孕晚期准妈妈重点注意事项

产前睡得好有利于分娩过程

怀孕睡眠很重要

充足睡眠对准妈妈健康十分重要，也影响到腹中胎儿身体状况。明德尔医生说，调查显示，临产前一月内夜间睡眠少于6小时的孕妇，分娩过程比睡眠7小时以上的孕妇长；另外，睡眠少于6小时的孕妇剖腹产几率大。

而造成准妈妈睡眠不足的原因有很多，例如夜里起来小便，或是变换姿势让腹部更舒服。

睡好要讲技巧

明德尔说，为克服睡眠不足，准妈妈需要掌握一些“技巧”。

第一，尽量在晚饭前喝足水，以减少夜间如厕次数。

第二，睡前吃些小点心，避免夜间肚子饿或恶心作呕。

第三，用足够多枕垫来保证睡眠舒适。譬如，用一个枕垫撑住腰部，保证腹部舒服；另一个放在两腿间，支撑臀部。

第四，午餐后尽量少吃有咖啡因的食物。

第五，把卧室布置得舒适，保持睡前心情愉悦，养成良好睡眠习惯。

除上述五点外，四分之一准妈妈会在怀孕期间感到腿疼，明德尔说：“这种感觉很难受，就好像有小虫子在腿上爬。”这种症状在怀孕20周后变得愈加明显，只有通过不断活动腿部才能缓解。

明德尔说，腿疼可能由缺铁造成。她建议，如果准妈妈腿疼难忍，需尽早到医院检查身体含铁量。

产后要注意锻炼

产后初期保证睡眠充足同样重要，但做到这一点实为不易，尤其是在宝宝出生后6周内。

明德尔说，妈妈们应该在宝宝休息时抓紧时间睡觉。她建议，新妈妈们应多去户外走动，尤其在早晨出门感受晨光，这样有助睡眠。

孕晚期睡眠预示产程及分娩

目前有一种假说，妊娠晚期的疲劳和睡眠障碍与产程长度和分娩类型TuLaoShi.com有关系。为了检验这个假说，美国学者做了一项前瞻性观察研究，对131名妊娠9个月的妇女进行客观性(48小时腕部机体活动变化记录)和主观性(睡眠日志和调查表)测定，通过变量和logistic回归分析来预测分娩结果。

研究结果显示，通过对新生儿出生体重的控制，那些夜间睡眠少于6小时孕妇产程较长，且剖腹产几率为正常人的4.5倍。睡眠严重障碍的孕妇产程更长，剖腹产几率为正常人的5.2倍。疲劳与分娩结果无关。因此，卫生保健医生应建议孕妇每天8小时的充足睡眠时间，并把睡眠数量和质量纳入产前评估，以此作产程长度和分娩类型的潜在性预测。

准爸爸推进按摩甜蜜蜜(图)

准爸爸推进按摩甜蜜蜜

孩子快出生了，准妈妈忐忑不安，亟需丈夫的支持和关怀。除了耐心聆听、多说鼓励话，准爸爸们还可做什么？早前强生妈妈大学堂一项调查显示，96%孕妇希望丈夫学习按摩，帮助纾缓不适感觉。

准爸爸们，你做好准备学按摩吗？

孕妇按摩的作用，主要是藉着按压的动作，促进血液循环、减少不适感觉、纾缓压力，以及增强抵抗力。由准爸爸替太太按摩，令对方直接感受丈夫的关怀，更是甜上心头。

孕妇按摩专家、注册助产士陈章珑给准爸爸提供了一些贴士，帮助他们掌握按摩要点。

事前须知

1)孕妇多睡眠欠佳，若睡前按摩，有助松弛神经，酣睡入梦。

2)视乎个人需要，按摩身体各部位，最少15分钟便可。

3)宜在床上按摩，床褥软硬不拘，只要感觉舒服便可。

4)按摩时不一定使用润肤油，但若丈夫双手粗糙，宜涂些润肤油，避免按摩时弄痛太太的肌肤。

5)按摩时力度要稳定，不要时重时轻。

按摩禁忌

1)切忌肚饿、肚饱或心情郁闷时按摩。

2)怀孕头3个月及产前1个半月，按摩时力度不宜太强。

3)身体某些部位，如乳房、腹部、背部、小腿後肌及足踝等，都不要大力按摩。

4)若孕妇有妊娠并发症或其他疾病，例如皮肤病、心脏病、哮喘及高血压等，都不宜按摩。

准妈妈孕期为母乳“开道”

很多孕妇产后没有足够的奶水，除了产妇本身营养不良外，在妊娠期对乳房没有足够重视也有关系。有的孕妇在妊娠初期，因乳房突然胀大影响美观，仍然将乳房紧裹在小乳罩中，导致乳房血液供应不足；也有的孕妇因乳房的肿胀感，常常将乳罩除。这样的做法，都会影响乳房发育，导致母乳不足。如果乳房失去了乳罩的固定和支持，就会使乳房的上半部腺体受到整个乳房重力的牵拉，造成发育不良；下半部则因受压而造成腺管扭曲、腺泡细小、腺体发育不好，乳汁分泌减少。

除了选择合适的乳罩之外，还要对乳房进行保养。从妊娠第33周起，要挤出初乳，避免初乳积聚在乳头里，使乳汁流畅不通。如果在做以下练习时，出现子宫收缩情况，须上医院查看，依照医生建议进行。

乳头保养：

洗完澡后，在乳头上涂一些冷霜或橄榄油，并用拇指和食指轻轻摩擦乳头及周围。不洗澡时，应将乳头及其周围擦洗干净后再进行。每日2次，每次坚持5分钟左右。冷霜、橄榄油防止乳房干燥受损，而轻微地按摩可以促进乳头的血液循环，使产后母乳更流畅。

提示：当乳头上长有疮瘸样洗不掉，或乳头的皮肤过硬时，可以在晚上睡觉前，用一块10厘米左右的四方形纱布涂满羊毛脂或油脂雪花膏，覆盖在乳头上，第二天起床后擦干净。按照此方法连续做数次，直

台湾去年生育率全球最低

中新社香港8月15日电 台北消息：据官方统计，台湾去年总生育率再创历年新低，首度跌破一字大关。

《中国时报》15日专题报道，根据内政部统计，去年台湾新生儿总数较前年减少24424人，仅为166886人，总生育率更从前年的1.03骤降至去年的0.895；等于平均每位妇女只生0.895个小孩。

台内政部次长简太郎表示，前年受到金融海啸影响，又适逢孤鸾年，岛内结婚对数已明显下降，再加上去年是虎年，也影响了台湾人生小孩的意愿。他说，这样的生育率，已经是全世界最低。

报道称，近年来台湾生育率一直在全球吊车尾，前年生育率仅以0.01险胜德国，差一点点垫底。台内政部体认到问题的严重性，开始抛出一系列鼓励婚育措施，但根据最新出炉的人口统计数据显示，台湾总生育率仍然持续下滑。

台湾经建会去年9月曾提出台湾人口推计报告，原本推测在最坏的状况，去年总生育率还能维持在0.92的水平，要到2020年才会跌破0.9的关卡；但最新统计却显示，台湾去年一年生育率的跌幅，就达到经建会原本预设10年后的水平，人口结构已经出现警讯。

台内政部儿童局长张秀鸳指出，台湾生育率低落，除了受大环境、经济因素影响外，现代人家庭观念淡薄、个人主义兴盛、教育与就业环境也是影响因子。

中时的一篇特稿指出，台湾低生育率的成因，并非民众主观上不愿意生，而是客观的外在条件，经济、社会两大面向出了问题，导致民众不敢生，甚至是不能生。

台湾卫生署的调查则发现，无论已婚、未婚，妇女不想生小孩的理由，以经济负担、社会环境不稳定、没把握做好父母角色居前三名；此外，岛内妇女晚婚、不婚，也是导致生育率下降的重要原因之一。

台湾政治大学社工系副教授陈信木指出，少子化已是国际间趋势，当局应加强台湾民众的人口危机意识。台湾大学公共卫生学系教授孙得雄则认为，台湾离婚率逐年升高，是少子化的一大隐忧之一，当局应加强婚姻咨询服务。

针对少子化问题严重，台湾主管部tulaoShi.com门已陆续推出各种奖励婚育措施。内政部长江宜桦表示，随着景气回升、明年是龙年等因素，今年1到7月的结婚对数、生育数已较去年增加一成以上；加上持续推动各项改善婚育环境政策，今年总生育率一定会回升。

另据中央社报道，台湾内政部次长简太郎15日也表示，生育率的持续下降是世界趋势，从今年结婚对数与出生率统计看来，预期今年台湾的总生育率会超过1。

患病孕妇如何处理生育问题

孕期由于胎儿的生长发育需要大量的热量、维生素、蛋白质，肝糖元代谢增强，肝负担加重，故孕妇易患肝炎。急性肝炎如果发生在妊娠早期，可加重妊娠反应，或将肝炎的胃肠道症状误认为是妊娠反应而延误病情。

发生于妊娠晚期时，妊高症的发病率高于非肝炎期，可达30%。妊高症可引起子宫胎盘严重缺血或肝炎病毒形成免疫复合物，激活凝血系统，导致拨散性血管内凝血(DIC)。同时肝炎时期凝血因子合成功能减退，分娩时易发生产后出血。因此肝炎孕妇的死亡率比非孕时高，尤其是重症肝炎时对母婴威胁更大。对胎儿来讲，妊娠早期患病毒性肝炎时，胎儿的畸形率增高2倍，主要为染色体畸变引起。妊娠患肝炎时，早产的发生和围产儿的死亡率明显增高。但不同类型的肝炎病毒可经不同的途径传播，而且对胎儿的影响也不同。甲型肝炎主要经粪-口途径传播，不会通过胎盘或其它途径传播给胎儿。甲型肝炎病毒感染后可获得终身免疫，如无爆发型症状，胎儿的生长一般不会受影响。

乙型肝炎在世界范围内流行，我国是高发区。现已确认，母亲患急性、慢性乙型肝炎或为无症状的病毒携带者，乙肝病毒可通过胎盘传递给婴儿；同时通过分娩时接触母血或羊水，产后接触母亲唾液，及喂养时通过乳汁，因都可受到病毒的感染。患病毒型肝炎的妇女原则上不宜妊娠。一般来讲，急性肝炎最好不要妊娠，否则会使肝炎病情加重，甚至肝昏迷而危及母儿的生命。慢性肝炎患者也应根据肝炎的病情、肝功能情况及凝血功能等实验室情况来考虑，最好在病情稳定两年后再考虑妊娠。妊娠后合并肝炎怎么办？

一般早期妊娠(孕期＜12周)时，如果合并乙型肝炎应行人工流产终止妊娠；合并甲型肝炎时，由于甲型肝炎病程短，处理及时，预后好，所以不一定终止妊娠。如果合并重症肝炎则应积极治疗肝炎，待病情稳定后再施行人流手术。

中、晚期妊娠(孕＞12周)，一般不主张终止妊娠，因为终止妊娠的手术和药物都会增加肝脏负担，进一步加重肝炎的病情，因此中晚期妊娠时，如合并肝炎，应积极护肝治疗；而重症肝炎病情难以控制，甚至危及孕妇的生命时，如果胎儿未成熟，可考虑终止妊娠，若胎龄≥37周，可考虑尽早分娩。