板蓝根不是万能神药 儿童常喝危害大

孩子怎么吃药副作用少

　　现代社会的独生子女越来越多，家长们也越来越担心孩子的健康问题。孩子生病了，吃的药会不会有反应？大人吃的药小孩能不能吃？感冒几天了，吃了好多药，就是不见好……

　　医院里药剂师们，就是专门为患者提供专业的用药咨询与指导，在国外的医院里，药剂师的重要程度并不亚于医生，他们参与医疗服务，并发挥着药学专业的优势。但目前在中国很多医院里的药剂师服务还只是停留在“卖药的”阶段，由于种种原因真正能够发挥药剂师专业特长的并不很多，特别是对门诊病人的用药咨询服务较为少见。

　　日前，记者就此采访了北京新世纪儿童医院拥有多年从业经验的药剂科主任，请她来告诉我们一些对于如何给儿童健康、合理使用药品的方法。

　　问：小孩的药吃完了，大人的药如果对症的话，是不是也可以暂时给小孩先吃？

　　答：不可以。儿童的各个器官处于生长发育阶段，神经、内分泌、许多脏器发育不完善，肝脏的解毒功能、肾脏的排泄功能较成人弱。大人用的药儿童不一定能用。特别是六个月以下的婴幼儿，用药更要格外慎重。比如小孩如果服用阿司匹林，会增加患雷尔氏综合症的风险，这种病会引起脑、肝部的病变，甚至死亡。12岁以下的儿童要慎用，3个月以下的婴儿要禁用。在美国及欧洲的药品使用指南中明确提示：含阿司匹林制剂不能用于16岁以下儿童。(某些特殊情况除外，如川崎病)其它像成人常用的喹诺酮类(左氧氟沙星、氟哌酸等)，是不可以用于16岁以下儿童的，会带来潜在的骨骼发育风险；氨基糖甙类(庆大霉素、链霉素)，此类药物具有耳毒性，小孩服用的话，有致听力障碍的可能。所以父母在给孩子使用药物时要特别慎重，注意药物的毒副作用，不要擅自使用抗生素及处方药；在医院取药时一定要向药剂师咨询每种药物的用法、用量、药物使用的间隔、如果漏服或服药后呕吐如何补服、药物及食物对正在服用药物的影响等。另外大人用的药品剂型(如胶囊剂、片剂)不适合孩子服用，服用不当会引起窒息。尽量选择适合小孩吞咽的液体或颗粒剂型。

　　问：孩子吃药期间，父母总对吃饭很在乎，担心影响疗效。您怎么看待这点？

　　答：家长的这种担心是合理的，也是必要的。药物和食物、药物和药物之间的相互作用是一门科学，药物搭配使用不当会影响到疗效和身体的健康；使用合理还会增加药物的疗效，起到事半功倍的效果。比如在服用退烧药泰诺林的时候，为尽快使药物发挥作用，最好避免高碳水化合物的摄取。因为高碳水化合物会延缓泰诺林的吸收，不能够很快退烧。同理，某些药物和食物的搭配则会促进药物的吸收。比如：布洛芬与食物同服，减少胃肠刺激，少量食物还有利于药物的吸收。家长可向药剂师了解一些药物和食物搭配的科学，以改善治疗效果。

　　问：很多家长犯难：服药在饭前还是饭后比较好？

　　答：服药的时间是因药物的性质而定的，可能很多人担心饭前服药伤肠胃，都选择饭后服药。但并非所有的药都该如此。有些药物对肠胃肠刺激也较大，适合饭后服用，服用后多喝水并走动，使药物尽快分散，避免药物对粘膜的局部刺激。而有些药饭后服药会使药物的吸收受到影响，减弱治疗效果。另外还有些药物空腹服用效果好，比如治疗腹泻的蒙脱石，需与食物及其他药物隔开两个小时服用。蒙脱石对消化道有覆盖能力形成保护层，使消化道得到修复，提高消化道粘膜对细菌、病毒的防御能力。因此服药的时候除了遵守医嘱和说明书之外，不妨咨询来自专业药剂师的建议。

　　问：孩子一感冒，父母就抱着上医院挂点滴，对此您怎么看？

　　答：现在独生子女较多，很多家长看见孩子感冒了，就很恐慌，到处挂点滴，下猛药。其实如果只是普通的感冒，如打喷嚏、流鼻涕、鼻堵、咳嗽、喉咙痛，不必紧张，好好休息，配合使用一些非处方药，孩子就会舒服许多。大量喝水或其它一些饮品。热水、热茶或喝点清淡的鸡汤，对缓解充血的症状会特别有效(流鼻涕、鼻堵)。口服相对大剂量的维生素C也有助于减轻感冒的症状。专业的药剂师并不主张多用药，特别是避免使用不必要的抗生素。病毒会引起感冒、流感、和肺部疾病，而抗生素只能杀死细菌而不能杀死病毒，如果抗生素使用不当，反而对身体有害。抗生素的使用需要非常谨慎，由医生根据病情来决定，特别是儿童。很多药并不适合小孩使用。比如我们前面提到的抗生素。对于6个月以下的婴幼儿用药更需小心，我们经常使用的阿奇霉素就不适合此年龄段的孩子使用。感冒或流感不想我们有些人想象的好得很快，大部分人一周左右会觉得好一些，但某些症状会持续两到三周。但当有呼吸困难、喘息、咳嗽持续超过两星期、三岁以上儿童发烧超过39C，或应婴幼儿体温超过38C时，需到医院就医，再由医生决定是否需要输液治疗。

　　问：父母平常在家里准备些什么药？

　　答：由于季节变换和饮食不当使小孩比较容易生病，特别是感冒、发烧、腹泻等对于儿童很常见。家长可以在家备些针对这些病症的，适合小孩儿服用的非处方药，比如缓解感冒症状的药物及治疗咳嗽、鼻塞、治疗腹泻等药物。夏季还应注意儿童的防晒及防蚊，预备一些防蚊虫叮咬的药物、防晒霜等等。具体适合儿童使用的品种可以咨询专业的药剂师。

小孩服用板蓝根也有副作用

　　开心人大药房执业中药师张耀刚提醒市民，板蓝根虽然副作用较小，但服法、用量也必须严格遵照包装上的药品说明，盲目滥用起不了防病保健作用。张耀刚提醒市民，板蓝根对防治风热性感冒等确有一定作用，但对风寒等其他类型感冒则不一定适合。人在健康状态下过多服用板蓝根，会伤及脾胃。极少数有过敏史者，不要轻易服用。至于感冒症状严重的发热病人，则必须尽快到医院就诊。

　　板蓝根是十字花科菘蓝属2年生植物菘蓝的根茎部分，其叶又称大青叶，同属清热解毒药。板蓝根含有多种氨基酸、谷甾醇、靛青、靛玉红等多种药用成分，具有清热解毒、凉血化斑之功效，对多种细菌性、病毒性疾病如流感、流脑、腮腺炎、钧端螺旋体病、肺炎、肝炎等有良好的预防和治疗效果。

　　从药理学上讲，板蓝根的毒副作用很小，而且因为它是“解毒”药，所以容易被人误认为是无毒的。但是，如果长时间大剂量使用，在肝脏的解毒能力下降时，就会引起蓄积中毒。出现消化系统和造血系统损害，如上消化道出血、白细胞减少等。这种情况在小儿更为易见，原因是他们的肝脏功能不完善，解毒酶量不足，而且用药剂量不好掌握图老师。出现毒副作用时，应立即停药，急送医院治疗。

　　其次，对板蓝根过敏者，要避免使用之。过敏反应绝大多数为板蓝根注射液所引起的，表现为头昏眼花、气短、呕吐、心慌、皮疹，有时为全身多形红斑型药疹，严重者血压下降而出现过敏性休克，抢救不及时就会有生命危险。

　　再次，板蓝根不是万能药，更不能包治百病。从药物的性味讲它属寒凉之品，故用治于实热之症，对于年老体弱，脾胃虚寒者来说，长期大量使用，就会使其体质进一步下降，还可出现口淡、疲乏等症状。

小儿感冒药：板蓝根

　　板蓝根颗粒，主要成分为板蓝根，辅料为蔗糖，糊精。为棕色或棕褐色的颗粒；味甜，微苦。主要有含糖型和无糖型两种。感冒期间服用板蓝根，有利于增强免疫，杀灭体内病毒和致病菌，有利于康复；流感期间和病毒性疾病期间服用板蓝根，有利于增强抵抗力，避免传染。有清热解毒，凉血利咽功效，用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。

　　【药品名称】 　　 板蓝根颗粒

　　通用名称：板蓝根颗粒 　　汉语拼音：Banlangen Keli

　　【成 份】板蓝根。辅料为蔗糖、糊精。

　　【性 状】本品为棕色或棕褐色的颗粒；味甜，微苦

　　【功能主治】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者。

　　【规 格】每袋装10g（相当于饮片14g)

　　【用法用量】开水冲服。一次半袋～1袋（含蔗糖），一日3～4次。

　　【不良反应】尚不明

　　【禁 忌】尚不明确

　　【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

　　【贮 藏】 密封。

　　【包 装】 药品包装用复合膜，10克×20袋/包。

　　【有 效 期】 36个月

　　【执行标准】《中国药典》2005年版一部

　　【批准文号】 国药准字Z22023570

　　【中药原理】取板蓝根1400g，加水煎煮二次，第一次2小时，第二次1小时，合并煎液，滤过，滤液 金黄色葡萄球菌

　　浓缩至相对密度为1.20（50℃），加乙醇使含醇量为60％，静置使沉淀，取上清液，回收乙醇并浓缩至适量。取稠膏，加入适量的蔗糖和糊精，制成颗粒，干燥，制成1000g；或取稠膏，加入适量的糊精和甜味剂，制成颗粒，干燥，制成600g（无糖型）。

　　作用

　　板蓝根具有抗菌抗病毒作用。浸液对枯草杆菌、金黄色葡萄球菌、八联球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、副伤 板蓝根颗粒

　　寒甲杆菌、痢疾(志贺氏、弗氏)杆菌、肠炎杆菌等都有抑制作用；丙酮浸出液也有类似作用，且对溶血性链球菌有效(皆用琼脂小孔平板法)。对a型脑膜炎球菌之抑菌作用与大蒜、金银花相似。板蓝根、大青叶抗菌、抗病毒的有效成分，有人认为是靛甙。实验证明，靛甙在体内外皆无抗菌作用；体外抗病毒作用亦不突出；在体内排泄又快，故认为它无明显生理和抗菌的活性作用。同时也具有抗钩端螺旋体作用，实验证明 1：100以上的板蓝根或大青叶，在试管内均有杀钩端螺旋体的作用。且解毒作用也很强。

　　副作用

　　大多数人都误以为板蓝根冲剂是“良性药”，多吃也不会有害。实际上，板蓝根并非没有副作用。板蓝根虽然副作用较小，但服法、用量也必须严格遵照包装上的药品说明，盲目滥用起不了防病保健作用。板蓝根含多种抑菌成分，有清热解毒等功效，对感冒、流感、腮腺炎、红眼病、麻疹等春季常见病，有较好的预防和治疗作用。板蓝根虽然副作用较小，但服法、用量也必须严格遵照包装上的药品说明，盲目滥用起不了防病保健作用。“是药三分毒”，板蓝根也不例外，也有一定的毒副作用和不良反应。

　　板蓝根可致过敏反应：

　　因滥用板蓝根冲剂和针剂，发生过敏反应和其它不良反应的也不少。绝大多数为板蓝根注射液所引起 板蓝根颗粒

　　的，主要表现为头昏眼花、面唇青紫、四肢麻木、全身皮肤潮红、皮疹等，有时表现为全身出现红斑型药疹，严重时可引起过敏性休克。 　　用量过大损伤消化道： 　　板蓝根毒性极小，极少数人服用常规量会有轻度消化道症状。有报道1例4岁患腮腺炎病儿肌注板蓝根注射液的同时，口服板蓝根煎剂和含板蓝根的片剂，6天后引起上消化道出血。 　　板蓝根不对症反而伤身： 　　自发现板蓝根治疗病毒、细菌感染有效后，使用板蓝根及制剂(如冲剂、口服液)十分普遍。板蓝根属寒凉之品，虽无中毒的报道，但长期大量服用亦会有不良反应，尤其是年老体虚者。素体阳虚又过服寒凉，可出现口淡、疲乏等表现。

　　功能

　　板蓝根为传统的抗病毒中药。传统医药和现代药理研究表明，板蓝根的抗病毒活性肯定，对流感病毒的防治效果更佳。《本草纲目》记载：板蓝根主治“时口疮，热病发斑，热毒下痢，喉痹、丹毒……”现代药理实验表明，板蓝根对肝炎病毒（HBV及HAV）、甲型流感病毒、乙型流感病毒、腮腺炎病毒、乙型脑炎病毒、肾病出液病毒（HFRSV）、单疱病毒（HSV2）、柯萨奇病毒（CVB3）均有明显得防治作用。因此，感冒期间服用板蓝根，有利于增强免疫，杀灭体内病毒和致病菌，有利于康复；流感期间和病毒性疾病期间服用板蓝根，有利于增强抵抗力，避免传染。

　　制作方法

　　取板蓝根1400g，加水煎煮二次，第一次2小时，第二次1小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至相对密度为1.20（50℃），加乙醇使含醇量为60％，静置使沉淀，取上清液，回收乙醇并浓缩至适量。取稠膏，加入适量的蔗糖和糊精，制成颗粒，干燥，制成1000g；或取稠膏，加入适量的糊精和甜味剂，制成颗粒，干燥，制成600g（无糖型），即得。

　　鉴别

　　1)取样品15g，加无水乙醇50ml，加热回流1h，滤过，滤液浓缩成2ml，作为供试品溶液。　样品按同法制备。另取板蓝根对照药材1g，加无水乙醇40ml，加热回流1h，滤过，滤液浓缩至3ml，作为对照药材溶液，进行薄层层析。层析条件：吸附剂，硅胶G薄层板；展开剂，氯仿－甲醇－醋酸乙酯(5∶3∶2)；显色剂，10%硫酸乙醇溶液。喷雾，105℃加热至斑点清晰，在与对照药材色谱相应位置上，显相同的紫红色斑点。阴性无斑点。 　　层析图谱 　　(2)取样品15g，溶于50ml水中，滤过，滤液以乙醚振摇提取2次/(50、30ml)，合并提取液，浓缩至0.5ml，作为供试品溶液。去板蓝根阴性样品按同法制备。另取靛玉红对照品，加氯仿制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液，进行薄层层析。层析条件：吸附剂，硅胶G；展开剂，氯仿－丙酮(9∶1)，展开，晾干，供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上显相同的红色斑点，阴性无斑点。

　　注意事项

　　1. 忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。

　　2. 不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

　　3. 糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

　　4. 儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾虚便溏者应在医师指导下服用。

　　5. 扁桃体有化脓或发热体温超过38.5℃的患者应去医院就诊。

　　6. 服药3天症状无缓解，应去医院就诊。

　　7. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

　　8. 本品性状发生改变时禁止使用。

　　9. 儿童必须在成人监护下使用。

　　10. 请将本品放在儿童不能接触的地方。

　　11. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

板蓝根不是万能神药 儿童常喝危害大

　　记者昨天在北马路一家药店看到，该店销售的板蓝板颗粒，价格从6元至15元不等。店员张女士介绍，板蓝根颗粒是家中常备药物，每个月都能卖出四五十袋，但没感觉这几天买的人增多。而另一家药店的店员齐女士介绍，看到新闻后她马上进了一批板蓝根颗粒，并堆放在门口旁边，但销量没想象中好，5日一天只卖出去了一包。

　　毓璜顶医院中西医结合科主任医师娄桂兰介绍，板蓝根具有清热解毒、凉血利咽的功效，对感冒发烧、咽喉肿痛尤其是风热感冒有一定的治疗作用。“但是板蓝根并非人人适tulaoShi.com合。”娄桂兰提醒，板蓝根性偏凉，老人、小孩、孕妇、哺乳期妇女以及糖尿病、高血压、心脏病、肾病等慢性病较严重的患者不能随意吃板蓝根，应该在医生的指导下服用。

　　对于如何预防禽流感？娄桂兰建议，预防流感、禽流感等疾病最好的方式是注意个人卫生和环境卫生。如要勤洗手，房屋要保持干净通风，家里最好不要养鸟，如果养了鸟的要特别注意清洁卫生。不要在家里杀鸡、鸭、鹅等家禽，鸡、鸭、鹅等一定要煮熟煮透才吃。个人要注意规律生活，保持充足的睡眠，不要熬夜，加强锻炼，增强抵抗力，少到人流密集的公共场合，外出最好戴上口罩。另外，建议市民在家里可适当采用熏白醋、藿香、艾叶等方式来给房间消毒杀菌。

　　板蓝根有清热解毒等功效对感冒、流感、腮腺炎、红眼病、麻疹等常见病有较好的预防和治疗作用。但是少数人误以为板蓝根冲剂是“良性药”多吃也不会有害不管有病没病都要来两包其实这是不对的。

　　板蓝根性寒、味苦、对风热感冒有效而对于风寒感冒就无能力了。而且，健康人过多用板蓝根还可能出现副作用：

　　1、有的人为了预防感冒把板蓝根冲剂当茶喝，或者患感冒就用板蓝根治疗，其实并不科学。板蓝根不能防治所有感冒或感染性呼吸道疾病，尤其不适用于风寒型感冒、阴虚感冒。

　　2、健康人服用板蓝根过多会伤及脾胃。长期内服可致食欲减退、体瘦、神疲少动、吐清涎、腹泻、腹痛、腹胀等。

　　3、体质虚寒者，平素就怕冷、脾胃不和且易腹泻者，更不宜用板蓝根冲剂预防感冒，否则会导致畏寒、胃痛、食欲不振等症状。

　　4、幼儿体弱过多服用苦寒的板蓝根会致胃气受损。而且不可用成人剂量更不要长期大剂量服用。

　　5、板蓝根还可致皮肤过敏反应及消化、造血系统不良反应，但以板蓝根注射液所引起的为多过敏反应主要表现为头昏眼花、胸闷、气短、呕吐、面唇青紫、结膜充血、两眼胀痛、心慌、烦躁、四肢麻木、全身皮肤潮红、瘙痒、皮疹或荨麻疹，严重时可引起过敏性休克，甚至危及生命。

　　所以板蓝根不是保险药，不能乱服。如果有过敏史，更不能轻易使用。由以上的我们可以看出，板蓝根并不是很好的预防药，若是吃的不当反而还很容易有副作用。

小孩害怕怎么办

凭什么日本的小孩不怕冷？

这几天日本遭遇寒流，靠近日本海的地区，大雪都有一米之深了，我们所在的地区，气温也在零度到几度之间徘徊。但每天早晨路过女儿的小学时，依旧可以看到老师们正领着身穿短衣短裤的孩子们在绕操场跑步。

日本孩子大都从幼儿园开始，就接受“冬季耐寒训练”，并全员参加“冬季持久走大会”。“走”这个字，在日语中就是“跑”的意思。“持久走”意译为中文，就是“耐力跑”。 上个周六，是女儿所在小学的“冬季持久走大会”。从去年年底进入冬季开始，学校的全体孩子，课余时间都在操场上跑步训练耐力。孩子们短衣短裤甚至赤脚，穿得就像过夏天一样。我家小学生回家告诉我：她们班的男孩子，例如就住在我们家西边的拓弥，跑得又快又好，而且连短袖运动服都不穿，赤膊上阵跑到面红耳赤，浑身蒸气，大冬天光着身子还大声喊热。

“持久走大会”那天，因为前不久刚下过二场雪，当天气温零度左右，虽然气温不高，但天空晴朗，天气还算不错。

孩子们席地而坐开始午餐。记得以前半开玩笑地说：“在日本养孩子很容易----睡的是踏踏米，吃的是冷饭团，累了席地便坐，不娇生惯养，一样长得活泼健康&rdqTulaoshi.Comuo;。结果国内一位朋友道：“在日本养孩子真比国内容易一些，国内是爸爸妈妈爷爷奶奶齐上阵，孩子还是容易生病～～ ”

想起冬季的时候来日本旅游的同胞，都对街头那些在寒风中依旧光着双脚的日本孩子感到吃惊。

“这么冷的天，这些孩子还光着双脚，他们不冷么？要生病的。”---看到大冬天赤脚的日本小孩，中国人大都会这么想。因为我们中国人从小就被教导说“寒从脚下起”。冬天里不注意双脚双腿的保暖，那是肯定要生病的。双脚双腿的保暖非常重要。尤其是小孩子，中国人提倡“孩子应该比大人多穿一件”。而日本则正好相反，日本人说“孩子应该比大人少穿一件”

我曾为此问过好几位日本朋友。说你们日本的孩子怎么都大冬天的还赤着脚走路，光着双腿出门？不冷么？结果对方回答说：日本有句老话，叫“风的孩子：”，小孩子就是在风中奔跑着长大的，不懂得什么叫冷。”

这话说得也许有些夸张。但是看看国内冬天的街头，被捂得严严实实的孩子们，感觉日本孩子的确比我们中国孩子要耐寒得多。与日本孩子相比，我们中国的孩子，主要是中国都市里的孩子，似乎都有些“过保护”了。不久前一位国内朋友还留言告诉我：她孩子的幼儿园与日本一家幼儿园是“友好园”，二家幼儿园的孩子一起举办“中日友好”运动会，大班的中国孩子甚至跑不过日本小班中班的孩子。

看看上面的照片，还有在冬天的公园随处可见的那些露着双脚的日本孩子，想起前不久在电视上看到日本60多岁的长者，在冰天雪地零下N度的气温中换上泳衣跳入冰水中游泳----日本孩子的耐寒能力，不是天生的，而是培养出来的。日本这个国家的人长寿，但他们的长寿不是偶然的。

中国人要强大，必须从强健的体魄开始；

强健的体魄锻炼，让我们从孩提时代开始。

多大的小孩可以看电视