小孩打鼾的危害

宝宝睡觉打鼾可致窒息

　　孩子睡觉打呼噜，并非小事一桩

　　呼吸道变窄，鼾声大振

　　可能影响“长高个”

　　诊断和治疗

儿童打鼾非小事

　　儿童为何会打鼾？

　　儿童睡眠打呼噜主要是上呼吸道部分梗阻引起，最主要的原因是扁桃体和/或腺样体肥大引起。

　　其它的如各种鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔肿瘤、鼻腔异物、颌面部畸形等等，都可引起上气道的梗阻，从而引起睡眠打呼噜。另外过度肥胖也可导致睡眠打呼噜。

　　儿童鼾症就诊误区

　　由于很多家长并不理解打呼噜是一种病，所以，相当一部分家长去看病时并不是因为睡眠打呼噜，而是因为小孩经常有扁桃体发炎或者经常鼻塞等而去就医的。

　　也有一部分病人是因为学习成绩差、体格发育差等就诊时，由神经科或者保健科介绍转到耳鼻喉科就诊的。

　　睡眠打呼噜是患儿本人无法意识到的，同时由于患儿年龄尚小，难以对自身的tulaoshi.com症状作出判断，当患儿出现睡眠打呼噜时，就是向其周围发出危险的信号，需要家长多加注意，切莫以为打呼噜是小事一桩。

　　儿童鼾症可防可治

　　临床上的治疗方法主要是手术切除肥大的扁桃体和/或腺样体，并对并发的鼻炎、鼻窦炎等进行治疗，手术治疗的有效率达90%以上。

　　对于个别手术效果不佳或不愿意手术治疗的患儿，或者年龄较大、肥胖的患儿，也可先采用经鼻持续正压通气治疗。通过治疗，大部分患儿可以恢复正常。

　　在预防方面，主要是针对扁桃体和腺样体进行预防，尽量避免感冒、受凉。积极治疗鼻炎、鼻窦炎。适当锻炼增强抵抗力，注意饮食均衡，避免营养过剩导致过度肥胖。更为重要的是，家长一定要养成观察孩子睡眠的习惯，以便及早发现、及早治疗。

小孩打鼾的危害

　　许多家长可能会认为，小孩子在睡觉时爱打呼噜，是因为他睡得香。其实不然， 从医学上讲，打呼噜又叫“睡眠呼吸暂停综合症”，是睡眠过程中发生的一种呼吸障碍。

　　相对成年人而言，小孩子在睡眠过程中如果经常出现这种呼吸障碍，会使睡眠的连续性中断，导致睡眠质量下降，影响身长发育，特别是在智力方面受到的影响更大。而且儿童睡眠呼吸暂停还很有可能出现一系列的并发症包括：高血压、肺水肿、肺心病、心律失常、充血性心力衰竭、呼吸衰竭，甚至婴儿猝死综合症。

　　打鼾可能影响大脑

　　美国约翰霍普金斯大学医学院研究人员最近进行的一项新研究显示，儿童在晚上睡眠期间，如果经常出现短暂的呼吸停止，除了会影响睡眠质量外，还可能导致他们的大脑受到损伤。

　　这一研究的结果给家长和医生们敲响了警钟，敦促家长要注意观察孩子睡眠时的呼吸情况，如果有暂停呼吸的现象就赶快确诊并接受治疗，否则可能导致孩子的大脑受损。

　　这种病症最令人担心的是，如果大脑的重要部位受损，那么，那些与部位息息相关的感知功能，包括注意力、学习能力以及记忆力等将可能受到损害。

　　虽然，我们不能肯定睡眠呼吸暂停症就是导致儿童大脑受损的原因，但是，我们发现这种疾病与这些患儿的大脑皮层神经细胞发生变化以及他们的智商较低、感知功能较差之间有着密切的联系。

　　另外，在睡眠状态，特别是深睡眠状态下，正处于生长发育期的孩子脑部会释放出大量的生长激素，以促进孩子身体各个系统的生长发育，睡眠质量一旦下降，势必也会造成释放的生长激素减少，影响发育，如个子矮小等。

　　婴幼儿更是要小心这种症状，因为一旦出现睡眠呼吸障碍，可能会造成婴儿在睡眠中因过度缺氧而猝死。

　　治疗儿童打鼾 手术常为首选

　　儿童打鼾应及早发现并治疗。平时家长应仔细观察孩子，如果发现孩子在睡眠中有打鼾、呼吸不畅等现象，最好能到医院做一个详细的检查。

　　家用无创呼吸机(经鼻持续气道内正压治疗)是目前公认的治疗成人睡眠呼吸暂停的首选治疗方法，可消除夜间打鼾、改善睡眠结构、改善夜间呼吸暂停和低通气、纠正夜间低氧血症从而改善白天症状。

　　但是，由于儿童睡眠呼吸暂停的主要原因是扁桃体和(或)腺样体肥大，故手术切除增生的扁桃体、腺样体是主要的治疗方法，而家用无创呼吸机(持续气道内正压治疗)则是针对由其它原因引起的睡眠呼吸暂停患儿的首选治疗方法。

　　保持均衡的营养，防止因营养过剩而出现肥胖，规律的作息时间，减少夜间的剧烈活动都可以预防儿童打鼾。同时，还要注意增强儿童的身体素质，减少罹患各种急慢性呼吸道传染病的几率，避免炎症引起的上呼吸道阻塞。

孩子老打鼾小心长不高

　　鼾症儿童大多矮小瘦弱

　　日前，武警广东总队医院耳鼻咽喉中心接诊了两名5岁双胞胎姐妹。两姐妹看上去明显比同龄孩子矮小、干瘦，而且注意力无法集中。孩子父亲介绍，两个女儿都是同一个毛病：睡觉时爱打呼噜。经检查，两个孩子都患上了“鼾症”，主要诱因是腺样体肥大。在医生建议下，两个女孩均切除了腺样体。

　　该中心鼾症门诊胡海文主任介绍，他们通过睡眠呼吸监测统计发现，在接诊的上千例鼾症儿童中，年龄最小的只有2岁，最大的13岁，主要集中在4~8岁之间。临床表明，患有鼾症的孩子明显比同龄孩子矮小和瘦弱，同时还表现为不爱吃饭、烦躁多动、学什么都比别人慢半拍等。“儿童夜间经常打呼噜，说明他的呼吸道不通畅，睡眠质量不高。而能够促进孩子生长发育的生长激素主要是在夜间深睡眠状态下分泌的，夜间打鼾会直接导致生长激素分泌下降。”胡海文表示。

　　打鼾可致孩子血压升高

　　胡海文介绍，全世界每天因打鼾死亡约3000人。鼾症已成为危及生命的隐形杀手。鼾症的主要特征，是患者在睡眠过程中反复出现打鼾、憋气、呼吸暂停现象，造成缺氧进而损害人体多种器官，目前已知有88种疾病与睡眠呼吸障碍有关。

　　专家表示，临床表明，多数成人、儿童打鼾是因为先天或后天性疾病引起，如扁桃体肥大、小颌畸形、腺样体肥大、咽腔狭窄或者肥胖等，导致呼吸道不通畅，发出鼾声。人在清醒状态下有自我调节作用，当呼吸道不通时可用口呼吸，而夜间人们睡着后自我调节能力降低，当呼吸道被阻塞后人不自觉，导致缺氧，进而引发系列疾病。

　　胡海文指出，夜间睡眠打鼾，病人常常处于惊醒状态，睡眠质量低下，导致情绪急躁易怒；因为呼吸不畅长期张口呼吸，可能引起慢性咽炎等疾病；由于长期缺氧，致血压升高，增加心脏、肾脏、脑组织器官负担，还会导致性功能低下、夜间尿频、睡眠时心率失常、心力衰竭、扩张性心肌病、中风、抑郁症等疾病，甚至导致猝死。

　　胡海文特别指出，大多数鼾症可以tulaoshi.com通过合理的手术治疗得到解决，当然同时还需要转变不良生活方式以减轻病情，如适当运动、控制饮食和体重等。

宝宝打鼾治疗不及时后患大

　　儿童鼾症是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞，扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。儿童鼾症的发病率>1%，患病儿童表现为睡眠不安，睡眠时在床上不时乱动，并且经常觉醒。鼾症儿童遗尿、白天嗜睡、吞咽困难以及偏执症状也比无鼾症儿童更为常见。鼾症儿童若得不到及时正确的治疗，可因长期张口呼吸导致颅颌面发育畸形及咬合功能障碍。由于鼾症所引起的长期缺氧和高碳酸血症等因素影响生长激素的分泌，或组织器官对生长激素反应性降低，鼾症患儿多有身体矮小、体重偏低等发育方面的异常。长期缺氧、白天困倦还可影响患儿智力发育。

　　绝大多数儿童鼾症患者的病因是扁桃体及腺样体肥大使呼吸道变窄，扁桃体及腺样体肥大又妨碍鼻腔、鼻窦引流及咽鼓管通气，易造成鼻腔、鼻窦和中耳感染，鼻腔、鼻窦分泌物刺激腺样体，又加重腺样体的肥大。由于儿童正处于生长发育的关键时期，故应尽早就医，实践证明扁桃体及腺样体切除是首选且有效的治疗方法。

　　目前扁桃体及腺样体切除的手术方法主要有采用手术刀的经典切除术、激光辅助切除术及电凝辅助切除术等。这些手术方法疗效肯定，但由于手术创伤较大及局部高温等弊端易导致术中失血、术后伤口感染、疼痛及术后出血等。我们近年来采用在国外耳鼻咽喉科领域广泛应用的低温等离子技术，大量的临床实践证明不仅术中几乎没有出血，手术时间缩短，而且由于低温等离子治疗的基本原理是低温消融，即利用低温等离子射频的能量，以较低的温度(40℃~70℃)来进行组织的切除，从而减轻组织的损伤，并能大大减轻病人的痛苦和缩短康复的周期。对无其他疾TuLaoShi.com病的患儿，术后症状的缓解率在90%以上。

别让你的孩子成为“双非”儿童

　　2012年，据香港特区政府统计处的数字显示，3岁左右的双非儿童人数已由2003年的709急升至2.98万，9年间激增41倍。另据中新社报道，去年全香港有约9.5万名婴儿出生，其中双非婴占约3.7万名。

　　据香港统计处在过去5年内的意向调查显示，20%到港产子的内地孕妇打算送子女来港读书。按此推算，2012年9月赴港读幼儿园的“双非”儿童人数估计在1700至6000之间，涉及学费资助最多约1亿港元。

　　数以万计的“双非”儿童回流香港上学，给香港教育体系带来沉重压力，其中连接深圳和香港边境的北区更为严重，大批学童每天跨境就学，导致幼儿园和小学新学年共缺少大约3000个名额。香港本地人抱怨自己是纳税人，却没能优先享受到当地政府的资源。

　　香港卫生局长周一岳4月16日表示，香港明年或禁止大陆孕妇在公共医院生产，以缓解当地产房待产者过多的状况。2013年，所有公共医院的产科服务可能会预留给本地孕妇。

　　此前，香港特别行政区候任行政长官梁振英也表示，香港私立医院应不再接受大陆孕妇，而她们的婴儿将不再能获得该市的永久居住权。