准妈妈孕期为何会心慌气急?

准妈妈容易患胆结石

问：我刚怀孕3个月，最近检查身体时，发现有胆结石。应该怎么办？

湖南读者 沈女士

图老师中南大学湘雅医院产科主任伍招娣答：现在的确有越来越多的女性像这位读者一样，在怀孕期间患上胆结石。

这是因为，第一，怀孕时排入胆道的胆固醇会增多，以致形成结石；第二，怀孕中后期，空腹胆囊容积和收缩后胆囊残余容积增加，胆囊排空速率和百分比下降，更容易促使胆结石形成。

当孕妇肥胖或是有胆结石家族史，并经常在饭后一两小时左右，出现上腹部饱胀或隐痛感，就很可能是得病了，应及时去医院作进一步检查，如胆囊B超等。一旦确诊，应在医生指导下控制急性发作，但如真有胆绞痛发作，可给予消炎、利胆及止痛等治疗。

如果能在怀孕期间适当进行体育活动，少吃肥肉与动物内脏，多吃新鲜蔬菜，摒弃长期吃了夜宵就睡和不吃早餐的习惯，远离胆结石也完全没问题。▲

孕期为什么会有宫缩现象？

产检门诊经常有孕妇问我，下腹隐痛要不要紧？会不会早产？精神很紧张，今天给大家来解释为什么会产生腹痛？

子宫是我们妇女重要的生殖器官，成年后子宫大小为长7~8厘米、宽4~5厘米、厚2~3厘米的空腔器官，腔内容5毫升，子宫重量为50克。子宫有多层平滑肌组成，当精子与卵子在输卵管受精后形成受精卵，慢慢向宫腔移动，受精6-7天后形成囊胚，开始着床于子宫腔内，逐渐生长发育，宫体亦随之逐渐长大、变软，到孕足月时，子宫增长到长35厘米、宽25厘米、厚22厘米，宫腔容积增到5000毫升，为非孕期的1000倍，子宫重量为1000克，为非孕期的20倍。

子宫平滑肌为适应妊娠期胎儿的发育及为分娩期有足够的收缩力排出胎儿，就需要有一定的适应性变化，因此在整个孕期均有不规则的子宫收缩。从早孕9周开始子宫即出现一种规律稍低强度的收缩。这种收缩不能从腹部触及，孕妇也不能感觉到。到中孕以后这种不规则的收缩频率增加，逐渐被孕妇感知。宫缩的特点为间歇时间不规律，持续时间一般不超过30秒，强度不大，只感到下腹部有轻微的胀痛。这种情况为正常的生理现象，孕妇们不必 担心、害怕。而且这种宫缩可以被镇静药物缓解。如果下腹胀痛越来越明显，频率越来越密，有时甚至发现有少许的血性分泌物，那你应马上去医院检查，否则有早产的危险。

如果孕妇经常处于一种紧张不、安的状态中，生理的宫缩会增加，尤其会影响你的休息，对母胎不利。保持心情愉快，不要想的太多，给自己造成太大的压力是没有必要的。

准妈妈孕期为何会心慌气急?

1、合并心脏病的原因：如果休息后心慌气急仍不减轻，可到医院进行检查是否是其它原因。妊娠合并心脏病患者常出现活动后心悸，气急，甚至休息时也会发生。

2、正常的生理变化因素。怀孕后血容量增加，心脏搏动输出量相应增加，心跳加快，因此孕妇很容易觉得出心跳。

腹腔内子宫增大，图老师横膈上升，腹压增加，对胸廓 的呼吸运动造成一定的影响，加上肺部氧气与二氧化碳交换的需要增加，所以孕妇容易感觉到气急，一般采取侧卧位休息会感觉到舒服一些。

血糖未超标也可能患糖尿病

最新研究发现，孕妇饭后1小时血糖值大于等于190毫克，空腹血糖值在95至105毫克者，有1／3会成为糖尿病候选人。

妊娠糖尿病是孕妇及胎儿健康的一大威胁。而亚洲地区长达七年的研究发现，孕妇空腹或饭后1小时的血糖值即使未逾警戒线，但只要和标准差距在每百毫升血液十毫克以内，糖耐受性不良比率就明显上扬，若未采取饮食及产前运动等方式控制血糖，恶化为糖尿病的可能性会升高，不可不慎。

目前，我们判定糖尿病均是依据美国全国糖尿病资料小组所订血糖值的标准而定。四个标准血糖值分别是：空腹每百毫升血液105毫克、饭后1小时190毫克、饭后2小时165毫克、饭后3小时140毫克，如果其中有两项以上异常的话，即为妊娠糖尿病。美国医学界长达20年的追踪发现，这些孕妇两年内罹患糖尿病的比率为6%，4年后增为13%，10年后增为30%，20年后更增为60%。换句话说，一旦未好好控制血糖，每10名患有妊娠糖尿病的孕妇，20年后就有6人会演变为糖尿病，比例之高，令人咋舌。

不过，最近临床研究发现，孕妇的血糖值即使未超标准，还是有恶化为糖尿病的可能。亚洲长期缺乏一套本土性的妊娠糖尿病基本资料，只能依据美国全国糖尿病资料小组的标准判定孕妇是否出现妊娠糖尿病，倬荽私?行后续治疗，难免因人种不同而出现落差。为此，亚??0年代开始着手进行孕妇血糖值的相关研究。

这项研究按孕妇血糖值高低分成四组，七年下来，空腹血糖值每百毫升血液大于等于105毫克，且饭后1小时血糖值大于等于190毫克者，已有23.6%“恶化”为糖尿病；相比较而言，另三组血糖值较低的孕妇，七年后恶化为糖尿病的比率均在4%以下。

然而，值得注意的是，饭后1小时血糖值大于等于190毫克，而空腹血糖值在95至105毫克者，虽未达到妊娠糖尿病的标准，却有三分之一会出现糖耐受性不良现象，成为糖尿病的候选人。为避免日后“沦”为糖尿病患者，空腹及饭后1小时两项血糖值检测中，只要一项超过标准值而另一项又超过标准值，或两项均接近标准值的话，就应视同妊娠糖尿病，及早改善饮食及运动来控制血糖，确保健康。

孕期该如何对付烦人的粉刺

准妈妈怀孕后会发现原本白皙光洁的脸上突然变得油油的，还冒出了许多痘痘，想挤怕留疤，想用一些去痘的药膏又怕对胎儿不利，真是烦恼的不得了！

激素是长粉刺的罪魁祸首

准妈妈怀孕后，胎盘和卵巢中雌激素和黄体酮的分泌量会剧增，受激素的影响，原来干性皮肤的人可能会转化为油性皮肤，很容易长出粉刺。

一些每次来月经前会长粉刺的准妈妈怀孕后就特别容易长粉刺，不过也不用太担心，分娩后随着激素水平的降低，脸上的粉刺也会自然消失。准妈妈长粉刺时最好不要口服或者涂抹药物，因为药物一般短期内难以见效，使用时间过长又容易对胎儿产生不良影响，有些药物甚至会导致胎儿畸形。正确的方法是，注意平时的饮食并护理好皮肤，以减少粉刺的出现。

方法一、充足睡眠，消除压力

不仅激素会影响粉刺的生长，压力也是促进粉刺生长的原因之一。所以准妈妈应尽量保证充足的睡眠(每天必须睡足8个小时)，同时也要放松心情，消除生活中的压力，尽量看一些美好的事物，使心情愉悦，这样有助于皮肤和胎儿健康。

方法二、减少糖和脂肪的摄入量

尽管孕期没有必要过分限制饮食，但是如果长粉刺现象很严重，准妈妈就应减少脂肪、热量及糖的摄入量，多吃绿色蔬菜。

方法三、仔细洗脸，使用刺激性小的化装品

早上用洗面奶仔细清洗，晚上洗脸时先涂抹清洁霜，用棉纸擦拭干净后，再用弱酸性洗面奶洗脸，在这个过程中要反复搓洗，使洗面奶充分发泡，然后再用清水反复冲洗。最好开始用温水洗，最后用凉水洗。由于一些化妆品中多含酒精成分，会刺激粉刺的生长，因此应避免使用此类化妆品，最好使用粉刺皮肤专用化妆品或保湿化妆品。

温馨提醒：

1、不要挤压粉刺

不要用手挤压未成熟的粉刺，以免损伤皮肤。等到粉刺发黄，中间有脓包突出时，洗干净脸和手，然后轻轻地挤掉突出的粉刺脓包。

2、不能随意涂抹粉刺软膏

治疗粉刺的软膏含有抗生素及维生素 E 诱导体，会对胎儿产生不良影响，甚至在准备怀孕的1

个月前都应禁止使用。此外，粉刺治疗剂的主要成分还有导致胎儿畸形的严重副作用。如果粉刺长得过于严重，应到正规医院的皮肤科向医生咨询，寻找一种不会对胎儿产生影响的安全疗法。

孕妇为何易患坐骨神经痛

日常生活中，一些妇女怀孕后，出现坐骨神经痛，严重者生活不能自理，这是为什么呢？

怀孕后发生坐骨神经痛，绝大多数是因腰椎间盘突出引起的，这与怀孕期间特殊生理有明显关系。一是孕妇内分泌激素发生生理性变化，使关节、韧带松弛，为分娩做好准备，无形中使腰部的稳定性减弱。二是胎儿在子宫内逐渐发育长大，使腰椎负担加重，并且这种负担持续存在，直

到分娩。在此基础上，如果再有腰椎间的劳损和扭伤，就很可能发生腰椎间盘突出，从而压迫坐骨神经，引起水肿、充血，产生坐骨神经刺激症——坐骨神经痛。

对准妈妈的这种坐骨神经痛最好不要做X光检查，而用超声波检查代替。即使无法代替，也要安排在妊娠后期检查，此时胎儿发育接近成熟，不易引起不良反应。孕妇应首选硬板床休息和做牵引治疗；常规的配戴腰围容易限制胎儿活动，不利于其发育，故不宜选用；由于活血化淤的中药会影响胎儿发育，也应禁止使用。某些药物虽然效果好，但也不主张在这个时候使用。中期症状若严重者，可考虑终止(图老师整理)妊娠。临产时则建议采用剖腹产的分娩方式，以免加重病情。一般情况下，大部分准妈妈在分娩后，其坐骨神经痛能自愈，只有少数需要分娩后再手术。预防的关键在于孕期劳逸结合，避免做剧烈的体力活动，尤其是在临产前3个月。平时最好采用侧卧位睡觉，平卧时要在膝关节下面垫上枕头或软垫，此外不要穿高跟鞋。

孕妇夏季易患阴道炎(图)

孕妇夏季易患阴道炎

入夏以来，妇科门诊阴道炎患者明显增多，其中不少是孕妇。解放军总医院第一附属医院妇产科主任鲁永鲜说，夏季是阴道炎的“多发病期”，尤其是女性在怀孕期间，激素水平升高，分泌物增加，阴道酸碱度改变，加上阴道充血，天气热，出汗多，外阴湿润，因此孕妇更容易患阴道炎，其中霉菌性阴道炎在孕妇中最为常见。

鲁主任说，霉菌性阴道炎常见症状为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不安，异常痛苦，还可伴有尿频和尿痛。部分患者阴道分泌物增多，分泌物白色稠厚，呈凝乳或豆腐渣状。孕妇患阴道炎后不仅自己遭受痛苦，腹中胎儿也会受到疾病的牵连。患病孕妇妊娠期容易发生胎膜早破、早产及产褥感染等，新生儿经产道分娩时也易被感染。因此女性在怀孕后一定要注意个人卫生，勤换内裤，经常用清水清洗下身，尤其是在性生活时注意伴侣和自身的卫生，预防阴道炎的发生。孕妇一旦患了阴道炎，一定要及时到医院就诊，在医生的指导下慎重用药，尽量选择对胎儿无害或影响小的药物，切不可自己随意使用药物，更不要滥用抗菌素或激素，防止药物导致胎儿畸形。孕妇阴道炎治疗以局部用药为主，根据阴道炎的不同类型选用外用药，如制霉菌素栓、凯妮汀栓、保妇康栓等。孕妇治疗阴道炎一定要彻底，绝不能症状一减轻就自动停药。如果治疗不彻底，寄生在产道的霉菌会在分娩时感染胎儿，使新生儿得一种叫鹅口疮的疾病。鲁主任提醒，妇女怀孕之前应先检查一下自己是否有阴道炎症，如果有的话，最好暂时不要怀孕，等治疗彻底后再怀孕，因为这时医生可以大胆用药，而不用担心对胎儿会有什么影响，并且非孕期的治疗效果要远远好于孕期的治疗。