维生素A 孩子补还是不补？
如今，维生素A对婴幼儿健康和发育的重要性已被大部分父母熟知，但在婴幼儿是否需要补充维生素A制剂的问题上，父母们却有不少分歧。有父母认为，现在孩子的营养充足，母乳或配方奶中含有维生素A，且每天吃蔬菜水果中也含维生素A，额外补充大可不必；也有父母认为，婴幼儿每天所吃食物不能保证维生素A需要，必须特别补充。
可以说关于婴幼儿是否需补充维生素A网友中有很大争议。那么我国婴幼儿到底需不需要补充维生素A呢？本期专家访谈中，育儿专家对此给出了肯定的答案。
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://m.tulaoshi.com/weiliangyuansu/）据专家介绍，世界卫生组织（WHO）在《维生素和矿物质营养信息系统》中指出，从全球范围看，婴幼儿是维生素A缺乏的高危人群，维生素A缺乏与儿童期常见的因感染所致的发病或死亡有很大的关联，也是众多可预防的导致儿童期失明的因素中最主要的原因。据WHO估算，全球近300万0～5岁儿童表现为临床维生素A缺乏，2.51亿儿童有中重度亚临床维生素A缺乏。
而从我国实际情况来看，根据首都儿科研究所牵头进行的《中国六岁以下儿童维生素A缺乏情况调查》结果表明：中国不同地区0~5岁儿童维生素A肯定缺乏与可疑缺乏高达51.8%，在农村与边远地区该数字更高达近60%。另外我国6个月以内近80%的婴儿存在维生素A含量低下的问题，情况堪忧。这些数据表明我国为中度儿童维生素A缺乏国家，部分地区为重度缺乏区，因此我国婴幼儿需要补充维生素A。
专家表示，维生素A严重缺乏时，临床表现为皮肤干燥、眼部病变（包括干眼症、角膜软化和夜盲症）等。但调查结果显示我国大部分维生素A缺乏儿童是亚临床维生素A缺乏。亚临床维生素A缺乏儿童虽然没有明显的缺乏症状，但已经影响到孩子的免疫力。因此患各种呼吸道、消化道疾病的几率及其程度都明显高于正常儿童。正因为看不到明显的缺乏症状，才容易被家长们忽视，忽略了其补充的必要性。有数据显示：维生素A缺乏儿童的呼吸道感染发生率为正常儿童的2倍，腹泻发生率为正常儿童的3倍。目前，呼吸道和消化道感染这两种疾病也是威胁我国儿童健康最常见的疾病。
宫外孕 湿疹 怀孕的表现 手足口病症状 宝宝感冒流鼻涕怎么办 孕中期注意事项 怀孕吃什么好 盆腔炎有什么症状 怀孕三个月胎儿图 中国营养学会2000年编著的“中国居民膳食营养素参考摄入量”推荐，每天维生素A推荐量：1岁内，400？gRE（相当于1333.33IU）；1~3岁，500？gRE（相当于1666.66IU）；4~6岁，600？gRE（相当于2000IU），可以预防维生素A的缺乏。而我国婴幼儿及儿童时期最高可耐受量为2000？gRE（相当于6666IU），也就是说不同年龄段的孩子维生素A摄入在该年龄段推荐量和最高可耐受量之间即为安全有效的合理摄入量，如1岁以内为1333-6666IU，1-3岁为1666-6666IU，4-6岁为2000-6666IU。
专家建议，维生素A在动物性食物中（如乳类、蛋类和动物内脏）和深色蔬菜中含量丰富，肠胃道发育完善的儿童应适当增加这些食物的数量。而对于0-3岁的婴幼儿，通过饮食获取的维生素A远远无法满足身体生长发育所需，应进行维生素A制剂的补充干预，可采用小剂量每日补充的方法，如伊可新这种国药准字的维生素AD制剂，都是非常安全的选择。。
总之，我国婴幼儿补充维生素A是有必要的，也是刻不容缓的。但并不能盲目补充，父母要以科学的方式给孩子最佳的呵护与关爱。
有的家长认为维生素A服用多了会中毒，那么致维生素A中毒的量是多少？一次量>30万IU1～36小时可出现中毒或2.5～5万IU/日，长期服用3月～2年出现中毒。因此，服用维生素A每天推荐的摄入量是不会引起中毒。
孩子啥都补，反而不健康
月月不久前得过一次感冒，反反复复了很久才好，可把爸爸妈妈折腾坏了。从那以后，妈妈吸取了教训：必须给孩子好好补补，提高抵抗力。于是，在正常喂养之余，月月不仅要吃医院开的钙和鱼肝油，还额外补起牛初乳和DHA。虽说这一通“补”下来要花不少钱，但月月妈妈还是很欣慰，好东西，补了总比不补强。
真是多补就好吗？北京儿童医院儿研所营养中心主任齐可民却不这么认为。“不管是维生素、钙、锌、铁等矿物质和微量元素，还是人参、蜂王浆等滋补保健品，乱补必然会给孩子的健康成长留下隐患。”比如，维生素A、维生素D等营养素摄入过量会发生中毒；补钙太多会干扰锌、铁等其他微量元素的吸收与代谢，从而导致这些元素的缺乏，也有可能引起便秘；补锌、补铁过量也会发生中毒。而滋补保健品以及增高的药物，会导致孩子内分泌紊乱、激素分泌异常，造成性早熟、骨骺过早闭合，从而影响孩子的最终身高。
通常情况下，只有营养不良、生长迟缓、挑食、偏食的孩子，以及生长速度过快的孩子可能需要适当补充这些营养素。但有一点，怎么补，补多tulaoshi.com少，必须在医生和保健人员的指导下进行。而某些比较胖的孩子，也不是全然不用补，因为肥胖主要是体内脂肪过量，而其他营养素可能存在不均衡或者缺乏。
另外，有些孩子在微量元素、维生素缺乏时，会表现出啃指甲、手指端倒刺、指甲白斑、情绪异常及行为变化，这时候一定要到医院检查，根据医嘱进行补充。
至于家长们现在比较热衷的DHA和牛初乳，专家也有自己的看法。
齐可民表示，DHA，俗称脑黄金，确实是脑发育必需的营养物质之一。但目前婴儿和儿童配方奶粉中大都添加了DHA，只要正常喂养就没必要再额外补充。由于DHA主要存在于鱼类的脂肪中，特别是深海鱼类、海藻和蛋黄中，所以大一点的孩子如果每周能吃2次以上的鱼，其中的DHA也就能满足需要了。
北京大学第一医院儿科王延华教授则认为，虽然24小时以内采集的牛初乳确实有提高人体抵抗力的作用，但1岁以内的婴幼儿身体器官尚未发育完全，母亲初乳中的免疫球蛋白完全能抵御致病菌及病毒入侵，所以母乳喂养的宝宝一般不建议服用牛初乳；只有母乳不足或无母乳时，才建议服用。不过，在服用婴幼儿专用牛初乳前，也最好先咨询医生，严格遵守剂量规定，不可擅自加量。
尤蕾
《生命时报》 (2008-12-23 第16版)
五个宝宝春补健康方案
春季是孩子生长速度最快的季节，这个时期，幼儿对多种营养素的需求量大大增加，妈妈应该给幼儿进行科学合理的春补。对于身体健康的宝宝，食补是满足他们生长发育最安全、最有效的对策。只有体弱多病的宝宝，才可在医生的指导下对症进行合理的药补。
方案一 选用食物滋补佳品
饮食上，可为宝宝选用一些“药食同源”的食物，如大枣、蘑菇、香菇、木耳等。这些食物既含有丰富的多种营养素，同时味甘性平，适量进食，是宝宝强身壮体的天然食物滋补佳品，可提高身体的免疫力。
特别提示：对于身体健康的宝宝，食补是满足他们生长发育最安全、最有效的对策。只有体弱多病的宝宝，才可在医生的指导下对症进行合理的药补。
方案二 补充含钙丰富的食物
宝宝生长发育速度快，身体对钙营养的需求也相应增加，饮食上应给宝宝多选用豆制品、鱼虾、芝麻和海产品等食物。为了保证钙营养的吸收，除了让宝宝多去户外晒太阳外，还应注意提供含维生素d较丰富的饮食，如蛋、奶、动物肝、海产品等。
特别提示：注意限制宝宝过多地吃糖或甜食，这样易使体内的钙和维生素d被消耗掉，导致身体缺钙。 12
如何按照孩子年龄补营养
美国《健康儿童网》建议，不同年龄孩子的饮食应有所侧重。
0~1岁需防缺铁初生婴儿最主要的食物来源就是母乳或奶粉。4到6个月大以后要注意防缺铁，辅食多选强化营养麦片、果泥、蔬菜和肉泥等。另外，适当的脂肪也可帮助大脑和神经系统的发育。
1~5岁补钙不可少这个阶段孩子生长迅速，补钙必不可少。牛奶是最好的钙质来源，如果孩子有乳糖不耐症，可以选择其它补钙食物如豆Tulaoshi.Com浆、豆腐、沙丁鱼、橙汁、谷物、燕麦等，有时也可以考虑钙片。另外，纤维素也是饮食重点，要注意多吃蔬菜和水果。
5~12岁蛋白质要够孩子六七岁时可能会不爱吃肉，可以通过其它方式帮助他们补充蛋白质，如豆类、蛋类、牛奶和花生酱。注意孩子上学后有了更多的机会吃零食，要适当限制。
需要提醒的是，以上所说的“补”，是让家长们在调整孩子饮食时有所侧重，可不是让给孩子专门吃各种各样的补药。对儿童来说平衡膳食最重要。
中国孩子为什么既要补D还要补A？
维生素D是父母都比较了解的一种维生素，它是促进身体钙质吸收、维持血钙平衡的主要因素，充足的维生素D是保证人体骨骼强壮的必要条件。但对于维生素A来说，很多父母是不太了解维生素A的重要作用和我国儿童整体维生素A缺乏的整体现状。
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://m.tulaoshi.com/weiliangyuansu/）维生素A的重要作用
维生素A对儿童尤其是0-3岁婴幼儿的生长发育非常重要，无论是对视觉系统、骨骼系统的发育，还是免疫系统的建立、造血功能的提高，都起着至关重要的作用。
维生素A缺乏的现状
由首都儿科研究所发起的《中国六岁以下儿童维生素A缺乏情况调查》显示：中国整体0-6岁儿童维生素A缺乏情况不容乐观，维生素A缺乏率为11.7%，亚临床缺乏率为39.2%，合计超过半数存在维生素A摄入不足的情况。同时，更值得注意的问题是，小于6个月婴儿的维生素A缺乏率为33.4%，亚临床缺乏率为45.7%。”
中国家长的错误观点
以上数据说明中国宝宝缺乏维生素A的现状很严重，这主要是由于中国的很多父母不重视维生素A的补充，TuLaoShi.com有的父母会参考欧美的维生素AD的补充办法，看到维生素D在欧美国家是被指定需要每日补充的，而维生素A却没有被明确规定要每天补充。由于大多数父母过于“崇洋”，导致很多妈妈就效仿国外，每日只给宝宝补D却忽略补A。
但事实却是，欧美等发达国家由于受地域特点、饮食习惯、种族差异等因素影响，维生素A缺乏率相对较低，往往不需要常规性预防补充。但除了有些欧美发达国家之外，相当多的国家尤其是亚洲、非洲等发展中国家维生素A缺乏问题严重，为此，维生素A（视黄醇）被列入《世界卫生组织儿童基本药物标准清单》（第2版），为节省成本、便于操作，世界卫生组织建议维生素A预防用量为：10-20万单位/次，每4-6个月补充一次。
中国宝宝科学补充AD
中国儿童维生素A和维生素D缺乏问题都很突出，因此，中国宝宝则需要AD同补，可以发挥双重作用来促进骨骼发育、提高自身免疫功能。在0-3岁的儿童，维生素A与维生素D需要量的最佳比值为3:1。根据权威医学机构发布的《亚临床状态维生素A缺乏的防治方案》和《佝偻病早期综合防治方案》中明确指出：推荐每日维生素A补充量为1500-2000单位，推荐维生素D每天补充400-800单位。《中国药典》也明确规定，只有符合这个推荐剂量的维生素AD制剂才是科学的。而且根据中国人的体质研究得出结论，宝宝出生以后15天到3岁之间都要按时定量补充维生素AD才能满足宝宝生长发育的需求。
孩子春季长得快，要多补
刚刚立春，气温逐渐回升。营养专家提醒爸爸妈妈：气温变化较大时，宝宝很容易患病。此外，春天又是万物复苏、生机盎然的季节，此时孩子生长发育最快，消化吸收功能增强，进食量增加。因此，家长要利用这个大好时节给宝宝科学合理的饮食调理，使宝宝更健康。
据专家介绍，经过了一个寒冷的冬季，孩子的外出活动相对减少，非常容易缺钙。此外，在春季，孩子生长发育加速，需要的钙量也相应增加，因此，在饮食上家长应给宝宝多选用含钙丰富的食品如牛奶及奶制品、豆制品、骨头汤、鱼、虾、芝麻等。如果2岁以上的宝宝奶喝腻了，可以改喝酸牛奶，“土豆奶汁清汤”或“奶油蘑菇鲜汤”也是不错的选择。嫩豆腐含钙也很丰富。小虾皮是“储钙仓库”，可将虾皮放入汤中或做成馄饨馅，其补钙功效毫不逊色。
除了补充钙质以外，春季给孩子多食用营养价值高的滋补性食品也是十分必要的。滋补食品包括补充脂肪酸、蛋白质、维生素和矿物质的食品。
据专家介绍，春天宝宝脑发育较快，因此应给宝宝多吃些富含不饱和脂肪酸的食品，如核桃、茶油、橄榄油、芝麻、兔肉、鲜贝等。鱼肉鲜美，含有丰富的“脑黄金”，可清蒸或清炖。而优质蛋白质可以为宝宝的加速生长提供必要的养分。可多选用鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、牛肉、豆制品、小米、红豆等食物，如红枣、桂圆肉、蘑菇、香菇、黑木耳、枸杞子、山药、米仁、核桃肉等含有丰富的营养成分，性味甘平，副作用很少，适合体弱多病的宝宝食用。
文/冯秋瑜
来自：人民网《生命时报》
