胎儿第二十五周的发育情况

胎儿在十六周时的发育情况

16周的胎儿身长大约有12厘米，体重增加到150克，胎儿此时看上去象一个梨子。宝宝在本周发生的最大的事情就是他(她)自己会在您的子宫中玩耍了，宝宝在子宫中最好的玩具就是脐带了，他(她)有时会拉它，用手抓它，将脐带拉紧到只能有少量空气进入。但是不必太担心，16周的宝宝自己以有分寸，他(她)不会让自己一点空气和养份都没有的。另外循环系统和尿道在这时也完全进入了正常的工作状态。胎儿在第6周时可以不断的吸入和呼出羊水了。

更令人惊喜的是，在宝宝16周的时候您对胎动的感觉更加明显，有时还会有些触痛感，这些都是正常的反应，不必担心。怀孕期最有意思的时候就要开始了，一定要抓住这段时间多和宝宝进行交流，良好的母子关系从现在开始就要建立了。

通常在怀孕14-18周的时候，建议您到医院做一次产前的检查和诊断。特别是您如果怀孕在35岁以上，曾经有流产和死产史的孕妇。通过检查可以对胎儿先天性和遗传性疾病做出异性判断。

妊娠的3-6个月是脑细胞迅速增殖的第一阶段，称为“脑迅速增长期”。主要是脑细胞体积增大和神经纤维增长，使脑的重量不断增加。第二阶段是妊娠7-9个月，其间支持细胞和神经系统细胞的增殖，及树突分支的增加，使已经建立起来的脑神经细胞，发展成神经细胞与细胞之间的突触接合，以传导脑神经细胞的兴奋冲动

胎儿能感受舒适或不快

现在，对于胎儿有没有思想活动，有各种各样的说法，但无论如何不应忘记胎儿6个月过后意识必会萌芽这一无可辩驳的事实，否则很有可能影响胎儿神经系统的发育。

当然， 6个月以前的胎儿，所受到的影响，虽然不能说是全部没有意识m.tulaoshi.com反应，但大部分都是躯体上的。在这一期间，胎儿的意识很少受到应激反应的影响。这是因为胎儿的大脑尚未成熟到将母亲的情感信息转换为情绪的地步。

拿生气来说，生气是原始的情感。这一情感，只有当胎儿在大脑更为高级的中枢捕捉到鲜明表象和特征时，才会转换为复杂的情绪，若想产生出复杂的情绪，胎儿必须首先感知母亲的情感，并对其加以分析，然后才能做出适当的反应。

这也就是说，要把情感或感觉转换为情绪，需要有一个感知的过程，而且要求大脑皮质具有复杂的心算能力。研究表明，胎儿在6个月以后，开始具有明确的自我，并能把感觉转换为情绪。这时，胎儿的性格、个性逐渐通过母亲的情绪信息得以形成。

随着胎儿识别能力的提高，理解情绪的能力也会不断增强。胎儿就像一台不断被存入程序的计算机，最初只能解开极其简单的情绪方程式。但是，随着记忆和体验的加深，胎儿渐渐会解开极其复杂的“思维线路”。

我们都知道，生物是由简单向复杂进化的。胎儿也是如此，在长达9个月的胎儿期内，由受精卵演变成具有复杂的大脑、神经组织以及躯体的人体。与此相同，胎儿的精神也是由无意识的存在，发展为能够记忆和理解错综复杂的情感和情绪的存在。我们不能不为造物主的神奇而感到惊叹！

温馨提醒：在胎儿3个月左右，胎儿几乎不会受到“双重型”、“冷淡”型母亲复杂的情绪信息的影响。但他们会在原始的水平上能感受到不快，而且这恐怕会对今后产生极为深刻的影响。

不要伤害我的心灵

胎儿能感受舒适或不快，大约是在母亲怀孕14周的时候。这正是母亲好不容易开始习惯怀孕的时候。研究发现，胎儿在形成人形的时期，心灵已经开始形成。

1.胎儿心灵的形成

怀孕14周左右，胎儿的脑中的“大脑边缘系统”开始形成。“大脑边缘系统”掌控和支配人类生存的动物性感觉(视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉等五感)，具有极重要的功能。

世界上最单纯的心灵可能就是胎儿的心灵了。只要保护生命的本能欲求若能获得满足，就会记忆“快感”；若无法获得满足，就会记忆“不快感”。

母子间是有着非常奇妙的心电感应的，当宝宝觉得愉快的时候，妈妈一定能感受得到；当宝宝不快的感觉逐渐升高时，胎儿就会踢母亲的肚子，以行动拼命向母亲诉说不满。当胎儿踢的时候，千万不可以一味地认为是“这孩子真有力量，身体很健康”。这种对宝宝的反应视而不顾的做法严重伤害了宝宝的心灵。胎动与踢打是不一样的。当你感到被“踢”的时候，不妨轻轻抚摩肚皮，问一问：“宝贝!怎么啦!什么事让你生气呢?”

刚开始或许他还不了解你的意思，但只要你不断重复地说，渐渐地他就能从你说话的语气中了解你疼爱的意思了。

宝宝的成长、妈妈的变化（孕五个月）

宝宝的成长：

胎动的感觉会愈来愈强烈，胎儿已长出了头发，并会吮吸自己的拇指。身体各部分的器官也逐渐成长。这时的胎儿长约25厘米，重约2

准妈妈爱动脑有利于胎儿长心智

怀孕后，很多准妈妈都会感到特别疲惫，容易犯懒，什么也不想干，甚至什么也不愿想。很多人认为，这是孕妇的生理特性，是正常情况。殊不知，孕妈妈可能会失去一个让胎宝宝长心智的良机。

在怀孕期间，孕妈妈的思想活动对于胎儿大脑发育的影响至关重要。专家表示：母体与胎儿之间有着天然和密切的信息交流，肚里的宝宝虽小，却能感知母亲的思想。因此，妊娠期间，如果孕妈妈能在保护眼睛和保证休息的前提下，适量地读书学习、勤于动脑、对TuLaoShi.com生活和工作充满积极的热情和盎然的情趣和保持旺盛的求知欲。那么，胎儿也将能从母体获取到这些积极的信息，从而促进他的大脑成长发育，形成良好的进取向上的求知精神。

胎儿期发育不良影响成年身高

“我的孩子身高总是不见长，担心死了！”在竞争激烈的现代社会里，常见父母为孩子身高发愁。生活水平提高了，不缺营养的孩子为何还是长不高呢？专家指出，这是孩子“先天不足”的表现，不“够秤”的孩子会否成为“矮个儿”主要取决于胎儿期发育程度，而多数家长却毫不重视。

胎儿期发育不良易成“矮个儿”

广东省妇幼保健院儿童保健科钟细霞主任医师曾在去年12月底寄出200多封信，提醒曾出现宫内发育迟缓(通俗地说就是胎儿期发育不良)的小孩的家长应到医院儿保科为小儿建立档案，接受专门医师根据小儿情况而制定的干预措施和营养指导。然而此举并未引起家长的重视，他们的反应并不积极！钟细霞主任对此“恨铁不成钢”：“父母应重视宫内发育迟缓儿的生长发育，应按照医生指导给予必要的监测和干预！”

她称，胎儿生长发育与遗传、营养、环境及母亲妊娠期疾病等很多因素有关。胎儿期发育不良的孩子，即使足月(≥37周胎龄)，出生时体重仍明显低于同胎龄、同性别的胎儿。据国内外几十年的研究和随访观察，胎儿期发育不良的儿童在成年后发生身材矮小的风险极高，部分患儿因生长激素分泌不足而呈现生长落后的情况，并容易发生性早熟和各种代谢紊乱，尤其是生长时身长不足46厘米者，成人后有半数身材矮小。若不及时诊治，严重者会影响认知能力的发育。因此，家长应给予必要的重视，而不应过度乐观认为孩子是“大智若愚”、“大器晚成”。

早治可使生长发育接近正常

涛涛从8个月开始身高就一直没有变化，直至2岁仍然不足65厘米。涛涛父母个子都不矮，对朋友说的孩子到了发育期就自然会长高的说法还留了个心眼，于是在朋友介绍下到医院检查，这才得知孩子的生长激素水平很低，应尽早开始生长激素治疗。经治疗，涛涛的生长发育基本接近正常，现年11岁的他，不仅身高接近同龄正常儿童，而且智力发育良好，画画特别优秀，多次获得当地和国家的奖励。

钟细霞主任医师表示，像涛涛这样幸运的患儿事实上并不是太多。但儿童内分泌疾病的治疗关键在于“早”，及早发现、及早预防、及早治疗才能对孩子体格发育、心理发育等造成的不良影响降到最低。但事实是，近半就诊的患儿已错过了最佳的治疗时机，多因家长对患儿生长发育中不正常的现象缺乏重视，或者抱着观望、任其自然的态度。钟主任建议家长要密切关注孩子的生长发育情况，孩子出生体重、身高低于正常标准的孩子，出现过高、过矮、过胖过瘦或其他异常情况，更应到大医院及早进行保健检查，发现异常及时干预。

专家提醒

若满37周龄胎出生的男孩体重小于2386g，女孩体重小于2274g；胎龄满40周出生的男孩体重小于2840g，女孩小于2747g，家长应给予关注并咨询专科医生。

胎儿有自主免疫应答能力

经过数年的研究，中美医学家首次证明胎儿具有自主免疫应答能力。国际医学界认为，这改变了国际医学界50多年来认为胎儿不具有同成人一样具有精细免疫应答能力的观点，并为妊娠期的早期疫苗接种提供了理论依据，这将对全球公共卫生领域产生极为重要的影响。

在今年6月，江西省人民医院留美归国学者王朝东和美国哥伦比亚大学内科系的米勒(RachelMiller)教授在美国的国际著名医学研究专业期刊《临床研究杂志》发表了题为《针对流感疫苗的子宫内抗原特异性免疫应答》的论文。这一研究取得了重大理论突破：它在国际上首次证实了人体在胚胎发育的早期阶段，就可以对母体环境中的诸多抗原、过敏原和病原体产生主动免疫应答，且产生免疫记忆。

王朝东介绍，这一结论是通过在两年时间内对126名欧美裔孕妇进行研究得出的，它证实了在胎儿发育至28-30周期间，通过对研究对象注射流感疫苗等方式，可以帮助胎儿获得相应的免疫能力。这一研究将对公共卫生领域产生极为重要的影响，改变了以往国际医学界不提倡给孕妇注射疫苗的普遍观点。

鉴于成果的重要性，英、美国际顶尖科学杂志《自然》《科学》，已经在其官方网站的科技新闻显要位置报道和评价了这一重要研究成果。国际医学专家据此认为，胎儿在早期发育阶段免疫系统尚未成熟，母体所接触的环境因素可以“塑造”胎儿的免疫系统，并影响其出生后及成年期的免疫应答能力和方式。这一理论为众多免疫相关性疾病，如过敏、哮喘、自身免疫病及肿瘤等的早期发病机制研究，开辟了全新的研究方向；同时，将有助于在公共卫生领域将免疫接种时间提前至胎儿时期，更为困扰全球的甲肝、乙肝和流感等流行性疾病的预防开辟了新的研究方向。

目前，中美医学界将继续开展相关研究。王朝东表示，将联合国内外医学研究机构，开展与此相关的多中心、大样本、大人群的可行性和安全性研究，并希望将研究成果早日推广到临床及公共卫生预防领域。

胎儿期发育不良易成“矮个儿”

“我的孩子身高总是不见长，担心死了！”在竞争激烈的现代社会里，常见父母为孩子身高发愁。生活水平提高了，不缺营养的孩子为何还是长不高呢？专家指出，这是孩子“先天不足”的表现，不“够秤”的孩子会否成为“矮个儿”主要取决于胎儿期发育程度，而多数家长却毫不重视。

胎儿期发育不良易成“矮个儿”

广东省妇幼保健院儿童保健科钟细霞主任医师曾在去年12月底寄出200多封信，提醒曾出现宫内发育迟缓(通俗地说就是胎儿期发育不良)的小孩的家长应到医院儿保科为小儿建立档案，接受专门医师根据小儿情况而制定的干预措施和营养指导。然而此举并未引起家长的重视，他们的反应并不积极！钟细霞主任对此“恨铁不成钢”：“父母应重视宫内发育迟缓儿的生长发育，应按照医生指导给予必要的监测和干预！”

她称，胎儿生长发育与遗传、营养、环境及母亲妊娠期疾病等很多因素有关。胎儿期发育不良的孩子，即使足月(≥37周胎龄)，出生时体重仍明显低于同胎龄、同性别的胎儿。据国内外几十年的研究和随访观察，胎儿期发育不良的儿童在成年后发生身材矮小的风险极高，部分患儿因生长激素分泌不足而呈现生长落后的情况，并容易发生性早熟和各种代谢紊乱，尤其是生长时身长不足46厘米者，成人后有半数身材矮小。若不及时诊治，严重者会影响认知能力的发育。因此，家长应给予必要的重视，而不应过度乐观认为孩子是“大智若愚”、“大器晚成”。

早治可使生长发育接近正常

涛涛从8个月开始身高就一直没有变化，直至2岁tulaoshi.com仍然不足65厘米。涛涛父母个子都不矮，对朋友说的孩子到了发育期就自然会长高的说法还留了个心眼，于是在朋友介绍下到医院检查，这才得知孩子的生长激素水平很低，应尽早开始生长激素治疗。经治疗，涛涛的生长发育基本接近正常，现年11岁的他，不仅身高接近同龄正常儿童，而且智力发育良好，画画特别优秀，多次获得当地和国家的奖励。

钟细霞主任医师表示，像涛涛这样幸运的患儿事实上并不是太多。但儿童内分泌疾病的治疗关键在于“早”，及早发现、及早预防、及早治疗才能对孩子体格发育、心理发育等造成的不良影响降到最低。但事实是，近半就诊的患儿已错过了最佳的治疗时机，多因家长对患儿生长发育中不正常的现象缺乏重视，或者抱着观望、任其自然的态度。钟主任建议家长要密切关注孩子的生长发育情况，孩子出生体重、身高低于正常标准的孩子，出现过高、过矮、过胖过瘦或其他异常情况，更应到大医院及早进行保健检查，发现异常及时干预。

专家提醒

若满37周龄胎出生的男孩体重小于2386g，女孩体重小于2274g；胎龄满40周出生的男孩体重小于2840g，女孩小于2747g，家长应给予关注并咨询专科医生。

孕期B超检查不只是排畸

孕妇在妊娠期间都会做超声波检查，一般孕妇做超声波检查，主要用于观察胎儿的样子和性别。此外，超声波检查还可以发现宫外孕，且对高危孕妇有助提早发现需要处理的问题。

孕期超声波检查报告单一般包括以下几方面内容：胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。

胎囊：只在怀孕早期见到。妊娠6周左右，胎囊直径约2厘米，妊娠10周时，胎囊直径约5厘米时属于正常大小。胎囊位置在子宫底部、前壁、后壁、上部、中部都属正常。胎囊呈圆形、椭圆形且图像清晰时为正常。妊娠6周仍无胎囊或胎囊内不见胎儿、胎囊大于16毫米时仍不见胎儿，都属异常。若显示胎囊为不规则形、模糊，且位置在子宫下部，孕妇同时伴有腹痛、阴道流血等症状时，往往提示可能会发生流产。

胎头：轮廓完整，脑中线无移位以及无脑积水为正常；有缺损、变形时为异常。胎头双顶径(BPD)是胎儿双侧顶骨隆起之间的径线，常作为推算胎儿大小的指标之一。按一般规律，妊娠3个月时，双顶径小于3厘米，在妊娠5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠7个月时胎头双顶径约为7厘米，妊娠8个月时约为8厘米，依此类推，妊娠足月时应达到9.3厘米或以上。妊娠8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。胎头过大过小都属异常。

胎心：可以观察到许多先天性心脏结构问题。正常频率为每分钟120~160次。胎心强而有力为正常，而胎心弱甚至不能听到胎心则为异常。

胎动：是胎儿在宫内活动时冲击宫壁的征象。妊娠中期羊水量相对多，胎动活跃，至妊娠末期羊水量减少，胎儿增大，胎儿活动相对受限，尤其在38周以后胎动常减少，胎动最少每小时不低于3~5次。胎动是胎儿生命的象征，若胎动次数减少甚至消失，提示胎儿生命危险。

胎盘：正常厚度应在2.5~5厘米。胎盘钙化的分级，一般分为Ⅲ级：Ⅰ级表示胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在妊娠30~32周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟。

股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的胎儿双顶径(BPD)值差2厘米左右。例如双顶径为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米；双顶径为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米，依此类推。

羊水：以羊水指数(AFI)作为测量标准。羊水指数小于或等于8厘米为羊水过少，大于或等于24厘米为羊水过多。

脊柱：胎儿脊柱连续为正常，有缺损则提示有异常。

脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，就应考虑脐带绕颈。作者/周欣同