幼儿园宝宝的手足口预防问答

预防手足口：家长别做传染源

　　最近，广东东莞等局部地区的手足口病疫情报告引起了社会普遍关注，尤其是多例死亡病例的出现令人担心。

　　手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见急性传染病，主要以婴幼儿发病为主，3岁以下年龄组发病率最高。大多数患儿症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹为发病后主要特征，但其中由EV71病毒感染引发的病例重症比例较大，如治疗不及时，可引起死亡。在我国《传染病防治法》中，已把手足口病列为丙类传染病。

　　手足口病的潜伏期为2-7天，流行期间，患者为主要传染源。传染源包括患者和隐性感染者。有些患儿家长有这样的疑问：我的孩子没出门，也没接触过病人，怎么也会传染上手足口病呢？事实上，大家往往忽略了家长有可能是病毒携带者这个问题。成人被病毒感染后，由于自身抵抗力比较强，或是小时候曾经感染过而获得了免疫力，因此不会发病或者只出现像感冒等一些较轻的表现，不易察觉。成人虽然不发病，但却可能成为隐性感染者，在护理孩子的过程中，把病毒传播到孩子身上。尤其是在给孩子喂食的过程中，如果不注意卫生，更容易把病菌传染给孩子。

　　疾控部门相关监测结果显示：成年人手上带肠道病毒的比例高达20%以上，如果回家后不洗手就喝水、吃东西或者抱孩子，很快就会把病毒传染给孩子。千万不要忘记家中的孩子是各类传染病的高危人群，家长们下班后回到家里，要把工作场所穿的衣服换下来、把手洗干净，把自己从工作环境里面有可能带回来的某些不利的因素去掉，再进厨房准备食物，再去抱孩子、陪他们玩耍，这样对孩子就不会有传播疾病的威胁。

预防手足口病的关键是什么

　　手足口病是一种常见的儿童疾病，它的流行无明显地区性，一年四季均可发病。

　　2008年，中国多地爆发手足口病疫情，并有数十名婴幼儿因此丧命。2009年时下，河南、山东等地又出现手足口病疫情，且已有数例患儿死tuLaoShi.com亡。

　　手足口病虽可防、可治、可控，但也绝不能掉以轻心，必须及早预防。

　　春季是病毒最为活跃的时期，不止是手足口病，流感、麻疹、流行性腮腺炎等疾病也都开始有了“动作”。

　　病毒当前，该怎样预防，怎样与病毒过招？

　　长时间洗手、家具消毒、勤通风、出门戴口罩，多做户外运动都是很有效的远离病毒的好办法。

　　了解疾病：80%~90%病毒感染者都是儿童

　　沈阳市疾病预防控制中心主任医师王萍说，手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病，传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。

　　另外，除了手足口病外，流感、麻疹、流行性腮腺炎等疾病也开始活跃。

　　中国人民解放军第二O二医院儿科副主任医师刘春英分析，病毒感染通常都是以儿童为主要人群。一般来说，遭遇同样的病毒感染时，抵抗力差、平时就容易感冒的儿童是易感人群。在所有的病毒感染中，儿童感染所占的比例能在80%~90%左右。而在今年的手足口病中，发病人群更是以3岁以下为主。

　　认清症状：看手足口处有无两个以上疱疹

　　手足口病、轮状病毒腹泻、普通的扁桃体炎，这些都是由病毒感染所引发的。刘春英副主任分析，多数病毒感染的前期症状很像，可能都会有发热、咳嗽、流鼻涕、腹泻等症状。但是不同的病毒会有不同的表现，以手足口病为例，伴随着发烧、咳嗽等这些症状外，还会有手、足、口三个部位的疱疹。刘春英认为，在临床上，手足口病的确诊标准是以手、足、口三个部位中，有两个以上部位有疱疹。当宝宝发烧、咳嗽时，家长应该注意观察手心、脚心、嘴里这三个部位是否有红色的疱疹。但也有个别宝宝的手足口病症状不够典型，暂时还没有疱疹，但一般来说，疱疹在1~2天就能发出来，到时候就更便于观察。

　　检查项目：血常规、心肌酶谱、心电图

　　如果怀疑宝宝患上了手足口病，该做什么样的检查？

　　辽宁省人民医院儿科主任胡国斌认为，手足口病的确诊是比较直观的，通常是观察宝宝手心、脚心、嘴里等部位的疱疹，根据大小形状就能确诊。但是，少数患儿会合并心肌炎、脑炎、脑膜炎，脑脊髓炎等，因此，要进一步做血常规、与心肌酶谱、心电图、脑CT检查。

　　预防措施：勤洗手、家具奶嘴要消毒

　　刘春英建议，不管是大人还是小孩，不论是手足口病还是病毒性腹泻，预防感染的方法都大同小异：只要掌握好个人卫生。掌握好洗手、消毒、通风、运动，病毒自然就会远离你。

　　专家指出，手足口病是可防可控的疾病，要做到“勤洗手、常通风、喝开水、吃熟食、晒衣被”这15字口诀。

　　对于小孩子来讲，因为自己做不到，所以讲卫生的重担就落在大人身上。王萍主任建议，在户外玩的时候，大人要注意避免小孩子在地上摸爬玩耍。玩耍前后、饭前便后都要坚持洗手。另外，给宝宝喂食时，不要自己嚼过食物以后直接用嘴喂给孩子，每天陪着宝宝的同时也应注意做好大人的个人卫生。

　　很多人认为反复洗手太麻烦，刘春英主任认为，洗手对于杀灭病毒的作用很大。因此洗手并不是简单的冲冲就完了，而要用洗手液或者肥皂，将手上里里外外都认真地搓洗数次，一般来说，这样的程序下来，洗一次手的时间得在1分钟以上。

　　另外，小孩的玩具、奶嘴，这些每天与小孩密切接触的物品也要经过认真消毒。宝宝的玩具、家具，家长可以蘸些消毒水来消毒；而奶嘴最好每天都能用开水烫一下。这样就能有效地避免病毒直接通过口腔传染给宝宝。

　　胡国斌建议，尽量避免将宝宝带去人多的公共场所，如果去的话，给宝宝戴一个口罩也会有效地做好防护。通常手足口病以及病毒感染都爱“盯上”体质弱的宝宝，家长有必要、有意识地常带宝宝去锻炼身体、增强体质，比如选择环境优美、空气好、人又少的公园等地。

　　辽一网记者 程程
来源：辽一网

手足口高峰提前5岁以下重点预防

　　今年手足口病提前肆虐。南都记者日前从东莞多家医院了解到，东莞手足口病患儿明显增多，有些医院手足口病病区的床位已几近饱和。东莞市疾病预防控制中心发布的消息称，今年从2月份开始东莞便进入了手足口病的快速上升期，较往年提前了一个月。值得注意的是，今年手足口病的优势病毒型别与2010年相似，当年三月病例曾比2009年同期剧增9倍。

　　多家大型医院现手足口病收治高峰

　　“目前开设的手足口病隔离病区里，30张病床数量已经基本饱和了。”太平人民医院儿科主任李薇说，“从今年3月起，我们的手足口病病人就开始增多，高峰期比去年提前了2个月左右。”如今又是儿科疾病的高发期，所以该院的儿科医生已经全部取消了休假，奋战在第一线。除了太平人民医院之外，南都记者还走访了市人民医院、石龙人民医院、妇幼保健院在内多家大型医院，都出现手足口病收治高峰，多个医院的隔离病区已经住满病人。

　　而在镇街医院，同时可见相似的情况。樟木头医院儿科主任李俭庆说：“目前手足口病处于一个高发期，门诊病人每天都有10到20例，就诊患儿到我们医院就诊、住院患儿每天维持在10到15个，在儿科病房手足口病区进行住院治疗。”该医院防保股医师侯怀泽表示，根据目前掌握的数据，1到3月份该镇共发生手足口病160例，占了所有传染病的60%“比重还是比较大的”。

　　尚无死亡病例报告

　　南都记者从东莞市疾控中心方面获悉，手足口病全年均可发病，往年监测数据显示，东莞市手足口病往往从3月份开始增多，5~7月为发病高峰。但今年，从2月份开始，东莞市就进入了手足口病的快速上升期，较往年有所提前。早在今年3月30日，东莞市卫生局就在其官方网站上发布健康警示，提醒市民“天气转暖，谨防手足口病”。

　　但手足口病的发病人群和往年一样，仍以5岁以下儿童为主，散居儿童居多;东莞市目前已出现几例重症手足口病病例，引起重症手足口病的病毒以EV71为主;尚无死亡病例报告，也无聚集性疫情报告。

　　值得注意的是，市疾控部门的病原学监测结果显示，当前东莞市引起普通型手足口病的优势病毒型别为CoxA16和EV71，与2010年同期相似，而去年同期则以其它肠道病毒为主。据了解，在2010年，东莞出现大量手足口病病例，从年初直至3月份，其病例比2009年同期剧增9倍之多。今年优势病毒型别与2010年相似，有业内人士担心会再次出现当年的爆发状况。

　　提醒

　　5岁以下小宝要重点预防

　　市疾控中心的专家表示，根据东莞市手足口病监测数据和手足口病流行特点，预计未来几年手足口病仍将是威胁东莞5岁以下儿童的重要传染病，也是东莞需重点防控的传染病之一。托幼机构、学校等集体单位可能会发生聚集性疫情，仍会出现重症甚至是死亡病例。

　　据介绍，东莞市自今年初就开始部署和落实手足口病防控工作。在全市6个综合性医院设立了手足口病病原学监测点，及时掌握手足口病病毒变迁情况;市疾控中心按周、按月对全市手足口病疫情数据及监测资料进行分析，适时向有关单位和群众提出防控意见。

　　15字口诀

　　吃熟食喝开水勤洗手常通风晒太阳

　　据了解，大多数手足口病病例的症状较轻，可自愈;极少数患者会发展为危重病例，甚至可能危及生命。如果孩子患了手足口病，家长要密切关注患儿的病情进展，一旦出现持续发热、嗜睡、口唇紫绀、频繁呕吐、四肢发凉、无力、易惊、肢体抖动等表现，一定要尽快到正规医院治疗，避免延误病情。若在手足口病预防方面有疑问，请拨打市疾病预防控制中心咨询热线：0769-22625392.

　　家长要按照预防手足口病15字口诀“吃熟食、喝开水、勤洗手、常通风、晒太阳”做好孩子的手足口病预防工作。一旦孩子出现发热、皮疹等，要及时带孩子到正规医疗机构就诊。

幼儿园宝宝的手足口预防问答

　　提问者：请问我园保健医生给幼儿园幼儿服用板蓝根能否起到预防作用？

　　答：用板蓝根不能真正起到预防手足口病的作用，因为手足口病的传播主要是两种，一种是通过接触传染，通过接触生病的孩子和其使用的日常物品或者粪便来传播。另一方面是通过空气飞沫来传播，在日常生活中要注意用清水(流动水)和肥皂勤洗手，其次少去公共场所人多的地方，另外勤开窗户，避免和已经患有手足口病的孩子接触，像幼儿园这种集体单位要注意对已经有病的孩子进行隔离，这样才能起到真正的预防作用。

　　提问者：李博士：您好！手足口病在幼儿中间传播最快，影响也最大！该如何最快辨别这个病呢？

　　答：辨别手足口病，需要熟悉它的临床特点，主要表现：有发热，同时会有皮肤出疹的表现，主要是在手心、足心还有口腔黏膜，有一些是在肛周有红色的丘疹样的皮疹，有的在口腔里可能会出现疱疹样的改变，甚至有溃疡存在。只要有这种表现，就有可能是这种病，但是最好还是去医院请大夫确诊。

　　提问者：我女儿去年在“五一&rdquotulaoshi.com;节后得过手足口病引发心肌炎，这种病得过还会得吗？

　　答：手足口病的病源是有多种类型的，主要有肠道病毒EV71还有科萨奇病毒，得过某一种类型的话对这种病毒可能会有抗体，但是如果是其他类型的病毒，就可能会再次感染孩子。

　　提问者：您好，我女儿今年快4周岁了，她的手背有3个疙瘩，鼻梁有一个疙瘩，嘴唇靠下有一个疙瘩，不发烧，咽喉不痛，无其他症状。左小腿两周前被猫身上的蜩子咬了，早已定型。这些症状我去了我们县的中医院，诊断结果是皮疹，可以上学。可是我心里还是很害怕，李大夫，您看我现在该怎么做啊？

　　答：目前是手足口病流行的季节，但是根据您说的情况，初步来看不太像手足口病的表现，所以建议不用太紧张，可以继续上学。

　　提问者：现在外边传手足口病挺历害的，好多家长不再送孩子去幼儿园，请问在家看着就可以预防手足口病吗？

　　答：当然如果说不接触更多的人，可能会对预防手足口病起到一定的作用，但是在家也要注意要多开窗户，使空气流动，每次在外面玩或者是从外面工作回来的父母一定要注意用清的流动水加上肥皂洗手。这样可以起到预防手足口病的作用。

　　提问者：得病后该如何调整孩子的饮食？

　　答：注意不要吃太油腻的东西，要多喝水，吃一些清淡的软一些的食物，如：粥、面条等，因为得手足口病以后，孩子的口腔有疱疹，有痛感，就会拒食，这时不要强迫孩子进食，尽量给他一些温度适中的流食、半流食。

　　提问者：手足口病，口部病症主要是什么?

　　答：口部病症就是口腔内有疱疹，疼痛比较明显，疱疹在愈合过程中可能还会出现溃疡。

　　提问者：成年人是否会传染上手足口病？

　　答：一般来说主要是在六岁以下的孩子发生手足口病，成人很少见，但是成人往往会是病毒的携带者，如果是携带了病毒就容易传给孩子。

　　提问者：怎样在第一时间知道孩子被感染了手足口病？

　　答：如果孩子出现可疑皮疹，另外伴有发热、咽喉疼等情况时，请就诊医院，由大夫确诊是否有手足口病。

　　提问者：听说手足口病有潜伏期，一般是几天呢？幼儿得病后要多久才能上幼儿园?

　　答：一般手足口病的潜伏期是三到五天，患儿得病以后，要等到皮疹消退、口腔溃疡愈合后才可以上幼儿园，一般是一周到两周，最好由大夫看一下以后再决定是否能上幼儿园。（节选自新浪育儿）

最新发布-预防手足口的中医偏方

　　作为一种常见的丙类传染病，手足口病却在今年异乎寻常导致发病人数剧增。昆明市第一人民医院儿科主任、主任医师木英介绍，近几年，大多数引起手足口病的病毒为EV71型病毒，但今年致病病毒为柯萨奇HN病毒，这种病毒可能与出现重症患儿数量增多的现象有关联。但专家也同时提醒，家长切莫恐慌，千万不要将健康的孩子带到医院检查，避免交叉感染。

　　昆明市第一人民医院儿科副主任王春如建议家长，仔细地观察孩子有可能在手足、口腔部位出现的红疹，一旦发现应该首先到社区医院再到大医院就诊。由于柯萨奇HN病毒往往引起呼吸窘迫等症状，所以家长应该密切关注孩子体表的红疹，及时发现及时就医。在平时生活中，家长应该关注孩子饮食，多喝水多吃水果，在公众场合应该戴口罩。

　　据了解，目前西医尚无手足口病疫苗和特效治疗药物，而中医药抗病毒效果已为现代医学所证实。湖北省中医院感染科主任程良斌介绍，根据中医理论，手足口病由“湿热疫毒”引起，属“温病”范畴；中医越早介入，防治效果越好。湖北省中医院近日发布两个中医治疗手足口病药方。

　　疾病早期：全身症状不严重者，治疗以“宣肺解表、清热化湿”为法，以“甘露消毒丹”加减：金银花10克、连翘10克、黄芩6克、薄荷6克、白寇仁6克、藿香10克、石菖蒲10克、滑石10克、茵陈10克、板蓝根10克、射干6克。

　　疾病发疹阶段：以发热、手足皮肤和口咽部出现大量疱疹为特征，治疗以“解毒化湿、清气凉营”为法，以“清瘟败毒饮”加减：黄连3克、黄芩6克、栀子6克、连翘10克、生石膏10克、知母10克、生地黄1tulaoshi.com0克、赤芍10克、牡丹皮10克、大青叶10克、水牛角30克。

　　变证阶段：即重症病例，应采取中西医结合治疗。

　　程良斌介绍，预防手足口病，要尽量不去入口密集场所，做到“洗净手、吃熟食、勤通风、晒衣被”等，还可以使用以下中药预防方法。

　　预防方：板蓝根、金银花、蒲公英等煎水服用，也可用金银花、贯众、藿香、生甘草等；连续服用5—7天可预防感染。

　　茶饮方：白菊花、金银花、生甘草等开水冲泡，可加适量冰糖或蜂蜜，代茶饮。

　　中药香包：藿香、艾灸、肉桂、山柰等粉碎成末，包装成小香囊，白天挂在小儿胸前，晚上睡觉时放置于枕边。

　　中药熏蒸：幼儿园、托儿所、中小学及医疗机构等入口密集场所，可用艾条直接焚熏室内；也可用藿香、佩兰、艾叶、石菖蒲等，加水在敞开的器皿中蒸熏室内。食疗方：生薏米、扁豆、绿豆等煮粥食用。

手足之间（公平篇）