孕期准妈妈吸烟的新危险

怎样平稳度过妊娠的头3月

孩子的健康聪明始于母亲的健康与美好生活。怎样才能孕育出健康聪明的小宝宝？整个孕期tulaoshi.com身心的急剧变化，有哪些需要注意的事项？ 　　如何使胎儿平安地度过生命的头3个月，这对于胎儿本身的生存、健康都是一个严峻的考验。孕早期是胎儿各个器官发育的关键时期，对来自各方面的影响特别敏感，稍不注意，便会发生流产、新生儿畸形，给孕妇、家庭及社会带来损失。 　　妊娠第一个月是指孕妇从末次月经第一天算起四周以内的时间。这个时期要注意避免与患流感、风疹、传染性肝炎等患者接触，尽量不用药物，病毒和药物都可能影响胚胎的发育。 　　妊娠第二个月胚芽发育成胚胎，这一时期最易发生流产。准妈妈们应每天增加一小时睡眠时间，注意休息，保证充足的氧气供给。在饮食上，应选择清淡可口和易消化的食品。 　　妊娠第三个月进入胎儿期。慎用药、不透视、禁烟酒、远离有毒有害化学物质，控制不良嗜好，避免其他有害因素。如：超声波、电磁辐射等。B超这种检查对人体无损伤，目前在妇产科已广泛应用。孕早期一般不需要做B超检查，但当出现阴道流血、下腹疼痛及明显的胎儿畸形时应做B超。电磁辐射对妇女儿童，尤其对孕妇影响较大。　　陕西省妇幼保健院产二科　贺同强

孕期准妈不要使用风油精

最近，重庆潮湿闷热的天气导致蚊虫增多；为了防止蚊虫叮咬，一些孕妇就在身上擦风油精、清凉油。但是，第三军医大学新桥医院妇产科医生提醒，孕妇尽量不要用风油精、清凉油和蚊香等化学品驱蚊，因为风油精等化学品里的冰片会导致孕妇早产。

据第三军医大学新桥医院妇产科医生介绍，孕妇之所以容易被蚊虫叮咬，是因为孕妇在妊娠后期呼气量比非妊娠妇女大，呼出的潮湿气体与二氧化碳对蚊子具有较强的吸引力。此外，孕妇腹部温度比非妊娠妇女高，腹部温度越高，皮肤表面所散发的挥发性物质就越多，这种由皮肤细菌产生的化学信号极易被蚊子嗅到而成为叮咬目标。

第三军医大学新桥医院妇产科医生建议，为了防止蚊虫叮咬，孕妇晚上睡觉最好挂蚊帐，出去散步穿长衣长裤；被蚊子叮咬后，可抹一点苯海拉明药膏或炉甘石药膏，一般次日即可消肿。

孕期服药要看“安全期”

许多孕妇在先期不知自己怀孕的情况下，如果服用了某些药物时往往会不知所措，担心会对胎儿造成影响，对是不是中止妊娠犹豫不决。

从优生优育的角度来看，误服药物对胎儿是否造成影响显得尤为重要。至今为止，药物对胎儿的实际致畸作用及潜在的毒副作用是难以估计和预测的。目前来看，(图老师整理)惟一的一条大概的预测途径就是不要完全从药物的药理作用及作用机制出发，而主要从服药时间及有关症状来加以考虑。

一般而言，服药时间发生在孕3周(停经3周)以内，称为安全期。由于此时囊胚细胞数量较少，一旦受有害物的影响，细胞损伤则难以修复，不可避免地会造成自然流产。此时服药不必为生畸形儿担忧。若无任何流产征象，一般表示药物未对胚胎造成影响，可以继续妊娠。

孕3周至8周内称高敏期。此时胚胎对于药物的影响最为敏感，致畸药物可产生致畸作用，但不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小及有关症状加以判断，若出现与此有关的阴道出血，不宜盲目保胎，应考虑中止妊娠。

孕8周至孕4--5个月称为中敏期，此时是胎儿各器官进一步发育成熟的时期，对于药物的毒副作用较为敏感，但多数不引起自然流产，致畸程度也难以预测。此时是否中止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素全面考虑，权衡利弊后再作决定。继续妊娠者应在妊娠中、晚期作羊水、B超等检查，若是发现胎儿异常应予引产；若是染色体异常或先天性代谢异常，应视病情轻重及预后，或及早终止妊娠，或予以宫内治疗。

孕5个月以上称低敏期。此时胎儿各脏器基本已经发育，对药物的敏感性较低，用药后不常出现明显畸形，但可出现程度不一的发育异常或局限性损害，如眠尔通引起胎儿生长发育迟缓，苯巴比妥引起脑损伤，链霉素、奎尼丁引起耳聋等。此时服药必须十分慎重。

泻痢停对胎儿有影响吗？

胸透后多久可以怀孕？

Q我于4月中旬在体检时照了胸透，但是后来我才听说胸透射线对怀孕会造成不良影响。现在，距离上次胸透已经2个月了。在这之后怀孕是否就安全了？

A：X线可以致畸，但需要很大的量。学者们认为要到5000毫拉得才可能致畸，而一般胸透或照X片，X线的剂量很少，只是几十或几百毫拉得，因此不要紧张。当然，怀疑自己已经怀孕或已经知道怀孕时，尽量不作X线检查是一种保护措施，但必须作此项检查时，可在铅围裙盖住腹部的情况下作透视或拍片。

泻痢停对胎儿有影响吗？

Q我最后一次月经是5月13日。在6月6日，我服用过两三粒泻痢停、并连续吃了3天的诺氟沙星，请问这些药物对胎儿有影响吗？

A：不管是何种药物，包括泻痢停在内，对胎儿及胎盘是否会造成影响主要取决于：

1.药物对生殖细胞(即卵子和精子)有无不良作用。

2.药物对胎盘及胎儿有无不良作用。

以上两种情况，在药物说明书中均有详细说明，准备怀孕或已经怀孕的妇女在用任何药物之前都要仔细阅读说明书。

3.用药时间。如在受孕两周内(此时称为早期胚胎期)，药物的作用就会是“全”或“无”。也就是说药物的作用如杀伤胚胎细胞则可造成流产，如不流产则说明药物作用弱，存留下来的胚胎不会引起畸形。

4.用药量及使用方法。如用药量大，且经静脉用药，药物经过母体进入胎儿体内的量就大。

5.胚胎的遗传素质。如有耳聋家族史的胚胎对致聋药物就敏感。所以并不是接受致畸药物或其他致畸因素的胚胎一定会畸形。

胚胎对外界致畸因素最敏感的时期是受孕后3~8周，所以只要停止避孕，就要想到当月就可能怀孕，不要等经期过了十几天之后才去检查是否怀孕。因为此前胚胎可能已在您不设防的情况下受伤了。

一般来说，大部分治疗肠炎的药物都为B类药，也就是孕妇可用药。但是至于泻痢停和诺氟沙星对胎儿是否有影响，还需要仔细阅读药物说明书。

什么原因会导致胎停育？

Q我在2006年12月刚做了流产手术，原因是胎停育。请问，什么原因会导致这种现象，我以后该注意什么呢？

A：胚胎停育是指胚胎或早期胎儿发育到一定阶段不再发育而死于宫内，妊娠以流产而告终。其原因与流产相同。

流产和胚胎停育的原因可分为胚胎、母体和父体三个方面，其中胚胎原因是最主要的。胚胎染色体异常及基因异常占胚胎停育的60%~70%。母体原因可有以下几个方面：

1.免疫性。如母体存在自身免疫抗体，比如抗磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗滋养细胞抗体。另一种情况是，反复自然流产的夫妇含有相同的HLA抗原的频率高于正常夫妇。过多的共有抗原阻止母体对妊娠胚胎作为异体抗原的辨识，不能刺激母体产生足够维持妊娠所需的封闭抗体(保护抗体)，从而导致胚胎停育或流产。其他如细胞免疫异常，NK(杀伤细胞)活性过强或T细胞群活性低下，不能有效诱导母体对胚胎的免疫耐受而被母体排斥。

孕早期下腹持续疼痛须就医

妊娠剧吐

孕期晨吐可发展为剧吐，表现为滴水不进，一吃就吐，且延续到妊娠3个月以后。此症可导致孕妇体内电解质紊乱、肝脏受损、出现黄疸，会影响胎儿生长，需住院治疗。

胎动减少

正常胎动每小时3-5次。如12小时内胎动少于10次，是胎儿宫肉缺氧的信号，应及时去医院检查。

过期妊娠

超过预产期14天尚未分娩的为过期妊娠。过期妊娠胎儿死亡率、难产率及新生儿期发病率均高于足月儿，所以，当预产期超过10天，就应入院由医生视情况采取措施，保障母婴安全。

红灯

妊娠早期突然出现下腹部持续性疼痛，伴有恶心、呕吐、昏厥、头晕和大便感，是宫外孕的信号，必须立刻送医院。

阴道出血

孕早期阴道出血有两种情况：1、阴道出血量超过正常的月经量，说明胎儿已死亡，如不及时中止妊娠，出血过多可危及孕妇的生命；2、阴道出血量很少，但检查发现子宫明显小于妊娠月份，B超提示宫内未见胚囊，也说明胎儿已在宫内死亡，会引起多种并发症，甚至造成不孕。孕晚期的大量阴道出血，如伴持续性腹痛，是胎盘早期剥离的信号；如无腹痛，则是前置胎盘的信号，两者都可危及母婴生命。

阴道流水

阴道流水提示胎膜已破，孕妇应采取平卧位，尽快送医院。拖延时间，容易导致宫内感染及胎儿死亡。

子宫增长过快

妊娠早期和中期，如子宫迅速增大，超过妊娠月份，B超提示是葡萄胎，应尽快采取措施。

乳房

妊娠期不断增大的乳房或腹部停止增长，迅速缩小，乳房胀感消失，是胎儿死亡的信号。

胎动、胎心音消失

孕妇自觉胎动停止两天，且胎心音消失，提示胎儿已死亡。

妊娠期一旦遇到上述6盏红灯，均应停止“前进”，结束妊娠。

准妈妈养宠物该注意什么？

宠物对孕妇和小孩到底有多严重的影响？

孕妇是不可以接触宠物的;猫,狗还有鸽子之类的小动物,因为猫狗喜欢舔主人,而它们的舌头上有一种叫弓形虫的细菌,它容易通过孕妇感染胎儿,导致胎儿畸形,所以怀孕期间绝对不可以接触宠物。

孕妇可以养宠物吗?

孕妇可以养宠物,但要注意几下几点：

(1)在女人怀孕之前给你家中宠物做血液检查和打预防针,孕妇之前也要做婚检。

(2)尽量不要碰粪便。

(3)要经常为家居清洁除菌。

82.养宠物需要注意哪些事项?

(1)不要和狗过分亲热，如；接吻、睡觉，等。

(2)注意清洁，摸狗后一定要洗手。

(3)给狗洗澡，清洁，尽量让老公去做。

(4)怀孕三个月时要到医院作柯萨奇检查，查有无弓形虫等细菌感染。

83.怎样防治弓形虫感染？

(1)注意饮食卫生，肉类要充分煮熟，避开生肉污染熟食。

(2)猫要养在家里，喂熟食或成品猫粮，不让它们在外捕食。因为猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类，或者吃了污染猫粪的食物。

(3)要注意日常卫生，每天清除猫的粪便，接触动物排泄物后要认真洗手。

(4)除非孕妇血清检查证明已经有过弓形虫感染，否则孕妇怀孕期间要避免接触猫及其粪便。

(5)弓形虫感染有多种简便有效的药物治疗，如磺胺类加乙胺嘧啶，和螺旋霉素等，治疗须按医嘱进行，孕妇感染及时治疗大约可使胎儿感染机会www.Tulaoshi.com减少。

孕妇被宠物咬了能打狂犬疫苗吗？

近日,《京华时报》报道一位怀孕3个月孕妈妈在外出时被狼狗咬伤,在注射了狂犬疫苗并在家休养了半个多月以后将狼狗主人告上法庭,要求索赔2万元。在这期间狼狗对她惊吓以及使用狂犬疫苗后不良反应，给她和家人造成了很大痛苦。

现在养宠物人越来越多，因狗咬人引起纠纷也不少。许多人都知道狂犬病(也叫疯狗病，恐水病)是一种令人恐惧疾病，病死率100%，一旦感染，难逃厄运。至今人类还未找到有效治疗方法。但是，狂犬病难以治疗却可以预防——孕妈妈被宠物咬了，该怎么处置呢？

被狗咬伤后，立即进行伤口消毒的清洗

国际医疗卫生最高权威机构——世界卫生组织狂犬病研究专家多次强调：咬伤局部及时处理非常重要,局部处理越早越好。因为狂犬病毒进入人的机体后，要在侵入的局部停留几天进行繁殖后再向神经中枢部位迁移。局部处理可以消除或者减少由狗咬伤带入的病毒。

具体方法

被咬伤后立即挤压伤口，排去带毒液的污血或用火罐拔毒。

用20%的肥皂水清洗(这个办法最简单、最便捷，也很有效)，或用1%新洁尔灭清洗，再用清水冲净，擦碘酒或究竟局部消毒。

局部伤口原则上不缝合、不包扎、不擦软膏、不用粉剂，以利于伤口排毒。

如果不小心被狗抓伤也不要轻视，同样用20%的肥皂水清洗后擦碘酒或酒精。

一般防疫站无法检测狂犬病毒

目前我国仅有极少数几家权威机构能检测狂犬病毒，一般防疫站由于受“国家生物安全要求”的制约，都无法检测。就像“非典”病毒，不是哪个医疗机构都能检测的。所以孕妈妈被狗咬了就不要在检测狂犬病毒上耽误工夫了。

狂犬疫苗无禁忌证，孕妈妈被狗咬伤，也能打

一些妇产科医生认为，尽量不要在怀孕前后的六个月内打疫苗，特别是卡介苗、乙脑和流脑等病毒性、减毒性活疫苗,狂犬疫苗属于灭活疫苗,经过了生物安全检测，对胎儿发育没有副作用，也无致畸影响。疫苗本身的成分不会影响胎儿脑组织发育。国际上曾对泰国202名孕妈妈进行疫苗接种观察，未出现副反应增多和不正常分娩。

一位免疫专家斩钉截铁地说：无论是国家WTO标准，还是卫生部《关于狂犬疫苗的防治方案》都明确规定：狂犬疫苗没有禁忌证。人一旦被狗咬，包括孕妈妈在内，首先要对伤口消毒清洗，而后必须尽快打狂犬疫苗。妇产科专家也说，因为狂犬疫苗不会对胎儿有致畸影响，所以无须做人工流产，特别是怀孕三个月后，除神经系统和生殖系统外，胎儿的其他部位已基本发育完善。

宝宝被狗咬也要注射狂犬疫苗

狂犬病对任何年龄段的人都是致死性疾病。要特别说明的是成年人疫苗接种注射于上臂三角肌区，而小宝宝应注射于大腿前外侧区肌肉内。这里肌肉丰富，容易注射，个别医院、防疫站注射在大腿前内侧是错误的注射法。