立式分娩对妈妈宝宝都好

自然分娩与剖腹产的优缺点

调查表明，我国产妇剖腹产率逐年上升，有些城市的剖腹产率甚至高达50%以上，这个比例大大超出了世界卫生组织规定的15%到20%的标准。

自然分娩 剖腹产 你选哪个？

常用分娩方式

自然阴道分娩：胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好，靠子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外，这便是自然阴道分娩。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式，因为它是一种正常的生理现象，对母亲和胎儿都没有多大的损伤，而且母亲产后很快能得以恢复。

人工辅助阴道分娩：在自然分娩过程中出现子宫收缩无力或待产时间拖得过长时，适当加一些加速分娩的药物来增加子宫收缩力，缩短产程。如遇到胎儿太大或宫缩无力、产妇体力不够时，就要用会阴侧切、胎头吸引器帮助分娩。人工辅助阴道分娩比自然分娩稍困难些，但有医生的帮助也会使产妇顺利分娩。

剖腹分娩：如果骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时应采取剖腹图老师分娩方式，以确保母子平安。剖腹产手术对母亲的损伤较大。手术本身就是一种创伤，产后的恢复远比阴道分娩慢，而且还会有手术后遗症发生。

自然分娩优点显而易见

分娩是瓜熟蒂落的自然结果，包括疼痛在内的生理反应，只要在正常的范围，就是有益的、合理的，何况选择自然分娩的优点是显而易见的。

1.在分娩过程中，子宫有规律地收缩、舒张，使胎儿的胸腔也发生有节律地收缩，这一过程能锻炼宝宝的心肺功能，促进宝宝肺机能的完善成熟，为宝宝出生以后的自动呼吸创造有利条件。

2. 自然分娩时，由于产道的挤压，使胎儿气道的大部分液体被挤出，为出生后气体顺利进入气道，减少气道阻力做了充分准备，也有助于胎儿剩余肺液的清除和吸收。同时这一过程也能减少新生儿的并发症，尤其是吸入性肺炎的发生率。

3.妈妈在分娩的过程中，其体内会分泌出一种名为“催产素”的物质，它能促进乳汁分泌，还能进一步增进母子之间的感情。

4.进行自然分娩，可使产妇产门扩张得很大，有利于产妇产后恶露的排泄引流，产后子宫恢复得也快些。

剖腹产并非最佳选择

专家表示：剖腹产是解决难产和母婴并发症的一种手段，正确使用可挽救母婴生命，保证母婴安全，但终究不是一种理想和完美的分娩方式。

1.剖腹产毕竟是手术，一般情况下剖腹产的出血量是阴道自然分娩出血量的1倍，而产妇的意外死亡也比正常阴道分娩多。

2.剖腹产容易引起伤口感染、术中羊水栓塞、子宫损伤切除等情况。

3.剖腹产后产妇恢复较慢，并且容易出现阴盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状。

4.剖腹产会给子宫留下疤痕，给今后分娩或人工流产带来很多危险。

5.剖腹产的新生儿，呼吸道内往往有液体滞留，容易发生窒息、湿肺、肺不张等呼吸系统合并症。

6.心理学家研究发现，剖腹产的宝宝在出生时，由于没有经过产道的挤压，缺乏必要的触觉和本体感觉的学习，容易产生情绪不稳定、注意力不集中、动作不协调等问题。

准妈妈慎重选择剖腹生产法

世界卫生组织规定剖腹产率应控制在15%以下，而我国却大大超过了这一数字，专家对此深表不安。

许多准妈妈认为，孩子降生最好选择剖腹产，听说这样生下的孩子聪明，还能减轻自然生产带来的痛苦，于是越来越多的产妇选择了剖腹产这一分娩方式，这使我国剖腹产率逐年上升。不久前全国产时保健学术经验交流会上发布的数据表明，我国的剖腹产率已达到50%，有些地区甚至高达70%，而世界卫生组织规定剖腹产率应控制在15%以下。我国专家对于目前居高不下的剖腹产率深表不安，他们提醒准妈妈们，剖腹产并不是分娩的最好途径，应慎重选择。

专家认为，尽管剖腹手术已经过关，但是与自然分娩相比还有弊端，自然生产仍是最好的分娩方式。黄主任讲，在剖腹产手术中，产妇的出血量大，为400-450毫升，自然分娩出血量在300毫升以内。剖腹产术后如果子宫切口愈合不好，还会有更多的麻烦。北京妇产医院曾经对一定数量的产妇做过5年随访，发现经过剖腹产的产妇盆腔炎、月经不调等疾病的发病率明显高于自然分娩的产妇。另外，剖腹产可使子宫外孕的发生率增高，还有一些人剖腹产后经常出现不明原因的盆腔疼痛。

从另一角度来看，剖腹产对于新生儿也是弊多于利，经剖腹产出生的新生儿，由于没经过产道的挤压过程，使肺部存留的羊水不能彻底排出体外，容易导致呼吸系统疾患，如新生儿肺炎等。不仅如此，更为严重的是，这种分娩方式使孩子失去了来到人世间第一次心智锻炼的机会。大量临床资料表明，在剖腹产的孩子中，“问题”儿童比较多，这些孩子往往对环境的适应力差，表现为脾气大、胆子小、不善于与他人交流，有的还会出现感觉器官失调现象，如平衡不好、动作协调能力差等。专家解释说，在自然分娩过程中，产道的压迫对孩子的感觉器官是一种良性刺激，这种刺激传导大脑，对孩子的听觉、本位感觉等是一次非常好的训练，被认为是早期心智开发的课堂，剖腹产的孩子则失去了这一锻炼机会，岂不遗憾。

剖腹产是解决难产的手术方式，并非是生产的最佳手段。为了产妇不受因剖腹产造成的意外痛苦，为了孩子能够健康成长，准妈妈们请尽量选择自然分娩。

无痛分娩让我和爱人安心

妻www.Tulaoshi.com是那种娇娇弱弱的女子，看了就叫人心疼。他有一点点病痛，我都恨不能替她受苦。为了不叫她吃苦，我像照顾孩子一样的照顾着妻，极少叫她生病。可是有一种痛苦，是无论如何她都必须承受的，那就是分娩的疼痛。

妻体质本来就弱，怀孕初期还有妊娠剧吐，我的心疼不言而喻。所以，一直想找一种方法想减轻她生产时的痛苦。经过多方面的咨询，我对无痛分娩可以说已经十分了解，所以决定在妻子分娩的时候，采取这种生产方式。

妻子阵痛后，我们去了医院。看着妻汗涔涔的脸和因痛苦而扭曲的表情，我又急又气，质问医生为什么无痛分娩还疼成这个样子。医生告诉我说无痛分娩也是有时机的，时机不成熟会对妻腹内的胎儿有影响。妻听了之后，笑着对我说："没关系，我能忍！"看着妻强颜欢笑我难过极了。

终于到了医生所说的成熟的时机，他们叫妻弓着背，用长长的针在妻的腰上打针。我看得触目惊心，认为一定很痛苦。可是，妻却好像没事人一样。我本来以为妻十为了教我安心，装作无所谓，但是看她淡定的表情才知道，那么长的针扎进她的体内，她真的没什么痛苦的感觉。

用药后，妻皱着的眉头渐渐舒展，紧握我的手也慢慢松开。我悬着的一颗心终于放到肚子里。看来，她真的是不痛了。

后来的过程就比较顺利了，没有电视里面的尖叫和大汗淋漓，妻也一直表现得很从容镇定，我们轻松的得到了我们的儿子。

在我感谢医生的时候，妻说："既然不痛苦，我们再要一个女儿如何？"我立即浑身僵硬！（本文内容由北京美中宜和妇儿医院提供）

胎心不好最好选择剖宫产

今天是使用催产素的第二天。女儿在输液的过程中，随着催产素浓度逐渐加大，宫缩也逐渐加强。导乐陪产的护士是一位和蔼善良的主管护师。“导乐陪产”是近年来国际产科学界极力推崇的一种全新的服务理念，我国一些医院的产科也相继引进了这项人性化的服务措施。所谓“导乐陪产”就是选择一位有爱心、有分娩经历的专业人士，在整个产程中给予产妇持续的生理、心理及感情上的科学支持，使产妇在舒适、安全、轻松的环境下顺利地分娩。导乐每次进入房间都面带笑容，指导女儿在每次宫缩开始时如何掌握呼吸的节律和深度，并且告诉女儿，只要掌握了合适的呼吸节律就会减轻因宫缩而引发的疼痛，也会促使宫口迅速打开。她根据诱导宫缩进行的情况，逐渐加快了输液的速度，使得宫缩由每5分钟发动一次到2~3分钟发动一次。同时，导乐也在不断注视胎心监护仪，当胎心监护仪显示胎心110~120次/分时，导乐叫来了医生。这是两位年轻的女医生，她们审阅了胎心监护图后，没有表示有问题否，其中一位女医生给女儿做了内诊，但是动作太粗鲁，再加上她手的条件也不好(妇产科医生的手最好是手指细长的)，疼得女儿大声哭叫。这位女医生可能看惯了临产前产妇的哭叫，丝毫不理会女儿的痛苦，很职业地说：“不行！宫口开一指，宫颈还没有消失，现在不能人工破膜，继续使用催产素！”她对导乐说：“继续输液！”女儿仍在为一阵阵宫缩引起的疼痛龇牙咧嘴，我仍然在一旁鼓励、安慰着……

大约在近12点，产科主任来到产房，经过内诊检查，认为宫颈已经消失、宫口开大一指、可以摸到胎头，已经具备了人工破膜的条件，可以破膜了。经过严格的消毒，由产科主任亲自破膜。破膜后马上流出大量清亮的羊水。主任说：“破膜后可以诱导宫缩发动加速，有利于胎头下降、宫口开全，进入第二产程。”

的确，破膜以后宫缩的速度逐渐加快，宫缩引起的腹痛间隔的时间也越来越短。因为我是新生儿专业的医生，因此格外注意胎儿在宫内的情况。我不断地注视着胎心监护仪，其显示胎心跳动基本维持在120~160次/分。偶尔胎心跳动也有低于120次/分或高于160次/分时，但这时正是宫缩发生时，而且瞬间就恢复到正常，因此应该是正常的。这时导乐几乎就留在产房中观察女儿的产程进展。看着她和蔼可亲的微笑、低声地交代产程的进展以及认真负责的工作态度，女儿和我对她产生了无限的信任和依赖，我很庆幸有这样一位可靠的导乐陪产助产师。

近下午3点半，导乐告诉我，她要下班了(因为她是连班7∶30~15∶30)，并且告诉我下一位接班的护士也是一位有经验的助产士。这时我才知道这个医院的VIP产房不是像它向孕妇宣传和承诺的那样： 固定一个导乐助产士陪伴产妇整个产程直至胎儿娩出。想当初我选中这个医院最好的VIP产房也是看中了这一点的。看来不实的宣传也充斥在这个医院里，而且连我这个熟知医院门道的医生也被……唉！不说了！我想，导乐熟悉女儿的情况，观察产程细致周到。作为一个临床医生，尤其是和产科打了几乎一辈子交道的我来说，我十分清楚导乐人员素质对于产妇和胎儿安全是多么的重要。我在征求了导乐的同意之后，请求护士长让她继续留下来，担任女儿的导乐助产师，尽管这个要求加大了她的工作量，我也是迫于无奈，护士长挺通情达理的，爽快地同意了，但是提出输完催产素后如果宫口仍未有进展，就必须让她下班，因为第二天她还要上班。谁知道近17点30分催产素已经输完，但是女儿的宫口仍然只是开大1指，毫无进展。值班医生进来检查后告诉我，今天催产素只能输到此，明天继续输催产素引产。这时女儿的宫缩2～3分钟一次，每次持续的时间也就10秒钟左右，胎心的情况还算正常。导乐告诉我，胎心监护仪再用1小时就停了，于是她也下班走了。从心里我对导乐十分感激，如果这个医院的助产士都这样就好了。不过，我可不认为胎心监护仪只用1个小时就可以了，如果1个小时后护士来撤胎心监护仪，我还是要坚持继续用的，只有通过胎心监护仪我才能了解胎儿在宫内的情况。

拔掉输液的针头后，女儿宫缩发作的频率也逐渐变慢，因宫缩引起的腹痛也不像输液时那样激烈。由此可以判断，女儿的宫缩完全是由催产素引起的，是药物在起作用，并没有诱导出女儿临产前自己发动的宫缩。我感到忧虑不安，担心明天继续使用催产素是否能够真正启动女儿自己的宫缩，而且破膜后增加了感染的机会，大人和孩子发生危险的几率大大增加！

大约在晚上7∶00左右，我发现胎心监护仪上显示的胎心跳动在110～120次/分之间，甚至个别出现90次/分的记录。“胎儿是否宫内缺氧？还是因为正赶上宫缩启动？”我心中忐忑不安，但是没有表现出来怕女儿和女婿着急。继续观察，发现女儿在没有宫缩的时候胎心跳动有时也在110～120次/分之间。这可是一个危险信号！凭着我多年的临床经验判断，胎儿可能宫内缺氧，有宫内窘迫的倾向。“不行！我得赶快去找值班医生！”这时正好碰上我的朋友——在上海很有声望的一位儿科权威。她看过胎心监护图后，马上说：“我去找值班主任，我认为必须做剖宫产。”

分娩方式可决定孩子的未来?

出生后前几个月体重轻于平均标准的婴儿，成人后易患精神忧郁症，而这些婴儿的体重轻都因宫内发育不良、早产、产后营养不良等因素所致。这一研究结果出自《英国医学杂志》周刊上发表的一份来自南安普敦大学科研人员的研究报告。这一报告从某些方面也再次证实了美国心理学家弗赫于多年前公布的研究结果：分娩方式可能决定着孩子的未来。

分娩方式与孩子的未来

弗赫经长期研究发现，分娩的过程尽管相对于孩子一生来看是极为短暂的，但这一过程将影响一个人未来的性格、脾气和气质。他认为，胎儿出生时若头部受到产钳的损伤或遭到长期阵痛的难产儿，将来可能表现出性格忧郁，并易于产生精神发育不全;剖宫产的婴儿，由于没有经受分娩的阵阵子宫收缩的影响，长大后往往性情急躁、缺乏耐心;两脚先于臀部娩出的胎儿，将来常常活泼好动;分娩过程中有缺氧或受麻醉剂影响的婴儿，性格可能孤僻，且不善于交际等。

弗赫的研究，引起了西方医学界，尤其是妇产科、儿科专家和心理学家们的关注，并就此作了大量的调查研究后，不仅证实了弗赫的观点，而且还有许多新的发现。人们注意到：在分娩前和分娩期间，胎儿体内的应激激素、肾上腺素和去甲肾上腺素激增。这些急速增加的应激激素有防止胎儿在产道里窒息，为婴儿出生后的第一次呼吸作好准备。

因此，正常分娩的婴儿比未经历分娩过程的剖腹婴儿肺容量大且较少患呼吸系统疾病;正常儿童弱视发病率仅为4%，而受钳产、剖宫产、臀位产等各种方式难产儿童的弱视率却高达15%以上。难产所致的弱视被认为是：可能与胎儿在宫内缺氧或窒息，眼和脑组织缺氧而受损，或助产器械伤及胎儿头面部有关;早产会导致婴儿体质虚弱及神经系统缺陷;过期妊娠则会导致婴儿脑发育不全，痴呆等等。甚至，不同的分娩方式都会影响婴儿的营养状况。

日本医生研究证实，传统的仰卧式分娩姿势可抑制母乳的分泌量。采用坐式分娩姿势的产妇在分娩后5天内平均分泌乳汁近1000毫升，比仰卧式分娩者多出1/3，乳汁的多寡决定了产妇的营养状况。

因此，为了优生优育，孕妇在围产期内应做好自我保健，定期到医院产前门诊检查，做好健康监护，临产时尽可能做到不用器械助产，不用要麻醉剂施行剖宫产术等等。

剖腹产可能导致生育困难

据《英国妇产科杂志》报道，英国阿伯丁大学主持的这项研究，自1980年起17年间对2.5371万名妇女展开了调查。

研究人员发现，具有剖腹产经历的产妇再次生产的可能性和平均间隔时间长于自然产产妇。 接受过剖腹产手术的妇女中，66.9%在平均经过36.3个月后再次生产。而自然产产妇和借助工具从阴道拉出婴儿的产妇再次生产的几率分别为71.6%和73.9%，两次生产分别平均间隔30.4和31.8个月。

此外，剖腹产妇女再度怀孕时易患并发症，并且出现宫外孕几率更高。每千名剖腹产妇女中，发生宫外孕几率为9.5。自然产妇女只有5.7。

研究人员说，无论计划中或紧急情况下剖腹产，后果都一样。虽然剖腹产手术“显著降低”妇女不孕可能，但剖腹诞下死婴的可能性是其他方法的2倍。

事实上，英国接受剖腹产手术的产妇数量逐年图老师增加，仅2004年就比前一年增加0.7%。职业妇女和明星妈妈尤其追捧剖腹产。现在，每5名英国产妇中就有一人选择剖腹产。

水中分娩的五大优势

相比传统的分娩方式，水中分娩主要有以下五大优势：

首先，水中分娩便于放松。温水可使产妇身心镇静，可减少一些引起血压升高和产程延长的应激激素的分泌；可使产妇的肌肉松弛，减少能量消耗，留下更多的体能用于子宫收缩，还能使盆底和腿部肌肉放松，使胎儿更容易通过产道。

其次，水中分娩可以镇痛。孕妇在生产时由于过度紧张害怕，会使疼痛加重。在水中分娩，温水通过刺激皮肤产生的信号经快纤维传导，可以阻断或减少疼痛信号向大脑传递，使大脑产生的痛感下降。

第三，水中分娩能缩短产程。在水中，产妇肌肉放松有利于子宫口扩张，加速产程进展。研究显示，与产床分娩相比，水中分娩可以明显缩短第一产程，平均可节省85分钟。

第四，水中分娩可减轻产道裂伤。为了避免胎儿娩出时把产妇的会阴撕裂，会阴体短的产妇经常需要做会阴侧切。缪士霞称，目前初产妇有70%需要挨这一刀。而水中分娩一方面能提高会阴的弹性和松弛度，另一方面能减轻胎儿对会阴的压迫，从而降低了产道裂伤的机会，免却会阴侧切之苦。

第五，更利于和宝宝建立亲子关系。传统的分娩方式，宝宝一出生就碰到寒冷的空气和强烈的光线，这种剧烈的转变常常使得宝宝恐惧不安。而宝宝最初9个月都是在母体子宫内的羊水中生长的，因此对水具有天然的亲和力，水中分娩能让宝宝更有安全感。

孕妇分娩姿势的8种可能

不同的分娩姿势对孩子的出世会有不同的帮助。一起来了解一下，除了传统的分娩姿势外，你还可能有什么选择？

一说到分娩，也许你就会把注意力集中在分娩的疼痛上。我们从世界各地的妇产医院了解到，其实分娩时，还有很多姿势可供你选择。这些姿势可能会让你更舒适，疼痛更少，用更多的精力去体味迎接新生命的愉悦！

胎儿在分娩的过程中，经过产道时，要根据妈妈骨盆的形状旋转，调换适合的角度。妈妈的分娩姿势会直接影响胎儿娩出的顺利与否，如果妈妈采用的姿势不利于胎儿的旋转，有可能会导致难产。

下面是8种不同的分娩姿势，我们根据胎儿通过产道的适宜程度以及便于保护妈妈会阴的程度将这些分娩姿势排列了顺序，供大家参考：

综合评定第一名：仰卧(双脚抬起，可以抱着腿)

适宜胎儿娩出的程度：★★★★★

便于保护妈妈会阴的程度：★★★

疲劳指数：★

优点

* 便于助产士观察胎儿情况

* 可以帮助胎儿转换胎位，便于分娩

缺点

* 压迫所有的血管，造成胎盘血流减少而影响胎儿

* 骶尾关节难以扩张，骨盆出口狭窄

* 外阴更容易发生撕裂，侧切的几率会更高

* 无法利用重力的作用

综合评定第二名：半坐着

适宜胎儿娩出的程度：★★★★★

便于保护妈妈会阴的程度：★★

疲劳指数：★★

优点

* 对于准妈妈来说很舒服

* 可以很好地借助重力的作用

* 利于休息

* 分娩在产床上可以顺利进行

* 分娩的时候，准妈妈、准爸爸或其他陪产的人便与交流

* 便于进行监控胎心

缺点

* 不便于对会阴的保护

* 尾骨的灵活性减弱

* 压力作用在会阴，不能做外阴切开术

综合评定第三名：蹲坐

适宜胎儿娩出的程度：★★★★

便于保护妈妈会阴的程度：★

疲劳指数：★★★★★

优点

* 提高分娩的速度

* 可以借助重力的作用

* 可以加速胎头的旋转

* 可以自由地变换重心，让自己感觉舒服

* 对胎儿的循环很有好处

* 可以增加骨盆直径达2厘米宽

* 不用向下使太大的力气

* 可以将力量集中，加速胎儿的娩出

缺点

* 经常会感觉很疲劳

* 有时很难听到胎心

综合评定第四名：跪着，身体向前倾，抱住一个支撑物

适宜胎儿娩出的程度：★★★★

便于保护妈妈会阴的程度：★

疲劳指数：★★★★

优点

* 对长期臀位的胎儿顺利分娩很有帮助

* 可以帮助胎儿转换胎位

* 有助于骨盆摆动(由于胎儿生长和腹部增长引起背痛，这种背痛可通过骨盆摆动锻炼而缓解)

* 减轻手腕和手臂的紧张

缺点

* 膝盖的压力会很大，时间长了会不了

综合评定第五名：侧躺

适宜胎儿娩出的程度：★★★

便于保护妈妈会阴的程度：★★★

疲劳指数：★

优点

* 胎儿的供氧充足

* 对于准妈妈来说便于休息

* 对于高血压的准妈妈有帮助

* 准妈妈可以选择硬膜外麻醉

* 使子宫收缩更有力

* 可以加速分娩的进程

* 在第二产程中，在两次阵痛之间可以让准妈妈好好休息

* 能够缓解急产

* 在分娩中陪产的人能帮得上忙，陪产的人可以帮助支撑着准妈妈的腿

* 降低会阴撕裂及外阴切开术的几率，便于保护会阴的完好

缺点

* 如果妈妈躺的方向和胎儿背朝的方向一致，无法进行胎心检测

* 无法借助重力的作用

* 如果膝盖以下没有人帮助准妈妈支撑着腿，准妈妈必须自己努力支撑

综合评定第六名：斜躺

适宜胎儿娩出的程度：★★★

便于保护妈妈会阴的程度：★★★

疲劳指数：★

优点

* 可以帮助臀位的胎儿很好地旋转

* 可以借助重力的作用

* 宫缩有力，但不那么疼

* 胎儿可以顺利地通过产道

* 减轻背痛

* 比站着的姿势更利于休息

缺点

* 分娩的时候陪产的人很难帮上忙

综合评定第七名：站着

适宜胎儿娩出的程度：★★

便于保护妈妈会阴的程度：★

疲劳指数：★★★★★

优点

* 可以借助重力的作用

* 可以使宫缩更有力，疼痛更少

* 可以缩短分娩的时间

* 使胎儿氧气充足

* 提高产力

缺点

* 对分娩的整个进程无法好好控制

* 助产士很难观察到分娩的进展

综合评定第八名：坐着分娩

适宜胎儿娩出的程度：★★

便于保护妈妈会阴的程度：★★

疲劳指数：★★★

优点

* 可以得到很好的休息

* 可以借助重力的作用

* 可以使用电子胎儿监听器，对胎儿的情况进行连续的监控

缺点

* 血压高的准妈妈恐怕不能使用这种方法

可以选择分娩姿势的医院

目前在国内的大部分医院中，还不能按照自己的想法随意选择分娩的姿势。不过有少数医院已经开展了这项服务，如果这些医院刚好在你生活的城市，你又愿意选择与平时不同的分娩姿势，你可以联络他们进行咨询：

北京妇产医院 总机电话：010-85976699转妇产科

南京市妇幼保健院 总机电话：025-84460777转妇产科

专家告诉你

很多分娩的姿势都可以尝试，但是目前国内的医院多采用仰卧位的姿势是因为这样最利于保护会阴括约肌的。国外大多采取自由分娩的姿势，但事先都会把存在的风险告诉产妇。例如，采用蹲坐的姿势，可能会更利于胎儿娩出，但有损伤括约肌的危险。括约肌裂开后，大便会失禁，再缝合恢复是一个相对比较漫长的过程，而且要求7天内禁止排便，非常痛苦。在国外医疗条件相对比较好的情况下，产妇可以自己选择是否接受这种风险。但在国内，因为医院里的产妇太多，我们没有条件让每个人自己选择，所以只能采用一个相对安全的分娩姿势。——李少芬(北京积水潭医院产科主任)

胎儿小能选择剖腹产吗？

小王临产了，医生检查后告诉她，这个孩子虽然头朝下，但先露是颜面位，生不下来，需要做剖腹产。产妇和家属认为孩子小，不同意做手术。医生为他们做了详细的解释，取得他们的同意后做了手术，孩子健康出生。

一般对巨大儿、胎位不正(如臀位、横位)等原因需做剖腹产时，产妇及家属比较容易理解，他们权衡利弊，认为手术比阴道分娩安全。但在孩子体重轻、又是头朝下的情况下，认为不用做剖腹产，对医院给其行剖腹产或器械(m.tulaoshi.com)助产(使用胎头吸引、用产钳等)多不理解，甚至认为医生别有用心。

医生决定采取何种分娩方式，是根据产妇具体情况而定，并不完全取决于胎儿大小，或是否头朝下。例如，胎儿是头位，而且也不大，产妇个头也不低，但产妇是扁平骨盆，表面看起来骨盆宽度也够，但前后径小，胎头入盆就比较困难，即使宫缩好，孩子也生不下来。 还有的因为胎头持续枕后位(胎儿的脸朝前)、颜面位(胎儿先露出来的是脸面)，这些情况在分娩过程中就出现了问题，需要剖宫取婴。

还有在分娩时因脐带绕颈或缠绕肢体、羊水浑浊、子宫收缩乏力等诸多因素导致胎儿宫内缺氧，影响胎儿生命的情况下，需要做剖腹产，抢救孩子的生命。有时因滞产(即产程进展超过规定的时间)采取措施无效后，随时可能出现胎儿宫内死亡，也须立即手术。

医务人员和产妇的愿望是一致的，都希望顺利生产。但由于生孩子的过程中会出现千变万化的情况，许多事情是始料不及的，医生就要随机应变，用最有效的办法结束分娩，保证母子平安。