7月30日 怀孕38周+1天

保胎：要像蜗牛一样生活

怀胎10月，生下一个活蹦乱跳、健康的宝宝是每一个准妈妈的心愿，但也有一些女性怀孕后出现异常反应，我曾接到一位读者打来的电话，她很渴望能怀上一个孩子，知道自己怀孕时，心情很激动，也许和体质有关吧，她没有很强烈的孕吐反应，生活如常进行。可就在怀孕60天时，她流产了……

对于有意外情况的怀孕女性，医生们常会用一句话来解释，好的胚胎要保就保住了，不好的胚胎想保也保不住，准妈妈手记的指导专家陶滢认为，如果怀孕期间出现早孕反应停止、阴道流血、下腹疼痛等tuLaoShi.com现象就是流产征兆，流血和腹痛时间越长，发生流产的可能性越大，一旦有流产征兆就应立即到医院就诊，若B超检查时能见到胎心搏动，说明胚胎还存活，孕妇应当卧床休息、保胎。

本期手记中的百合准妈妈1年前也曾有过流产的经历，一年后，当她再次怀孕时，又出现了先兆流产的症状，经过一个多月在家静养、保胎，肚里宝宝胚胎终于恢复健康成长，准爸妈悬着的心终于暂时安定下来。正如百合准妈妈所说，孕育宝宝的过程还很漫长，但从保胎的忐忑中走过来，就跨过了第一道槛！

孕育的过程有时暗藏危机，亲历过忧虑焦灼守望的准妈妈，对与自己血脉相连的小生命，更有来之不易的珍惜，对生养孕育怀有别样的感恩之情。

当确知宝宝已悄悄来到腹中时，全家人欣喜之余，一再告诫我要谨慎小心。因为去年我曾遭遇先兆流产并因胎儿未发育做了清宫手术。经过近一年的身心调养，再次怀孕时，多了一分成熟和淡定，我不再兴奋得看许多育儿书籍和狂写妊娠日记，甚至都没算算预产期。只是认真地吃营养的东西，多睡觉。

可就在春节后一周工作稍感疲累时，我又出现了流血症状。知道利害关系，我迅速躺在床上不动。观察一天后，我们到了昆医附一院。张云会教授首先让我做了B超检查，确定有胎心后，处方为肌注HCG，口服孕康，并尽量卧床。

小家伙的生命迹象让大家松了口气，还好不必像患习惯性流产的准妈妈们那样在床上吃喝拉撒，我的休眠期最初就是在对小宝宝的担忧和孕初的嗜睡中混沌度过的，心情烦闷时就朝着老公发火、报怨。还好不久回到娘家，爸妈的精心呵护和流血症状的逐渐消失使我焦燥的心渐渐平复。老妈给宝宝起名狗娃，意寓狗年平安生下的娃娃，这比老公想起的旺财好多了。

接下来的一个月里，每天我认真吃下孕妇该吃的养身不养嘴的东西，辅以民间偏方：野生鳝鱼(说是能滋阴补血)、山药等保胎食物。烤肉是变性蛋白质，腌制品没有营养这些健康理念支撑着我寡淡无味的饮食。此外，曾经做过胆囊摘除手术的我，还得小心伺候肠胃，吃多吃少都不能忍受。

比起饮食的不适，精神上的折磨不可不书。除了打针，我几乎不出门，翻来覆去躺得腰酸腿疼。看书、读报、听音乐也难掩心中孤寂。唠叨的话多得连老妈都自叹比我年轻，任谁回家都能得到我吧儿狗撒欢般的热情问候，微小的事都会刺激我易感的神经，自我诊断：产前抑郁症，病得不轻！

远离尘世般休养一个多月后，狗娃和我战胜了生命之初最危险的难关。偶尔，和狗娃爸爸腆着肚子小心翼翼散步时，我总想起纪录片《帝企鹅日记》，比起企鹅爸爸妈妈经受的严寒危急，我们已心怀感激，而长久跋涉随着永难忘怀的三月似乎才刚刚开始。

早产的原因及预防(图)

早产的原因及预防

每对夫妇都期待拥有一个健康、聪明的宝宝。影响宝宝健康的一个重要因素就是早产，即从末次月经的第一天算起，怀孕满28周至不满37周间分娩，在此期间分娩出的新生儿称早产儿。近年来，早产在经济发达的国家及地区，不但没有减少的情形，反而有上升的趋势。虽然现今我们的医疗技术和设备对早产儿的处理已经有了很大的进步，甚至有超低出生体重儿(出生体重1000克)经过医院的悉心照顾，达到足够的体重而存活下来的报道，但是总体来说，早产的宝宝由于各个器官发育不够成熟，生存力较低，易发生如新生儿呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病、颅内出血、坏死性小肠炎、脑瘫等并发症，早产一直是新生儿最主要的死亡和致病原因，并且可以导致后遗症。因此，防治早产的发生应该成为准爸爸妈妈们和产科医生共同的目标。

按照优生优育的原则，每一位女性在准备怀孕之前，应该去产科医生那里进行全面的孕前咨询，包括是否有导致早产的目前已知的危险因素；在确知自己怀孕以后，还应该根据医生的建议做定期孕期检查，评估是否有早产倾向，以便尽早发现问题，采取应对措施。

早产的原因

准妈妈们需要了解一些常见的早产原因及高危因素：①妊娠期急性感染如急性阑尾炎、胃肠炎、肾盂肾炎等；②生殖道炎症如细菌性阴道病、衣原体等；③子宫先天畸形、宫颈机能不全；④多胞胎、羊水过多导致子宫张力过大；⑤孕妇原有心脏病、肾病、糖尿病、甲亢等合并症，或者罹患妊娠期并发症如妊娠期糖尿病等；⑥胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥等；⑦孕妇曾有晚期流产(妊娠12～28周)、早产及产伤等病史；⑧不良生活习惯如吸烟、酗酒等。

如何预防早产

一、保持良好的生活状态。

怀孕期间，孕妇要注意减轻劳动强度，增加休息时间；戒除吸烟、酗酒等不良嗜好；避免紧张、焦虑和抑郁等不良情绪，要保持精神上的愉快。孕晚期最好不要长途旅行，避免路途颠簸劳累诱发子宫收缩；不要长时间持续站立或下蹲；不要到人多拥挤的地方去，以免碰撞到腹部；走路，特别是上、下台阶时，一定要注意走稳，避免跌倒。跌倒可能会引起阵痛，但一般不会引起早产，但有时跌倒碰撞到腹部，有可能引起胎盘早剥而导致早产，所以应该及时去看产科医生。

有早产倾向或先兆的孕妇应该尤其避免工作劳累、过重体力活动以及过量运动，禁止性生活。可取左侧卧位卧床休息，但是不建议有早产先兆的孕妇长期卧床，因为长期卧床的副作用不容忽视，可增加血栓性疾病的发生。

二、孕期摄取合理充足的营养。

女性怀孕之后要负担母体和胎儿的营养需求，所以孕妇要加强营养意识，饮食要保证热量，富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和各种维生素。如果偏食，比如只吃水果，会导致营养不良，继而导致胎儿发育不良，与早产也有非常密切的关系。又比如，患贫血的孕妇，早产发生率偏高，必要时在医生的指导下进行营养补充。

三、孕期注意口腔健康。

育龄期女性常见的口腔疾患是牙周病，口腔厌氧菌感染性牙周病是流产及早产的危险因素之一，所以应该在孕前就治疗口腔疾患。

四、积极防治生殖道感染。

生殖道感染是早产发生的主要因素之一。因为生殖道感染中，细菌及其产生的毒素可侵入绒毛膜羊膜，进而刺激蜕膜细胞产生细胞毒素和前列腺素，引起早产发生。所以，孕期应该加强会阴部清洁保健，穿棉质、透气的内裤，不乱用清洁液。使用清洁液不合理，会导致阴道菌群失调，反而引起感染。

有阴道分泌物增多或气味异常，外阴瘙痒或烧灼感等症状的孕妇，以及有高危因素的孕妇应在产科门诊进行阴道和宫颈分泌物的检测或者培养，如果证实存在感染，则应该在产科医生的指导下，根据不同的病原体选用敏感的抗生素抗感染治疗。

有相当一部分比例的孕妇早产继发于胎膜早破。胎膜早破后可发生感染，导致绒毛膜羊膜炎，后者可使胎儿宫内感染，或者使新生儿感染，所以胎膜早破的孕妇应当住院，接受常规应用抗生素预防感染。

另外，孕妇应认识早产的征候，如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况，应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产，并决定进一步的处理，尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度，尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。

孕晚期准妈妈应定时数胎动(图)

孕晚期准妈妈应定时数胎动

妈妈们十月怀胎不容易，尤其是怀孕晚期，宝宝们在妈妈肚子里的一举一动都刺激着妈妈们的神经。那么，怀孕晚期的妈妈们在保健护理方面应该注意些什么呢?

“准妈妈们怀孕晚期要注意体重检测，这对宝宝们的影响很大。”医生说，准妈妈们每周的正常体重应该增加200至500克，若每周体重增加低于200克，那么表示胎儿发育不良;如果高于1000克，也是一种危险的信号，表示妊娠合并应发高血压综合症，应该立即就医检查。

医生认为，怀孕晚期的自我检测很重要，尤其是对胎儿胎动的检测，这不仅决定着准妈妈们的安全还影响着宝宝的健康发育。医生说，准妈妈在怀孕晚期要主动有规律地数胎动，时间最好固定在每天晚上8～9点，胎动一般平均每小时3～5次。“每天坚持数胎动，是一种直接胎教，当你对胎儿高度注意时，可以想像胎儿的各种体态，胎儿也会回应你的感受，这样会增进母子之间的感情交流。”医生还提醒准爸爸们，胎儿最喜欢听中低频调的声音，爸爸的说话声正好适当，如果夫妻配合每天能坚持与子宫内的胎tulaoShi.com儿讲话，能够唤起胎儿的热情，帮助胎儿的智力发育。

胎位不正需预防脐带脱垂

对臀位或其他胎位不正的孕妇来讲，一定要学习有关预防脐带脱垂的基本知识。

一般产科医生会要求这些胎位异常的孕妇提前住院待产，这就是为了预防各种意外情况的发生，包括脐带脱垂。孕妇们一定要听从医生的建议，切勿自行其事。

如果在家的时候就发现胎膜破了，也不用慌张，应当即平躺，将臀部垫高，然后呼叫救护车，以平卧的姿势送到医院，这样处理的话，即使脐带在胎先露的下方，也不会受到压迫，使宝宝的生命免受威胁。

孕妇体重增加20千克是危险信号

哈尔滨新闻网讯 (见习记者 赵猛 记者 于博洋)日前，记者从省医院、哈医大附属第四医院、市妇幼保健院了解到，门诊接待的准妈妈有半数以上体重超标。据市妇幼保健院妇产科医生孙洪华介绍，准妈妈体重超标不但给自己带来负担，严重的会影响到腹中胎儿。整个孕期体重增加20千克是危险信号。

医生发现大多数孕妇都因孕早期拼命滋补而体重超标。

“近期，我们遇到的孕妇怀孕后体重增长最多的有三十几千克，孩子因宫内缺氧，多方抢救才存活。”孙医生回忆，曾有一名孕妇怀孕前体重50千克，身材匀称；怀孕后很注重营养的摄取，但方法不当，鸡汤、骨头汤、红枣羹每天不断，还特意买来海参补充优质蛋白。怀孕4个月，体重就增了15千克。当她意识到体重增长过快想控制时，已经收不住了。结果怀孕后期，糖尿病、妊娠高血压综合征、肥胖综合征接踵而来，因胎儿缺氧，不得不提前剖腹取出。

据专家介绍，怀孕期间孕妇体重增加值在15千克左右为宜，如果整个孕期增加20千克就是危险信号。孕妇体重过重会产生许多并发症，如慢性高血压、妊娠糖尿病及胎儿过大和难产等；剖腹产的比例会增高，手术及麻醉的困难度、麻醉后的并发症及手术后的伤口复原都是问题；尤其是高血压患者在生产前后所引起的心脏衰竭，甚至会威胁母子的生命。

孙洪华医生介绍，科学控制体重的方式是从孕早期(怀孕3个月以内)开始。不必因担心胎儿的发育而强迫自己吃这吃那，应进行平衡合理的营养供给，补充多种维生素和优质蛋白，少吃油腻食物，少食多餐。

7月30日 怀孕38周+1天

准备好待产包

身体一天比一天的沉重起来，行动开始非常的不方便，小腿部位也在最近开始浮肿，甚至连在怀孕中期买的鞋都穿不进去了，无奈之下去超市买了一双巨大的平底草拖鞋。

去医院开始变得不再像以前那么紧张了，都这个时候了，该是什么就是什么吧。

一切都变得从容起来，常规检查也好，听胎心也罢，都在掌控之中，心里开始期待，我的玉米快点来吧！

过了37W以后，任何的一天任何的时间宝宝都有可能来到人间，所以从进入38W的第一天起，玉米的外婆开始和我们形影不离了，甚至于连我洗澡如果听不到水声或者时间稍微长一点，大家也都草木皆兵。

待产包

我的待产包也早就准备好了，这样无论什么时候宝宝要来了，都可以立刻拎起包包去医院。

我的待产包里都有些什么东东呢？

证件:病历卡、身份证、母子保健健康档案、生育服务证、结婚证、户口本

住院押金：现金8000元(这是事先问过医院的，押金一般是6000-8000之间)

待产时候的营养补充：巧克力、水、饮料、点心。

产妇用

妇女卫生用品 ：卫生巾(最好买超长夜用的)、护垫 、卷纸2个

洗漱用品 ：水杯、饭盒、毛巾、牙刷、洗脸盆、泡脚盆、拖鞋(各个医院有可能不同，需提前打听清楚)

出院用衣服 ：孕妇帽、防风的衣裤、鞋

内衣：哺乳文胸(临产的时候买，而且建议比当时的尺码再大一点比较好、3个)，一次性纸内裤2包(当然买最大号的，非常重要哦，不然家里人还要老帮你洗)

吸奶器：建议不用买太好的，普通的品牌就可以了

婴儿用

1.奶瓶两个 ：一定要有刻度，一个用来喝奶一个用来喝水。另外注意奶嘴，新生儿只能用一字孔的。(根据后来我自己的经验总结，奶瓶非常没有必要买最贵最好的那种，最经济、方便实用的就是哪里都有得卖的爱得利)

2.奶粉：购买时注意时段，要买0-半岁的那种.(虽然倡导母乳喂养，但是预防奶水没有下来前依然保证宝宝的口粮问题，先买好也是很重要的准备)

3.奶瓶刷:要用质量好的，差的用不了几天就完蛋了，建议用NUK的奶瓶刷，质量非常好。

4.硬盒抽取式湿纸巾:擦大便用，Tulaoshi.Com建议用粉色包装的强生，它含润肤露，对宝宝肌肤有保护，至少买2包，1包硬盒装的，1包简包装的。

5.抽取式卫生纸：漾奶、擦大便用，建议选择无香型的

6.纸尿裤 ：医院会发一些，但自己也应准备一些，建议带一包好奇NB号纸尿裤

7.小衣服： 在北新妇生产的妈妈是不用带了，因为医院里都提供了。如果医院不提供就要多带两套和尚服方便换洗.

8.小毛巾、大浴巾：要纯棉的，质量很重要哦！

9.洗澡沐浴用品:我是比较爱偷懒的，所以给玉米用的是洗头洗澡一体的洗发沐浴露，最喜欢的品牌是新安怡

10. 护臀膏：给宝宝的小屁屁更多的呵护，推荐强生的护臀膏

11.婴儿润肤露、油：护士给宝宝洗澡后按摩用的.

12.大澡盆：医院要求带一个给宝宝洗澡的大澡盆，建议选择腰字型的，使用起来更方便。

费用明细：

网上挂号3元+专家挂号费14元 +产科复诊5元+妇产科多普勒检查(听胎心)3元+胎心外电子监护20元——共计45元

高龄孕妇易患卵癌和乳腺癌

女性生育年龄达到或超过35岁，则称为高龄孕妇，可能危及母儿健康甚至生命。

首先，高龄孕妇生育染色体异常孩子如先天愚型的几率增加。因为女性的生殖细胞在胎儿期就已经形成，如果怀孕时间过晚，卵子受环境污染的几率增大，导致染色体异常胎儿的发生率增高。因此，高龄准妈妈，孕期一定要做产前诊断，特别是羊水穿刺胎儿染色体分析，如果胎儿有染色体病，可做选择性流产。另外，妊娠18周~24周时做一次全面的胎儿彩色超声，因为此时是超声判断胎儿畸形的最佳时期。

再者，高龄孕妇易出现高血压、糖尿病。因此要注意监测血压、尿蛋白等，最好在妊娠24周~28周做糖筛查，必要时作口服糖耐量试验。

另外，高龄孕妇流产的可能性也大大增加。如果流产后没有明显并发症，待月经恢复两三个月，就可以着手再次怀孕。

还有，高龄生育癌变几率增加。流行病学资料表明，35岁以上初次生育的女性，乳腺癌发生率比30岁以前首次生育者大大升高，而且生育年龄越大，乳腺癌的发生率就越高。我院连续5年监测发现，妊娠合并卵巢癌、乳腺癌患者中，几乎均为高龄孕妇。

高龄孕妇生产还是一道鬼门关。高龄孕妇更容易发生难产，不得不采用剖宫产手术。

大雾天气，孕妇警惕呼吸道疾病(1)

针对近期的大雾天气，专家指出，气候异常是各种病菌容易传播的时机，孕妇应注意适当防护。据东莞市同济光华医院专家介绍，最近除了防病必备的口罩外，热销的还有消毒类及具有抗病毒、提高免疫力、清热解毒等功效的产品。市民防范意识逐渐加强是件好事，同时还应注意不要乱用药。此外，东莞市同济光华医院妇产科专家指出，孕妇还应注意：

肥妈生巨婴 并非好事情(图)

肥妈生巨婴 并非好事情

我国目前没有新生儿体重的最佳标准，但专家认为，新生儿不要超过4公斤，而孕妇整个孕期体重增加不能超过12.5公斤。

不少家长希望生一大胖小子，因而故意补充营养养胖身体，但如果营养过剩，其实会给孕妇和胎儿健康埋下隐患。目前，医院超重儿比例占新生婴儿的4%，比十年前翻了一倍，这与现代的人的错误孕期保健观念息息相关。

实例：巨婴重达12斤半

5月14日，广州中山某医院李女士诞下一名重12斤半的“巨大男婴”，大大超过正常健康新生儿体重不超过8斤的标准。据医生介绍，产妇在分娩前，曾经出现夜间呼吸困难、血压高等症状。分娩时，由于胎儿块头过大，不得不选择剖宫产，增加了产妇难产的危险。目前，孩子一切正常，李女士却要在重症监护室接受监护。

广医三院妇产科研究所所长陈敦金介绍，婴儿超重跟遗传有关，如父母身材高大、体重过重或体格健壮。还有一个重要的原因是，当下生活条件好了，孕妇营养知识不够，盲目进补，大量食用各种甜的、高脂肪的、高淀粉类的食物，活动又较少，造成营养过剩，致使新生儿超重。

危害：胎儿超重，母亲易难产

陈敦金说，孕期营养过剩导致胎儿超重，对母亲和孩子都相当危险。剖宫产术后的超重儿，需要做血糖检查，血糖正常则无需担心超重带来的健康问题。而对母亲的危害最大最直接最长远。

孕中危害：易造成脂质、糖代谢紊乱，使妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病的发病率显著增高。

分娩危害：腹部脂肪大量增加可致腹肌力量减弱，导致分娩时产程延长，易发难产。

产后危险：因为分娩过程缓慢，剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连m.tulaoshi.com、子宫内膜异位等并发症危险更大。另外，过于肥胖引起的妊娠纹产后较难恢复。

注意：体重正常营养不当也生超重儿

只有肥胖的孕妇才会生超重儿吗？一个孕期体重正常的孕妇也可能生出超重儿，关键是孕期的生活方式要好好把控。

○●饮食重“质”不重“量”

孕妇到底怎样吃，既能补充营养又不会过补造成营养过剩，让自身和胎儿超重呢？陈敦金医师说，孕妇的个体差异较大，而怀孕早、中、晚期所需的营养不同，不能一概而论，建议孕妇在医院营养师的指导下合理安排膳食。总的来说，不能“一人吃，两人补”而拼命进食，或偏重于某几种营养的补充。要摄入多种不同类别食物，保持营养均衡，多吃蔬菜水果，才能从饮食中摄取充分的蛋白质、铁质、钙质及维生素。

○●活动消耗多余脂肪

在合理膳食的基础上，要注意参加适当的运动，也可以做一些强度不大的家务活儿，促使孕妇体内的新陈代谢，消耗多余的脂肪，维持身体的平衡。

○●心态保平和 ，胎儿营养好

母亲孕期的心理状态如恐惧、紧张、悲伤、抑郁、狂喜等，均在一定程度上影响胎儿营养的摄取、激素的分泌和血液的化学成分。比如，有些情绪紧张的孕妇暴饮暴食，情绪低落的孕妇懒得运动，这都会直接造成体重过重。因此，孕妇需要保持平和的心态。

问健康

问：我本人比较胖，需要先减肥再怀孕吗？

答：标准体重(公斤)=[ 身高(厘米)-100]X0.9；如果你超过标准体重20%，才能称为肥胖，这种情况下，需要到医院检查引发肥胖的病因是什么，如果是糖尿病，内分泌有问题等会对胎儿造成影响的疾病，则需要在医生的指导下调理好身体再怀孕。其他情况无需担心。

孕妇打疫苗有助婴儿防流感

美国研究人员发现孕妇在分娩前一个月或更早时候注射流感疫苗，有助于婴儿在出生六个月内预防流感。

据最新一期《新英格兰医学杂志》报道，美国约翰斯·霍普金斯大学公共健康学院的研究人员在孟加拉国对340名孕妇进行了注射流感疫苗试验，结果发现婴儿患流感的风险降低了63%，患呼吸道疾病的风险降低了29%。同时，注射流感疫苗也使孕妇本身患发烧和呼吸道疾病的风险降低了36%。

参与这一研究的马克·斯坦霍夫博士说，医生们多年前就知道，孕妇接种疫苗可以保护新生婴儿，但在孕妇中进行流感疫苗接种试验尚属首次。研究人员建议孕妇在流感季节注射流感疫苗，尽管流感疫苗需要约一个月时间才能在婴儿体内产生抗体。

报道说，美国疾病控制和预防中心自1997年起就向孕妇建议注射流感疫苗，但一直没被重视，每年只有15%的孕妇注射流感疫苗。按规定，六个月以内的婴儿是不能注射流感疫苗的，但初生婴儿却比其他任何年龄段的人更易患流感。 (新华网)