宝宝鼻子出血护理的原因和对策
宝宝鼻子出血护理的原因和对策
鼻出血又称鼻衄，在小儿期很常见，当孩子突然鼻子出血时，家长往往非常紧张，变得束手无策，那么孩子为什么会发生鼻出血呢？发生鼻出血后我们应该做些什么？让专家来告诉你：
常见鼻出血的原因：鼻出血是临床多种疾病的常见症状，可单纯由鼻部的病变引起，约占1/2左右，也可以是全身性疾病的局部表现，也占1/2左右。小儿鼻出血的部位多发生在鼻中隔的前下方，这个部位叫做“立特氏区”。
整体原因
1． 急性感染：如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎，或者是猩红热、腮腺炎等传染病，会出现高热，此时鼻粘膜的血管也会剧烈地充血肿胀，甚至造成毛细血管破裂而出血，这种鼻出血一定伴有高热。
2． 血液系统疾病：患血液病时，血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病等，鼻出血常常是最早出现的症状，孩子表现为莫名其妙的鼻出血，此时家长要格外注意。
局部原因
1． 外伤：轻微的外伤如用力挖鼻、擤鼻，损伤了鼻中隔的“立特氏区”，可导致鼻出血。
2． 炎症：鼻腔局部的炎症，如急慢性鼻炎、鼻窦炎，会使鼻粘膜血管扩张或溃烂，而致鼻出血。
3． 肿瘤：鼻腔、鼻窦和鼻咽部的肿瘤，多富于新生血管，若出现溃疡、组织坏死及继发感染，都会表现鼻出血。
4． 气候因素：气候干燥，鼻粘膜干燥结痂，可致鼻出血。
发生鼻出血后我们应该做什么？
1． 首先家长要镇静，要安慰孩子，不要在孩子面前表现惊慌失措，使孩子害怕，哭闹不安，加重出血。
2． 采取一些简便易行的方法，尽快将鼻出血止住。
①指压法，首先让孩子坐下，稍向前倾斜。一定要让孩子用口呼吸并捏紧鼻翼，使两个鼻孔封闭10分钟，要连续捏住压迫足足10分钟。一般可以止住轻度鼻出血。
②填塞法，用无菌棉球粘上云南白药，塞进鼻孔，或用止血海绵填塞。此时需注意观察咽部，若咽部有血向下流，说明鼻出血没有止住。
③扎指法，用绳紧扎中指的中节，左鼻出血扎右手，右鼻出血扎左手，两鼻出血则两手同时扎。
④导引法，双足浸于温水中，或以大蒜捣烂，敷于足心，右鼻出血贴左足心，左鼻出血贴右足心。
3． 平日注意预防，有鼻出血病史的孩子，除平日积极锻炼身体外，当气候干燥时，宜多饮水，并在鼻腔内点少许油剂，以保持鼻粘膜湿润，不挖鼻，不用力擤鼻。
如果这样处理还不能止住鼻出血，并且出血持续了20分钟以上，一定要寻求医生诊疗。如果你认为鼻部可能有骨折，可以用冰敷。如果头部其他部位受到撞击后，随之出现鼻出血，可能提示有颅骨骨折，此时情况紧急。无论什么原因，即便鼻出血被止住，也应该去看医生，找出鼻出血的原因，清除致病菌因素，防止再次出现鼻出血。
鼻子出血怎样尽快止住
鼻出血在小儿是比较常见的，多见于4-10岁。鼻出血有轻有重，轻者出血少，有时只流几滴，或鼻涕中带血丝，不治也可自愈。重者可引起失血性休克，反复出血可导致贫血。鼻出血的好发部位在鼻中隔的前下方，医学上叫黎氏区，90%左右的鼻出血在此处。鼻中隔前下方是易出血区，此区是筛前动脉、碟腭动脉、腭大动脉及上唇动脉的吻合网。在此区前，鼻小柱后有一静脉吻合网，该处覆以薄层粘膜，而缺乏粘膜下组织，血管靠近软骨，又在鼻腔的前部，容易受到各种气体的刺激，使该处粘膜干燥，如有全身性疾病，鼻部受到外力的撞击、挖鼻孔或用力擤鼻时，常使该处的粘膜血管破裂而出血。
当孩子鼻出血时，首先家长不要慌，要镇静，否则孩子以为出了大事，虽然鼻出血不痛不痒，但孩子见到出血有时也会吓得哭闹不止，又会使鼻出血加重。因此应立即让孩子取坐位或站位，头略向前倾，千万不要躺下或仰头，并告知患儿口中有血一定要吐出，而不要咽下，以免刺激胃部，引起恶心呕吐；同时立即用食指和拇指从鼻翼上外方的凹陷处捏住两侧鼻翼，利用鼻翼压迫鼻中隔易出血区，一般3分钟后多能经压迫止血。在指压期间也可同时做前额部及鼻部冷敷，如用冰袋或湿冷毛巾，这样可使末梢血管遇冷收缩达到止血的目的。出血仍不止，家中如有三七粉、云南白药或1%麻黄素滴鼻剂，可蘸在棉花条上塞入鼻腔止血。如以上止血方法均不起作用，应立即到医院耳鼻喉科进行紧急止血。特别是当孩子仰头或仰卧，因www.Tulaoshi.com出血过多，发生血压下降，甚至休克，孩子坐起即昏倒或已不省人事状态时，务必迅速送医院进行抢救（应平卧转送）。
鼻子出血七种常见原因
1、气候因素。气候干燥导致鼻黏膜干燥结痂所致，以秋冬季节为多。
2、外伤。抠鼻子、过于用力擤鼻子、剧烈喷嚏等，都会损伤鼻黏膜血管，导致鼻出血。孩子跌倒后撞伤鼻部，使鼻黏膜撕裂，也会引起鼻出血。
3、发热。尤Tulaoshi.com其是上呼吸道感染引起的发热、流感、出血热等。
4、鼻腔和鼻窦有炎症。各种鼻腔和鼻窦的非特异性和特异性感染都会因黏膜病变损伤血管而出血。
5、鼻腔异物。孩子把纸团、果皮、瓜子、玩具小零件等东西塞进鼻腔，容易造成继发感染，引起黏膜糜烂出血。
6、维生素缺乏。以维生素C、维生素K、维生素P 及钙缺乏多见。
7、遗传性出血性毛细血管扩张症，这种情况常有家族史。
秋冬季孩子鼻子为何一碰就出血
健康教室碰不起的“沙鼻子”
“妞妞一吃巧克力就出鼻血。”“我家儿子就是改不了挖鼻子的坏习惯，常常挖着挖着就大叫‘出鼻血了——’”“前阵子，睿睿发高烧，半夜里还流鼻血，弄得我焦头烂额。”……不少爸妈都有这样的困惑，孩子2岁前并不怎么出鼻血，怎么过了3岁就那么容易出鼻血呢？尤其到了秋冬季，天气一干燥，孩子的鼻子更是成了碰不起的“沙鼻子”！
专家解答——
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://m.tulaoshi.com/yuerzhishi/）3岁以上的孩子经常容易出鼻血，其中90%以上都发生在鼻中隔(隔开左右鼻孔的那部分)的前半段。2岁前，这块区域的毛细血管还未发育成熟，孩子出鼻血的现象很少；3岁后，这里的毛细血管就特别丰富，还很娇嫩，容易因碰撞而出血；但随着孩子年龄的增长，这块区域的毛细血管又会慢慢退化，10岁以后，“沙鼻子”基本可以不治而愈。但需注意，如果孩子出鼻血量大且次数频繁，还是要尽早去医院就诊。
平日里，找准原因巧预防
虽说孩子出鼻血的位置大多相同，但原因还是各有不同的。
原因1：患上呼吸道疾病并伴有急性发热
3～7岁的孩子常常会因患有上呼吸道疾病而引起发热。当孩子发烧时，全身的皮肤黏膜血管都会发生充血、肿胀，鼻黏膜也不例外。一旦鼻黏膜急性充血、肿胀，再加上用力擤鼻涕的外力作用，鼻黏膜下的血管就会破裂出血。
专家支招：
◆ 对孩子进行物理降温。
◆ 采用正确的方法擤鼻涕，即一侧擤完再擤另一侧，轻轻地擤，能擤出多少就擤多少，不要勉强用力擤。
原因2：外伤
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://m.tulaoshi.com/yuerzhishi/）有些孩子出于好奇或难受，喜欢挖鼻子。孩子手指够到的区域正是鼻腔内毛细血管密布的地方，非常容易引起鼻腔局部黏膜出血。
鼻子暴露在外，一旦孩子摔倒，鼻子总是首当其冲。在剧烈外力的冲击下，鼻黏膜下的血管就会破裂、出血。
专家支招：
◆ 挖鼻子绝对是个坏习惯，爸爸妈妈要及时让孩子改掉这个坏习惯。对了，在“训斥”孩子之前，先自我检查一下，有则改之，无则加勉，给孩子树立个好榜样！
◆ 叮嘱孩子在玩耍时要注意自我保护。但是，切忌矫枉过正，千万别因为怕孩子受伤而限制孩子户外活动哦。
原因3：有异物进入鼻腔
孩子3岁后，探索欲与日俱增，出于好奇，有时，孩子喜欢将一些细小的物体塞入鼻腔，如花生仁、瓜子、果核、黄豆等。这些物体一旦被塞入鼻内，孩子自己取不出来，又不敢声张，时间一长，便被遗忘而留在鼻腔内。有的异物在鼻腔内遇水膨胀、发霉，引起鼻腔黏膜感染、糜烂而引起出血，有时在异物的不良刺激下，也会造成鼻黏膜外伤性出血。
专家支招：
◆ 不要给孩子玩特别细小的玩具，如果要玩此类玩具，爸爸妈妈必须陪在孩子身边。
◆ 和孩子保持良好沟通，这样即使孩子出现上述问题也会及时告诉爸爸妈妈，家长可以尽快送孩子去医院就诊。
原因4：气候干燥
秋冬季节，气候特别干燥，鼻腔内的毛细血管也会因为过于干燥而破裂，导致流血。
专家支招：
◆ 可以往地面上洒一些水，或开启空气加湿器，以保持室内湿润度。
◆ 将适量金霉素眼药膏挤在鼻腔口，轻轻按捏鼻翼，使药膏均匀地附着在鼻中隔的前半段，起到润滑效果。
◆ 多喝水。
◆ 多吃富含维生素C的蔬菜、水果(如苦瓜、西瓜、梨等)，以巩固血管壁，增强血管弹性。
◆ 尽量少吃高卡路里的食物，如巧克力、薯条等，这类食物多吃容易上火，也会引发鼻出血。
原因5：血液性疾病
患血友病、白血病等血液病也会引起鼻出血。如果孩子经常性出鼻血，并且出血量大、出血时间长、止血困难，就要怀疑是否是某些血液性疾病的征兆。
专家支招：
◆ 尽早带孩子去医院验血或做全面检查。
止血时，正确护理不慌张
孩子出鼻血了，不少爸妈的第一反应是让孩子把头后仰，或者让其横卧躺下。注意了，这个方法是错误的！不但不能止血，还会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系回流至口腔，孩子会顺势将鼻血吞咽下去。这样，孩子到底出了多少血不易判断；回流的血液进入食道及胃肠，会刺激胃肠黏膜，引起呕吐；出鼻血的量如果较大，血液还易被吸入或呛入气管及肺内，造成更严重的危险。
正确的护理方法：
* 平复孩子的恐慌情绪。过度紧张会导致血压升高，加大出血量，所以爸爸妈妈要好好安抚孩子：“有爸爸妈妈在，宝贝不怕。”
* 保持正确体位。让孩子坐下，保持身子直立或稍向前倾的姿势。
* 冷敷。用凉毛巾敷在额头或鼻部，减轻出血症状。
* 压迫止血。让孩子用嘴呼吸。爸爸或妈妈用拇指和食指紧捏孩子的鼻翼两侧，进行压迫止血。记住，应该捏鼻孔附近鼻翼的部位，而不是鼻翼上部。5～10分钟后慢慢松手，多可止血。也可用脱脂棉花先将鼻孔堵住(不要塞得太松，不然达不到止血目的)，再进行压迫止血。止血后观察一会儿，再轻轻取出棉花。
* 情况严重，及时送医院。如果过了30分钟，鼻血还未止住，要赶紧送医院。
TIPS：
送孩子去医院的路上，爸爸妈妈这样做——
⊙送就近医院即可，不用特地跑去儿童医院。
⊙保持孩子的正确体位，不要让他横卧，坐着比较好。
⊙用脱脂棉花先将鼻孔堵住。身边再准备些棉花，便于更换。
⊙给孩子讲讲故事，转移他的注意力，不要让他哭闹不止。如果孩子哭得厉害，容易使血管扩张，加重出血症状。
Q＆A
Q：家里没有脱脂棉花，可以用纸巾代替，塞入孩子鼻孔吗？
A：纸巾可以擦拭流出的鼻血，但不能用来塞入鼻孔止血。一方面，用纸巾堵住鼻孔一般只是堵在口上，塞不到出血的破损位置，即使塞到出血部位，也常因压力不够而不能止血。另一方面，许多纸巾消毒并不好，上面含有各种细菌，纸巾如果有少量残留在鼻腔中，反倒会使出血的鼻黏膜不能愈合甚至感染、糜烂。
家里如果没有脱脂棉花，直接用压迫止血法止血即可。
Q：听说，现在医院里有激光、冷冻等技术可以治疗出鼻血。有必要带孩子去做一下吗？
A：这些技术有。但一般孩子没必要去做，除非孩子鼻黏膜出现了严重糜烂现象。孩子出鼻血的原因各有不同，最好去医院检查一下，听听你的主治医生的意见。
Q：出鼻血，有什么中医疗法吗？
A：将一拇指大的蒜头捣成泥状，用纸胶分别贴粘于两只脚脚底的涌泉穴(位于足底足前部凹陷处，第二、第三趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3处)(配穴位图)，有热感即除之，否则会起水泡。这是利用引热下行的原理来止血。
平日可以多吃些空心菜煮的汤。因为空心菜性味甘寒，有清热解毒、凉血利尿、润肠通便的功效，适合易流鼻血的孩子。但空心菜性寒滑利，所以如果孩子体质素来虚弱，常拉肚子，不宜多食。
