孕妇特别要预防戊型肝炎

孕妇特别要预防戊型肝炎

戊型肝炎(戊肝)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的一种急性肠道传染病，戊型肝炎的发病率在我国有明显增高的趋势，2002年全国报告戊肝6830例；2003年增至9655例，上升40%；2004年更增至16444例，比2003年又上升70%。有人对我国17个城市2548例急性散发性病毒性肝炎血清学调查发现，戊肝占3.4%~26.3%,平均9.7%。1986~1988年我国新疆曾发生一起水源型戊肝流行，发病119280例，死亡707例，是迄今为止世界上最大的一次流行。

病程较长

戊型肝炎患者以青壮年为多，其临床表现虽与甲型肝炎相似，大多预后也良好，一般不发展为慢性，但戊肝患者病情多数较甲肝为重，其肝脏病理损害明显，恢复缓慢，病程也较长，大多为3~4个月，甚至超过半年，由于病程迁延，肝功能不易恢复，常出现血浆白蛋白降低或白球蛋白比例倒置,重型肝炎和急性淤胆型肝炎的发生率相对较高。据北京医科大学对我国11个城市1819例急性散发性戊肝统计，其死亡率为2.5%，另有报告可达5%，明显高于甲型肝炎(0.1%)和急性乙型肝炎(0.9%)。

威胁孕妇

孕妇患戊肝后病情更重，妊娠戊肝重症肝炎的发生率高达25%~30%，产妇往往在分娩或流产后病情立即加重，或分娩前一天急剧恶化，迅速发生肝性脑病(肝昏迷)；而对379例孕妇戊肝患者随访发现，早、中、晚期孕妇戊肝的病死率分别高达1.5%、8.5%和21.0%，可常见流产和死胎；还有报告12例(晚期妊娠10例、未满1个月产褥期2例)妊娠重症戊肝，11例死亡，仅1例存活，死亡率高达90.9%，10例晚期妊娠者7例发生死胎，2例新生儿死亡，仅1例早产新生儿存活。可见，戊型肝炎对孕妇，尤其是妊娠晚期的孕妇具有极大的威胁，必须予以高度重视。

怎样预防

由于人体感染HEV后所产生的抗体不持久(短的仅保持1年)，因此，人体丙种球蛋白对戊肝无预防作用，而戊肝疫苗尚在研究中，因而预防戊肝的关键是管理好传染源和切断传播途径。

管理传染源：加强对病人和亚临床感染者(隐性感染者)的管理，早发现、早隔离、早治疗，隔离期自发病之日起不少于3周，尽量减少对家庭成员和其他密切接触者传播的机会，尽量避免续发病例的发生；对可疑者和密切接触者，应在接触病人6周内接受医学观察，在此期间，接受定期检查，一旦明确发病，即应隔离治疗。

切断传播途径：①预防“病从口入”，普及预防戊肝等肠道传染病的知识；②保护水源，严防水源污染，不喝生水；③搞好个人卫生，饭前便后及外出归来要洗手，食具、茶具及生活用具等要经常消毒，提倡分开使用；做到不进食不洁食品，不在无卫生条件保障的排档等地方进餐，尤其不进食生、半生水产品；④加强饮食行业的卫生管理；⑤消灭可传播戊肝等肠道传染病的媒介昆虫，如苍蝇、蟑螂。

特别要提醒孕妇，如果你一个月左右前曾有过不洁饮食史，尤其进食过生、半生水产品，或与戊肝患者有过密切接触，出现恶心厌食、疲乏无力等症时，切莫以为是妊娠反应而掉以轻心，应高度警惕感染戊型肝炎的可能，要及时到医院作相关检查，一旦明确诊断，应立即治疗，力争避免向重症肝炎进展。

准妈妈们不得不留意的孕期九大现象(1)

怀孕是准妈妈们最幸福的时候，但是发生在自己身体上的一些变化却让自己感觉不安，面对这些变化准妈妈们应该如何应对呢？

1、精力不能集中

在孕初期的三个月，痛苦和妊娠呕吐使孕妇心烦意乱，不能集中精力，并表现出健忘。孕妇这时所能想到的也只是有腹中的孩子，有时甚至连工作或与医生约诊都无关紧要。建一个记事本或备忘录。将每天或近期应办的事情记下来，以弥补由于健忘而造成的疏忽。

2、心境不佳

孕妇这时的表现症状类似于经前期综合征。乳房发胀并有触痛感，孕激素水平波动。总感觉心境欠佳，喜怒无常，甚至于想落泪，有时也会对丈夫无端地发一通火，或不可控制地、无任何理由地激惹同事，这种情绪烦躁现象可能会持续整个孕期。如果在孕前有经前期综合征的妇女，在孕期这种症状会更加明显。如还有睡眠不好，食欲减退或食欲亢进等症状时，应看医生。

3、乳房增大、胸廓增大

由于荷尔蒙雌激素和黄体酮水平的增加，乳房会增大。为使自身和胎儿获得足够的氧气，孕妇的肺活量增加，因此，也导致胸廓增加。

4、皮肤异常

有些孕妇面部皮肤会有黄褐斑或称妊娠期黑斑病。还有的在下腹部正中线上出现一条黑线，乳头、外生殖器及肛门区色素过度沉着。这些现象都是由于孕激素引起体内产生过多色素所致。是无法预防的，但若设法防止紫外线直射，会使黄褐斑出现降至最少。

由于流入子宫的血流量增加，流入孕妇各器官的血流量也会增加。所以，流经血管的血量增加，油脂分泌量增大。因此，痤疮或粉刺也是孕妇常见病之一。

孕妇由于腹部皮肤的拉伸。会有痒感和出现裂片。这时可到孕图老师妇商店买些油膏涂于腹部或用燕麦片洗浴，以缓解皮肤炎症。

5、毛发与指甲的变异

体内荷尔蒙的分泌使毛发的脱落速度降低，生长速度加快，但这种变化并非永久性的，多数妇女在产后期或终止母乳喂养后脱发严重。有的孕妇还在不应该长毛发的部位长出了毛发。例如在面部、腹部、乳头周围。还有毛发质地发生了变化，变的更干或更油性，更有甚者发生毛发变色的现象。

噪声对孕妇和胎儿的影响

噪声应该是人们不喜欢或者不需要的声音。尽管我们不喜欢或者不需要这样的声音，但在实际生活中，每一个人都会不可避免地接触到噪声，只不过接触到噪声的性质不同、接触的时间长短不一样罢了。噪声的强度用分贝表示，数字越大，表明噪声的强度越大。有些人(如纺织工人)所处的工作环境中存在着噪声，而且很多情况下噪声的强度还很大，有的可以超过100分贝。长期接触到强烈的噪声会损伤人的听力，这是大家都知道的。然而，您是否知道接触噪声对孕妇和胎儿有什么影响呢？国内外的医学科研人员在这方面做了许多研究，证明强烈的噪声对孕妇和胎儿都会产生许多不良的后果。

孕妇在怀孕初期可出现恶心、呕吐等反应，有些人的反应特别剧烈，以至于影响进食，有的甚至需要输液治疗；有的孕妇在怀孕的后期会得一种叫做“妊娠高血压综合征”的病，主要表现是血压高、浮肿和蛋白尿。在接触强烈噪声的女工中，妊娠剧吐的发生率和妊娠高血压综合征的发生率都比其它女工要高。

接触强烈噪声不仅会对孕妇的健康产生危害，而且也会对胎儿产生许多不良的影响。在70年代，国外曾有人对居住在国际机场附近的居民进行了调查。发现当地居民所生婴儿的体重比其它地区新生儿的体重低，说明强烈噪声很可能影响了胎儿的发育。

我国的学者对怀孕期间接触强烈噪声(95分贝以上)的女工所生子女进行测试，并把结果同其它条件相似的小儿作比较，发现前者的智商水平比后者低。造成这种情况的原因可能是噪声经常引起子宫收缩，影响胎儿的血液供应，进而影响了胎儿神经系统的发育。

此外，母亲接触强烈噪声还可对胎儿的听觉发育产生不良后果。国外的一些研究表明，孕妇在怀孕期间接触强烈噪声(100分贝以上)使婴儿听力下降的可能性增大。这可能是由于噪声对胎儿正在发育的听觉系统有直接的抑制作用。

由于噪声会对人体产生许多不良的影响，因此很多国家都在这方面作了规定。我国也制订并公布了《工业企业噪声卫生标准》，对生产车间或工作场所的工作地点噪声作了明确规定。为了保护女职工及其子女的健康，妇女在怀孕期间应该避免接触超过卫生标准(85分贝--90分贝)的噪声。

孕期皮肤干燥了应该怎么办

我怀孕4个月了，现在面部的皮肤特别干燥，不知是什么原因？我该怎么办？ (沈阳 陈红立)

怀孕后，体内激素水平的变化，会影响皮肤。有图老师些人皮肤变得更光滑细腻了，也有的人变得敏感粗糙了，会出现妊娠痒疹、丘疹性皮炎，甚至面部出现妊娠斑(蝴蝶斑)，腹部出现妊娠纹。因此，怀孕期间要进行合理的皮肤养护，以保证你的皮肤细腻光滑。孕期的皮肤保养要注意以下几个方面：

1 孕期皮肤十分敏感，每次洗脸时应使用温和无刺激的洁面用品(洗面乳或香皂)。由于皮肤干燥，洗脸的次数应相对减少，每日两次即可。

2 洗完后用手轻轻拍打几下，等水分半干，用温和的润肤霜均匀搽于面部，并轻轻按摩，这样有利于保持皮肤水分，促进皮肤的血液循环。

3 适当多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果，必要时也可服用一些维生素B2、C片，以防皮肤干裂。

4 保持室内一定的温度，最好有空气加湿器，或在室内放一盆水。

5 尽量避免吃辛辣食品、饼干和方便面，不喝浓茶和咖啡，否则会使皮肤更加干燥而无光泽。 本期专家

范玲 北京妇产医院

主任医师

1983年毕业于首都医科大学，从事妇产科临床工作20年，现任首都医科大学附属北京妇产医院主任医师，兼职中华医学会妇产科分会委员。主研方向：围产医学。发表论文10余篇。

母亲孕期感染影响婴儿智力

据统计，在临床产前检查时发现，孕妇孕期的感染率占到30%左右。感染不仅对孕妇本身有一定影响，对其下一代也有影响，感染甚至还会造成早产、流产，影响新生儿健康。在近日召开的“女性生殖健康与自我科学洗护”研讨会上，专家强调，孕期女性要重视妇科炎症感染问题，特别是感染后滥用药物可能对孩子智力发育、身体畸形有影响。

新华医院妇产科主任杨祖菁表示，女性在孕期由于身体激素变化，导致阴道自洁能力下降，阴道PH值改变。孕妇阴道感染主要包括支原体、霉菌感染等，因此，孕妇需注重自我防御，比如：用清水洗；尽量不要穿不透气的内裤；不建议使用护理液，因为使用护理液反而改变阴道内ph值，引起感染。

尤其是早孕、中孕早期时，用药要谨慎。16周之后可以使用外用药，但要注意对胎儿的影响。因此，建议一般孕期女性，可适当做些预防性的措施，避免对胎儿产生影响，也可避免产后女性的自身感染。

吃了保胎药反而胎死腹中

35岁的妻子怀孕两个月时去小门诊吃了两副保胎药，再去医院检查时，却发现胎死腹中了。刘先生伤心之余，气愤地欲将小门诊告上法庭。

刘先生告诉记者，一周前妻子怀孕两个月，发现有流血症状，就到工厂附近的小门诊开了两副保胎药吃。“她以为是小事，随便吃点药就好了，”刘先生说，谁知道前天再去医院检查时，医生却称是死胎。”

于是，赶紧在医院动手术把胎儿清除了，刘先生非常伤心。“本来好好的，吃了小门诊的两副药就不行了，肯定是小门诊的问题。”刘先生说，他准备起诉小门诊，让小门诊对此负责。

不过，东莞市妇幼保健院的医生告诉记者，在没有化验那两副药的情况下，很难确定原因，孕妇怀孕期间应当定期到正规医院做检查。 (汪万里陆勇)

躲在子宫里的胎儿也有10怕(图)

躲在子宫里的胎儿也有10怕

怕妈妈生病

孕妇一人生病，母子两人受害，尤其是孕妇患风疹、病毒性肝炎及巨细胞病毒感染、肾炎等疾病，会导致流产、早产、死胎及畸形。

怕妈妈滥用药物

许多药可以通过妈妈血液进入胎儿体内，对胎儿造成不同程度的损害，甚至引起胎儿畸形，其中尤以一些抗生素、解热镇痛药、催眠药、抗癌药等对胎tuLaoShi.com儿危害大。

怕妈妈心情不舒畅

如果孕妇长期精神忧虑、苦闷，不仅对胎儿发育不利，而且还影响胎儿出生后心理、生理及智力发育，也可给胎儿出生后带来遗传性焦虑。

怕妈妈酗酒

酒精会通过母血进入胎儿体内，对胎儿造成损害，甚至引起早产、流产、死胎或畸形，还会影响孩子出生后的智力发育。

怕妈妈吸烟

烟雾中的有害物质可通过血液进入胎盘，祸及胎儿，易造成早产、死胎、畸形及发生各种围产期并发症。

怕妈妈接受X线检查

由于X线的“电离作用”和“生物效应”，可引起胎儿一系列反应，导致流产、早产、死胎和畸形。

怕妈妈玩宠物

孕妇经常玩猫、狗等宠物，极易感染弓形体病，孕妇感染后，可造成胎儿先天性感染，引起流产、早产或胎儿畸形。

怕妈妈性生活不节制

孕妇在孕早期(头3个月)和孕晚期(后3个月)如果性生活不节制，可引起早产、流产或宫内感染怕妈妈干重活

重活就是那些挑、抬、搬、提、背等强体力劳动。孕妇若勉强干这些重活、累活，易导致胎儿流产或早产。

怕妈妈不按时做产前检查

孕妇只有按时检查，才能发现自身及胎儿的异常，及时采取有效措施。另外，利用现代科学技术进行产前检查，能及时发现胎儿畸形和其它先天性疾病，及时采取补救措施。

特别提示：给准爸爸的一些建议

1.一起与妻子加入怀孕计划，改变抽烟喝酒、经常性外出应酬等不良生活习惯。

2.陪同妻子一同在孕前做一个全面的身体检查。

3.学会倾听，要有足够的宽容与同情，接纳妻子在怀孕期的所有抱怨。

4.在妻子怀孕后，尽量抽时间或者找机会陪妻子去做定期的检查。

5.送给你的妻子一样特别的礼物熤圃煲恍├寺，多一些体贴，让妻子和宝宝感受到你的爱。

微波炉成孕妇健康的“头号杀手”

摘要：据了解，环境监测中心的专家用仪器在张女士家中共检测了6种常见电器，其中位列辐射榜首、危害最大的是微波炉。

中国室内环境监测中心的专家在北京一张姓孕妇家中进行了一次室内家电辐射大检测，结果显示微波炉辐射超过国家标准近一倍，成为危害孕妇健康的“头号杀手”。

微波炉位列危害榜首

据了解，环境监测中心的专家用仪器在张女士家中共检测了6种常见电器，其中位列辐射榜首、危害最大的是微波炉。根据国家对家电辐射的相关标准，只要小于12伏米就符合国家标准。由此看来，微波炉辐射已经超标了近一倍，而音响、电视、空调等家电的辐射是很微小的，孕妇只要不近距离、长期靠近就可以避免危害。另外，此次在张女士家中检测出的电脑辐射为零，是因为怀孕的张女士已经把家中的电脑套上了防护罩，阻断了辐射，而微波炉和电脑被认为是两种辐射量较大的家庭电器。

家电辐射可导致儿童残疾

家电辐射对孕妇和胎儿是有一定影响的。据有关妇产专家的临床调查，排除遗传、用药不当等因素，家电辐射很大程度上成为损害人体生殖系统的元凶，主要表现在使孕妇发生自然流产、胎儿畸形、男子精子质量降低等。它还可导致儿童智力残缺，我国每年出生的2000万儿童中，其中25万为智力残缺，有专家认为电磁辐射就是影响因素之一。

五招教孕妇防辐射

“做好家庭日常防护措施，可以尽量避免家电辐射对孕妇的伤害。”妇产专家提出了具体做法：

1.挑选正规厂家的名牌家电产品；

2.对各种电器的使用，应保持一定的安全距离。孕妇要远离微波炉至少1米以外，电视与人的距离应在4至5米，与灯管距离应在2至3米；

3.不要把家用电器摆放得过于集中。特别是电视机、电脑、冰箱等更不宜集中摆放在孕妇卧室里；

4.缩短使用电器时间。孕妇接听手机时不要将手机挂在胸前；

5.有条件的孕妇可穿防辐射服装，使用电脑、电视防辐射屏，防辐射窗帘。