什么人适合做无痛分娩

准妈妈身材娇小也可顺产

摘要：身材娇小的孕妈妈是可以顺产的。虽然身材娇小的孕妈妈出现难产的机率比较高，但并不代表她们一定无法顺产。

不少身材娇小女性会有疑问，自己这样的身材，在分娩的时候会不会特别辛苦?到时候可以顺产吗?分娩时，需不需要采用剖宫产?

其实，身材娇小的孕妈妈是可以顺产的。虽然身材娇小的孕妈妈出现难产的机率比较高，但并不代表她们一定无法顺产。顺产是和盆骨的大小、盆骨形态 和胎儿大小等因素有关，现实中有许多身高不足160厘米甚至不足150厘米的孕妈妈，在分娩时都可以顺产。只要孕妇的的骨TuLaoShi.com盆、臀部宽，盆腔呈桶状，骨质 薄、内径大，胎儿是很容易通过产道并娩出来的。

再说，骨盆的形态是否正常，可以通过专业医生的测量从而得出结论，可以预测是否可以顺产，因此，孕妈妈不必为自己的身材担忧，只要保持良好的情绪，保证胎儿正常发育，避免巨大的胎儿，顺产的机会是很大的。

非必要 别选择剖腹产

晓晴刚在医院确认了怀孕的消息，就立刻问医生剖腹产的事宜，让妇产科医生惊讶不已。“你才26岁，不是高龄产妇，暂时也没看出任何需要使用剖腹产的征兆，为什么要选择剖腹产。”医生问。“因为顺产太痛了。”晓晴理所当然地说。妇产科陶医生对记者说，类似晓晴的情况已经不是个案，越来越多女性一开始就要求使用剖腹生产，她们不知道这种偷懒怕痛的行为，将增加产妇和婴儿的危险。

陶医生说，剖腹产的好处是可避免自然生产过程中的突发状况，此外，阴道不易受到影响和避免阴道产后松弛，还有就是避免了自然分娩过程的疼痛。但是剖腹产只能限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术。毕竟这是手术，存在着危险。

首先，手术增加产妇大出血和感染的可能性，产后出现各种并发症的可能性是自然分娩的10～40倍，疼痛和恢复时间也较长。剖腹产创伤面大，产妇易患羊水栓塞，羊水进入血液对产妇生命造成威胁，它是近年产妇一大死因，也给日后再孕带来了难度，即便3年后再次怀孕，子宫也容易破裂。由于手术后需要禁食，明显影响母乳喂养，对刚脱离母体的婴儿的免疫力十分不利，一旦婴儿有先天缺陷则更容易死亡。

从新生儿角度来看，剖腹产带来的不良影响也不小。由于孩子未经产道挤压，有三分之一的胎肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，即患上所谓的“湿肺”，容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症。同时，剖腹产也可能因未真正达到胎儿成熟而造成医源性早产，引发一系列早产儿并发症，如颅内出血、视网膜病或残废甚至死亡。

另外，一些医生进行手术时操作不慎，伤害产妇和胎儿的事件也不胜枚举。据一所医院的统计资料：1995年至1999年剖腹产儿的死亡率为10%，是同期自然产儿死亡率的2倍多。再次，剖腹产费用和保养费用效昂贵，是自然产的3~4倍。

什么人适合做无痛分娩

了解了无痛分娩后，相信准备做妈妈的您一定跃跃欲试了。但是无痛分娩虽好，却并不是人人都适合的。无痛分娩的适应人群虽然很广，不过还是须在妇产科和麻醉科Tulaoshi.com医生认真检查后才能知道您是否可以采取这种分娩方式。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的人就不可以采用此方法。如果是有凝血功能异常，那么就绝对不可以使用这种方法了。

大多数产妇都适合于无痛分娩，但是如有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。（本文内容由北京美中宜和妇儿医院提供）

分娩还是“顺其自然”的好

夏天，爱美的时节，苗条、靓丽、时尚成为了大部分女性追逐的目标。日前，成都安琪儿妇产医院专家提出警示，现在很多孕妇由于怕痛，总想切一刀就了事，剖腹产只能限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术，剖腹产是先甜后苦，而顺产才是先苦后甜。

多次剖宫 产妇险跟死神赛跑

近日，成都安琪儿妇产医院迎来一位特殊的病人：43岁的女性因为特殊原因再次怀孕，但她身上却有6项高危因素：两次子宫下端剖宫产；羊水过多，胎儿发育不成熟；先兆早产……经诊断，该产妇有性命之虞。及时抢救之下，该孕妇终于成功娩出一对总重近9斤的双胞胎。

据主刀医生欧容清和李宁介绍，此种高危剖宫手术在临床极为罕见。手术本身最大的风险即是孕妇因为有过两次子宫下端剖宫产，医学上称之为瘢痕子宫。随着分娩日期的临近，子宫处于进行性变薄状态，随时有胎儿早产或子宫破裂导致胎死宫内的可能。其实，如果该孕妇没有两次子宫下端剖宫产史，手术的风险性是可以大大降低的。据欧容清主任称，剖宫产虽然是解决难产、缩短产程的最佳方式，但作为一种有创、非自然的手术方式，更易感染疾病。

健康孕妇还是顺其自然的好

专家李宁指出，剖宫产的好处是避免了自然分娩过程的疼痛，相对于它给母婴的并发症和后遗症便显得不可取，剖宫产只能限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术。临床证实，剖宫产的远期并发症多，产妇可能出现盆腔炎、盆腹腔黏连、再次手术困难、宫内膜异位症、前置胎盘植入等，将来避孕和再孕也比自然分娩的产妇面临的问题多，案例中产妇所面临的高风险即是最好佐证。

剖宫产率居高不下，主要是由于孕妇普遍害怕自然分娩的痛苦，孕妇及家属相信剖宫产省事、安全。身体健康的孕妇，还是建议顺其自然的好。
 

孩子聪明否与生产方式无关(1)

现在社会上很多人在争论是剖腹产生的孩子聪明还是分娩自然分娩的孩子聪明。许多人认为，剖腹产的小孩比阴道分娩所生的孩子更聪明，理由是手术产的小孩不受挤压，不会有脑部缺血、损伤等情况的发生。

孩子聪明否与生产方式无关

其实，正常分娩时，虽然胎儿头部会受到挤压而变形，但一两天后即可恢复正常。胎儿受压的同时，也是对脑部血管循环加强刺激，为脑部的呼吸中枢提供更多的物质基础，出生后容易激发呼吸而呱呱啼哭。此外，胎头经过子宫收缩与骨盆底的阻力，可将积存的胎儿肺内以及鼻、口中的羊水和黏液挤出，有利于防止吸入性脑炎的发生。这些都是剖腹产所不及的。

现实生活中，一些年轻父母自作聪明，凭主观想象对待孩子的智力发育，结果耽误了大事，可谓聪明反被聪明误。

其实有资料证实，剖腹产与自然分娩的孩子在智力上并无差异。孩子聪明与否，取决于父母的遗传，和孕妇的生产方式无关。认为剖腹产聪明之说是不科学的。选择哪种分娩方式，应该本着为母子健康的原则，由医生根据产前检查结果而定。

聪明孩子还与什么有关?

根据美国之音(VOA)、英国广播公司(BBC)和英国医学杂志等权威媒体及学术期刊的最新报道，有关婴儿智力发展的研究又有了新进展。

体重的奥秘

最新的科学研究表明，在体重的正常范围内(2.5公斤～5.0公斤)，出生时越重的婴儿将来越聪明，至少到青年前期是这样。

纽约市的科学家对3500名儿童进行了研究，研究者用传统的方法测量了儿童的智力，并对这些儿童的兄弟姐妹也进行了测量，以便把出生时体重与营养等其他因素区分开来。

分娩--我选择无痛

好友生宝宝的时候，我一直陪在她身边，从开始腹痛到宝宝出生足足折腾了一天，生下宝宝后她整个人看上去筋疲力尽的都快瘫痪了。所谓兔死狐悲，同样作为女人的我看着她的痛苦，自然而然的想到了自己。所以，怀孕后我义无反顾的选择了无痛分娩。

我的分娩过程没有像朋友那样，在我感觉疼痛难忍的时候，一直安慰我的麻醉师为我进行了麻醉。那之后，疼痛逐渐减轻，到后来居然一点都不疼了，但神奇的是我能感觉到肚子的收缩，那种感觉真的好奇妙。我不但没有像朋友那样疼得大喊大叫，还可以扶着墙自由走动。

宝宝出生十分顺利，生产后我也并没有像朋友那样(图老师整理)感觉疲倦。整个过程好像就是水到渠成一般！

作为女人，分娩，我选择无痛！

作为女人，我建议作为女人的你，分娩，也要选择无痛！（本文内容由北京美中宜和妇儿医院提供）

如何提前知道准妈难产及预防

准妈妈在走过十个月辛苦怀胎的日子后，最盼望的事，当然是迎接宝宝的哇哇坠地，但面对分娩除了兴奋的期待外，有些准妈妈却也存在一些隐忧。本期就和各位准妈妈谈谈如何提前知道准妈难产及预防。

对生产过程痛楚的害怕，以及可能发生难产的恐惧。尤其是，在经历漫长的产痛后，却被医师诊断为难产，需立即进行剖腹生产，此时又需面对另一种疼痛，对大多数孕妇来说，生一次痛两次实在是一大恶梦。

难产的原因知多少

难产是泛指在分娩过程中出现某些情况，导致婴儿本身产生问题，或因母亲骨盘腔狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常所导致。实和联合诊所妇产科主治医师于西海也指出，难产依字面解释，即是困难生产的意思，临床上的表现是分娩过程缓慢，或甚至于停止。

准妈妈分娩的过程主要可分为三个阶段：

一、是从阵痛开始至子宫颈全开，平均为十二小时以下，若初产妇超过二十小时、经产　妇超过十四小时都算是过长;

二、是由子宫颈全开至胎儿出生，平均为两小时;

三、是宝宝出生至胎盘娩出，一般为五至三十分钟。 在这三个阶段中，任何一个阶段不顺利导致生产时间过长，都可称为难产。

胎儿过大是最常见的难产问题 难产的原因和胎儿、产道和子宫收缩三者的互动息息相关。吴文艺医师说，胎儿本身造成的问题是难产的主要原因，最常见的情形是婴儿的头部太大，从超音波测量胎儿间顶距(BPD)可知头部大小。

若BPD超过10公分，生产是比较困难的;超过10.5公分，阴道生产就几乎不可能。其它少数婴儿难产原因包括脑积水、胎儿长肿瘤、连体婴、巨婴及胎位不正如：臀部向下、前额向下、后枕位、横位等错误姿势，也会导致分娩困难。

不过，由于科技医学的昌明，超音波的使用已普级化，胎位不正的问题都能在产前精确的掌握，而大幅降低了难产的发生率。 于西海医师也强调，胎儿的平均体重为3300～3400公克，太大的胎儿易造成产道的破裂及增加难产的机会。

因此，准妈妈千万不要以提供胎儿营养为理由而对饮食毫无节制!怀孕期间，孕妇的体重增加宜控制在10～14公斤的合理范围内。正常的生产胎位应为头位，才能顺利生产。因此胎位不正如臀位、横位等都会造成难产。

适当规律运动降低难产风险

若不幸真的遭过难产的准妈妈，应该要有正确的认知，务必了解每一次难产都是个案，并不代表曾经难产即会再度难产。其次，定期产检有助于降低或消弭难产的情形，是最有效且最积极的作法。

而家人如孕妇的丈夫、公婆或爸妈等，也应当负起协助的责任，与医师帮忙曾经有难产经验的妇女重建自信心。 此外，历经过难产痛苦的妇女，可多给自己一些时间平抚身心，再以一个健康及平和的心态来面对怀孕、生产这自然且宝贵的人生经验，如此一来，怀孕与生产将不再是一件害怕的事了。
 

轻松愉快的自然分娩体验

我们要自然生产不要剖宫产，要健康的金猪宝宝不要分娩时的疼痛。难以做到吗？不，自然分娩的新技术已经来到了国内，现在咱们普通的“猪妈妈们”也能享受到轻松愉快的自然分娩体验。

轻松自然分娩技术有哪些？

目前主要有以下六种轻松自然分娩的新技术：全程导乐陪伴分娩、私人陪练产前分娩预演、丈夫陪伴家庭式分娩、温水浴分娩镇痛、音乐分娩镇痛以及无痛分娩。这些技术都能够让准妈妈们在分娩时最大程度地减轻痛苦，使自然分娩更为顺利、轻松。

轻松自然分娩技术都是通过什么原理来降低分娩疼痛？

上述六种自然分娩技术是分别从产妇的心理、生理以及医学技术等方面进行调节，能大大降低分娩中的疼痛。

例如：全程导乐陪伴分娩、私人陪练产前分娩预演、丈夫陪伴家庭式分娩这三种分娩方式是从产妇对分娩的恐惧感入手，因为产妇恐惧紧张的情绪会使子宫收缩失去协调，影响子宫颈扩张，使疼痛加剧，所以这些方式能调节产妇的心理，降低其痛觉反射；音乐分娩镇痛、温水浴分娩镇痛则分别通过音乐的神奇作用以及水的物理特性缩短产程，抑制疼痛；无痛分娩是通过先进的麻醉技术使自然分娩在接近于零痛感的情况下进行。

无痛分娩技术安全吗？

无痛分娩的技术现在已经很成熟了。目前国际医学界应用最广泛的是硬膜外麻醉，使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛感觉减少八九成的情况下，较为轻松地完成分娩过程。临床实践证实，无痛分娩对胎儿无任何不良影响。无痛分娩的麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉剂量的1/10或更少，因此它的风险比剖宫产要小。

温水浴分娩和音乐分娩真的具有镇痛的神奇作用吗？

温水浴镇痛分娩是利用在水中的浮力作用，抵消地心引力，促使宫颈口扩张，帮助接受体内强劲的涌出力，较好地放松或更换舒适体位，从而减轻产痛，缩短产程，促进顺利分娩。

音乐镇痛分娩则利用了音乐的神奇作用，因为听觉中枢和抑制痛觉中枢在大脑中距离很近，专业的音乐心理治疗师可通过音乐对大脑的刺激，分泌内啡呔类物质，将听觉中枢调节至兴奋状态，交叉抑制痛觉中枢，使痛感明显降低。

全程导乐陪伴分娩、私人陪练产前分娩预演、丈夫陪伴家庭式分娩，三种方式有何区别？

私人陪练产前分娩预演指医院为产妇模拟一个完整的待产、分娩过程，整个过程包括从开始有临产征兆、接诊、模拟分娩等各个环节。这样通过让产妇熟悉临产时的流程和医院的环境、设施，具备了良好的心理认知，消除恐惧感，轻松分娩。

丈夫陪产家庭式分娩，这种加拿大家庭式分娩方式通过产房家庭化布置、产妇家属陪伴分娩等方式，利用产妇对亲情的依赖心理，消除对医院的恐惧感，降低痛觉反射。

在全程导乐陪伴分娩方式中，妈妈的整个分娩过程中由一个富有生育经验的“教练”时刻陪伴在旁边，不断给予生理上的支持帮助和精神上的安慰鼓励，促进分娩过程的顺利完成。“教练”会根据对自身分娩的体会和经验，提供有用的方法和建议来减缓产妇痛感。

剖宫产可以保持体形吗(图)

剖宫产可以保持体形吗

准妈妈的疑惑：剖宫产创伤小？

如果自己生，说不定会出现阴道撕裂，现在医学这么发达，剖宫产留下的创口很小。

医生解答：

这种说法不完全对。目前从美观角度着想，多数剖宫产采取耻骨上横切口，皮内缝合，疤痕很小，且疤痕往往被生理皱褶或阴毛覆盖，很难被人发现。很多人误认为，表皮的疤痕很小，体内的损伤也很小，其实并非如此。手术的操作是逐层进行的，以横切口剖宫产为例，表面切口长约12厘米，而皮下分离面却有12X12厘米大小，甚至更大，子宫上也有一条10厘米左右的切口。

而顺产分娩,一般仅有轻度裂伤,最多不过在会阴上有较大的切口。由于切口较浅，且局部血液丰富，极容易愈合，创口更小。

准妈妈的疑惑：剖宫产可以保持体形，阴道不会松弛？

朋友说，剖宫产可以保持体形，最重要的是，阴道不会松弛，这点，可是很重要哦。

医生解答：

这样的说法是完全错误的。很多人认为剖宫产可以保持体形，其实不是。妊娠分娩过程不会改变女性的骨骼形态和结构，人体的骨性框架不会因为妊娠而变化。由于顺产后可以tulaoshi.com很早进行活动和相应的恢复性锻炼，而剖宫产后由于腹部切口存在，产妇活动较晚，一些相应的恢复性训练也要滞后，所以更不易及早减重。由于妊娠造成的体内水分增加而导致的体重增加，无论顺产还是剖宫产都会一样随着缛汗和尿液的排出而自动减少，与分娩方式并不相干。

还有一些产妇担心，自然分娩后会造成阴道松弛，影响将来的性生活。其实，在孕期由于孕激素的作用，阴道黏膜、肌纤维的弹性明显增大，为胎儿娩出和产道扩张做好准备。分娩后激素水平逐渐恢复正常，阴道黏膜和肌层也逐渐恢复正常的紧张度，产后通过提肛运动，也会促进阴道紧张度的恢复，不会影响性生活的满意度。

专家呼吁：应提倡自然分娩

记者最近在全国产时保健学术经验交流会上了解到：我国的剖腹产问题不容忽视，世界卫生组织规定剖腹产率必须在15%以下，但我国有些地区的剖腹产率达到了50%—70%。近年来，我国剖腹产率呈逐年上升趋势。究其原因：现在生活水平提高后，新生儿普遍较大，不少产妇因为怕疼，或担心孩子在自然分娩过程中颅脑因挤压受损伤，强烈要求进行剖腹产。

专家对上述问题分析认为，剖腹产术作为一种手术，产妇要担麻醉的风险，出血多，术后容易感染，恢复也比自然分娩的产妇慢。而且选择剖腹产的妇女将来避孕和再孕都比自然分娩的产妇麻烦多。对于胎儿来说，由于没有子宫节律性收缩的刺激，新生儿容易并发肺部疾患。除此之外，剖腹产术中常可出现骨折、软组织损伤。

专家们认为，随着医学的发展，自然分娩会越来越轻松。国外有统计，自从有了陪伴分娩和导乐之后，剖腹产率下降了。通过麻醉镇痛的方法效果也很好，能让自然分娩的痛苦减轻许多。剖腹产只是解决难产或抢救新生儿的手段，是否剖腹产应由医生掌握，像现在这样泛用就不正常。