健康怀孕行为禁忌篇

准妈妈冬季沐浴的姿势要科学

在孕期，孕妇沐浴一定要讲究方法和技巧，尽管孕妇比一般人更需要沐浴，更要保持皮肤清洁，预防皮肤、尿路感染。但是，如果在沐浴时不注意方法，有可能对母体和胎儿的健康造成影响，对胎儿来说，有些甚至是永久性的损害。

因此，孕妇沐浴一定要注意以下事项。

水温要有严格限制。

据近代医学研究表明，过高的温度会损害胎儿的中枢神经系统，而且水温越高，持续时间越长，损害越重。因此，水温应控制在38℃以下。另外，孕妇尽量不要去温水池沐浴，避免热水浸没腹部。据临床测定，孕妇体温较正常上升2(图老师整理)℃时，就会使胎儿的脑细胞发育停滞；如果上升3℃，则有杀死脑细胞的可能，而且因此形成的脑细胞损害，多为不可逆的永久性的损害，例如有出现胎儿畸形或出生后的智力障碍等问题的可能。

沐浴的时间要讲究。

孕妇在进行热水浴时，每次的时间应控制在20分钟以内为佳。由于浴室或浴罩内的空气逐渐减少，温度又较高，供氧相对不足，身在其中沐浴的孕妇很快会出现头昏、眼花、乏力、胸闷等症状。加之热水浴的刺激，会引起全身体表的毛细血管扩张，使孕妇脑部的供血不足。此时，胎儿也会出现缺氧、胎心率加快，甚至可使胎儿神经系统的发育受到不良影响。

沐浴的姿势要科学。

怀孕后，妇女机体的内分泌功能会发生多方面的改变，阴道内具有灭菌作用的酸性分泌物减少，体内的自然防御机能降低。如果采用坐浴的方式，水中的细菌、病毒及其容易随之进入阴道、子宫，诱发阴道炎、输卵管炎等疾病，或引起尿路感染。这些疾病的出现势必增加了孕期用药的机会，而用药便可能会为胎儿健康造成隐患，因此，在洗澡的过程中，一定要讲究上述姿势。

泻痢停对胎儿有影响吗？

胸透后多久可以怀孕？

Q我于4月中旬在体检时照了胸透，但是后来我才听说胸透射线对怀孕会造成不良影响。现在，距离上次胸透已经2个月了。在这之后怀孕是否就安全了？

A：X线可以致畸，但需要很大的量。学者们认为要到5000毫拉得才可能致畸，而一般胸透或照X片，X线的剂量很少，只是几十或几百毫拉得，因此不要紧张。当然，怀疑自己已经怀孕或已经知道怀孕时，尽量不作X线检查是一种保护措施，但必须作此项检查时，可在铅围裙盖住腹部的情况下作透视或拍片。

泻痢停对胎儿有影响吗？

Q我最后一次月经是5月13日。在6月6日，我服用过两三粒泻痢停、并连续吃了3天的诺氟沙星，请问这些药物对胎儿有影响吗？

A：不管是何种药物，包括泻痢停在内，对胎儿及胎盘是否会造成影响主要取决于：

1.药物对生殖细胞(即卵子和精子)有无不良作用。

2.药物对胎盘及胎儿有无不良作用。

以上两种情况，在药物说明书中均有详细说明，准备怀孕或已经怀孕的妇女在用任何药物之前都要仔细阅读说明书。

3.用药时间。如在受孕两周内(此时称为早期胚胎期)，药物的作用就会是“全”或“无”。也就是说药物的作用如杀伤胚胎细胞则可造成流产，如不流产则说明药物作用弱，存留下来的胚胎不会引起畸形。

4.用药量及使用方法。如用药量大，且经静脉用药，药物经过母体进入胎儿体内的量就大。

5.胚胎的遗传素质。如有耳聋家族史的胚胎对致聋药物就敏感。所以并不是接受致畸药物或其他致畸因素的胚胎一定会畸形。

胚胎对外界致畸因素最敏感的时期是受孕后3~8周，所以只要停止避孕，就要想到当月就可能怀孕，不要等经期过了十几天之后才去检查是否怀孕。因为此前胚胎可能已在您不设防的情况下受伤了。

一般来说，大部分治疗肠炎的药物都为B类药，也就是孕妇可用药。但是至于泻痢停和诺氟沙星对胎儿是否有影响，还需要仔细阅读药物说明书。

什么原因会导致胎停育？

Q我在2006年12月刚做了流产手术，原因是胎停育。请问，什么原因会导致这种现象，我以后该注意什么呢？

A：胚胎停育是指胚胎或早期胎儿发育到一定阶段不再发育而死于宫内，妊娠以流产而告终。其原因与流产相同。

流产和胚胎停育的原因可分为胚胎、母体和父体三个方面，其中胚胎原因是最主要的。胚胎染色体异常及基因异常占胚胎停育的60%~70%。母体原因可有以下几个方面：

1.免疫性。如母体存在自身免疫抗体，比如抗磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗滋养细胞抗体。另一种情况是，反复自然流产的夫妇含有相同的HLA抗原的频率高于正常夫妇。过多的共有抗原阻止母体对妊娠胚胎作为异体抗原的辨识，不能刺激母体产生足够维持妊娠所需的封闭抗体(保护抗体)，从而导致胚胎停育或流产。其他如细胞免疫异常，NK(杀伤细胞)活性过强或T细胞群活性低下，不能有效诱导母体对胚胎的免疫耐受而被母体排斥。

冬季时节 孕妇慎用电热毯

10月，阿静第四次怀孕，而前三次怀孕都不幸流产。“幸好今年是暖冬，否则像我这么怕冷，不能用电热毯怎么过。”阿静说。怀孕和电热毯有什么关系呢tulaoshi？原来前第三次流产后，医生帮阿静检查身体，发现阿静的身体状况良好，而排除身体原因后，医生估计是环境因素造成，而阿静恰巧三次怀孕都在冬天，怕冷的阿静稍微冷一点就整晚睡电热毯。因此，医生推测阿静的流产与睡电热毯有关。

电热毯可引发流产

1984年美国生物学家对因用电热毯而流产的1700名孕妇进行调查发现，其中75%的人流产发生在冬季的三个月，正是在这个季节里人们使用电热毯最为频繁，而孕妇的流产率也出奇的高。

为什么孕妇整晚睡电热毯会引发流产呢？电热毯电流虽小，但由于电热毯紧贴在孕妇身下，而电热毯持续的高温，会让胚胎中的蛋白质变形，对胎儿的健康形成威胁，有机会导致流产。因此，在妊娠头3个月使用电热毯的孕妇，自然流产率相当高。

冬季要注意保暖

孕妇如何才能温温暖暖地度过冬天呢？

首先可从饮食上进行调节。冬季，人消耗热量大且快，因此，孕妇要吃好一些，如多吃些鸡、鱼、瘦肉、蛋、乳、豆制品和动物肝肾等营养丰富的食品。另外，还要注意多吃些蔬菜和水果，以保证所需的维生素。如多吃些绿叶蔬菜和苹果、柑桔、甜橙等，胡萝卜也含有丰富的维生素。其次，注意衣着温暖，室温力求稳定，当寒潮袭来时，外出时更应预防着凉受寒。孕妇所在地区如果流行病毒疾病时，不要随意外出，更不能到影剧院、商场等人多的公共场所去。当家中或单位有人患上述疾病时，孕妇更应注意避免和患者接触，严防被传染。还要注意室内经常开窗通风，保持空气的新鲜。

准妈妈应慎防“病从口入”(图)

准妈妈应慎防“病从口入”

“病从口入”是预防疾病的一般常识，孕妇在怀孕期间如果不守好"进口"关，极有可能因饮食不当损害健康，甚至殃及胎儿。就日常饮料而言，咖啡、浓茶、酒类等均属禁忌之列。

饮用咖啡有隐患饮用咖啡一直视为是相对安全的。但是美国密执安州立大学的研究者在美国神经科学年会上公布了一项研究结果：即使是低剂量的咖啡因，也可能引起胎儿大脑细胞的变化和行为变异，如神经兴奋和行为冲动。研究人员推测，人类很可能会像小鼠一样，如果孕妇经常饮用咖啡，生下的孩子可能也容易出现神经兴奋和冲动，甚至罹患多动症。

所谓低剂量，相当于人每天喝1～2杯咖啡所含的咖啡因的量。目前的各种健康指南对于孕妇饮用咖啡的限量为 300毫升以下，而这个量已经与影响胎儿发育的量相当。研究表明，咖啡因能通过胎盘传递给胎儿。如果母亲喝咖啡，即使只喝一杯，发育中的胎儿也需要4天时间来清除其中所含的咖啡因。这一发现意味着对咖啡情有独钟的准妈妈要像男性需要彻底戒烟一样戒除咖啡。

此外，可乐型饮料中同样含有咖啡因、可乐宁等生物碱，孕妇均应避免饮用。

母亲饮酒胎儿“醉”中医早有“酒能伤胎”之说，母亲饮酒胎儿“醉”，这个道理应该是人人都懂。因为胎盘对酒精毫无过滤性，而且缺少脱氢酶的胚胎不能将酒精分解，酒精在胎体内保留的时间要比在母体内长，因此孩子受害比母亲更严重。妊娠初3个月，饮酒的孕妇可使"胎儿酒精综合征"的发生率明显增高。胎儿酒精综合征是指酒精损害后的胎儿所发生的一系列临床表现，诸如头颅畸形、特殊面容、肢指短缺，泌尿、生殖、心血管系统缺陷，以及体力和智力发育不良等，双亲均酗酒对子女发育的影响更严重，甚至还会发生多种神经、精神疾病。

妊娠后期饮酒的孕妇会使婴儿发生急性白血病的危险明显增加。由美、澳、加三国联合研究组新近完成的一项研究表明，妊娠期的妇女饮用任何种类的酒1～20次，胎儿发生急性髓性白血病的危险比不饮酒者高1倍。若孕期饮酒超过2 0次，发病的危险就高3倍，特别是在妊娠后期饮酒者比不饮酒者使婴儿发生急性髓性白血病的危险高10倍，发生急性淋巴性白血病的危险增加2倍。因此专家提出警告：孕前夫妻应共同忌酒，而孕妇则应在妊娠全程戒酒，以免给后代留下灾难。

母饮浓茶胎不安孕妇喝茶过浓、过多，常会招致麻烦。茶叶中含有咖啡因，且具有兴奋神经系统的作用，饮用过多，常常刺激胎儿，致胎动不安。咖啡因还会增加孕妇的心跳和排尿次数，增加孕妇的心脏和肾脏负担，有损母体和胎儿的健康。临床观察亦表明，长期过量饮茶的孕妇，引起贫血的可能性要比不饮茶的孕妇高，这种影响还会使胎儿发生先天性缺铁性贫血。

日本学者调查发现，孕妇每天饮5杯以上浓茶，可使胎儿体重减轻。英国的一位医生发现茶叶中含有不少氟化物成分，一杯浓茶中氟化物含量可达1.25毫克。如果用来喂养孕鼠，则发现所生小鼠出现骨骼畸形。氟对胎儿的危害虽然尚未肯定，但还是不饮浓茶为好。

因此，准妈妈为了下一代，孕期须知“三不饮”。

夏季孕妇用药须细思量

夏季，对于孕妇来说，是一个难熬的季节。首先是上呼吸道感染，特别是风热感冒的发病机率大增，所以免不了会头痛脑热。再者，由于她们的机体代谢增加，所以产热往往大于散热，容易发生中暑，再加上身体气息的改变，以及她们呼吸气体的量的增加，使得她们更容易招致蚊叮虫咬。

在这些情况下，如果不假思索，像往常一样随手拿起一瓶风油精就搽，找到一种感冒退烧药就吃，就很有可能造成不良的后果。就拿风油精和清凉油来说，尽管它们都具有止痒和轻度的消炎退肿作用，可用于防治头痛、头昏、蚊子、毒虫叮咬、皮肤瘙痒和轻度的烧伤、烫伤。中暑引起腹痛时，清凉油加温开水内服，可止腹痛。伤风感冒时，用点清凉油涂在鼻腔内，可减轻鼻塞不通症状。但是，孕妇不宜经常使用清凉油，否则将影响优生。这是因为，清凉油中含有樟脑、薄荷、桉叶油等成分。对孕妇来说，樟脑可穿过胎盘屏障，影响胎儿正常发育，严重的可导致畸胎、死胎或流产。尤其怀孕头3个月其危害更大。

而且，许多感冒退烧药中存在非类固醇解热镇痛药物成分，如阿司匹林、布洛芬、奈普生等。它们尽管不会引起婴儿先天性畸形、早产和体重过轻等异常，但与流产却有密切关系。据英国医学杂志发表的一份研究报告称，非类固醇解热镇痛药会导致流产，

因此，对于孕妇来说，夏季里即便是使用一些常见的，平时认为没有什么毒副作用的药，也要慎之又慎！

如何不让家庭装修损害胎儿(图)

如何不让家庭装修损害胎儿

夏季是装修房子最鼎盛的时期了,有经济基础的准爸妈为了让宝宝有更好的生活环境，在生育宝宝之前会购买新的房子，并将其装饰一新。但是，这个时候却不适合迎接乔迁之喜，因为刚装饰的新房中，含有过高的有害气体，如甲醛、苯、氢等，这些有害物质容易导致宝宝畸形。

甲醛是可疑致癌物。装饰材料中的各种人造板和家具中的游离甲醛，不仅是可疑致癌物而且还有导致宝宝畸形的作用。

苯和苯系物诱发新生儿再生障碍性贫血和白血病。苯主要来自室内装修和家具中的涂料、油漆和黏合剂，由于材料选Tulaoshi.Com择不当或者施工工艺不合理，会使新房内的苯和苯系物严重超标。

放射性物质会导致宝宝畸形。新房中的放射性物质主要来自建筑砌块、装修用的天然石材、瓷砖和沙石水泥等。

其实，在装修房子的时候注意以下几方面，就完全有可能避免自己和即将出生的宝宝遭受侵害：

在新房装修时一定要注意装修材料的选择，尽量选用无毒和少毒材料。

在购买新房家具时，一定要注意家具的甲醛和苯的释放。最好是购买实木家具。

尽量不要使用人造板制作的衣柜。

布艺沙发不但要注意面料，而且还要注意内部填充物和黏合剂有没有污染物质。

要做好新房的通风和空气净化。即使是买回来新家具，也要做好通风，让家具里的有害气体尽快释放。有条件的可以选用对降低室内有害气体有效的空气净化装置。

家具内采取一些有效的净化措施及材料，如吸附衣柜中甲醛的吸附宝等。

徐阿姨图老师健康网温馨提示：

入住前最好请环保机构测定室内有毒物质浓度，必须要在达到安全范围后方可以入住。

如果不请专业的环保机构测定，就买几条小金鱼，放在浅水盆里，持续几天观察小金鱼是否能存活。小金鱼活着就说明有毒物质浓度达到安全效果。(文:徐素珍)

孕妇食用海产鱼类时要小心

美国环境工作团体及公共利益研究团体最新公布的海产鱼类水银含量超标报告指出，在“水银鱼”黑名单中包括7种海产鱼类，以保障妇女幼童免受水银中毒之害。该七种海产鱼分别为金枪鱼、墨西哥湾牡蛎、海鲈、比目白鳕鱼、马林鱼、梭子鱼及白口鱼。美国食品及药物管理局今年1月也曾经公布4种鱼类(鲨鱼、马头鱼、剑鱼及马加鱼)水银含量过高，不宜孕妇、计划怀孕女士、哺乳母亲和小童食用。

该报告又建议孕妇应减少食用罐头的金枪鱼、鬼头刀、鳕鱼及狭鳕鱼，因为这类罐头鱼的水银含量也很高，食用也应以每月一次为限。但人工饲养的鳟鱼及鲶鱼、虾、左口、太平洋三文鱼、黄鱼、中大西洋蓝蟹及黑丝蟹鱼，孕妇可安全食用。

美国每年有多达六万名新生婴儿，与母体吸入过量水银有关，过量的水银令中枢神经系统被破坏，孕妇经常食用会产下畸胎，或影响日后的认知功能，将来学习能力会有缺陷，以及智力发展迟缓等后遗症。研究人

怀孕初期要注意的几点事项

常常跟我通信的一位读者Lily来信说，她怀孕了，刚好三个月。心情是既兴奋又紧张，问我有什么忠告给她。

首先在这里向Lily及她的家人送上无限祝福，他日孩子出世后，别忘记请我吃姜醋(少姜多醋)。送给Lily的忠告是：怀孕最初的四个月，因为体形变化、内分泌不顺畅的缘故，孕妇很容易出现情绪低落、忧郁这些征状。导致疑神疑鬼，容易发脾气。

所以，在这四个月中一定要常常给自己鼓励，一旦情绪出现问题，就做十下深呼吸。放下手上的工作，到洗手间洗把脸，喝一杯暖开水，给自己十分钟冷静下来。

多跟朋友、同事来往，培养幽默感，让自己多说话，就是老人家说的“要开气”，不要憋着气。

努力让自己保持微笑，不想笑也要学着挤出一个笑容。人，自然会变得开朗。

有人会在空虚期间找心理辅导，我认为有自信的女人可以自己辅导自己，自己开导自己，不必找个什么都不懂的人倾诉心事。

文/《愈活愈年轻》·金羊书店

(紫/编制)

孕期专家询诊室

Q：我一直使用口服避孕药，最近打算怀孕，停服避孕药后3个月是否安全？

A：如果在短时间内口服避孕药的量较大，可能会对内分泌造成一定的影响。因此，最好在停药后6个月后再计划妊娠，以免影响胚胎的质量和发育。

Q：我怀孕3个月，在怀孕1个多月时曾连着用了3天“妇洁洗剂”，其中含一些草药。会不会对胎儿造成损害？如果已经造成损害应该怎么办？

A：女性在妊娠期使用药物，对胎儿是否造成损害，是与药物的种类、使用剂量的大小、用药持续时间、胎儿的生长发育阶段，以及胎儿的遗传素质对药物的敏感性等密切相关。“妇洁洗剂”是一种中药制剂，其主要成分为苦参、茵陈、蛇床子等，具有清热燥湿、杀虫止痒、消炎等功效，这些药物都不属于妊娠禁用药。此外，在使用洗剂时，通常是将其稀释后外用，在短时间内使用的情况下，皮肤吸收是很少的。

药物对胎儿的各生长发育阶段影响不同。在受精卵种植在子宫内膜之前，即妊娠3周(从末次月经日期算起)不受药物影响；妊娠4周时由于胚胎组织未分化，药物不良影响可能引起胚胎死亡、流产；从妊娠第5周开始至10周是胚胎器官形成阶段，用药致畸的高度危险期，此时如果使用某些药物，就可能致胎儿畸形或出生后器官功能障碍；妊娠12周以后，器官分化已基本完成，药物致畸作用就大为减弱。你在怀孕1个多月时用了3天“妇洁洗剂”，一般是不会因此对胎儿造成损害的，但今后在妊娠期用药仍应在医生的指导下谨慎选择。

Q：在孕期怎样能够及早发现糖尿病？

A：孕妇患了糖尿病一般症状不那么典型，容易被漏诊。因此，凡年龄在30岁以上的孕妇，或年龄不足30岁，但有糖尿病家族史、尿糖阳性、身体肥胖、患慢性高血压、羊水过多、既往有胎儿死亡或原因不明早产史、多次流产、胎儿过大以及曾分娩过先天畸形儿的孕妇，都应该做一下空腹尿糖测定。

Q：我还未生育，宫颈就有糜烂。现在过了1周月经还未来潮，我担心已经怀孕。如果真的怀孕做人工流产对今后会有什么影响？

A：人工流产是避孕失败后终止妊娠的补救措施，常用的方法有药物性流产及器械性人工流产。虽然人工流产是一种比较简便易行、安全的手术，但仍是有一定风险的，少数手术还可能发生影响再次妊娠的并发症。

比如，如果手术中扩张宫颈用力过猛、吸管强行通过宫颈管或大月份流产时的胎体断骨，都可能引起宫颈裂伤。宫颈裂伤如未修补，以后就可能发生子宫颈内口功能不全，容易引起习惯性流产。如果手术中吸刮子宫过度，损伤了子宫内膜、子宫肌层，可造成宫颈管或宫腔粘连，引起闭经。再次妊娠时，有可能发生胎盘血循环障碍而引起胎盘功能不全，致使胎儿缺氧、生长迟缓，甚至死胎。此外，人工流产还有发生感染、月经失调、子宫内膜异位症等的可能，这些并发症可导致继发不孕。所以，对选择用人工流产的方式来终止首次妊娠，应持慎重的态度。

Q：我在20多天前做了药物流产，现阴道经常出血，出血量时多时少。这是怎么回事？应该怎么办？

A：药物流产是用药物阻止胎囊在宫腔内继续生长发育，并通过子宫收缩将其排出体外。药物流产过程中，胎囊先排出宫腔，蜕膜排出的时间较胎囊晚一些。因此，通常药物流产后会有不同程度的出血，且出血时间也较器械性人工流产长。一般药流后的头3天出血比较多，以后会逐渐减少。药物流产后，平均出血天数大约为2周左右，个别人出血时间会长一些。

药物流产后引起出血时间长的常见的原因，可能是蜕膜剥脱不全，影响子宫收缩止血。这种情况可以服用益母草膏或中药生化汤等，以促进子宫收缩，帮助子宫将宫内残余物排出，从而起到止血作用。术后出血时间延长，也可由于胎囊排出不完整，即不全流产所致，这种情况必须到医院进行B超检查，确诊后进行清宫手术。此外，由于药物流产后宫颈口松弛，出血时间较长，会给病菌生长繁殖提供机会，导致子宫内膜炎。这样，不但出血量时间长，而且阴道排出物还可有腥臭味，伴有下腹疼痛，这种情况要用足量的抗生素治疗。你在药物流产后20多天仍有出血，应该到医院查明出血原因，进行进一步的治疗。

Q：我刚怀孕4周，医生怀疑是输卵管妊娠，确诊后要进行处理。发生过宫外孕以后还能再怀孕吗？

A：正常情况下卵子在输卵管壶腹部受精后，受精卵在输卵管内经过3-4天时间的缓慢移动进入宫腔，然后在宫腔种植、发育。如果受Tulaoshi.com精卵种植在子宫体腔以外部位，就成为异位妊娠，其中以发生在输卵管的异位妊娠最为常见。凡推迟或阻止受精卵到子宫的正常运行，使受精卵被阻于输卵管内的任何因素，均可能导致受精卵在输卵管的某一部位种植、发育，发生输卵管妊娠。但本病多见于不育、慢性输卵管炎或做过输卵管手术、输卵管发育异常者。根据患者的具体病情，对于输卵管妊娠的治疗，可以选择手术疗法或非手术疗法。

发生过异位妊娠的女性以后还能否再妊娠，尤其是能否宫内妊娠，视患者自身的不同情况而异。患者既往的生育力、是否有不育史、对侧输卵管是否健康，是影响生殖预后的重要因素。据统计，输卵管妊娠后有50%-60%的患者不育，5%-10%的患者会再患输卵管妊娠。既往没有生育能力低下或不育史的，输卵管妊娠手术后的宫内妊娠率和再次异位妊娠率，分别约为75%-90%和5%-10%。反之，宫内妊娠率下降，再次异位妊娠率上升。对侧输卵管健康的患者，术后宫内妊娠率为75%-83%，再次异位妊娠率为8%-9.7%，而对侧输卵管不健康者(如管腔狭窄、扭曲变形等)，宫内妊娠率明显降低，再次异位妊娠率上升。

专家简介

郑皖华 妇产科主任医师 医学院医学系毕业后一直在首都医科大学附属复兴医院工作，至今从事妇产科临床及妇女保健工作23年。对妇产科常见病、多发病及疑难病的诊断与治疗积累了丰富的经验，并且有独到的见解，特点为专业技术较为全面，深受广大患者的信任和喜爱。

本期主持专家/郑皖华(主任医师)

编辑：赵京文