孕期为何易染膀胱炎及阴道炎

副乳症易在妊娠哺乳期发病

副乳症亦称多乳症，属于乳房畸形病变，此病在门诊并非少见，由于人们对它认识不足，很多病人常被误诊为“淋巴结炎”、“腋窝皮脂腺囊肿”等，没有得到及时治疗。

副乳症是病人在胚胎时期，长到约9毫米时，从腋窝到大腿根部可以划一根线(叫乳基纸，是人为划定的)。在这条线上可以生长有6—8对乳房始基，它是由外胚层上皮组织发生而来的。在正常情况下随着胎儿逐日长大，这些乳房始基由下而上地逐渐退化消失，到胸部保留一对，继续生长发育，这就是每个人胸前的一对正常乳房。如果胎儿接近临产时，若腋窝附近的乳房始基尚未完全退化，胎儿出生后，残留的乳房始基随胎儿出生隐匿起来，到了成年或妊娠时，身体内分泌有了变化，这个残留的乳房始基也可以进行发育，最后发展为副乳症。副乳有的有乳头乳晕伴随，有的则无乳头乳晕。有乳头者在哺乳时，可以有乳汁溢出。副乳的分布，多部分在双侧腋前区，亦有的分布在正常乳房的上方或者双侧腹股沟处(双侧大腿根部)。

有许多女性怀孕以后述一侧腋下或双侧腋下，出现胀痛，并呈进行性加重，有时还述说胀痛的部位还有“肿块”出现。根据病史和查体所见，基本可以确定这是副乳腺在妊娠出现的发育症候群所致。如果在病人出现肿块的附近，发现有副乳头或副乳晕，其诊断会更加确定。

为什么在女性怀孕时会发生副乳腺发育症候群呢？女性的正常乳房发育，是遵循着一条发育轴链启动后进行发育的，也是按人体生长发育的程序进行的。所以体内只要分泌适量的雌激素、孕激素以及其他辅助激素，女孩和男孩都会按部就班地进行发育，直至成年生长发育完全为止。

胎儿在母体发育过程中，未退化净的乳腺残留组织随新生儿出生携带至体外，掩盖在某一部位(大部分有腋窝)长期隐存起来，这就是以后发展出现的副乳腺。它们可以隐藏数年甚或数十年不发病。在儿童正常发育期间的内分泌激素，虽对它们有所刺激，但仍构不成发育成副乳腺。然而，在妊娠和哺乳期，由于乳房内雌激素、孕激素和催乳素分泌量过高，从而对副乳腺组织是一次较大的激惹，致使副乳组织www.Tulaoshi.com形成发育态势，临床上可出现胀痛、肿胀、形成副乳腺团块。这就是为什么副乳腺易在妊娠和哺乳期发病的重要原因所在。如果哺乳腺成形后，也可以在以后长期随月经周期而出现经前胀痛，月经来潮后，胀痛可自行缓解。

早产妈妈大多有不良习惯

早产儿妈妈大多有不良习惯

除了病理因素外，早产儿的妈妈几乎都存在一种或多种不良生活习惯，例如：怀孕后暴饮暴食、猛吃补品造成营养过剩，并发妊娠高血压综合征；怀孕前为保持身材拼命减肥而使孕期营养不良，特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏……上述这些都可导致早产率明显增高。

社会、精神压力大易早产

除了营养方面的原因，生活压力增大导致的休息不够、情绪波动或精神过度紧张也易致早产。另外孕妇吸烟和过度饮酒、高龄产妇逐年增多也与早产密切相关。失业、亲人亡故、离婚等重大生活事件也与早产关系密切。助孕技术特别是试管婴儿的发展使多胞胎出生率增加，而多胞胎多数是早产的。孕妇在妊娠期遇到某些不良因素，引起胎膜早破、子宫收缩直至早产等一系列反应。

专家建议：

·孕妇要加强孕期的保健，生活规律和饮食方面要咨询专业医生，定期进行产前检测；

·注意改善生活环境，减轻劳动强度，增加休息时间；保持心境平和，消除紧张情绪，避免不良刺激；

·发现产前出血和先兆早产征象应及时请医生诊治。

最后，医生们呼吁：希望父母们不要轻易放弃早产儿。现在，医疗技术加强，早产儿的存活率提高了，后遗症也越来越少。在早产儿随访门诊中，发育延缓的宝宝并不多，很多宝宝和其他孩子一样健康。

孕妇“尿床”莫大意

有位临产期的妇女某夜做了一个梦，梦见自己坐在潮湿的土地上，醒来一看，发现自己尿床了。她感到十分奇怪，因为她从无尿床史。换了床单再睡，却发现这一夜小便次数比平时明显增多，但是尿量并不多。天蒙蒙亮时她感到腹部阵阵发胀，她估计“小天使”即将来临了，便由家属陪同来到医院。经医生检查后才知道，原来是胎膜早破。

引起胎膜早破的原因较多。有的是因孕妇营养不良，胎膜薄而脆弱，缺乏弹性，以致容易破裂；有的是孕妇的子宫颈有病变；还有的是孕妇腹部受到外力作用而使胎膜早破，例如腹部受到冲击或有过压迫腹部性交史TuLaoShi.com。但是，大多数孕妇的胎膜破裂很难找到诱因。

胎膜早破导致羊水流出，临床上表现为下身流水，流水可多可少。由于胎膜破裂时并无痛感，因此，许多孕妇往往会以为是排尿(羊水多时)或白带流出(羊水少时)。不过羊水无黏性，因此有异于黏性的白带。同时，站立体位时下身流水较多，平卧时减少或停止外流，而且无尿意，所以不难与排尿相鉴别。

胎膜破裂会给母婴带来不良影响，甚至会造成严重后果。胎膜早破易并发宫腔感染，可殃及胎儿。临床资料表明，胎膜早破者易发生急性胎膜炎，而且，破膜时间越长，感染几率越大。母亲宫腔感染者，可发生中毒性休克，危及母亲生命。若感染殃及胎儿，可使胎儿发生宫内窘迫，甚至死于腹内。若娩出，新生儿窒息、新生儿肺炎、败血症甚至新生儿死亡的异常发生率可高达50%以上。如果是由于胎位不正而造成的胎膜早破，容易造成脐带脱垂，使胎儿血液循环中断，造成胎儿夭折。如果在妊娠37周之前发生，可导致早产和晚期流产，早产儿不仅喂养困难，而且容易死亡。如果羊水流完，可导致“干产”。此时，子宫紧裹胎体，影响子宫胎盘的血液循环。胎儿由于供血不足，容易引起宫内窒息，还会引起子宫不协调收缩，使产程延长，增加了难产率和剖宫术几率。由于胎膜早破绝大多数发生在家中，孕产妇又不感到痛苦，所以孕产妇和家属往往重视不够，因而贻误诊治，带来严重的后果。

要预防胎膜早破的发生，就得重视孕期营养，孕妇应多吃蔬菜、水果，增加维生素C的摄入量。重视产前检查，发现胎位不正则应及早纠正。有骨盆狭窄者更应注意。如果有严重宫颈炎症者，在怀孕前就得积极治疗。在整个怀孕期间要避免重体力劳动，防止疲劳过度。怀孕期性生活应注意(怀孕前后3个月禁止过性生活)。还要防止腹部外伤和受到冲击。一旦发现“尿床”，要立即就医，以防不测。

准妈妈孕期应谨慎治便秘

很多女性怀孕后，特殊的身体状况使得便秘也“乘虚而入”。由于担心小宝宝的安全，准妈妈们一般都不敢随意用药，以至于排便成了怀孕女性痛苦不堪的事情。那么，孕期女性应怎样解决便秘问题呢？

●准妈妈遭遇小难题

等啊等，盼啊盼，结婚三年后王女士终于如愿以偿怀上了小宝宝。得知这个消息后，公公婆婆高兴坏了，天天变着花样给儿媳妇补充营养，什么活都不让她干，只让她在家中静养。

可没想到的是，这样悉心的呵护王女士还是患了便秘，经常三四天才能大便一次，并且老是感到腹胀。不吃药吧，不能正常排便，吃点通便的药吧，又怕影响到肚里的胎儿，这让王女士十分苦恼。

●孕妇便秘事出有因

据河南中医学院第三附属医院妇科副主任医师刘成藏介绍，便秘在孕妇中还是比较常见的，原因在于，怀孕后很多准妈妈为了胎儿的健康成长，吃了许多富含营养的食品，使得食物过于精细，含渣的食物相应减少。同时，许多女性怀孕后大都不喜欢运动，而是喜欢躺在床上不动，如此以来随着胎儿的发育，子宫不断增大继而开始压迫直肠，造成胃肠的蠕动频率减弱。而且排便需要腹肌的力量协助，在腹部增大后腹肌的力量却在逐渐减弱，因此造成了排便困难。

“一些器质性病变也会导致孕期女性便秘。”河南中医学院第一附属医院肛肠科主任医师刘佃温提醒说，“比如，一些女性出现痔疮、肛裂等直肠疾病，或者说原本就有这类疾病的话，一旦发病却又未能及时治疗，到了孕期就很容易使病情加重，这些都会增加孕妇患便秘的几率。”

●谨慎使用药物治疗

那么，孕妇出现便秘应该如何治疗呢？刘佃温介绍说，对于经过调理没有康复迹象的孕妇来说，可以使用一些渗透性的泻药，如乙二醇4000、乳果糖等，以便增加肠道的水分，利于粪便排出。也可以服用益气润肠的药物，如麻仁润肠丸等。孕妇出现大便干硬、排便困难时，则可以用生理盐水即开塞露灌肠，但不宜长期使用。对于器质性病变引起的便秘，应该积极治疗原发疾病，还可用毒性较小的外用药治疗肛周疾病，以利于缓解便秘的症状。

“孕妇属于特殊的群体，在治疗便秘时不宜用导泻剂或者强刺激作用的润肠剂，以免胃肠蠕动增强引起子宫收缩，导致流产或早产。”刘成藏提醒说。刘佃温也特别强调，像大黄、果导等刺激性的药物会增加流产的几率，同时，由于此类药物含有恩醌类成分，还有可能造成胎儿畸形。

此外，他们还提醒孕妇不要口服润滑性的泻药如蓖麻油、液体色拉等，以免影响肠道对营养成分的吸收。

●科学调理方为上策

刘成藏说，除非迫不得已，便秘的孕妇都应当以预防和调理为主。首先，要多吃水果、粗粮和芹菜、韭菜等富含长纤维的蔬菜。其次，孕妇要养成定时排便的习惯，保证每天排便一次，不要人为地减少排便次数。再次，孕妇大多数体虚，每天早上起来可空腹喝一杯温开水或蜂蜜水，适当补充水分，增加肠道内的津液。最后，在身体条件许可的情况下，孕妇应当少卧床，多运动。

最后，刘佃温专门提醒有计划要宝宝的女性，在怀孕前一定要到医院进行检查，发现直肠及肛门疾病后应及时治疗，以免怀孕后病情加重，又不好用药治疗。那些经过调理还不能很好改善便秘的孕妇，应在医生指导下用药。

你还在置“痔”不理吗？

痔疮通常出现在妊娠的后期28周～36周，特别是分娩前1周会有便秘出现，造成局部静脉曲张而形成痔。这是因为在妊娠期间……

已经有8个月身孕的佳萍最近一段时间饱受痔疮的折磨。听听她是怎么说的吧。从怀孕7个月的时候我就有点便秘，向周围的准妈妈们咨询，她们几乎都遇到过这种情况，但不需要药治，等孩子生下来后自然就会消失的。所以我就没太在意，可现在排便时有异物感，出血还伴有疼痛，我一见到厕所就头痛。难道我要这样痛苦着迎来我的小宝宝吗？

了解痔疮才能击退它

痔疮通常出现在妊娠的后期28周～36周，特别是分娩前1周会有便秘出现，造成局部静脉曲张而形成痔。这是因为在妊娠期间：

●盆腔内的血液供应增加，随着胎儿一天天长大，子宫也随之胀大，继而压迫静脉，造成血液的回流受阻。

●再加上妊娠期间盆腔组织松弛，更促使了痔疮的发生和加重。

●另外，由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞，这也会促使痔疮的发生。

除了佳萍所描述的症状之外，痔疮还会给我们的健康带来什么样的影响：感觉在肛门或者直肠附近有肿胀、瘙痒或剧烈疼痛等症状。

在外部的痔疮通常可以感觉到就在肛门口，也就是痔核脱出，但生长在内部的痔疮通常感觉不到。

以上症状长时间得不到改善，便会引起不同程度的贫血，从而影响胎儿的正常发育。

●排便不顺畅，致使人体垃圾滞留在肠管内，时间长了体内代谢物中的水分被蒸发掉，就更难以排出体外，同时还会散播出一些毒素，原本应该排泄的代谢产物又被人体吸收，因而会导致中毒。这对孕妇和胎儿都会造成不小的危害。

痔疮带给我们这么多的痛苦和危害，难道你还有什么理由置“痔”不理吗？

别再置“痔”不理

●除痔之生活习惯篇

在大便的时候不要用力。

养成大便定时的习惯。最好的时间是在饭后，特别是在早餐后。不管有没有便意，都应按时去厕所，久而久之就会养成按时大便的习惯。在每次大便后要注意做好清洁工作。用湿润的薄棉纸、婴儿用纸或含药物用卷纸(永远都不要用肥皂)，轻轻拍干。当你清洁肛门的时候千万不要擦或蹭。

适当进行一些轻量活动，促进肠管运动增强，缩短食物通过肠道的时间，并能增加排便量。

●除痔之日常饮食篇

多吃一些含纤维素多的绿叶蔬菜和水果。如菠菜、韭菜、李子干、葡萄干、无花果、梨和豆类食品。

避免摄取含咖啡因、酒精、辛辣的、酸的或者容易导致便秘的食品。多饮水。每天早晨空腹饮杯开水或凉开水，它能刺激肠管蠕动有助于排便。一天最好喝6～8杯水。

●除痔之实际操作篇

在大便之后将痔疮轻轻地推送回去，然后在患处涂上一些胶状油。

可用1%～2%苏打水坐浴，每晚一次，保持外阴部位清洁。

为了不使便秘形成，可少量冲服或外用缓泻药，但一定要有医生的医嘱。不可自行服药。

●除痔之用药篇

当需要的时候可以在患处上放冰袋。

在医生的指导下使用治疗软膏、痔疮专用栓剂。

有炎症者除了使用抗生素外，应施行直肠旁奴佛卡因封闭。

特别提示：只要准妈妈们不是大量或经常出血，还是等到分娩以后再进行彻底治疗吧！

腕管综合征孕妈妈别紧张

女性平时不论工作需要或在家做家事，都要小心保护手腕，过度使用手腕，可能导致夜里发生手掌麻痛或是手腕疼痛。当出现警讯时，必须即刻就诊，以免延误治疗时机。

一般人误以为腕管综合征和妈妈手是一种病。专家表示，事实上两者发生的机理虽很类似，但是在症状表现上有些不同，腕管综合征的临床表现主要是手掌麻痛，而妈妈手则是在手腕部分产生疼痛感。

两者的痛点不一，其治疗方式也有稍微差异，且手腕管综合征一旦出现，若是延误了治疗时机，日后就不容易根治。

本文将分别介绍腕管综合征与妈妈手两者的高危险人群、症状及治疗方式等，让女性能够更多的认识自己身体的异常状况。

1.腕管综合征

腕管综合征的高发人群以女性居多，它是正中神经经过腕管时受到压迫。因为腕管内压力增加而引起麻、痛症状，特点是麻痛点发生于从拇指到中指一半的位置，严重者夜晚睡眠会痛醒，而甩甩手就会稍微改善。

高危险人群

腕管综合征，其发生机理与妈妈手大致相同，但主要发于在手腕过度使用者，如职业包水饺剁馅者，手腕可能就会过度使用。此外，还有一些高危险人群，如糖尿病患者、孕妇(因为怀孕引起血液循环变慢，容易水肿，致使腕管压力增加造成)、淋巴肿、红斑性狼疮、风湿性关节炎患者。

此外，女性生产完后，腕管综合征的症状就会消失，所以孕妇不必担忧。

治疗方式

腕管综合征因为神经受到压迫，所以可能产生两种情部，一是手腕腕管的空间变小，再有就是手腕腕管的压力变大。所以要治疗时，就必须从这两方面去解决，不论是空间变小或是压力变大，通常手腕的肌腱炎是最容易解决的。

因为在手腕腕管里，除了骨头、神经之外，肌腱占大部分。而这里面的肌腱是属于控制手腕手指的屈肌，女性常因做家事或工作所需导致这些肌腱发炎。可能的治疗方式有下列几种：

1. 口服消炎止痛药，但怀孕及授乳期不建议使用。

2. 副木支架的使用。

3. 物理Tulaoshi.com治疗可以缓解腕管压力，如局部镭射、超声波治疗肌腱炎。

4. 类固醇局部注射。使用时必须十分小心，因为类固醇不能直接打在神经上，它会造成神经永久性的坏死。所以在局部注射类固醇时，要避开神经。以超声波导引进行类固醇局部注射，是一项新的技术。

预防方法

腕管综合征比较难以预防，但可尽量避免过度使用手腕力量，另外也可做手腕部分的肌力训练，让手腕关节比较有力、稳固，不容易因为重量或是压力拉伤肌腱韧带。

手腕肌力训练：

1. 在手腕下方垫上毛巾，手握拳头状，将手往上弯停住5秒后，放松休息，早晚各做20次。

2. 大拇指在上握成拳头状，将手往上弯停住5秒后，放松休息，早晚各做20次。

超声波治疗：医师为患者施以超声波治疗肌腱炎。

局部镭射治疗时，患者不能直视镭射光，会伤害视觉神经。医师也会佩戴护目眼镜。

对于电脑族女性而言，手腕部分要有支撑点，过低或过高的手腕姿势，都会让手腕压力增加，不妨加上软垫，保持正确的姿势可使压力降至最低。

避免手痛的那只手活动，可使用另一只手，利用水龙头拧毛巾或抹布。

天气干燥准妈妈须防痔疮

记者昨天从广东省第二人民医院痔疮科获悉，10月以来平均每天都有30多人前来治疗痔疮，较正常时期翻了一倍有余，有些患者就诊时已出现便血、滴血等症状。

专家提醒，秋天防痔疮，应多饮水、饮淡茶，适当食用“促便食物”，并保持良好的排便习惯。

七成痔疮因天气干燥而复发

“近期前来就诊的痔疮患者，大约有70%的患者是旧病复发。” 省二医痔疮肛肠专科主任曾新星副主任医师指出， 进入秋季以来，广州天气持续高温，气候干燥，而人体在气候干燥时容易缺水，并导致肺燥。“中医理论认为肺和大肠是相表里的，肺干燥，说明大肠也比较‘热’，肠子热就会导致消化不好，排便差，大便干结，继而容易生痔疮。”

来就诊的病号中，年纪小的甚至有十几岁的青少年。原来，这名小患者只喜欢吃肉类，不吃蔬菜，导致消化不好。曾新星说，痔疮说不上是什么大病，但是发作起来的症状有出血、疼痛、排便不畅等，令人坐卧不安。几天前，一名在上海做生意的老广，由于痔疮复发，疼痛难忍，最后坐飞机从上海飞回广州做治疗。病情稍一缓解，他又打“飞的”重回上海继续谈生意。

孕妇、暴饮暴食者最易“中招”

“从痔疮的发病率看，女性比男性略高。”曾新星表示，一般来说，有四类人最容易发病：一是久站、久坐和长期便秘的人，比如司机、脑力劳动者、白领；二是妊娠妇女，由于激素的改变和直肠管受胎儿的压迫会使血液回流出现障碍，再加上分娩时长时间用力，引起肛门静脉充血；三是生活起居没有规律的人，比如经常暴饮暴食、喜欢吃辛辣刺激的东西、酗酒；四是大便时有不良习惯，如蹲厕所时长时间看书看报。

曾新星指出，痔疮患者常有便血、滴血等症状，有些人还会发生严重的喷血，这些都会导致人体血虚、气虚，导致头晕、贫血、性欲下降、体弱无力、身体常感虚脱困倦。此外，由于便秘、大便燥结，易于挤伤痔疮以致便血，病人大便时很痛苦，为免疼痛，一般尽量强忍着少排便，使大便更加干燥，如此往复，形成恶性循环。

曾新星建议市民，预防痔疮要保持肛门周围的清洁，少抽烟、少酗酒、少吃辛辣的东西，还应该适当做一些运动，膳食结构合理、保持大便通畅等。由于秋季人体容易因缺水导致便秘，从而诱发或加剧痔疮病情，有便秘经历者要注意改善症状，饮食要适当增加粗粮、豆类和蔬菜、水果等含纤维的食品，增加肠蠕动。入秋以后还要多喝开水、饮淡茶，多吃萝卜、番茄、梨、百合、银耳等食品，给机体补充水分。

孕期痔疮治疗不宜激进

怀孕女性特别容易患痔疮。这是因为妊娠可引起腹压增高，随着子宫体逐渐增大，下腔静脉受压日益加重，特别是胎位不正时，压迫更为明显，直接影响直肠下端、肛管的静脉回流，致使痔静脉充血、扩张，从而诱发痔疮。

另一方面，怀孕期间一般活动量较少，胃肠蠕动减慢，粪便在肠腔内停留时间较长，粪便内的水分被重吸收，引起大便干燥，排便困难。便秘较严重时，可选用麻仁润肠丸或地榆槐角丸；出血时可适当选用止血药物，如止血敏和维生素K、维生素C等；肿痛时可用中药祛毒汤等药物熏洗、坐浴，外用九华膏、四黄膏、痔疮膏等药物。

总之，妊娠后期患痔疮后，一般不主张立刻手术治疗，可选用以上几种保守疗法，等到产后再行进一步治疗。这是因为产后随腹压的降低，静脉回流障碍的解除，体内孕激素含量逐渐降低，痔核一般会在4个月内缩小或萎缩。此时若症状消失，可免手术之苦。若仍有痔核存在，再进行手术治疗，这时痔核已较妊娠时明显变小，手术痛苦会相对减小，疗程亦会明显缩短。

孕期为何易染膀胱炎及阴道炎

PART 3膀胱炎及阴道炎

A 膀胱炎需要长期抗战

根据调查数据显示，大约1/4的妇女曾罹患过膀胱炎。而且令人烦恼的就在于膀胱炎不易完全根治、容易复发的特性。

对于准妈妈来说，在怀孕期感染到膀胱炎的机会更是有增无减。膀胱炎发生原因包括：

1 容易感染

女性尿道太短，而且尿道和阴道、肛门很近，而这两处是细菌的温床，所以很容易经由尿道感染至膀胱。

2 子宫受压迫

妊娠时受子宫压迫，排尿不畅。

3 余尿残留

生产或手术时，膀胱内余尿未完全排空而残留。

4 结石

膀胱结石也会阻碍排尿。

5 导尿感染

导尿也是感染原因之一。

6 妇科疾病

其他如妇科疾病如骨盆腔炎、阴道发炎，也同时会引发膀胱炎。

症状

膀胱炎最明显的症状就是“尿频”，排尿时尿道有烧灼痛、尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有腐败臭味，有脓细胞，有时出现血尿，常在终末期明显。

因为是细菌感染所分泌的毒素，破坏膀胱黏膜组织而造成排尿敏感，并且尿频。所以，大多数膀胱炎患者还会合并有耻骨上膀胱区有轻度压痛，下腹疼痛、与排尿灼热感或刺痛等症状。部分人可见轻度腰痛、有疲乏感等。

就医处理

首先需要卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状。

在膀Tulaoshi.com胱炎的治疗上，医生会使用抗生素改善症状，初次感染者1～3天即可，若是反复感染者则须用药7～10天。但准妈妈则需要考虑到用药对胎儿的影响，需经过医疗评估。

妊娠末期，仰卧位低血压综合征

妊娠末期你平卧后常常感到头晕、眼花、心悸、呼吸困难、出冷汗等。这是增大的子宫压迫血管的原因。如果出现上述的现象时不要立即起床，只要侧卧位时即可缓解。