大伟学会听胎心

正确认识胎动

胎动有三种类型：怀孕6个月开始剧烈地踢脚或冲撞;产前3个月左右缓慢地蠕动或扭动;第三种是猛烈的痉挛式的胎动。胎儿活动的情况能预料到出后第一年的能力。胎动强的孩子出生后6个月动作发展也快。那么，各位妈妈们有没有注意到这个呢?

感觉胎动

你的孩子大概在第七第八个星期开始就会在你的子宫里动了，但是你应该要在十六到二十二周期间才能感觉tulaoshi得到他在踢你。怀孕过的女人比新妈妈们更能注意到这微妙的变化(也叫初期的胎动)，因为她们之前有过这样的经历，她们知道胎动和腹部不舒服的区别。而瘦的女人也比胖的女人能更早的感觉到胎动。

胎动的变化

当婴儿开始在你的子宫里动时，你几乎感觉不到他在动，觉得很遥远，而当你想认真去感觉他在动时，又会发现他在你肚子里不规则地动着。有时候婴儿会动得很厉害，有时候你又会发现他似乎没有在动，不过，婴儿其实是在规则地动着，踢着的。只是她的动作还没有强烈到可以让你感觉到他在动。之后在你怀孕的第二阶段，胎动就会形成一种比较正常的模式的了。

胎动的感觉

胎动常被人形容成像肠气，像蝴蝶在飞，像凸出的爆米花，像一只鱼在游来游去。其实是当你能静静地坐着的时候，你才能能更容易地感觉得到胎动的，而当你学习着经常性地去感觉胎动时，你就会更能分清胎动的感觉和肚子饿的感觉是很不同的。

胎动的次数

胎动次数的多少、快慢、强弱等，常表示着胎儿的安危，因此，人们把胎动称为胎儿安危的标志。胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内发育健全。小生命在子宫内愉快地生存着。据妇产科专家观测，正常明显胎动不少于每小时3～5次;12小时明显胎动次数约30～40次以上。但由于胎儿个体差异不同，有的胎儿在12小时内胎动次数可达100次以上。但只要胎动有规律，有节奏，变化不大，都说明胎儿发育是正常的。 所以 当你进入第三时期后，你的医生就会建议你去记下婴儿每天踢你的次数的了，或者是是记下踢你的姿势有什么不同之类的。要做好这项工作，你就要选择一天内婴儿最活跃的时候来做，并且保证婴儿每天都在这个时候这么活跃。你静静地坐下来，或者躺下来，再记下婴儿踢你的次数和部位，计算一下要多长时间你才能感觉到它踢你十下。如果你在两个小时内感觉不到他踢你十下，那你就不要数了，马上打电话给你的助产师或者医生。

受孕日记：一个卵子的24小时(1)

卵子生活在每个女性的身体中，看不见，摸不着，也感觉不到。你是否对她心存好奇和疑惑?让我们来听听一个卵子的自述吧——受孕日记：一个卵子的24小时。

6:00am

闹钟准时响了起来，其实一个小时前我就醒了。试着活动了一下，感觉比前些天有力气多了。衣服有点紧，肯定是在前几天的昏睡之中长的个子。抬眼看看四周，我住的地方很小，也很潮湿，稍微挪动一下就觉得粘粘乎乎很是不爽.隔壁还密密麻麻住着十几户呢，不过她们看上去都那么弱小，一点都不像我。什么时候才能脱离此地出去走走呢?我都等了快2个星期了。嘘……Amy和她老公醒了。

Amy揉揉眼睛，也不说话，侧身从床头柜中拿出体温计，笔和日记本。每天早晨她醒来做的第一件事是量体温，然后纪录下来，听说已经坚持了快3个月。她脸上露出了欣喜的表情，她老公也跟着喜形于色。听他们说话，好像是在议论我，什么快到了日子了、温度最低值之类的，难道这意味着我就要长大，可以出门了?

画外音：连续3个月测量基础体温是计算排卵日期的简便方法

础体温是每日清晨初醒时，在未做任何动作之前(不说话、不起身、不进食)，取体温表放置舌下5分钟，测温后做好记录。这是人体在维持生命最基础状态下测定的温度，所以称为基础体温。因此，当有感冒、发烧等情况时应该加以注明。

女性基础体温随月经周期呈周期性变化，月经周期前半期(即从月经开始至排卵前)基础体温大约波动在36.5°C以下，一般排卵日降至最低。如果有卵子排出，性激素的改变可使基础体温比排卵前升高0.3°C至0.5°C，波动在 36.5°C至37°C之间。将每天的基础体温连起来画成曲线，可以反映出前半期低、后半期高的双相形曲线。如果连续几个月经周期体温没有双相的变化，则可能是无排卵，需要去医院检查卵巢和内分泌系统。

提醒：当心假排卵现象

有的女性在整个月经周期中的基础体温显示有卵子排出，但是实际并没有，造成一种排卵的假象。这是一种综合征，病因目前还不能确定，一般认为与精神过度紧张、焦虑情绪、内分泌失调、盆腔炎症、子宫内膜异位症以及滥用药物等因素有关。医生可以通过B超来诊断，采取相应方法诱发排卵。

怀孕第六个月胎儿发育情况

第六个月(孕21-24周) 　　①子宫大小：子宫底长为18～21厘米。 　　②胎儿的发育：头发变浓，眉毛和睫毛开始生长。羊水增多，胎儿能自由地变换位置，活动更加频繁。 　　③母体的变化：腹部越来越大，已接近典型孕妇的体型。体重急剧增加。膨大的腹部破坏了整体的平衡，使人易感疲劳，同时伴有腰痛。睡眠中有时出现腿部痉挛。在腿肚以及膝盖内侧，容易出现静脉瘤。已能明显地感觉到胎动。 　　④容易出现的异常反应：由于胎儿在发育过程中需从母体吸收大量的铁分，从而使母体血红蛋白浓度降低，引起贫血。荷尔蒙的分泌使小肠作用减tuLaoShi.com退，同时，直肠受子宫的压迫会出现顽固性便秘。有时直肠或肛门处会出现淤血，形成痔疮。如果一整天都感觉不到胎动时，请立即到医院就诊。 　　⑤注意事项：饮食上要多摄取铁分，在保持营养均衡的同时，要防止身体发胖。 为防止腰、背部的疼痛，可做一些孕期体操。高龄孕妇更容易患静脉瘤，一定要多运动或做一下按摩，以防下身变冷。 　　⑥定期检查：检查事项主要包括：体重、血压、尿检、子宫底、腹围测定、胎儿心音、血液、心电图、超声波检查、血糖浓度。

怎样才能避免生育畸形儿

36岁的安女士怀孕34周即将生产了，一家人都沉浸在盼望宝宝出世的喜悦之中，然而产前B超检查的结果却让她大吃一惊———她肚子里的胎儿居然患有先天性心脏病，而且是复杂畸形。经过进一步的产前诊断，明确了胎儿是先天愚型儿(即唐氏综合征)。在医生的劝说下，安女士做了引产手术，夫妻俩都伤心万分。

其实，安女士还算幸运，至少产前检查让她发现了宝宝的畸形，能及时引产，亡羊补牢。有关调查显示，随着婚检制度的取消，新生儿缺陷率呈上升趋势，这些都使得产前检查的重要性日益彰显。众所周知，产前检查和产前诊断是防止出生畸形儿，实现优生的有效措施。那么，为排除胎儿畸形，孕妇在孕期应做哪些检查呢？为此，笔者特采访了广东省人民医院妇产科副主任医师、遗传病专家和优生优育专家李萍。

造成胎儿畸形的因素

李萍主任指出，畸形儿产生的根源可从内因与外因两个方面寻找，外因主要来自环境影响。孕早期过量接受放射性物质有可能导致畸形儿的产生，因此孕早期尽可能不做腹部X线透视或摄片，否则有引起先天性心脏缺陷、小头畸形、死胎等危险。同时，孕早期应用雌激素、雄激素及孕激素，可引起胎儿性别的变化及其他畸形。孕妇连续用链霉素可致新生儿耳聋。此外，四环素、激素类的药物都有致畸的报道，所以妊娠期用药应在医生指导下合理使用。不仅如此，李主任还强调，准父母长期大量饮酒、吸烟，都有可能产生死胎、低体重儿、智力低下等情况。同时，孕妇病毒感染也是导致畸形儿的原因之一，常见的是孕早期母亲患流感、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染，可使胎儿患小头畸形及脑积水、脑钙化等组织或器官畸形。

畸形儿产生的内因主要来自遗传因素，这是由来自父母亲的遗传物质的异常而造成的。李主任说，人体内的遗传物质存在于细胞核内的染色体上。通常染色体是稳定的，但在日常生活中一些不良因素的影响下(如放射线、药物、疾病，被污染的水、空气等)，染色体的数目、结构可发生异常，而染色体上的一个或多个基因(决定遗传性状的功能单位)发生了突变，则可造成畸胎。

近亲结婚也易致畸。某些遗传性疾病，致病基因是隐性的，只有当夫妇双方都携带这种隐性基因且结合时，后代才明显发病。非近亲婚配时，两个相同致病基因互相遇合而引起发病的可能性较低，而近亲结婚的夫妇，由于他们的基因来自同一祖先，双方携带有相同致病基因的可能性明显大于一般群体，子女中某些遗传性疾病的发病率就远远高于非近亲结婚者所生的孩子，因此近亲之间应禁止通婚。

产前检查和遗传咨询

李主任强调，凡具有下列情况之一的孕妇，在怀孕4～6个月时，都应进行产前检查和遗传咨询，并进行相关的产前诊断。

★年龄在35岁以上的孕妇。因卵子老化，染色体容易发生突变，产生胎儿先天性畸形或先天愚型儿的危险性较大。

★曾生过无脑儿、脊柱裂或其他畸形胎儿的妇女。再次怀孕后，应进行产前检查和遗传咨询。因为她们再次生育同类异常孩子的危险性较一般孕妇高得多。

★有习惯性流产、多次胎死宫内的妇女。再次怀孕后，要进行相关项目检查。因为这种情况有可能是由夫妇一方或双方染色体异常引起的，再次怀孕，仍可出现畸胎。

★家族中有先天性代谢性疾病的患者，或孕妇本人曾生育过代谢性疾病患儿。孕期应做产前检查和遗传咨询。

★夫妇双方均为同一种地中海贫血患者。

★怀孕早期，曾患过风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹等病毒感染的孕妇。因易感染给胎儿发生畸形，皆应作相关的检查。

孕妇倒班可致新生儿体重低

路透社13日援引最新一期《美国公共卫生杂志》月刊研究报告说，大量工作环境原因可能增加孕妇产下体重偏低婴儿的风险，特别是孕妇工作时间不规律、倒班工作。

为了研究工作条件对孕妇的影响，来自加拿大拉瓦尔大学的阿加特·克罗托博士和同事们调查了1536名产下体重偏低婴儿的妇女，还调查了另外4441名妇女，她们的婴儿体重正常。克罗托等人得出的结论认为，夜班、倒班、长时间站立、举重物、噪音、心理需求得不到满足等6项条件可能增加孕妇生产下体重偏低新生儿的危险。与完全没有这些不利条件的孕妇相比，分别有上述1到6项状况的孕妇，生产体重偏低婴儿的风险会增加，从8%至129%不等。

阿加特·克罗托博士等人的研究报告发表在《美国公共卫生杂志》5月期上。

报告说，如果妇女在怀孕24周前采取诸如调整工作时间或者不工作等预防性措施，会大大降低生体重偏低婴儿的风险。与体重正常的新生儿相比，体重偏低的新生儿可能面临多种健康问题，他们在刚出生时血内氧含量和血糖可能会比正常值低。

如何预防胎儿心脏缺陷

美国心脏学会日前发布了一项指南，帮助准妈妈们做好自我防护，以减少新生tulaoshi儿罹患先天性心脏病的风险。

该指南归纳为四条:第一，凡事多与产科医生交流。研究证明，患有1型和2型糖尿病的孕妇，其孩子患有先天性心脏病的几率会增加；而麻疹病毒、流感病毒也可能会引起胎儿畸形；第二，每天摄入一定剂量的叶酸。女性最好在怀孕前3个月开始适当补充叶酸。很多食物中都含有丰富的叶酸，如绿色蔬菜、新鲜水果、动物肝脏、坚果类等；第三，避免接触流感人群；第四，使用任何药物都要事前向医生咨询，即使是非处方药。这样做能在很大程度上降低因滥服药物导致胎儿畸形的可能性。

据美国心脏学会的最新估测，在1000多个新生儿中，约有9个婴儿患有先天性心脏疾病。在中国，先天性心脏病也是小儿心血管疾病中最常见的一种，其发病率约占出生活产婴儿的6%～8%，即每11个婴儿中会遇到1个。

大伟学会听胎心

听胎心是家庭自我监护胎儿的内容之一。除了孕妇要学会观察胎动以外，作为丈夫，如果有可能，最好学会听胎心

听了黄教授刚才的介绍，归纳起来有三点：一是要学会观察胎动。这一项只有我才能感觉到；第二项，胎心变化。我让大伟买了一付医生用的听诊器，让他学会听胎心；第三项，测量子宫底高度。这要靠定期去妇幼保健所进行孕期检查才能知道。

我和大伟都不是医生，从来没有接触过听诊器之类的用品，他能学会听胎心吗？

黄教授：

大伟能学会。这项听诊技术，说起来也并不难。其实，也不必买听诊器，让他用耳朵贴在你的腹壁上听就可以了。

你拿起自己的手表听一听，表壳里会发出“滴答、滴答”的声音。妊娠6个月以后，在腹部听到的胎儿心音，声音就像钟表的“滴答”声，每分钟120～160次。

你在妇幼保健所进行产前检查时，可以先请医生帮助确定一下胎心位置。记住这个位置。以后，你让大伟直接用耳朵贴在你的腹壁上，就可以听取了。或者你自己用听诊器听取。

胎儿的心脏在全身发育中，是最早有功能的器官。胎儿心音可以直接反映胎儿的情况。妊娠后三四周，胎儿的心脏就开始跳动了。起初较慢，一分钟只有六七十次。这时的心脏跳动非常微弱，在B超检查时，可以从B超的荧光屏上，显示胎心搏动。

到妊娠8周后，胎心跳动每分钟能达到180次左右。妊娠14周以后，胎儿的心跳速度下降为每分钟140次左右，以后保持在每分钟120～160次。医生除了用听诊器直接听胎心外，还可以用多普勒胎心探测仪测得胎心音。

胎心过快、过慢或不规则，都说明胎儿宫内缺氧，可危及胎儿的生命，应及时就医。

怀孕第六周胎儿发育的情况

怀孕第6周的时候，胚胎快速的成长。这时候的胚胎长约0.6厘米，形状象蚕豆。胚胎的面部有小的黑色的小点，那将来是宝宝的眼睛；小的空洞是鼻孔，深凹下去的地方，将来会发育成宝宝的耳朵。形成宝宝手和腿的地方的变化也越来越明显。胚胎的手和脚这时候看上去象划船的桨。此外这时候脑下垂体腺和肌肉纤维也开始发育。最重要的是胚胎的心脏在这时候已经可以跳到150次/分钟，相当于大人心跳的两倍，可惜的是您在这时候还不能听到宝宝的心跳。在怀孕6周的时候胚胎会发生轻微地转动，但是您无法感受到这一奇妙微小的变化，直到怀孕三个月后您才能够感受到胎儿在腹中的运动。

医学上将怀孕9周之前的胎儿称为胚胎或胚芽，9周开始称为胎儿。胚胎期是人器官分化发育的时期，许多导致胎儿畸形的因素都非常的活跃，科学证明大多数人的先天畸形在胚胎期。因此良好和持续的孕期保健是必不可少和至关重要的。为了您和胎儿的健康，请坚持孕期检查！

强生专家在这里要提醒您的是，每个胚胎在子宫中的发育是不完全一样的，我们在这里只是给您一个简单普遍的胎儿发育过程的介绍，如果您发现自己的情况和我们为您介绍的有小小的出入的话，请不必惊慌；或者您可以到医院咨询医生并做相应的检查。

孕妇为啥喜欢吃酸的？

最佳零食

孕妇在正餐之外，吃一点零食可拓宽养分的供给渠道。专家建议嗑一点瓜子，诸如葵花子、西瓜子、南瓜子等。葵花子富含维生素E，西瓜子含亚油酸较多，而亚油酸可促进胎儿大脑发育。南瓜子的优势则在于营养全面，蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、铁、磷、胡萝卜素、维生素B1、B2、尼可酸等应有尽有，而且养分比例平衡，有利于人体的吸收利用。

最佳酸味食品

孕妇往往对酸味食品感兴趣，而孕妇吃酸也确有好处。女性怀孕以后，胎盘分泌一种绒毛促性腺激素，可抑制胃酸的分泌，导致消化酶的活力降低，使孕妇胃口减弱，消化功能下降，故吃酸无疑是对此种反应的一种补救。

同时，胎儿的发育特别是骨骼发育需要大量的钙质，但钙盐沉积下形成骨骼离不开酸味食物的协助。此外，酸味食物可促进肠中铁质的吸收，对母亲和胎儿双方都有益。

不过孕妇食用酸味食品要注意选择。山楂的营养较丰富，但可加速子宫收缩，有导致流产之嫌，故孕妇最好“敬而远之”。而西红柿、杨梅、樱桃、葡萄、柑橘、苹果等是补酸佳品，孕妇宜食之。

最佳分娩食品

产妇分娩时需要足够的产力，而产力来源于食物，在各种食物中当以巧克力为最佳，美国产科医生称它为最佳分娩食品。巧克力营养丰富，热量多，如100克巧克力含糖50克，且能在短时间tulaoshi内被人体吸收，并迅速转化成热能，巧克力的消化吸收速度为鸡蛋的5倍，对于急需热量的产妇来讲无疑是“雪中送炭”。故产妇临产时吃几块巧克力，可望缩短产程，顺利分娩。

怀孕早期胎儿发育

怀孕前期（1～3个月）                                                           

通常孕妈咪在怀孕第1个月时还不大会有感觉，但到了第2个月，妈咪的身体就会以猛烈的速度营造出适合胎儿生长的环境。在怀孕前期，胚胎会渐渐发育成胎儿的模样，五官也能够透过超音波来清楚辨识。

第1个月‧着床期

宝宝的话

我现在长得黄黄丑丑的，你们一定没想到我以后会长成一个人吧！跟你们说喔，现在的我虽然不起眼，但我可是有让妈咪感到疲劳、想呕吐的潜力呢！

1～4周发育重点

胎儿的发育标准

大小　3公厘。

重量　小于1公克。

心跳：此时虽为形成完整的心脏，但已有心跳的频率。

第2个月‧确定怀孕期

宝宝的话

虽然我还称不上是人模人样，甚至长得有点像只半透明的鱼，但是你们可不要太小看我唷，我可是有自己小小的心脏，还会噗通噗通地跳着呢！

5～8周发育重点

胎儿发育标准

大小　1.7～2.5公分。

重量　1公克。

脸部雏形：此时期脸部已有大致的雏形，双眼仍是黑黑的突点且距离很远，看起来像鱼一般，耳朵与鼻孔也于此时可见。

心脏、血管：心室与心房形成，心脏至此已发育完全，并长出血管进行血液循环。

躯干、四肢：尾巴已渐渐消失，外观更趋向人形，四肢也会以肉芽的形式展现。

皮肤：皮肤呈现半透明状，汗腺与皮肤上的细毛已开始发育。

脑：胎儿于子宫内每分钟会制造出250万颗脑细胞。

第3个月‧害喜

宝宝的话

妈咪们如果现在看到我可能会吓一大跳，因为我的头还是好大一个，占了身高的1／3，但我只是因为身体还没长大，可没有大头症喔！

9～12周发育重点

胎儿发育标准

大小　6.5～9公分。

重量　30～40公克。

五官：胎儿的眼睛会于此时期从两侧移至脸部，耳朵也清晰可见。此外，由于脸部肌肉已开始发　　展，胎儿已会作做皱眉和张合嘴巴的动作和表情。

四肢：手指和脚指由肉芽渐渐分化而成，会有简单的手掌开合动作。

皮肤：胎儿因表皮神经的发育而有触觉的产生，指甲和指纹也于此时期形成。

性器官：虽然胎儿的性别于受精的那一刻便已决定，但性器官要一直到3个月大时才会开始发育，男女胎儿的卵巢与睪丸也于此时就定位。