼吸了,之后你再做10次。当子宫收缩达到高点时可采用这种浅呼吸。

浅表呼吸

在阵痛频繁的时候,最容易和最有用的方法就是进行浅表呼吸,类似于喘气。你可把这种方法设想为"喘气、呼气、吹气"。分娩时,产妇会被要求作多次的喘气,其中一次是在子宫颈全张开之前,在过渡到停止往下施加腹压期间进行的。为了停止换气过度,可喘息10-15次,然后屏住呼吸默数5下。

呼吸法的优点:不用药物和其他设备的介入,是最自然的分娩阵痛方法,便于操作。

呼吸法的局限性:很多产妇在阵痛开始后,会因为疼痛而失去控制,无法实施。因此最好在产前就将呼吸法记牢,并多多练习。最好准爸爸能配合你一起练习,并给予你及时的提醒和帮助。

目前,国内很多妇产医院及大型综合性医院的准妈妈产前培训班里都有这方面的课程。

问:可以建议一种分娩时的简单呼吸技巧吗?

答:分娩时做平稳的深呼吸,有助于稳定情绪,集中精神,放松肌肉,减缓心跳速度,还可以减低血压。缓慢地用鼻子吸气,然后用嘴呼气-----这样很有效,而且简单易学!

问:硬膜外麻醉一般在分娩达到什么阶段时使用?

答:如果你已经决定采用硬膜外镇痛,应向护士提出这种要求,越早越好。要求镇痛和进行硬膜外麻醉之间有一段时间(麻醉医生可能还进行其他的医疗活动),医生需10~20分钟进行操作。通常在子宫口开到3~4厘米的时候比较合适。经医生检查后决定能否使用。

问:我担心没有止痛剂我无法承受分娩的痛苦,但是我又不想使用杜冷丁(一种麻醉镇痛药)。是不是吸笑气就足可以应付了呢?

答:笑气是氮氧化物和氧的混合品。它作用迅速,使用方便,而且容易控制。带上面罩或口罩,在子宫刚开始收缩时就做深呼吸,这样在收缩达到高峰时,你已经感觉不到太大的疼痛了。如果胎儿体位正常,吸氧亦可以减弱疼痛。但是这样可能会令你感觉昏昏欲睡,而且有一点恶心。

氧气

它是:氮氧化物和氧的混合体,利用口罩或面罩吸入。

它能:减弱子宫收缩时的痛楚。

优点:你可以四处走动

缺点:只能轻微缓解疼痛,而且会令你感觉恶心。

杜冷丁

它是:止痛针剂。

它能:缓解疼痛。

优点:作用迅速。

缺点:感觉昏昏欲睡及恶心;会影响到胎儿的呼吸。

硬膜外麻醉

它是:后腰处麻醉。

它能:令腰以下失去知觉;低剂量使用时腿部会稍有知觉。一般会在15到20分钟后起作用。

优点:可以完全止痛。

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缺点:分娩很可能需要外界的助力。

不要轻易选择剖腹产(图)

近年剖腹产在各级医院特别是城市医院呈明显上升趋势,有的医院占到了总产妇人数的25%,个别医院甚至高达50%以上。

这种奇高的剖腹产率一是与人们对剖腹产存在错误认识有关,即剖腹产的婴儿更聪明;也有些产妇害怕婴儿过大引起产道变形,将来影响性生活的快感;有的产妇害怕自然分娩疼痛难忍,不如“一剖了之”;还有的产妇是为了送给孩子一个“特订的吉祥生日”。另外还有一个重要原因,就是个别医院为了增加收入,夸大剖腹产的好处,随意扩大剖腹产的适用范围,误导产妇选择剖腹产。

其实,正常分娩时,虽然胎儿头部会受到挤压,甚至变形,但一两天后即可恢复正常。胎儿受压的同时,也是对脑部血管循环加强刺激,为脑部的呼吸中枢提供更多的物质基础,出生后容易激发呼吸而呱呱啼哭。此外,胎头经过子宫收缩与骨盆底的阻力,可将积存在胎儿肺内以及鼻、口中的羊水和黏液挤出,有利于防止吸入性肺炎的发生。这些都是剖腹产所不及的。

研究也证实,剖腹产与自然分娩的孩子在智力上并无差异。所以说,剖腹产的孩子更聪明之说是不科学的。相反,最近的研究成果证明,在多动症孩子的求治人群中,剖腹产的孩子占到八成。

专家认为,剖腹产因产道的改变,使孩子降临人世时的自然环境发生变化,正常产道生产过程带来的神经接触等感觉失去,从而使孩子在成长过程中易得多动等神经精神疾病。另外,剖腹产新生儿的脐血中,免疫球蛋白含量比自然分娩的新生儿要低,能抗病的抗体含量更低。所以,剖腹产生的新生儿更易感染疾病。从婴儿角度看剖腹产并不如自然分娩。

自然分娩是人类繁衍后代的正常生理,也是女性的一种本能。本来,身体健康、年龄适宜、正常足月妊娠的妇女,其自然分娩是瓜熟蒂落,水到渠成的事。当然,在分娩过程中,由于子宫阵阵收缩,产妇会有腹痛,有时相当剧烈,由此带来肉体上的痛苦和精神上的紧张。

但是,这些都是暂时的,也都是可以承受的。所以,对于绝大多数健康的正常孕妇来说,自然分娩并非是什么难题。另外,剖腹产术后恢复要比自然分娩慢得多,刀口完全愈合和身体完全恢复需要1—2个月,甚至更久一些。

如果发生术中意外或术后刀口感染,则会带来更多的麻烦。

警惕剖腹产带来的副作用

剖宫产是人们很熟悉的话题,因为人们看惯了这一手术,以往少见的分娩方式经过几年的不懈努力,剖宫产的手术率大幅度提高。据报道,我国剖宫产目前比10年前提高6-8倍,有个别地区还超过这一指标

之所以出现这样的结局,原因当然是多方面的,有来自医院的因素,有来自大夫的因素,也有来自产妇自身及其家人的因素。剖宫产被部分医院一度被当作“高技术”的象征,能进行该手术会受到社会的承认;大夫则视该手术是提高技术、锻炼自己的机会;产妇及其家人则认为剖宫产可以减轻痛苦、有益孩子健康、有益今后的夫妻生活……

但科学就是科学,医学临床实践并不支持这一观点。

大量的统计资料证明,剖宫产并不象一些人想象的那样完美、那样有益。来自上海的一份报道显示,上海市剖宫产率近10年中呈直线上升的趋势,1997年比1978年高出7.4倍,而在国外,这一阶段的剖宫产率是在下降的时期。值得人们特别注意的是,剖宫产率还没有下降的趋势。

剖宫产的问题,可谓是一个老生常谈的问题,也是一个值得医学学者逐步冷静下来、医院妇产科逐步冷静下来、产妇及其家人逐步冷静下来的问题。许多临床资料均已证明,过多地剖宫产不会给产妇带来幸福,因为剖宫产率的提高,也直接导致产妇死亡率提高。据一国家级的医学杂志的文献显示,在医学科学相对发达的上海市,20年平均剖宫产产妇死亡率为24.05/10万,而阴道产产妇的死亡率为12.28/10万,差异是很明显的。当然,这并不排除剖宫产产妇存在的高危因素高于一般阴道产产妇的可能,但产妇死亡率的确与剖宫产密切相关。

必要的剖宫产肯定是产妇需要的,但剖宫产超过了一定的比例时,相对危险几率就会明显地增大。根据产妇的状况分析,剖宫产的整体比例控制在30%以内是完全可行的。而在显示生活中,许多医院显著超标,部分医院达到42%-47.5%之间。

剖宫产之所以有一定的危险性,是因为手术本身给产妇带来的一些创伤。剖宫产易发生麻醉意外,会因为输血、用药增加危险因素,会增加败血症的危险。其次,剖宫产引起产妇死亡的病种,还有妊娠高血压、心脏病、羊水栓塞、产科出血、肝脏疾病和产褥感染等。

产妇安全生产,是我国多年来努力的方向。但不可忽视的是,部分产妇及其家人对是否采用剖宫产的分娩方式,起到了“推波助澜”的作用,这是因为利弊上存在着种种模糊认识。其实,剖宫产是在不可能或很难阴道产的情况下采用的非常措施,并不是常规分娩方法。既然是非常情况的分娩方法,就必然会有非常的危险,但愿人们能认识到这一点。

新生儿:艺术的名字

两个小家伙一切正常,不需要睡保温箱了。用医生的话说,绝对属于“拳头产品”。主治大夫还说:“有一半以上的新生儿,在出生两、三天后都会有生理性黄疸,大约七天之后才能消退。看看吧,这两个新生儿多好,都没给你们找麻烦!”

护士长每次进来查房和换药时,都要把两个新生儿抱到我胸前,说是嗅一嗅乳头的味道,吮吸上面清清的淡黄色液体。我知道,那种淡黄色液体是“初乳”。里面含有丰富的免疫球蛋白,一定要让新生儿们多多吮吸,要不然浪费了太可惜。但是,我怎么看不到有明显的乳汁分泌出来呀?

护士长解释道:“你的乳房其实在分泌初乳,是给新生儿的天然预防针,有一点点足够了。因为新生儿们在出生头几天需要很少,他们小小的胃承受不了太多的食品。”

一个亲戚正拿着针管儿和小勺,准备给新生儿们喂食葡萄糖水呢。

护士长马上阻止道:“这些添加物会满足新生儿的胃口以及吸吮要求。吃了以后,他们会更想睡觉。而以后真正下奶了,反而不想吃母乳了。”

护士长又安排道:“如果一定要喂的话,也应该让新生儿先吸吮你的奶头才是。”

我频频点头,唯命是从。

还好,五天后就拆线了。

手术做得不错,伤口也愈合得很好。

到了第五天下午,王主任过来看了看,通知我们可以办理出院手续了。

……我在医院前后共住了十多天。因为是双胞胎,手术缝了三针,需要更多的医药辅助,总共花了八千多Tulaoshi.com元生孩子。听听,这两个宝宝价格不菲吧!不过,比起那些因早产而需要睡保温箱的双胞胎而言,倒是划算许多啦!!

回家后的重点是给新生儿们起名字。众所周知,名字代表着一个人的全部信息。大概是抱的希望太美好,我在怀孕时反而毫无灵感,干脆把给宝宝们“起名字”这项光荣的任务,交给我的诗人父亲了。他老人家激动之余,又是翻汉语大辞典,又是查《老子》、《庄子》、《周易》的。先后共起了上百个名字,个个儿文绉绉的,没一个能够全票通过。最后,这个准姥爷不得不将此项特权拱手相让了。

这不,我与妹妹通力合作,终于选定了两个颇有艺术美感的名字:老大叫胡嘉禾(右宝宝),老二叫胡嘉木(左宝宝)。“嘉禾”、“嘉木”分别来自上古的《诗经》和陆羽的《茶经》。古文中的“嘉”即善与美的意思,从拼写结构上又有“喜上加喜”、“双喜临门”之意。两个宝贝的小名分别为禾禾、木木,取“和和睦睦”之意,引申为“家和万事兴”。“禾禾”谐音“和合”,有“和谐合美”之意;“木木”则预示着“茁壮”和“繁茂”,必成参天之大树。两个宝贝的出生日(二零零三年二月十九日)恰逢“雨水节”,唐代大诗人杜甫有诗曰:“春雨贵如油”;禾禾木木都是木命,春雨滋润,四季常青,生机勃勃,日后必成大器也!

出院后,我每天都半跪在被窝里喝各种汤汤水水。鲫鱼汤、姜枣红糖汤、青菜排骨汤、人参粥、鸡蛋黄花汤、蘑菇汤、桃仁米粥、白糖豆浆……像只古老的猴子被困厄在“五行山”下,进行着专属于女人们的产后修炼。

减轻分娩疼痛的呼吸法(图)

众所周知,分娩是一个神圣奇妙而又充满了痛苦的过程。这一过程不仅涉及强有力的子宫肌肉运动,它还需要女性整个身体的全力参与,需要有良好的体力和情绪控制力。记者日前在一个由中国优生科学协会等机构举办的活动上了解到,准妈妈在分娩前如果能掌握“拉玛泽”呼吸法,可有效减轻分娩中的疼痛。

专家指出,分娩疼痛来自于以下几方面:

(1)子宫收缩——请记住当宫缩间隙时你应该同时放松身体,因为任何一点过分的紧张都可能给你造成不必要的疲劳,使分娩时间延长,痛苦加重。

(2)肌肉紧张——当宫缩时,大多数女性同时会绷紧分娩中无需使用的肌肉,如腿部、手足以及下颌的肌肉等。这样实际上加重了疼痛的程度,从而导致分娩时间的延长。

(3)畏惧-紧张-疼痛的循环——有些女性害怕分娩的原因是疼痛,这种担心会引起肌肉紧张,导致宫缩加剧和时间延长,这反过来又会加重疼痛。

对于分娩过程中的女性来说,了解一些应对分娩的技巧,将会受益匪浅,从而很好地配合医生,减轻分娩时的疼痛。当前广为应用的就是“拉玛泽”呼吸法,主要是让产妇对于生产有正确的了解,清楚知道生产时可能会有的状况,通过之前的练习,当阵痛来临时,能有经验、稳定地实施各种呼吸放松技巧,使得肢体及心理放松,顺利完成生产大事。

据介绍,“拉玛泽”呼吸法是由巴甫洛夫的“条件反射”原理推演出来的,而将此原理运用到生产中,则是当阵痛来临时,将原本疼痛时立即出现的“肌肉紧张”,经过多次练习转化为“主动肌肉放松”,而使疼痛减少。科学地说,学习此方法并不表示可以使生产不痛,而是让生产疼痛减轻到人体所能忍受的范围内。据悉,目前市内多数正规医院开设的产前培训班都会有“拉玛泽”呼吸法的课程,准妈妈们可以多加关注。

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