孕妇吃错鱼易致胎儿智力低下

均衡饮食有益胎儿发育

是胎儿迅速发育的时期，妊娠反应减轻，食欲逐步好转。这个阶段有胎儿的器官已经形成，并具有一定功能。此期，孕妇体内开始进行蛋白质、脂肪、钙、铁等营养素的储备，以便供给胎儿充足的营养。

【饮食建议】

到了怀孕中期是胎儿快速发育的重要阶段，妈妈对于营养的摄取就需要多用点心了。黄建勋主任建议，饮食原则尽量做到均衡、不挑食，同时可以多摄食蛋白质、蔬菜、水分、豆类制品、牛奶、矿物质等有益健康的食物。

钙质

特别是可以加强牛奶或奶制品、小鱼干、豆浆等食物的摄取，可以提供胎儿及母亲需要的钙质。

铁质

此外，摄取适量的铁质能预防孕妇贫血的问题，以免间接造成胎儿体重太轻，所以怀孕中期开始建议多吃红肉(牛、猪、羊肉)、文蛤、内脏类(猪肝)、菠菜和黑芝麻等。另外，多摄取含有维生素C的食物对于铁的吸收也有帮助。如果是严重缺铁的孕妇，就需要请医师开立铁剂。

不过，从怀孕中期开始，孕妇也需要进行适当的体重控制，黄建勋主任表示，不要认为是“一人吃两人补”就百无禁忌想吃什么吃什么，过量的饮食往往只是让妈妈本身发胖，并可能增加患孕期糖尿病等的机会，反而会影响胎儿的健康。

此阶段胎儿发育重点

● 胎儿进入快速发育的阶段，各个器官持续发展及形成，宝宝会吸吮、吞咽，并能活动四肢。

● 6～7个月，胎儿器官发育已大致完成，不过，还不到完全成熟的阶段。

给妈咪的建议

黄建勋主任说明，胎儿需要的营养应该是均衡、全面的，妈妈如果能够保有良好的饮食习惯，维持正常的生活作息，平时尽量多吃新鲜蔬菜、水果及食材，胎儿就可以拥有一个健康的成长环境。妈咪不需要太过斤斤计较，每天担心是否少吃了什么食物。

如果妈咪的身体状况较差或没办法达到均衡饮食，考虑要食用孕妇营养品时，建议利用产检时间，先与医师或营养师讨论营养品的种类及剂量，以免服用过量造成身体负担。

孕妇上夜班致胎儿体重过轻

据路透社报道，加拿大魁北克省拉瓦尔大学的阿加瑟·克罗托博士及他的同事在对1536名生下体重过轻婴儿和4441名产下正常体重婴儿的妇女进行研究后发现，在怀孕期间妇女如果经常上夜班或是三班倒、在有噪音的环境中工作以及工作时需要举重物或是长时间站立，那么她们生下体重过轻婴儿的可能性将大大提高。

研究人员表示，上述不利的工作状况如果孕妇全都遇到其中一条，其生下体重过轻婴儿的机率就提高8%。

不过，研究也发现，如果孕妇能够在怀孕24周之前采取措施避免在上述工作条件下就业，诸如调整到更安全的环境中工作或是辞职完全避开，那么她们生下体重过轻婴儿的机率就将大大降低。

研究人员称，出生时体重较之正常婴儿低10%的婴儿就被称为体重过轻婴儿，这些婴会遇到血糖过低以及血液中含氧过少的不利状况。

怀孕、分娩是女性一生中的大事，对于职业女性来讲，有了事业还不算成功，只有经历了怀孕、分娩之后，才算拥有了一个完整的人生。那么，职业女性在这段时间应注意些什么呢？

1.避免接触有毒有害的作业环境。某些职业性有害因素(如苯、汞、铅、氯、二硫化碳等)可影响受精卵发育，尤其是妊娠3一8周时是胎儿主要器官的形成期，是致畸敏感期。此期间请您尽可能避免频繁光顾可能存在有害因素的“一线”环境中去。

2.定间进行产前检查。除常规检查外，还应包括胸部透视、肝肾功能检查及母血胎甲球蛋白(AFP)的测定等，便于准确的产前诊断。

3.合理摄入营养。除保证每日蛋白质和热量的摄人外，还须保证钙、铁、锌及多种维生素的供给。

tulaoshi4.避免加班加点，保证充足休息时间。随着妊娠月份的增加母体的负担将日益加大，为保护你自身及胎儿健康，不宜在正常工作日外延长工作时间，而且在工作期间内也应当安排一定的休息时间。

5.产前至少休息两周。孕末期是分娩的准备阶段，此时胎儿发育迅速，母体负担最重，所以您在产前休息两周很有必要，它有利于胎儿的健康发育及您在产后的乳汁正常分泌。

宝宝的成长、妈妈的变化（孕四个月）

宝宝的成长：

胎儿的头发、眼睫毛、指甲、开始生长。声带及味蕾也已长成。胎儿这时长约18厘米，重约113克。

妈妈的变化：

孕妇的身材会逐渐变得丰满，乳头可能会分泌出少量黄色或浅白无色的“初乳”。乳晕的面积也会逐渐增大，颜色变深，乳头的四周还会呈现凸起暗色小点。这是乳房的皮脂腺。

胎儿期发育不良易成“矮个儿”

“我的孩子身高总是不见长，担心死了！”在竞争激烈的现代社会里，常见父母为孩子身高发愁。生活水平提高了，不缺营养的孩子为何还是长不高呢？专家指出，这是孩子“先天不足”的表现，不“够秤”的孩子会否成为“矮个儿”主要取决于胎儿期发育程度，而多数家长却毫不重视。

胎儿期发育不良易成“矮个儿”

广东省妇幼保健院儿童保健科钟细霞主任医师曾在去年12月底寄出200多封信，提醒曾出现宫内发育迟缓(通俗地说就是胎儿期发育不良)的小孩的家长应到医院儿保科为小儿建立档案，接受专门医师根据小儿情况而制定的干预措施和营养指导。然而此举并未引起家长的重视，他们的反应并不积极！钟细霞主任对此“恨铁不成钢”：“父母应重视宫内发育迟缓儿的生长发育，应按照医生指导给予必要的监测和干预！”

她称，胎儿生长发育与遗传、营养、环境及母亲妊娠期疾病等很多因素有关。胎儿期发育不良的孩子，即使足月(≥37周胎龄)，出生时体重仍明显低于同胎龄、同性别的胎儿。据国内外几十年的研究和随访观察，胎儿期发育不良的儿童在成年后发生身材矮小的风险极高，部分患儿因生长激素分泌不足而呈现生长落后的情况，并容易发生性早熟和各种代谢紊乱，尤其是生长时身长不足46厘米者，成人后有半数身材矮小。若不及时诊治，严重者会影响认知能力的发育。因此，家长应给予必要的重视，而不应过度乐观认为孩子是“大智若愚”、“大器晚成”。

早治可使生长发育接近正常

涛涛从8个月开始身高就一直没有变化，直至2岁仍然不足65厘米。涛涛父母个子都不矮，对朋友说的孩子到了发育期就自然会长高的说法还留了个心眼，于是在朋友介绍下到医院检查，这才得知孩子的生长激素水平很低，应尽早开始生长激素治疗。经治疗，涛涛的生长发育基本接近正常，现年11岁的他，不仅身高接近同龄正常儿童，而且智力发育良好，画画特别优秀，多次获得当地和国家的奖励。

钟细霞主任医师表示，像涛涛这样幸运的患儿事实上并不是太多。但儿童内分泌疾病的治疗关键在于“早”，及早发现、及早预防、及早治疗才能对孩子体格发育、心理发育等造成的不良影响降到最低。但事实是，近半就诊的患儿已错过了最佳的治疗时机，多因家长对患儿生长发育中不正常的现象缺乏重视，或者抱着观望、任其自然的态度。钟主任建议家长要密切关注孩子的生长发育情况，孩子出生体重、身高低于正常标准的孩子，出现过高、过矮、过胖过瘦或其他异常情况，更应到大医院及早进行保健检查，发现异常及时干预。

专家提醒

若满37周龄胎出生的男孩体重小于2386g，女孩体重小于2274g；胎龄满40周出生的男孩体重小于2840g，女孩小于2747g，家长应给予关注并咨询专科医生。

胎儿发育需要妈妈的亲昵

抚膜胎儿是生命的亲昵。胎儿需要的是母亲的爱，不但需要语言上的和煦春风、优美的乐曲，而且还需要有肢体的接触和柔性的生命亲昵。摸一摸胎儿，腹内的小宝宝可以感觉到。经常抚摸胎儿可以激发胎儿运动的积极性，你也许不会明显感到胎儿发回的信号，这种信号缓慢而有节奏，只有实践，才可能有清晰的感觉。

现代医学研究表明，孕妇子宫内胎儿活动的差异能预示出生后活动能力的强弱，在正常情况下，胎儿时期活动能力强的婴儿，出生6个月以后，要比胎儿时期活动能力差的婴儿动作发展更快些。胎儿一般在怀孕后的第7周开始，有吞吐羊水、眯眼、咂指头、握拳头、伸民四肢、转身、翻筋斗等丰富的活动。大约在16周以后，孕妇就可以感到胎动。此时，我们劝孕妇多同胎儿接触——抚摸胎儿。

孩子个个都喜欢抚摸、拥抱，这也叫体肤接触，胎儿也是这样。按摩时，孕妇仰躺在床上，全身尽量放松，在腹部松驰的情况下来回抚摸胎儿，具体做法是用一个手指轻轻按一下再抬起。开始时，有的胎儿能立即作出反应，有的则要过一阵，甚至几天再做时才有反应。如果此时胎儿不高兴，他会用力挣脱或蹬腿反对，碰到这种情况，就应马止停止。过几天，胎儿对母亲的手法习惯了，母亲手一按压抚摸，胎儿就会主动迎去。到6-7个月，母亲已能分辨出胎儿的头和脊，就可以轻轻推着胎儿在子宫中散步了，胎儿如果发脾气，用力顿足，或者撒娇身体来回扭动时，母亲可以用爱抚的动作来安慰胎儿，而胎儿过一会也会以轻轻地蠕动来感谢母亲的关心的。这时，应配合轻松的乐曲。此外，还可以给5个月以后的胎儿光刺激，用手电贴紧肚皮一亮一灭照射，透过肚皮和子宫壁的微弱光亮，可使胎儿视觉获得一点信息，促使他眼球转动，并促进视觉神经发展。

生命的亲昵，也包括丈夫在内。做丈夫的可以用手轻抚妻子的腹部同宝宝细语，并告诉宝宝这是父亲在抚摸，并同妻子交换感受，这样tulaoshi能使父亲更早地与未见面的小宝宝建立联系，加深全家人的感情。

如果能够和着轻快的乐曲同胎儿交谈，与胎儿玩耍，效果会更好，可以帮助胎儿发育得更好。需要注意的是，给胎儿做体操应该定时，比较理想的时间是在傍晚胎动频繁时，也可以在夜晚10点左右。但不可太晚，以免胎儿兴奋起来，手舞足蹈，使母亲久久不能入睡。每次的时间也不可过长，5-10分钟为宜。但有早期宫缩着不宜用这种办法。

孕期B超检查不只是排畸

孕妇在妊娠期间都会做超声波检查，一般孕妇做超声波检查，主要用于观察胎儿的样子和性别。此外，超声波检查还可以发现宫外孕，且对高危孕妇有助提早发现需要处理的问题。

孕期超声波检查报告单一般包括以下几方面内容：胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。

胎囊：只在怀孕早期见到。妊娠6周左右，胎囊直径约2厘米，妊娠10周时，胎囊直径约5厘米时属于正常大小。胎囊位置在子宫底部、前壁、后壁、上部、中部都属正常。胎囊呈圆形、椭圆形且图像清晰时为正常。妊娠6周仍无胎囊或胎囊内不见胎儿、胎囊大于16毫米时仍不见胎儿，都属异常。若显示胎囊为不规则形、模糊，且位置在子宫下部，孕妇同时伴有腹痛、阴道流血等症状时，往往提示可能会发生流产。

胎头：轮廓完整，脑中线无移位以及无脑积水为正常；有缺损、变形时为异常。胎头双顶径(BPD)是胎儿双侧顶骨隆起之间的径线，常作为推算胎儿大小的指标之一。按一般规律，妊娠3个月时，双顶径小于3厘米，在妊娠5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠7个月时胎头双顶径约为7厘米，妊娠8个月时约为8厘米，依此类推，妊娠足月时应达到9.3厘米或以上。妊娠8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。胎头过大过小都属异常。

胎心：可以观察到许多先天性心脏结构问题。正常频率为每分钟120~160次。胎心强而有力为正常，而胎心弱甚至不能听到胎心则为异常。

胎动：是胎儿在宫内活动时冲击宫壁的征象。妊娠中期羊水量相对多，胎动活跃，至妊娠末期羊水量减少，胎儿增大，胎儿活动相对受限，尤其在38周以后胎动常减少，胎动最少每小时不低于3~5次。胎动是胎儿生命的象征，若胎动次数减少甚至消失，提示胎儿生命危险。

胎盘：正常厚度应在2.5~5厘米。胎盘钙化的分级，一般分为Ⅲ级：Ⅰ级表示胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在妊娠30~32周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟。

股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的胎儿双顶径(BPD)值差2厘米左右。例如双顶径为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米；双顶径为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米，依此类推。

羊水：以羊水指数(AFI)作为测量标准。羊水指数小于或等于8厘米为羊水过少，大于或等于24厘米为羊水过多。

脊柱：胎儿脊柱连续为正常，有缺损则提示有异常。

脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，就应考虑脐带绕颈。作者/周欣同