上午催生不易出现并发症

我与无痛分娩亲密接触

听妈妈说过她生我的时候受尽了折磨，经历死去活来的宫缩痛。当时想做女人真是太不容易了。当我怀孕六个月时，我的一位朋友先一步采用了无痛分娩技术轻松地生下了宝宝。这对我来说，简直是个天大的喜讯，给我减了不少压力。

医生介绍说，人类的神经纤维可以分为感觉神经和运动神经，感受痛觉的神经比较小，用较低浓度的止痛药就可以阻断其传导。把药打入硬膜外后，就只阻断人的感觉神经。它通过阻滞受痛神经，使产程缩短，很安全，对母儿都无不良影响。于m.tulaoshi.com是，我决定也要尝试这种无痛分娩。

分娩那天，当我感觉到阵痛越来越强烈时，我并没有惊慌，因为有医生和助产士在我的身边陪伴。当助产士说宫口开到3指时，医生为我打了一次药，打药后疼痛明显减轻。半个小时后我还下地溜达了几次，根本就没像想象中的那么痛苦。在整个产程中，我只觉得肚子微微有些发胀，没有一点痛苦。原来，分娩一点都不可怕。生宝宝不误喝牛奶、吃点心，竟然还不误睡觉。轻轻松松的完成了全家赋予的"重任"。我感谢无痛分娩，轻松给我带来了健康的宝宝。（本文内容由北京美中宜和妇儿医院提供）

剖腹产的男婴易致免疫力低

据《健康时报》报道，同样是剖腹产，男婴比女婴的免疫力更容易下降，日前湖北省妇幼保健院公布了这一研究结果。

该院产科抽取刚刚出生的63名女婴和69名男婴的脐静脉血，将其中的免疫球蛋白进行对比。其中自然分娩68例，剖宫产64例。研究表明，自然分娩的男婴与女婴免疫力差别不大；与自然分娩相比，剖腹产新生儿的免疫力及抗感染能力相对较差，这一现象在男婴身上表现得更为突出。

该课题负责人之一唐琼秀解释说，控制免疫球蛋白合成的基因(主要用于增加人体免疫力)，位于人体X染色体中，而女性的这种染色体比男性要多一个，因此，女婴的免疫力比男婴强。唐医师在研究中，对阴道分娩和剖腹产分娩的新生儿脐静脉血补体含量进行比较，其中，阴道分娩组新生儿脐血免疫球蛋白含量明显高于剖宫产组，原因是阴道分娩新生儿的免疫球蛋白是在临产时，尤其是通过产道时，由于受到宫缩的挤压而从母体获得。由此看来，剖腹产可降低新生儿免疫力及抗感染能力，增加新生儿感染的机会。因此专家建议，在条件允许的情况下，产妇最好自然分娩，这样更有利于新生儿健康。(周建跃)

染色体比男性要多一个，因此，女婴的免疫力比男婴强。唐医师在研究中，对阴道分娩和剖腹产分娩的新生儿脐静脉血补体含量进行比较，其中，阴道分娩组新生儿脐血免疫球蛋白含量明显高于剖宫产组，原因是阴道分娩新生儿的免疫球蛋白是在临产时，尤其是通过产道时，由于受到宫缩的挤压而从母体获得。由此看来，剖腹产可降低新生儿免疫力及抗感染能力，增加新生儿感染的机会。因此专家建议，在条件允许的情况下，产妇最好自然分娩，这样更有利于新生儿健康。

哪些情况下必须剖宫产

虽然自然分娩是最自然的生产方式，对母体和胎儿都有很多好处；虽然，剖宫产是我们不得不做出的选择。但是，还是有很多时候不得不对剖宫产说“是”。

医生选择剖宫产的条件一般来说分为三种：第一是胎儿存在着危机情况，为迅速将胎儿脱离危险的状况而实施手术。最常见的情况，有脐带脱垂、胎盘早剥、胎儿窘迫等；第二种，是为了通过中止妊娠、改善母体的不良健康状况或挽救孕妇生命；第三种是解决试产后无法自然分娩的难产，如胎位是横位、高直后位等。

在上述提到的诸多情况下，剖宫产无疑是展示了比自然分娩有优势的方面，正因为如此，剖宫产在出现后，使许多围产期存在的难题迎刃而解。

如果必须面对剖宫产，可以做哪些准备呢？

分娩的过程对很多准妈妈来说，是很神秘的、充满期待的，对剖宫产更是如此。如果准妈妈临近分娩，却被告知，必须选择剖宫产。那准妈妈要做好怎样的准备？

剖宫产前的准备

实施剖宫产前一天晚饭后就不要再吃东西了。手术前6～8小时也不要再喝水，以免麻醉后呕吐，引起误吸。产妇下腹会被清洗消毒，并被脱毛。一般手术前30分钟，护士会为孕妇经尿道口插入一根导尿管，并接好引流袋。这是为了不使胀大的膀胱在手术中妨碍医生的视野，又可以避免误伤膀胱的现象发生。

麻醉方式的选择

一般根据手术时产妇的自身情况可选择使用全麻、区域麻醉(硬膜外麻醉、腰麻)或局麻。紧急情况下常选用局麻先将胎儿娩出，再用全麻。如果情况尚可,一般采用区域麻醉。

进行手术

医生会在下腹壁下垂的褶皱处切开一个切口。第二个切口会在子宫壁上，羊膜被打开后，宝宝就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出，会用手掌压迫你的下腹部。

手术的刀口可采用纵切或横切两种。

纵切的刀口的疤痕较为明显，爱美的产妇一般不愿意采用这种方式，但纵切口组织的分离面较少，损伤也相对较少，手术时视野较为宽阔，是急症手术和严重合并症、并发症情况经常采用的手术方式。

横切口的美观性较好，但在手术操作中的组织分离面积较大，损伤也较纵切口为大，由于很难向上延长切口，因此急症手术时很少采用这种切口。两种伤口的愈合没有很明显的差别。

伤口的缝合

子宫切口、腹膜和各层组织会被逐层缝合起来。一般刀口会采用皮内缝合以保证美观。对于皮肤水肿严重、皮下脂肪较厚的产妇，有时会用丝线缝合，7天后拆除。

手术后的休养

术后3天内产妇要配合输液，以补足水分，纠正脱水状态。一般以术后排气作为可以进食的标志，快的6个小时，慢的要1～2天。因为手术麻醉的作用会使肠道平滑肌的蠕动减弱，排气图老师意味着肠道的消化功能已经恢复了。产妇可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。也可以吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。

术后医生会鼓励产妇尽早活动，促进肠蠕动尽快恢复并防止肠粘连的发生。同时，会及早拔除导尿管。术后，会进行1～2次刀口换药，一般手术后3～5天即可出院。

剖宫产后，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现超过月经量，及时通知医生。

上午催生不易出现并发症

据路透社报道，一项研究显示，如果孕妇分娩时需要引产，时间最好选择上午，而不是晚上。该研究在澳大利亚开展，发表在《产科学与妇科学》杂志上，它显示上午引产不易出现并发症。

澳大利亚阿德莱德大学茱迪·莫德博士表示，上午催生更符合生产的自然时间表，使得孕妇可以在晚上或是第二天凌晨顺利生产。

茱迪和她的同事对620名由于各种原因需要进行催生的孕妇进行了研究，其中280名随机挑选出来的孕妇在早晨接受催生，另外340名孕妇则在晚上接受催生。结果发现，那些早上接受催生的孕妇较之晚上接受催生的孕妇需要注射激素来保持宫缩频率的比例明显低一些，前者为45%，后者为54%。

而且，早上接受催生的孕妇较之晚上接受催生的孕妇往往分娩的时间也更短一些，另外，在早上接受催生的孕妇当中，需要医生利用器械帮助阴道生产的比例也更低一些。

数据显示，在母亲或婴儿中的并发症上并没有出现其他重要差异，其中包括24小时内阴道生产的影响、与胎儿心率变化或剖腹产分娩有关的子宫过度刺激症状等。

对需要引产的孕妇来说，在白天分娩更有利于医务人员，因为他们多数都在白天而不是傍晚或晚上工作。多德博士和她的同事们认为，根据他们的研究，“需要引产的孕妇应该考虑在上午进行这项工作。”

准妈妈身材娇小也可顺产

摘要：身材娇小的孕妈妈是可以顺产的。虽然身材娇小的孕妈妈出现难产的机率比较高，但并不代表她们一定无法顺产。

不少身材娇小女性会有疑问，自己这样的身材，在分娩的时候会不会特别辛苦?到时候可以顺产吗?分娩时，需不需要采用剖宫产?

其实，身材娇小的孕妈妈是可以顺产的。虽然身材娇小的孕妈妈出现难产的机率比较高，但并不代表她们一定无法顺产。顺产是和盆骨的大小、盆骨形态 和胎儿大小等因素有关，现实中有许多身高不足160厘米甚至不足150厘米的孕妈妈，在分娩时都可以顺产。只要孕妇的的骨盆、臀部宽，盆腔呈桶状，骨质 薄、内径大，胎儿是很容易通过产道并娩出来的。

再说，骨盆的形态是否正常，可以通过专业医生的测量从而得出结论，可以预测是否可以顺产，因此，孕妈妈不必为自己的身材担忧，只要保持良好的情绪，保证胎儿正常发育，避免巨大的胎儿，顺产的机会是很大的。

5种分娩术助产妇分娩(图)

5种分娩术助产妇分娩

正在准备分娩的妈妈，一定在为会经历怎样的分娩过程而担惊受怕？根据分娩时的具体情况，一般妇产科大夫常用5种分娩手术来帮助产妇顺利分娩……

手术1、催产素引产

催产素我们用它是发动宫缩和加强宫缩的，还有预防产后出血的，如果使用方法正确是非常安全的，其它的医疗干预方法还有就是人工破膜，也是为了加强子宫收缩用的在产程过程当中。

另外还有手术助产，像胎头吸引器或者是产前助产。这些都是属于医疗干预的方法。

像催产素引产它的优点就是可以加快产程，有的时候可以避免剖腹产。缺点是需要静脉输液，这样产妇的活动就不是非常地方便。

网友：请问预产期到了，没有分娩的症状，是否需要催生素，用催生素有什么利弊吗？

专家周立平：用不用催产素看医生怎么决定，因为引产方法有几种，催产素引产只是其中一种。

催产素引产，这个药使用方法正确是非常安全的，但是它有一些禁忌症，比如在什么情况下不能用，比如你的骨盆不正常，相对头盆不称的时候，还有胎儿宫内窘破，另外还有一些内外科合并症的时候，还有不协调的子宫收缩的时候这种情况的时候，就要慎用催产素。静脉点滴催产素都是用输液泵控制的，根据子宫收缩的情况来调整药的速度，是非常安全的。

手术2、胎头吸引术

胎头吸引术是将吸引器外口置于露出的胎头上，再用注射器将吸引器内空气吸出，形成负压区，利用负压吸引原理，吸住胎头，配合宫缩，娩出胎头。

危害：可能造成以下损伤：①宫颈和阴道壁损伤；②新生儿颅骨骨折；③新生儿头皮损伤、水肿或图老师血肿；④新生儿颅内出血。

优点就是胎儿宫内窘迫，可尽快结束分娩。胎儿大、产妇筋疲力尽时，可帮助胎儿下降。相对产钳而言，对软产道损伤机会少。对胎儿产伤机会也少于产钳。操作简单、易于掌握。

缺点就是对人产道有一定的损伤，有的时候会造成新生儿的产伤，还需要局部的侧切和麻醉。枕后位时，不能有效旋转胎头。吸引力小于产钳。可造成孩子头皮损伤。使用不当可造成颅内损伤！

水中分娩的五大优势

相比传统的分娩方式，水中分娩主要有以下五大优势：

首先，水中分娩便于放松。温水可使产妇身心镇静，可减少一些引起血压升高和产程延长的应激激素的分泌；可使产妇的肌肉松弛，减少能量消耗，留下更多的体能用于子宫收缩，还能使盆底和腿部肌肉放松，使胎儿更容易通过产道。

其次，水中分娩可以镇痛。孕妇在生产时由于过度紧张害怕，会使疼痛加重。在水中分娩，温水通过刺激皮肤产生的信号经快纤维传导，可以阻断或减少疼痛信号向大脑传递，使大脑产生的痛感下降。

第三，水中分娩能缩短产程。在水中，产妇肌肉放松有利于子宫口扩张，加速产程进展。研究显示，与产床分娩相比，水中分娩可以明显缩短第一产程，平均可节省85分钟。

第四，水中分娩可减轻产道裂伤。为了避免胎儿娩出时把产妇的会阴撕裂，会阴体短的产妇经常需要做会阴侧切。缪士霞称，目前初产妇有70%需要挨这一刀。而水中分娩一方面能提高会阴的弹性和松弛度，另一方面能减轻胎儿对会阴的压迫，从而降低了产道裂伤的机会，免却会阴侧切之苦。

第五，更利于和宝宝建立亲子关系。传统的分娩方式，宝宝一出生就碰到寒冷的空气和强烈的光线，这种剧烈的转变常常使得宝宝恐惧不安。而宝宝最初9个月都是在母体子宫内的羊水中生长的，因此对水具有天然的亲和力，水中分娩能让宝宝更有安全感。

敢换个姿势生宝宝吗(1)

换个姿势生宝宝，似乎已成为近几年的世界性潮流。很多准妈妈也对用什么姿势生宝宝这个话题表现出极大的兴趣，纷纷向我咨询，在与她们交谈以后，我发现很多人对变换分娩姿势的内容还不是很清楚，误认为在生宝宝时换个姿势，分娩时一切的烦恼、痛苦都会迎刃而解了，其实则不然。

有关分娩姿势的片面认识

分娩姿势决定顺产

决定准妈妈能否顺产，主要取决于分娩时的4个条件：即分娩4要素(产力的强度、产道宽敞度、胎儿的大小和精神因素)。只有这4个因素相互适应了，顺产才有可能。若其中任何一个有问题，难产就可能发生。从医学角度上说，如果顺产的条件符合了，那么什么姿势都能顺产。若靠特定的姿势才能完成的分娩，还不能称之为顺产。

分娩姿势加速产程

分娩是需要一定时间的，这是因为宝宝必须在通过妈妈的骨产道和软产道后，妈妈和宝宝仍都是安全的，分娩才可以说算是成功。而妈妈的骨产道虽说只有10余厘米的长度，但它不是等圆等宽的，而是一个近似漏斗状的管道，在这个短小的管道里竟有三个平面的形状是不一样的。因此，宝宝要想以一种姿势来通过是绝对不可能的，会被卡在产道的某一处。宝宝必须要做一些适应性和被动性的转动来适应妈妈产道腔的形态，下一步的分娩才可能进行，每一个动作的完成都需要一定的时间，并不能着急。

宝宝在完成这些转动时，自身并没有主动的意思，而是完全由妈妈的宫缩力和产道阻力所产生的合力给包办了。因此，让宝宝娩出的前进动力，并不决定于准妈妈分娩时的姿势。

产妇扁平骨盆应选择剖腹产

郑州市惠济区王先生：我妻子快要临产了，产前检查胎儿较小，头朝下，医生说需要做剖腹产。听说自然分娩对孩子和妻子都很好，不知胎儿小为何还要做剖腹产呢？

郑州市第三人民医院妇产科主任医师耿白霞：一般对巨大儿、胎位不正(如臀位、横位)等原因需做剖腹产，产妇及家属比较容易理解，认为手术比阴道分娩安全。但在孩子体重轻、又是头朝下的情况，认为不用做剖腹产，对医院的剖腹产或器械助产(使用胎头吸引、用产钳等)多不理解。

医生决定采取何种分娩方式，是根据产妇具体情况而定，并不完全取决于胎儿大小，或是否头朝下。如胎儿是头位，而且也不大，产妇虽是扁平骨盆，表面看起来骨盆宽度也够，但前后径小，胎头入盆就比较困难，即使宫缩好，孩子也生不下来。您可能就是这Tulaoshi.com种情况，因此，还是要做剖腹产。