剖宫产术后当心小腿水肿

剖腹产无助于提高性生活质量

胎儿分娩主要是阴道自然分娩和剖腹产两种方式。这两种分娩方式哪种更好，对性生活有没有影响，这是许多人关心的。

一般提出剖腹产的要求，源于四种想法：一是认为剖腹产比起阴道自然分娩，产妇的痛苦更少一点；二是认为剖腹产的小孩由于头颅未受挤压，以后会更聪明；三是潜意识中存在、又不好意思说出口的因素，即怕阴道分娩会导致阴道壁松弛，影响日后性生活；还有的认为剖腹产后，产妇的体形更易恢复等等。

生活中还有一种说法更会令一些女性相信：自然生产带来的伤口疼痛与阴道松弛，会造成夫妻间性生活的不和谐，而选择剖腹产生小孩，切口在腹部，对阴道没有影响，所以在产后的性生活中，丈夫得到的性刺激会更强。

最近，《生育》杂志上发表的文章研究显示，无论剖腹产还是自然生产，对性生活的影响都不大。研究人员指出，在英国，近来年剖腹产的比例在不断上升，2003—2004年度有约23%的妇女接受了剖妇产手术。全世界范围内，每10个产妇中就有一个选择剖腹产，其中相当一部分人是出于保持自己性能力的考虑，做了这个选择。不过，世界卫生组织认为，仅有10%—15%左右的产妇确实需要接受剖腹产。

英国布鲁内尔大学研究人员发现，在产后3个月，剖腹产的女性比其他女性的性健康问题稍少，性交痛苦比正常生产的女性要少。但是生产6个月以后，剖腹产和自然生产的女性在性生活中的差异明显减少。

有些人认为阴道分娩会影响阴道的松紧度，会影响日后的性生活质量，影响性快感的获得等等。这种担心完全是多余的，阴道是一个扩张性很强的筒状器官，完全能够在不影响日后收缩的前提下，让胎儿顺利通过。分娩后经过近两个月的休整，阴道的弹性完全能够恢复到孕前水平。更何况当前绝大多数家庭多是只生一个，对阴道的损伤几乎可忽略不计，除非是那些分娩多次的多子女母亲，由于阴道的多次反复的扩张，才能受到影响。其实，只要身体健康壮实，平时注意锻炼身体，特别是加强会阴部肌肉的锻炼，那么即使生过几个子女也不会影响阴道的松紧度。

为了探讨分娩方式与性生活的关系，国内有人专门调查了958例已经生育过的妇女，其中通过阴道顺产为643人，剖宫产为176人，用助产钳助产的99人，记不清的11人。结果提示分娩后与怀孕前性生活的频率和性高潮的出现，经统计学处理均无显著差异。也就是说分娩方式与性生活没有直接的影响，不会左右性生活的好坏。

专家解释说，短期内让自然生产者出现性困难的，并不是阴道松弛，而是伤口恢复。从长期发展角度来看，真正影响夫妻产后性生活的主要原因，是情绪低落以及照顾孩子带来的极度困倦。河南省焦作市焦作煤业集团中央医院　是明启

四种方法减轻剖腹产伤口疼痛

剖腹产后的手术刀口大概在2-3周后会结疤，这时候伤口的组织开始增生，大约持续3-6个月左右增生才逐渐的停止，这时候疤痕会抓奸的变软。疤痕开始增生的时候，局部会出现发红、发紫、变硬，因为疤痕处有新生的神经末梢，所以疤痕会出现痒痛，一般以刺痛最为明显。

特别是在夏天，因为身体容易出汗，疤痕总是被汗液所浸润，而汗液中的盐分就会刺激到疤痕的神经末梢，出现疼痛和痒的感觉。天气变化会导致空气冷热温差和干湿的改变，而疤痕内的神经末梢也能敏锐的感觉出来，而感觉到疼痛和刺痒。

减轻剖腹产后伤口疼痛的方法有下面几种：

一、术后最好采取微屈的侧卧位体位，这样能减轻腹壁张力牵拉带来的疼痛。如果女性害怕术后麻醉失效后带来的疼痛，可以让麻醉师追加镇痛泵。

二、伤口要勤换药，要保持伤口及其周围的干燥和清洁，及时的除去汗液，以免由于汗液刺激带来的疼痛。出院后保护好伤口，不要过早私自的撕脱伤疤，这样很容易导致伤口疼痛。

三、如果刀口出现痒痛，可以在医生的指导下使用一些药物减轻疼痛或者瘙痒。拆线之后，避免过度使用腹压，避免身体的过度伸展。

四、术后要适当的保持营养的均衡。多吃蔬菜和水果、瘦肉、豆制品等富含维生素和矿物质的食物。

剖腹产后42天，新妈妈一定要前往医院进行复诊。在剖腹产后，女www.Tulaoshi.com性要注意自己伤口变化，如果出现了剧痛，渗液、流脓等情况，一定要及时前往医院进行检查和治疗。

水中分娩的五大优势

相比传统的分娩方式，水中分娩主要有以下五大优势：

首先，水中分娩便于放松。温水可使产妇身心镇静，可减少一些引起血压升高和产程延长的应激激素的分泌；可使产妇的肌肉松弛，减少能量消耗，留下更多的体能用于子宫收缩，还能使盆底和腿部肌肉放松，使胎儿更容易通过产道。

其次，水中分娩可以镇痛。孕妇在生产时由于过度紧张害怕，会使疼痛加重。在水中分娩，温水通过刺激皮肤产生的信号经快纤维传导，可以阻断或减少疼痛信号向大脑传递，使大脑产生的痛感下降。

第三，水中分娩能缩短产程。在水中，产妇肌肉放松有利于子宫口扩张，加速产程进展。研究显示，与产床分娩相比，水中分娩可以明显缩短第一产程，平均可节省85分钟。

第四，水中分娩可减轻产道裂伤。为了避免胎儿娩出时把产妇的会阴撕裂，会阴体短的产妇经常需要做会阴侧切。缪士霞称，目前初产妇有70%需要挨这一刀。而水中分娩一方面能提高会阴的弹性和松弛度，另一方面能减轻胎儿对会阴的压迫，从而降低了产道裂伤的机会，免却会阴侧切之苦。

第五，更利于和宝宝建立亲子关系。传统的分娩方式，宝宝一出生就碰到寒冷的空气和强烈的光线，这种剧烈的转变常常使得宝宝恐惧不安。而宝宝最初9个月都是在母体子宫内的羊水中生长的，因此对水具有天然的亲和力，水中分娩能让宝宝更有安全感。

遭遇“动剪刀”情形

女人从怀孕开始，有三种情形可能要动剪刀；听起来，令人胆战心惊！你可能怀疑：真的会有三次这多吗？如果你选择自然分娩，可能就会被侧切；如果剖腹产，产妇挨刀可能性绝对是100%；如果分娩后阴道松弛，动刀的情形也会不小。

动剪刀发生情形1：自然分娩，需给会阴动剪刀

手术发生可能性：90%

妇产科医生常遇到产妇苦苦哀求，医生，不管怎样，请手下留情，不要动剪刀。有的产妇一提起动剪刀还吓得大哭，有的认为动剪刀是医生对产妇不负责任，图省事。产妇怕动剪刀，除了怕手术痛苦外，一个最大的忧虑，就是怕会影响手术后的性生活。

所谓分娩时的动剪刀，医学称之为会阴切开，是产科常见的一种手术。会阴是指阴道到肛门之间的长约2－－3厘米的软组织。在分娩过程中，由于阴道口相对较紧，影响胎儿顺利娩出，需要作会阴切开手术，扩大婴儿出生的通道。

目前，经阴道分娩的产妇，会阴切开手术率越来越高，据抽样调查已高达86%。究其原因，现在人们的生活水平日益提高，孕妇在怀孕期间营养增强，劳动强度相对降低，使胎儿发育良好，个头普遍较大，给分娩带来困难。如果片面强调实施会阴保护，容易造成阴道撕裂，严重时会危及胎儿的生命。

产妇会阴切开后，阴道和会阴大约在一周内愈合，再经过一段时间即可完全恢复正常，阴道仍然可以保持良好的弹性，对日后性生活也毫无影响。所以产妇应消除对会阴切开的畏惧心理。一般初产妇为了防止会阴撕裂，医生会采用会阴侧切术。

有限地使用侧切并不会造成更多不良的后果，如阴道或会阴损伤、疼痛、性交困难或小便失禁。唯一的缺点是会增加前期会阴撕裂的危险性。

当然对于一些条件允许不用做侧切就能顺利分娩的妈妈，会增加一些无谓的痛苦。而且，侧切的伤口也许在生理上会很快恢复，但对一些妈妈心理上的影响挥之不去。建议分娩前做好产前咨询！

网友分享会阴侧切感受

1、大多数妈妈侧切时，医生并没有征求妈妈的意见；多数妈妈糊里糊涂的被切了一刀。

2、多数妈妈没有选择侧切后，发生撕裂比较痛。

3、侧切后缝针和拆线都比较痛，心里总不是很舒服。

4、侧切后缝线不好的话，伤口出现窦道，就必须把上面长好的皮肤剪开，容易发高烧。

5、侧切后护理比较麻烦，要特别护理一段时间。如果物质条件准许，可以请家庭护理医生帮助护理、照顾！

国内专家的建议及未来分娩展望

为什么国内要如此普遍地采用侧切呢？不侧切一定会有会阴撕裂的危险吗？

专家认为：侧切确实不应该作为常规手术应用在临床，但是实行有限的侧切需要有很多前提条件，很重要的一部分是需要目前的产科大夫和护士有很强的责任心，高超的医术，丰富的临床经验和判断能力，以及对产妇更加细心的照顾和护理。

但是，我国目前大部分地区的医疗水平和诊疗环境无法满足这些条件。她还强调，实行有限的侧切时机还为成熟。

初产妇注意 初产妇分娩时，多数人要作会阴切开。会阴切开常用于以下情况：初产妇会阴紧，分娩时常有不同程度撕裂，切开会阴是为防止不规则撕裂和损伤肛门。初产妇顺产要侧切产后护理及恢复 由于给会阴部增加了一个伤口，所以，要比一般产妇更注意会阴部的护理。

什么情况下才选择剖腹产？

剖腹产如果被滥用不仅会危及产妇的健康，对新生儿也不是一件好事。然而，怎样才算被滥用？如果可以顺产却选择剖腹产就属于这个范畴，为何不见大家退缩，反而更多人都跟随这股潮流呢？

专家表示，从产后的恢复以及怀二胎来看，顺产的确比剖腹产更有优势，但也要看产妇的年龄和身体条件。年纪小，身体好，生孩子很顺，顺产肯定不用说；若年龄比较大，身体素质不佳，可能还存在高危因素，做剖腹产也许更适合。而随着医疗技术的提高，在三甲医院做剖腹产的并发症大大减少，和顺产不存在太大差别。

顺产，还需创造有利条件

如果刚怀孕时的第一选择，我们当然是倾向于顺产。专家说，和顺产相比，剖腹产对产妇的身体伤害较大，容易出现盆腔粘连、子宫破裂等后遗症，再加上腹部的伤口要一层一层长，产后的恢复比起顺产要慢得多。而且新生儿没有经过产道的痛苦挣扎，在www.Tulaoshi.com体力上也比自然分娩的孩子弱一些。可即使如此，顺产也不是想顺就顺的。一早做好了顺产的准备，临时却因为种种变故，不得不选择剖腹产的产妇不在少数。这其中，有无法预知的因素。

专家说，顺产必须要创造有利条件。一是年龄不能太大，23-25岁时女性生理条件好，不但生得快，痛苦少，信心也足，超过35岁则生产难度大大增加；二是饮食不能过度，以奶粉为例，如果孕期正常饮食，就不一定要再额外吃奶粉补营养，否则很容易导致巨大胎(即4公斤以上的胎儿)，加大顺产的难度和风险性；三是应定期产检，对胎位不正要及时纠正，孕妇有高血压或糖尿病也要尽早对症治疗。此外，骨盆大小也是硬条件，高大的女性一般骨盆大，比瘦小的女性自然分娩的概率高。

该剖腹产时就别耽搁

目前，剖腹产手术已经成为各大医院产科的常规手术。究其原因，不仅有病人对自然分娩的害怕，顺产的不可预知因素太多也让医生们担心。周沫表示，就算一直产检都很正常，也不能保证最后分娩时不出现异常。因此，怀孕到36、37周时，医生将会给出方案，该选择自然产或剖腹产，这时，产妇应尊重医生的意见。

据介绍，临产时胎位不正、胎头不下，妊娠期高血压或糖尿病出现并发症，或高龄产妇有心血管疾病等，都属于高危因素，必须抓紧时间做剖腹产手术，这个选择必须当机立断。此外，整个孕期的极限是42周，但孕妇各项指标正常，超过41周还不生，也要格外警惕。必要时应入院观察，进行催产和人工破水，羊水二度混浊以上要赶快行剖腹产手术，以免胎儿发生缺氧和窒息。第一胎是剖腹产的，生第二胎时强烈宫缩时容易导致子宫上的疤痕破裂，绝大多数也是选择剖腹产分娩。高危人群第二次怀孕更建议找三甲医院有经验的医生产检，即使是剖腹产也有较高成功率。

什么是自然阴道分娩？

自然阴道分娩：胎儿经阴道自然娩出，称为自然阴道分娩。自然阴道分娩是最理想、对母婴最安全的分娩方式。与剖宫产相比，有其优越性，如快捷、简单，为抢救生命赢得了时间，而且合并症少，产后恢复快。