产妇要注意心理调节

产后何时才能享“性”福

最近，在上海和广州所做的一项关于产后妇女性生活情况的调查显示，产后3个月的妇女有61%已经恢复了性生活，而产后6个月和12个月的妇女中这一比例分别达到了89%和91%。在这些恢复了性生活的妇女中，有30%觉得其性生活的整体质量比产前降低了，感觉提高的只占5%；有30%的人认为自己性欲降低。

这个事实在说明——生育对女性的性生活质量有一定的负面影响，具体包括：阴道分泌物少、润滑不足、阴茎进入困难、有疼痛感、性生活结束后有疼痛感或烧灼感。特别是在产后3个月的妇女中出现这些症状的比例达到了81%，不过，随着时间的延长，这一比例不断下降。

医学专家指出，产后妇女，由于其生殖道解剖、生理、精神心理、哺乳及养育婴儿等因素的影响，会在一段时间内，导致性生活满意度下降，性功能障碍增多的情况。但是，如果夫妻感情深厚，能一同积极面对和解决这些问题，曾经的甜蜜性爱很快就会再次到来。

产后何时才能享性福

通常，产妇在产后6周，经医生检查，子宫及内生殖道基本恢复正常后，就可以恢复夫妻生活了！要6周的时间是因为，生完宝宝后，母亲的子宫要恢复以前的状态，至少需要6周时间，这段时间称为产褥期。无论自然分娩还是剖宫产，子宫及产道都需要从妊娠期和分娩期的极度扩张状态逐渐收缩。子宫大约以每天1—2厘米的速度逐渐下降至盆腔，直到产后10天左右宫颈口才开始关闭，而胎盘附着处的子宫内膜在正常情况下需要6—8周才能完全长好、愈合。因此，在 产褥期内应严格禁止夫妻行房。此外，产后一段时间内，阴道壁黏膜脆弱，过早进行性生活容易造成损伤。如果存在会阴裂伤、阴道裂伤及宫颈撕裂等，性生活时会发生疼痛、不规则出血等问题，从而影响伤口愈合。一定不要冒险突破产后6周的禁令，孕妇分娩时体力消耗大，产后身体较为虚弱、抵抗力下降，如果过早进行性生活，容易将细菌带入，影响子宫内膜创面的愈合，引起阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等妇科疾病，严重的甚至会危及生命。

首次同房要柔缓

专家建议，产后6周，产妇最好先去产科进行全面检查，尤其要对生殖系统进行细致的检查。如果检查结果没有问题，才开始恢复性生活。产后首次同房是关键，如果第一次合作愉快，那么，第二次该是多么令人期待，如果不愉快呢？简直不敢想象了……所以，第一次，由于多数产妇仍在哺乳，女性激素的分泌尚不能恢复到妊娠前水平，阴道较为干燥，阴道黏膜也较为脆弱，丈夫需要多体贴、配合，动作应该尽量轻柔、适度，延长前戏的时间，多一些爱抚和沟通，打消妻子的心理障碍。产后同房可能会引起阴道裂伤，导致出血。一旦出血，应及时就诊，以免引起出血过多。不过不必太过担心，一般治疗后，都能愈合。当然，如果丈夫只顾满足个人欲望，不体贴和关心妻子，很容易引起妻子的不快、反感，甚至有可能导致女性性冷淡。

产后同房要避孕

不要以为已经生产了，月经还没有到来，就可以为所欲为，畅快淋漓，不问避孕之事了！产后同房，避孕是一定要注意的。有不少妇女还存在着产后不会怀孕，或者喂着奶是不会怀孕的误解。其实，即使哺乳者也有2%以上的妊娠率。不哺乳的妇女约于产后40—50天就可恢复排卵，不完全哺乳者约于产后3—8个 月之间可恢复排卵。稍不注意，就很可能再度怀孕。因此，一旦产后恢复性生活，就应认真落实可靠的避孕措施，在母乳喂养期间，月经未恢复前最好坚持使用安全套避孕。

技巧来解围

产后同房，与产前有一定的不同，所以，新爸爸新妈妈们要尽量掌握一些基本法则，让性爱更和谐完美：1、营造良好氛围，让房事在浪漫、私密的环境下进行，可以请老人或保姆代为照顾孩子，不让小家伙有机会来大煞风景。2、房事之前养精蓄锐，休息好，才有足够的精力共赴爱河。3、开始的时候房事不可以太频繁，以一星期1—2次为宜。可以在提高质量上下工夫。4、注意保持个人卫生，妻子应每天用温水擦洗身体。5、适当做一些体育运动如缩肛运动、仰卧起坐等，对产妇恢复性情大有帮助。

心理落差导致产前抑郁(1)

很多人都知道有产后抑郁症，但对产前抑郁症和其严重性却知之甚少。专家提出：产前抑郁症的危害性远远大于产后抑郁症，严重的话甚至还会做出伤害自己的行为，诸如自残、自杀等，累及胎儿的性命。并提醒，女性从怀孕起，在心理上就应及时调节，做好角色www.Tulaoshi.com转换。 
 
荷尔蒙变化引发抑郁

记者从市妇联下属的唯尔福女性心理热线了解到，近年来，产前出现精神问题、心理问题的女性正呈上升趋势，仅在该热线咨询的女性已经占到全部咨询总数的15%以上，上升率为9%，远远超过产后抑郁症每年2—3%的上升率，其中以白领女性为主。

国际和平妇幼保健院妇保专家陈大宁告诉记者，产前抑郁症是近年来出现的一种新的孕期心理疾病。女性从怀孕起，由于体内荷尔蒙出现变化，特别在怀孕早期的3个月里，出现呕吐等各种身体不适;同时，心理也容易出现波动，情绪更容易低落。由于生育期女性是精神病易感人群，如果调节能力差的女性此时没有得到适当照顾，心理压力过大，难以从少女角色转换到妈妈角色，就可能在临床上表现出躁狂、抑郁、精神分裂，甚至出现意识障碍和幻觉，以致发生难以预料的意外事件。

心理落差是患病原因

唯尔福女性心理热线负责人周美珍分析，怀孕后的女性往往最担心产后会失去怀孕前的一切，在丈夫和单位里失宠，更多白领女性还担心自己身材会变形。

越来越多的中高收入女性在怀孕后马上辞退工作，原先充实的生活状态、明确的生活目的一下子就没了，人也变得很空虚，孕妇不做事情就东猜西想，猜想久了心理问题也就出来了;另外，城市女性从小没吃过苦，生孩子会带来的痛楚让她们整天诚惶诚恐。

准妈妈需要更多关爱

走近生产时的助产士(附图)

许多产妇在医院生产后，除了迎接新生命的巨大喜悦，还有的就是对身边人的感激。助产士无疑是给产妇留下最深印象的人。因为，正是助产士，一直陪在产妇身边，给了她很多的帮助和精神上的安慰；也是助产士，第一个把刚刚出生的小宝宝抱起来，并放在妈妈的胸前……

您还记得您生产时的助产士吗？还记得她亲切、和蔼的笑容吗？如果您是一位准妈妈，您是不是对她们的工作有一点点的好奇呢？今天，我们就带您认识一位助产士，让我们走近助产士，走近产妇的贴心人！

刚开始工作，她们叫我阿姨

MB(妈妈宝宝)：请问，您作为一个助产士，工作了多少年呢？

安丰玲：我是1987年参加工作的，做助产士近20年了。时间过得可真快，我都不记得有多少个宝宝是我接到这个世界上来的了。

MB：那您刚开始工作的时候，一定很年轻，没有结婚吧，作为助产士，有没有觉得有点尴尬呢？

安：我刚开始工作的时候，还不到20岁，也倒没有感觉到什么尴尬。不都是工作嘛，开始我告诉人家我是助产士，他们都会说，哎呀，你胆子还真大，这么小的小姑娘，还是助产士呢！

就是开始实习的时候，有件事我印象特别深刻。第一次进产房，我们在一边学习，因为穿着制服，特别是戴着口罩，只有两只眼睛露在外面，一个产妇竟然叫我阿姨，当时也不敢应声，回去以后和同学说，同学大笑，从这里也可以看出，产妇还是很尊重助产士的。

有时，我天天从梦中惊醒

MB：您平时的工作，都包括哪些内容呢？

安：一般一个产妇临产入院以后，就会有一个助产士负责，一直到分娩结束。我们在整个产程过程中，要陪伴在产妇身边，负责观察她的生命体征，心理状态，还要观察产程的进展以及胎儿的情况。还有要耐心解答产妇和家属所有关心的问题，告诉他们产程的进展情况。

比如在第一产程，如果胎膜未破，我们要鼓励产妇多走动，给她们讲解阵痛的生理与基础，告诉她们怎么样减轻疼痛，教她们呼吸放松的方法，听听音乐，分散对疼痛的注意力等。要不断地给产妇一些鼓励和表扬，还有一些生活护理内容，比如给产妇擦汗，给她们做一些按摩，协助她们进食等等。

特别是要给产妇精神上的安慰和鼓励，这很重要。比如我会给她们说：你真棒，你肯定能行！或者就和她们聊天，聊她们关心的话题，减轻她们紧张的情绪。有的产妇精神紧张，这也容易导致产程延长，首先要让她们精神上放松，这样也有利于缩短产程和减缓疼痛。

产后要尽早让宝宝和妈妈有皮肤接触，这有利于刺激分泌乳汁，还要注意观察产妇产后的情况。产后2天要经常访视产妇，和她共同回忆分娩的过程，预防产后抑郁症。

MB：那平时的工作紧张吗？

安：是啊，很紧张。我只要一上班，精力高度集中，像一直有根弦在绷着。毕竟我们要为妈妈和宝宝两个生命负责啊，我们要有极强的责任心和更多的爱心，才能更好地照顾他们。

我们一忙起来，经常把自己都给忘了，有时，我一上午忙得都忘记了喝水，和同事开玩笑说，这样可是节约用水了。

从事助产士工作的人，大都有这样的经历——如果连续几天工作都很忙，连做梦都是生孩子的事情，甚至会从梦中惊醒：产妇宫口开全了，赶快消毒，准备上台接生……

那一天，我很开心

MB：那您认为，一个好的助产士，应该具备哪些素质呢？在其中，您认为最重要的是什么呢？

安：我认为，要想做一个好的助产士，首先要有高度的责任心和良好的专业素养，比如要有良好的产科技能，能熟练地提供必要的医疗服务，具有熟练的观察产程、监测母婴情况的技能，能提供分娩镇痛的服务，还要有产科的一些急救技能等等。

其次要有良好的沟通能力，其实助产士就是医生和产妇、家属之间沟通的桥梁。我们要把产妇和家属的一些要求，及时反馈给医生；还要把医生的诊断和治疗方案解释给产妇和家属听，并耐心地回答他们提出的一些问题。良好的沟通能力，还体现在，我们要让产妇充分地信任我们，并且要让她们感受到温暖和关怀。

作为助产士，我认为最重要的，是要有爱心、同情心和责任心。只有这样，才能给产妇和家属信赖感和安全感。在平时的工作中，要注意动作轻柔，态度温和，一定要耐心地回答产妇的问题，并且安抚她们的情绪，甚至于平时说话的语速、语调，眼神我们都很重视，尽量让产妇信任我们，给她们安全感。

MB：做助产士这么多年，有没有让您特别感动，或者说印象深刻的事？

安：很多次，我在街上正走着，有的妈妈抱着孩子很热情地跟我打招呼，说她们的孩子是我值班接生的，我很惊讶，也很感动，没有想到她们过了那么久，也还记得我。

还有一次，我在医院上班，有个妈妈抱着宝宝去找我，说那天是他们宝宝的1周岁生日，去年是我接生的，那天特意抱着宝宝给我看看。当时，我特别开心，也很有成就感，也感受到了助产士，这个平凡工作特别伟大的地方。

我的同事们也经常有这样的经历，看得出，只要我们付出努力和爱心，把产妇当作自己的姐妹、朋友，我们的工作也会得到她们的认可。

别人能行，你也一定能行！

MB：您能给准妈妈们一些建议吗？或者您最想告诉她们的是什么呢？

安：我首先想纠正一个误区，大家看了很多的电视剧、电影中关于生产的镜头，那些产妇在生产时都是大声喊叫，甚至声嘶力竭。其实那是剧情需要，导演故意渲染的。

生产并没有那么恐怖，它是一个非常自然的生理过程。每个产妇如果身体条件许可，不存在头盆不称，胎儿没有缺氧表现，没有合并症等，都应该自然分娩，并且能很安全地、自然地完成这一过程。我们现在已经有了很多的镇痛方法，包括非药物性镇痛法和药物镇痛，对于产痛，大部分产妇都是可以耐受的。总之，产妇不需要太过紧张或是害怕疼痛。

我也一直对产妇说：生产的过程是痛苦的，可结果是快乐的。你要有信心，你是最棒的，别人能行，你也一定能行！ (文/刀刀 采访咨询/ 安丰玲 山东大学齐鲁医院产科主管助产士)

孕妻爱穿丈夫的衣服

妊娠、分娩和哺乳是妇女生理和心理发展阶段中一个极为特殊的时期。在这个时期里，伴随着一系列适应性的生理变化，孕产妇会有许多复杂而深刻的心理体验，在情感、兴趣、爱好和生活习惯等方面也会发生微妙的变化。例如喜欢穿戴丈夫的衣帽，就是一种比较普遍的现象。这种现象在初产妇中比经产妇表现得更明显。特别是在妊娠后期和临盆时刻，孕妇喜欢穿丈夫宽松的裤子，如果分娩恰好是在寒冷的冬季，那么丈夫厚重的棉衣棉帽就完全成了产妇专用的冬装了。这种现象有其深刻的原因。

生理方面的原因：

妇女怀孕后，子宫、乳房和全身其它器官会发生一系列生理性变化。首先是子宫的变化，在整个妊娠期间，随着胎儿的生长发育，子宫体逐渐增大。这样就使孕妇的腹围急剧增大。其次，由于乳腺体的增生，孕妇的乳房会明显膨胀，导致胸廓变化。另外，妊娠晚期出现的水潴留可引起孕妇的体重剧增。所有这些变化直接影响孕妇的体态和身形改变。原来风姿绰约、苗条婀娜的姑娘，这时会变得臃肿肥腴。这样，大多数孕妇喜欢穿那些宽大、松软的衣服。一则舒适，二则有利于腹内胎儿的生长发育。

经济方面的原因：

为了能使尚未出世的小宝宝能生活得更温馨舒适，许多家庭应尽可能节约部分开支。由于大部分孕妇服使用效率较低，制作工艺简单，所以，尽管商店里有许多舒适美观的孕TuLaoShi.com妇服，但孕妇一般很少问津。而临时穿丈夫的衣服，显得既省事又经济。站在孕妇的角度看，表面上是为自己方便，实际上是为腹中的胎儿有更优裕的生活条件。

心理方面的原因：

这也是最重要的原因。妊娠、分娩既是一种生理现象，也是一种心理现象。怀孕使得孕妇原有的生理结构和心理状态遭到破坏，自然就会表现出许多属于特殊心理发展时期的特殊心理。突出的是，依赖性增强，恐惧感增加。她们中的大多数人会变得脆弱、敏感；同时又富于幻想，在无外部刺激的情况下，有时出现心理亢奋，有时又会陷入虚幻的猜疑之中。有些孕妇常常感到笨拙和乏味，甚至出现心理障碍，这对孕妇本人和胎儿的身心均极为不利。在这种情况下，孕妇强烈希望别人把她们当做特殊保护对象，因此比平时更渴望关怀和爱抚，特别是来自丈夫的关怀和爱抚。但由于种种原因，丈夫又不可能时时刻刻和自己形影不离，一旦丈夫不在身边的时候，只要穿上他的衣服，就宛若依偎在丈夫温暖的怀抱之中。穿用丈夫的衣物对孕妇来说，不仅仅是为了方便、舒服，更重要的是可以从中得到爱的鼓舞和抚慰。自然，这也有利于腹中胎儿的身心教育。

催产素让两性恩爱一生

前不久，我和妻子带着儿女以及他们的孩子到墨西哥旅游。我们玩得十分开心，而且我还注意到，儿女们的家庭和我自己的一样恩爱。作为一位神经学家，我不禁思索我们家庭幸福的秘密。几乎可以肯定的是，后叶催产素在这中间发挥着神奇的作用。

催产素是大脑产生的一种激素，男女都有。对女性而言，它能在分娩时引发子宫收缩，刺激乳汁分泌，并通过母婴之间的爱抚建立起母子联系。此外，它还能减少人体内肾上腺酮等压力激素的水平，以降低血压。它还被称作爱情激素。伴侣之间的拥抱、爱抚、亲吻，都能促进这种激素的释放，帮助伴侣们建立起奇妙却异乎寻常的亲密感。在性爱过程中，催产素也不可或缺。曾有研究发现，催产素与性活动是相互影响的。一方面，它能促进睾丸激素的产生，这有助于提高人们的性欲；它还可以增强阴茎和乳头的敏感性，改善勃起，使高潮和射精更加有力。另一方面，性活动本身能促进催产素的分泌。性高潮时，催产素在血液中的含量甚至可以达到平时的3—5倍。科学家认为，性交后的愉悦感和融为一体的亲密感，其主要动力就是催产素。对那些性欲不强的女性而言，催产素是一味催情剂。

催产素与雌激素也有特殊关系。没有雌激素，催产素就无所作为；雌激素含量升高，催产素的本领也越大。这可以解释为什么女性比男性更容易受到爱抚的影响，因为她们体内的雌激素水平要比男性高得多：当体内雌激素水平较高时(排卵期)，轻轻的爱抚就会产生强烈反应；而在雌激素较低的月经期，她们对爱抚的反应就不那么敏感了。如果平时得不到足够的爱抚，女性可能会对直接性触摸反感，变得抑郁和厌烦。

意识到催产素的神奇效果后，我们应该重新认识爱抚的作用。伴侣间要尽量寻找机会进行身体接触：逛街、散步时，可以手牵手、臂挽臂；看电视时，要依偎在一起，不时抚摸对方的手；如果相向而坐，我们也可以用脚在桌下交流。每对伴侣都要谨记，不要吝啬拥抱和亲吻，它们是帮助大脑释放催产素的强力助动剂。

如果伴侣不在身边时，也可以充分发挥想象力，去思念他/她：美国北卡罗来纳大学的一项研究发现，婚姻幸福的女性在思念伴侣时，血液中的催产素水平会迅速升高。
 

产后发烧莫大意

产妇在刚生过孩子的一昼夜之内，体温可能略为升高。产后三、四天因乳房充盈，乳汁流通不畅，体温亦可升高，但一般不超过38℃，很快就会恢复正常。除此之外的发烧，都应视为异常。

产后发烧，最常见的原因有感冒、产褥感染、乳腺炎和泌尿系统感染等。产妇在生产时，毛孔开得很大，生产后不少产妇出汗，汗腺腺口(汗毛眼)一直张开着。如果受风、着凉容易伤风感冒，引起发烧、头痛、全身不适等症状。由于产后体虚，感冒后很易并发支气管炎或肺炎等病。产妇在产后三、五天忽然怕冷、发抖，接着发高烧、头痛、小肚子痛、恶露有臭味，就可能得了产褥感染。如果治疗不及时，还会导致慢性盆腔炎，长期不愈，还可能引起危险的腹膜炎或败血症，以至危及生命。得产褥感染的原因主要是产妇刚生下孩子，子宫口松弛或产道损伤，加之阴道又不断流血，为细菌的侵入和繁殖创造了条件。细菌的侵入可由产前、产后不注意卫生，接近预产期时有性交，或产时接生者不严格遵守无菌操作，或产后用草纸、破布、烂棉花垫下身所引起，也可因产妇本身患有其他部位的炎症，产后扩散到了生殖器官。

产后发烧的另一个常见原因是产妇乳汁过多，婴儿吃不了或乳汁过浓流出不畅，在乳腺管内郁积成块；或因婴儿吸吮时损伤了乳头，以致病菌侵入，在乳腺部位生长繁殖，引起急性乳腺炎。得了乳腺炎的妇女可发烧到39℃以上，患侧乳房疼痛，发炎部位红肿变硬并有触痛，以后形成脓肿，时间愈久则乳腺小叶的损坏就愈多。未经及时治疗的乳房脓肿，最后穿破皮肤而流脓，有时也流乳汁，因此创口经久不愈，会给产妇带来痛苦，也不利于对新生儿的哺育。

另外，产妇分娩期，尤其是产程延长时，因胎先露的压迫，膀胱粘膜充血、水肿，如牵涉到三角区，可使排尿困难。尿潴留易引起泌尿系统感染，除有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外，也常有高烧、寒战、头痛等表现。

产妇发烧一定要认真对待，及时求医，千万不可疏忽麻痹。韩素芹

产妇(图老师整理)要注意心理调节

产妇在临产过程中，常会出现一系列异常的心理状态。主要表现为对分娩感到紧张、焦虑、担心和恐惧。她们怕分娩疼痛、怕难产、怕出血过多、担心婴儿异常等等。这些有害的心理状态对产妇的分娩是十分不利的。因为恐惧的心理情绪会使人体产生种种反应，造成产妇对疼痛过于敏感，并通过中枢神经系统抑制子宫收缩，使产程延长甚至出现难产。同时，还会造成产妇产后子宫出血过多，影响机能的恢复和乳汁分泌，间接影响到婴儿健康。因此.注意临产妇的心理保健，使之形成良好的心理状态，对于顺利分娩和产后体力恢复都有十分重要意义。

那么，造成产妇不利情绪的原因是什么呢？

首先是情绪感染。情绪感染在心理学中意思是感情移人，即觉察到他人情绪，然后改变自己的情绪状态。对于绝大多数初产妇来说，只是道听途说分娩多么痛苦、多么危险；或有时在电影、电视、戏剧、小说里看到某人生孩子怎样痛苦，把某人分娩的不幸经历和自己的分娩联系起来想，便产生了恐惧心理。 　　

另外，旁人的言行举止，对产妇的心理状态也有着重要影响；如在产妇面前谈论某人大出血，产妇就会联想到自己会不会大出皿；听到别人谈论到某人小孩有畸形，产妇就会担心自已的小孩会不会畸形；某个产妇喊叫、哭闹、情绪紧张，也会影响到其他产妇的心理情绪。 　　

产妇产后的心理状态对机体恢复也有着极其重要的影响，许多消极的精神刺激，如产妇生了女孩受到家人冷遇、漫骂、虐待，都会造成产妇抑郁不乐、悲哀哭啼、不仅影响产妇机体恢复，还会导致产后疾病的发生。 　　

要使产妇保持健康的心理情绪安全分娩，首先使产妇认识到分娩并不可怕，妊娠分娩是自然的生理现象，如同瓜熟蒂落。这样，才能消除产妇的恐惧心理。 　　

分娩绝大多数是正常的，少数人分娩时确实会发生或大或小的问题，但只要做好产前检查，及时治疗纠正，根据不同情况拟定不同的分娩方案，对产妇提出的问题给予正确的解释，一般是可以解除这些产妇的思想顾虑的。对于正常的产妇，要告知其情况正常，使其放下思想包袱，和助产人员配合，以保证分娩的顺利进行。

新好男人陪产小心帮倒忙

陪产的确可以增进先生对太太的体恤，共同克服生产过程中的难关。但在现实中也会产生很多问题。例如在未进行消毒处理的情况下进入无菌区域，导致污染的机率上升；或是因看到血淋淋的画面，无法接受而昏倒，医院还需拨人手出来照顾、急救。

有的先生在看过生产过程后，反而性欲下降，导致将来夫妻性生活不正常。

专家建议，想进产房的先生们，最好在产前陪伴妻子到医院去上相关的课程，了解应该扮演的角色，然后才能在产程中发挥自己应有的作用，做另一半的最大支持者。