确保腹中胎儿健康办法多多

准妈妈在厨房里的注意事项

根据国内外有关研究表明，粉尘、有毒气体密度最大的地方，不是在工厂、街道，而是生活中天天都离不开的厨房里。因为煤气或液化气的成分均很复杂，燃烧后在空气中会产生多种对人体极为有害的气体，尤其是对孕妈咪的危害更是犹如“雪上加霜”。因为，其中放出的二氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳等有害气体，要比室外空气中的浓度高出好多倍，加之煎炒食物时产生的油烟，使得厨房被污染得更加严重。更为有害的是，在同时释放的粉尘和煤烟中，均含有强烈的致癌物——苯并芘。如果厨房通风不良，使这些有害气体的浓度更为升高，如二氧化碳的浓度超过国家标准的5倍，氢氧化物的浓度超过14倍，尤其是苯并芘的浓度，大大高于国家标准。

当孕妈咪把这些大量有害气体吸入体内(m.tulaoshi.com)时，通过呼吸道便进入到血液之中，然后通过胎盘屏障进入到胎儿的组织和器官内，由此，使胎儿的正常生长发育受到干扰和影响。

提醒：孕妈咪最好少入厨房，如果需要去，一定要尽量减少停留时间。可在厨房中安置排油烟机或排风扇，让厨房保持良好的通风，也可适当地多使用电炊具。

孕期喝能量饮料可致流产

专家建议女性在怀孕前除了要营养均衡地摄取蔬菜、水果和蛋白质等食物外，还要注意有规律地运动健身，防止超重。

越来越多的研究发现，体重适宜的女性生出的孩子会更健康。美国俄亥俄州大学的研究者通过查看3022个孩子的历史数据发现，在孕前两个月内体重超重的妈妈生出的孩子，在7岁时超重的可能性会高出3倍之多。

因此，专家建议女性在怀孕前除了要营养均衡地摄取蔬菜、水果和蛋白质等食物外，还要注意有规律地运动健身，防止超重。

喝能量饮料过量会致孕妇流产

能量饮料因为具有提神醒脑、补充体力的“神奇”功效而成为年轻人的新宠，但能量饮料中不仅含有糖、维生素B、氨基酸等成分，咖啡因含量也大得惊人，通常是普通汽水的3~4倍。

我国目前并没有专门针对能量饮料及其咖啡因含量的相关规定和标准，市场上售卖的任何一款能量饮料也都没有“高咖啡因”的警示字样。但经权威部门检测，一罐250毫升的“红牛”能量饮料含有咖啡因高达13毫克，其他多种能量饮料咖啡因含量也几乎都属于超高之列。

摄取过多咖啡因对人体有危害，对孩子可造成头痛和失眠，若是孕妇每日摄入超过150毫克的咖啡因，还会增加流产和婴儿体重不足的危险。

注意环境营养免生兔唇宝宝

日前，笔者从成都各大妇幼医院优生优育门诊了解到，连日来，前往咨询兔唇等问题的准父母人数直线上升。据了解，兔唇的发病率比较高，每1000名新生儿中有1-2例先天性兔唇。中国现有170多万兔唇患者，多属于遗传性疾病。

吃兔肉不会致兔唇

民间有传言，生下兔唇儿是因为母亲在怀孕期间吃了兔肉或者母亲在分娩时看见了屋顶下的房梁。对此，四川省人民医院儿科主任陈昌辉笑言，这些说法并无科学依据，“兔唇是一种先天缺陷，医学上称为唇裂，主要是由于胚胎的部分骨骼和组织未能正常发育而引起。比如，孕妇在怀孕期间呕吐或偏食会影响营养摄入；再比如：孕妇妊娠时患病，服用某些不当药物，或接受了像同位素等放射性物质辐射，都可能使胚胎细胞发生突变，而认为兔子肉所包含的成分对胎儿有害是没有任何科学依据的。”

预防产出兔唇儿

陈昌辉介绍，唇腭裂的产生主要有几个因素。首先是遗传因素。其次是环境因素的影响，孕妇怀孕时接触油漆、涂料、苯等有害物质也会导致胎儿畸形。还有就是营养因素，妇女怀孕期间的呕吐和偏食可影响营养摄入，造成维生素缺乏，在动物实验中，用缺乏维生素A、E的食物喂养怀孕小白鼠时，出生的幼鼠常有唇腭裂发生。另外，www.Tulaoshi.com在妊娠早期(2个月内)，如遇风疹病毒感染，可能成为婴儿唇腭裂的原因。

针对现代社会高龄孕产妇越来越多、工作压力普遍较大以及一些女性不健康的爱美方式，陈昌辉特别强调：

⒈40岁母亲与30岁母亲相比，新生儿患兔唇风险要高20%；⒉改掉一些不良生活习惯，如偏食、挑食和节食减肥等；有吸烟饮酒习惯的男性，最好在准备要宝宝前3个月戒掉烟酒；⒊尽量不烫发、染发，并适当缩短看电视、电脑的时间；此外，不要在高温环境和刚装修的房间滞留时间过长；⒋孕妇每日工作时间不应超过8小时，应避免上夜班。

手术修复要尽早

兔唇不仅影响患儿的容貌，还影响孩子的发音、吞咽、吮奶等。因此，患儿需接受多次手术以及语言治疗，来补救这种先天缺陷。陈昌辉称，父母要较早地对孩子进行科学的发音练习，这样患儿才能恢复到和正常孩子无异。陈医生提醒正在照顾术后儿童的父母：无论何时治疗，都应注意术后给患儿喂奶时用勺喂，切勿让其吮吸，以免影响伤口的愈合。还须避免感冒，因过多的鼻涕会使伤口糜烂，从而影响手术效果。

写字楼里准妈妈该注意什么

我们的写字楼里环境优雅，舒适，远离风吹日晒，但你肯定听说过，装修精美，设备先进的现代化写字楼，其实存在各种各样的污染源。怀孕后继续在写字楼里工作，我们不能指望人人像老公一样对自己呵护备至，有些问题还要自己小心。

电脑

电脑简直是我们缺少不了的左膀右臂。但你可知道，电脑开启时，显示器散发出的电磁辐射，对细胞分裂有破坏作用，在怀孕早期会损伤胚胎的微细结构。根据最新的研究报告，怀孕早期的妇女，每周上机20小时以上，流产率增加80%，生出畸形胎儿的机会也大大增加。

所以，在怀孕3个月以前，最好冷落你的电脑，即使是别人操作的电脑，你也要与它保持距离。虽然这很难做到，不过尽量少接触电脑还是可以的，如果必须上机的话，与屏幕保持一臂的距离。

3个月后，胎儿的基本发育已经完成，你可以和电脑恢复良好邦交了，不过也不要整日坐在电脑前接受这些辐射，否则也会影响胎儿的发育和免疫力。除了必须完成的工作外，上网浏览，聊天室，电子游戏之类的乐趣，都应该暂时让位给你腹中的宝宝。

电话

电话是一项最容易在写字楼里传播疾病的办公用品。电话听筒上2／3的细菌可以传给下一个拿电话的人，是办公室里传播感冒和腹泻的主要途径。如果办公室里有人患感冒，或是如厕后未把双手洗干净，疾病就会在办公室里蔓延开来，很可能殃及你和你腹中的宝宝。所以你最好拥有一部独立的电话机。如果不得不和其他同事共同，你至少应该减少打电话的次数。或者干脆勤快一点，经常用酒精擦拭一个听筒和键盘。

空调

写字楼里的中央空调人工制造了一种凉爽宜人的环境。刚从户外步入写字楼，你也许会感觉很舒适，但在里面待久了，你可能会像许多人一样出现头昏，疲倦，心情烦躁的感觉。这多半是身体在提醒你：小心空调！

德国一项研究显示，长期在空调环境里工作的人50%以上有头痛和血液循环方面的问题，而且特别容易感冒。这是因为空调使得室内空气流通不畅，负氧离子减少的缘故。担负着两个人的健康责任的准妈妈们，可要特别小心了。

预防的办法很简单：定时开窗通风，排放毒气。还有，怀孕期间，尽量每隔两三个小时到室外待一会儿呼吸几口新鲜空气。

复印机

由于复印机的静电作用，空气中会产生出臭氧，它使人头痛和晕眩，启动时，还会释放一些有毒的气体，有些过敏体质的人会因此发生咳嗽，哮喘。如果你的办公室里有一台复印机的话，你可以跟同事商量，把它放在一个空气流通比较好的地方，并要避免日光直接照射。你还要经常减少与复印机打交道。并要适当增加含维生素E的食物。

微波炉成孕妇健康的“头号杀手”

摘要：据了解，环境监测中心的专家用仪器在张女士家中共检测了6种常见电器，其中位列辐射榜首、危害最大的是微波炉。

中国室内环境监测中心的专家在北京一张姓孕妇家中进行了一次室内家电辐射大检测，结果显示微波炉辐射超过国家标准近一倍，成为危害孕妇健康的“头号杀手”。

微波炉位列危害榜首

据了解，环境监测中心的专家用仪器在张女士家中共检测了6种常见电器，其中位列辐射榜首、危害最大的是微波炉。根据国家对家电辐射的相关标准，只要小于12伏米就符合国家标准。由此看来，微波炉辐射已经超标了近一倍，而音响、电视、空调等家电的辐射是很微小的，孕妇只要不近距离、长期靠近就可以避免危害。另外，此次在张女士家中检测出的电脑辐射为零，是因为怀孕的张女士已经把家中的电脑套上了防护罩，阻断了辐射，而微波炉和电脑被认为是两种辐射量较大的家庭电器。

家电辐射可导致儿童残疾

家电辐射对孕妇和胎儿是有一定影响的。据有关妇产专家的临床调查，排除遗传、用药不当等因素，家电辐射很大程度上成为损害人体生殖系统的元凶，主要表现在使孕妇发生自然流产、胎儿畸形、男子精子质量降低等。它还可导致儿童智力残缺，我国每年出生的2000万儿童中，其中25万为智力残缺，有专家认为电磁辐射就是影响因素之一。

五招教孕妇防辐射

“做好家庭日常防护措施，可以尽量避免家电辐射对孕妇的伤害。”妇产专家提出了具体做法：

1.挑选正规厂家的名牌家电产品；

2.对各种电器的使用，应保持一定的安全距离。孕妇要远离微波炉至少1米以外，电视与人的距离应在4至5米，与灯管距离应在2至3米；

3.不要把家用电器摆放得过于集中。特别是电视机、电脑、冰箱等更不宜集中摆放在孕妇卧室里；

4.缩短使用电器时间。孕妇接听手机时不要将手机挂在胸前；

5.有条件的孕妇可穿防辐射服装，使用电脑、电视防辐射屏，防辐射窗帘。

孕期禁用慎用可用药物一览表

分类药品名致畸性对胎儿的副作用（对母亲的副作用）妊娠给药时间前4个月5－9个月第10个月抗生素氯霉素—粒细胞缺乏症、灰婴综合症×××甲砜霉素—儿造血障碍×××二性霉素B 儿肾障碍×××多粘霉素B、E—儿肾障碍，听力障碍×××庆大霉素—儿肾障碍，听力障碍×××无味红霉素—儿肝障碍×××三乙酰竹桃霉素—儿肝障碍×××四环素—儿肝障碍，抑制骨骼发育，乳齿黄染×××新生霉素—儿肝障碍，×××链霉素—儿听力障碍（如果1次1g，1周2次无妨）△△△卡那霉素?儿听力障碍△△△新卡霉素?儿听力障碍△△△抗癌药烷化剂（环磷酰胺，噻替派等全部）＋＋＋＋＋＋×××抗代射药＋＋＋＋＋＋×××抗癌抗生素（自力霉素、更生霉素、争光霉素等全部）＋＋＋＋＋＋×××抑制细胞分裂药（秋水仙胺、鬼臼酸乙肼）＋＋＋＋＋＋×××磺胺类磺胺类药物（各种）＋-儿童症黄疸，很少有粒细胞缺乏症，血小板减少△△×抗结核药异烟肼—?? ○○○对氨基水杨酸—??○○○链霉素—儿听力障碍（如果1次1g，1周2次无妨）△△△卡那霉素—儿听力障碍△△△紫霉素—儿听力障碍△△△卷曲霉素—儿听力障碍△△△环丝氨酸—母痉挛，精神障碍×××利福平—母暂时性肝障碍△△△乙胺丁醇—母视力障碍，下肢麻木感×××乙硫异烟肼—鼠胎死亡及畸形×××吡嗪酰胺＋—母肝障碍，关节痛△△△淄体激素卵泡激素乙烯雌酚-女性阴道癌（青春期）×××其他雌激素_无副作用×××黄体激素妊娠素+女婴阴蒂肥大，外阴男性化○○○19去甲淄类（除下记合成药物）++女婴阴蒂肥大，外阴男性化×××黄体酮-?○○○17－羟孕酮-?○○○己酸孕酮-?○○○甲地孕酮-?○○○氯地孕酮-?○○○烯丙雌烯醇-?○○○6－去氢逆孕酮-?○○○肾上腺氢化可的松+ -动物大量用发生腭裂△○○合成肾上腺皮质激素+ -动物大量用发生腭裂△○○男性男性激素全部+女婴阴蒂肥大，外阴男性化×××蛋同蛋白同化激素+女婴阴蒂肥大，外阴男性化×××神经系统药物精神安定利血平-抑制儿发育、鼻塞、呼吸障碍△△△吩噻嗪类（氯丙嗪，甲硫达嗪，丙氯拉嗪）+骨骼畸形，脑积水，心脏畸形，儿死亡×△△眠尔通+儿发育迟缓，儿死亡×△△安定+兔唇×△△利眠宁-白细胞减少，忧郁症△△△碳酸锂++儿心脏畸形×△△抗抑郁丙咪嗪+脑畸形，四肢畸形×△△烟肼酰胺-流产×××苯丙胺+脑畸形×△△中枢兴奋咖啡因+ -形成血肿△△△镇痛巴比妥类+抑制呼吸，儿出血，死亡，畸形×△△水合氯醛，三聚-儿忧郁症△△△乙醛肽胺哌啶酮（反应停）+++四肢及其他畸形×△△麻药（吗啡等）-抑制呼吸，儿成瘾症状△△△抗癫痫苯妥英钠+连用发生叶酸缺乏——腭裂，贫血；维生素K缺乏——血凝障碍△△△镇痉解热消炎镇痛阿托品+心率加快△△△东莨菪碱-儿忧郁状态△△△水杨酸、阿司匹林+ -骨骼异常、腭裂，黄疸，血小板减少，第12凝血因子缺乏×△△非那西丁-正铁血红蛋白血症，新生儿出血，黄疸△△△扑热息痛?儿死亡××图老师×消炎药-儿动脉导管早闭×××麻醉剂吸入麻醉（氯烷，甲氧氟烷）-抑制呼吸△△△静脉麻醉-抑制呼吸△△△大量局部麻醉药-正铁血红蛋白血症△△△降压利尿药氯噻嗪（噻嗪类）-儿血小板减少，儿死亡，母胰腺炎△△△利血平（萝芙木类）-抑制儿发育、鼻塞，呼吸障碍△△△肼苯达嗪?——○○○神经节阻断药（六甲溴胺）-儿低血压引起死亡，麻痹性肠梗阻×××止血药、抗凝血药肝素-对儿无害（因不通过胎盘）○○○香豆素、双香豆素、茚满二铜-由出血引起儿死亡，颅内出血×××尿激酶-对儿无害（因不通过胎盘）○○○抑肽酶-对儿无害（因不通过胎盘）○○○止血环酸，氨己酸-?△○○维生素K1、K2-?○○○维生素K8、K4-?×××安络血、止血酸-儿黄疸○○○凝血质-对儿无害，但大量使用可引起母体DIC△△△子宫收缩药、引产药麦角剂-子宫收缩，儿死亡×××奎宁+听力障碍，儿死亡、畸形×××催产素-子宫收缩，儿死亡××○前列腺素-子宫收缩，儿死亡××○泻药蓖麻油-流产、早产×××蕃泻叶、大黄末-流产、早产×××蕃泻甙-?2○○○酚酞-?○○○磺琥辛酯钠-?○○○其他抗组胺药（尤其敏克静、塞克利嗪）+兔唇、腭裂×△△口服糖尿病药（尤其甲磺丁脲）++儿畸形×△△抗甲状腺药（他巴唑、硫氧嘧啶）+甲状腺肿，智能障碍，呆小症，很少畸形（用量减半无妨）△△△碘剂-长期连用引起先天性甲状腺功能降低或甲状腺肿△△△刚果红+?×△△呋喃妥因-溶血×××氯奎-儿血小板减少×××驱虫药（各种）+?×××注：抗寄生虫药（銻剂、四氯乙烯、依米丁、灭滴灵、土荆芥油、甲紫等），菌疫苗（三联（伤寒、副伤寒甲乙）菌苗、霍乱菌苗、牛痘苗、布氏杆菌活菌苗、鼠疫活菌苗、钩端螺旋体疫苗、脑膜炎双球菌苗、斑疹伤寒疫苗等），对胎儿均有损害作用，可引起流产、早产或胎儿畸形。　（资料

吃了保胎药反而胎死腹中

35岁的妻子怀孕两个月时去小门诊吃了两副保胎药，再去医院检查时，却发现胎死腹中了。刘先生伤心之余，气愤地欲将小门诊告上法庭。

刘先生告诉记者，一周前妻子怀孕两个月，发现有流血症状，就到工厂附近的小门诊开了两副保胎药吃。“她以为是小事，随便吃点药就好了，”刘先生说，谁知道前天再去医院检查时，医生却称是死胎。”

于是，赶紧在医院动手术把胎儿清除了，刘先生非常伤心。“本来好好的，吃了小门诊的两副药就不行了，肯定是小门诊的问题。”刘先生说，他准备起诉小门诊，让小门诊对此负责。

不过，东莞市妇幼保健院的医生告诉记者，在没有化验那两副药的情况下，很难确定原因，孕妇怀孕期间应当定期到正规医院做检查。 (汪万里陆勇)

确保腹中胎儿健康办法多多

超声波诊断这是一种最常用的产前诊断手段，尤其是近年来采用了先进的B型超声波扫描仪，使诊断水平有了很大提高。它的优点是无痛苦、快速(半小时以内)，可以反复检查等。对于明显的肢体畸形、无脑儿、胎儿内脏畸形、胚胎发育异常、小头畸形、多胎妊娠以及羊膜腔穿刺时的定位，具有很高的诊断价值。

至少到目前为止，尚未发现超声波检查后有副作用发生，而且对胎儿及其以后的生长发育没有什么不良影响。

羊膜腔穿刺羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学方面的检查。

羊膜腔穿刺并不可怕，是一项十分成熟、安全的产前诊断技术。医生建议做羊膜腔穿刺检查，是怀疑胎儿有异常，许多患者不愿接受这项检查。其实，只要把出生异常儿的危险性与穿刺可能造成的危险性相比，权衡得失，那么就会理智地接受医生的建议了。

X射线检查众所周知，X射线对胎儿有一定的损伤，开展超声波检查以后，X射线检查已很少用于产前诊断了。但X射线检查在观察胎儿的骨骼发育方面具有其他检查手段所不可替代的优势。在妊娠晚期，医生怀疑胎儿骨骼发育异常时，往往需要用到这一检查手段。

绒毛细胞检查绒毛细胞检查是近些年发展起来的一项新的产前诊断技术。它主要用一根细细的塑料管或金属管，通过孕妇的子宫口，沿子宫壁入内，吸取少量绒毛进行细胞学检查。怀孕40～70天时，胚泡周围布满绒毛，是进行查的最佳时间，比羊膜腔穿刺的最佳时间(第16～20周)要早得多，其意义当然就大多了。目前它主要用于了解胎儿的性别和染色体有无异常，其准确性很高，国内已开始逐步推广使用。从前几年应用的情况来看，对孕妇无不良影响，对出生的新生儿及其日后的随访观察，也未发现有任何异常。

胎儿镜检查这是一项技术性较强的产前诊断项目。一般在怀孕第15～20周时进行。用超声波定位后，经过局部麻醉作一腹部小切口，将此镜插入羊膜囊，可以直接观察胎儿的外形、性别，判断有无畸形，进行皮肤活检或从胎盘表面的静脉抽取胎儿血标本，能对胎儿的某些遗传性代谢疾病、血液病进行产前诊断。它的应用使产前诊断发展到了一个新的水平。国外一些研究机构还用它给胎儿注射药物，甚至对胎儿脑积水和尿道梗阻进行外科手术。这些成果确实很有吸引力。但事实上只有极少数孕妇需要进行胎儿镜检查，而且它造成的胎儿流产率达5%，由操作引起的胎儿死亡率达4.7%。因此，目前使用尚不广泛。

综上所述，对于可能有异常的胎儿进行产前诊断是优生的一项重要措施。其可能发生的副作用与出生异常儿的风险相比，显然是微不足道的，孕妇和家属应正确认识这些检查技术，听从医生的劝告，接受检查。

孕期皮肤干燥了应该怎么办

我怀孕4个月了，现在面部的皮肤特别干燥，不知是什么原因？我该怎么办？ (沈阳 陈红立)

怀孕后，体内激素水平的变化，会影响皮肤。有些人皮肤变得更光滑细腻了，也有的人变得敏TuLaoShi.com感粗糙了，会出现妊娠痒疹、丘疹性皮炎，甚至面部出现妊娠斑(蝴蝶斑)，腹部出现妊娠纹。因此，怀孕期间要进行合理的皮肤养护，以保证你的皮肤细腻光滑。孕期的皮肤保养要注意以下几个方面：

1 孕期皮肤十分敏感，每次洗脸时应使用温和无刺激的洁面用品(洗面乳或香皂)。由于皮肤干燥，洗脸的次数应相对减少，每日两次即可。

2 洗完后用手轻轻拍打几下，等水分半干，用温和的润肤霜均匀搽于面部，并轻轻按摩，这样有利于保持皮肤水分，促进皮肤的血液循环。

3 适当多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果，必要时也可服用一些维生素B2、C片，以防皮肤干裂。

4 保持室内一定的温度，最好有空气加湿器，或在室内放一盆水。

5 尽量避免吃辛辣食品、饼干和方便面，不喝浓茶和咖啡，否则会使皮肤更加干燥而无光泽。 本期专家

范玲 北京妇产医院

主任医师

1983年毕业于首都医科大学，从事妇产科临床工作20年，现任首都医科大学附属北京妇产医院主任医师，兼职中华医学会妇产科分会委员。主研方向：围产医学。发表论文10余篇。