让你了解孕期B超检查的正常值

准妈妈看胎儿超生波能增强母性

◎看胎儿的4D超声波图像，还能增强母亲的母性

对于母亲来说，通过4D超声波图像看到自己体内胎儿的一举一动，当然是一个令人感动的时刻。母亲看到腹中胎儿的具体形态后，就想和他说话，产生与胎儿进行交流的冲动(实际上，怀孕8个月后，胎儿就可以感受到母亲的声音了)。

根据我所做的心理检查的结果，当母亲看到自己胎儿的4D超声波图像后，母性和对胎儿的爱都会增加。

怀孕4个月左右，胎儿的各个内脏就基本发育完全，已经初步具备人的外形。怀孕5个月后，胎儿就开始动起来了，这就是所谓的“胎动”。

在本节最后的专栏中，附上了22～34周的胎儿的照片，这个时期的胎儿，已经可以做出打哈欠、笑、伸舌头等表情。

我认为观察胎儿表情的最佳时机就是怀孕22～35周左右，怀孕22周，胎儿的表情就开始丰富起来，看到他们如此可爱的表情，也许您会情不自禁地想和他们说几句话。

◎当胎儿长到6～8个月大时，我们就可以看清他们的表情了

现在，日本有的妇产医院会定期为孕妇进行4D超声波检查，而有的医院则只进行普通超声波检查，当然普通超声波检查的费用要低一些。另外，一些妇产医院还会将4D超声波图像录下来，然后将录下来的影像送给孕妇。所以，tulaoshi.com在选择妇产医院的时候，最好事先询问清楚这些细节。

看到4D超声波图像，就可以感受到胎儿成长所带来的惊喜，父亲们也不要错过这样的大好机会哟，赶快和您的妻子一起来为这即将诞生的新生命加油吧！

胎儿的不可思议之处

4D超声波图像，让您深切感受胎儿那鲜活的生命

母亲怀孕22周后，就基本上可以看到胎儿的表情了。以下的照片就是从22周到34周的胎儿的表情，是在4D超声波录像中截下来的定格图片。胎儿在母亲的肚子中有时会向后转头，有时会用手盖住自己的脸，除了这些比较大的动作之外，我们还能看到他们脸上细微的表情变化。看到这些可爱的表情，无疑能让人感到生命存在的真实感。孕妇在进行4D超声波检查的时候，最好让丈夫也一起看看胎儿的样子，从而唤起父亲的“父性”。

怀孕后乳房这样变化正常吗

孕妈咪的主诉：

“我几乎已认不出这是我的乳房了，变得那么大而且稍微碰一下就感觉到痛。”

“我的胸部本来比较平，曾经想过隆乳，现在怀了孕突然乳房自己变大了。起初蛮高兴的，但是仔细查看后却发现那不是我想要的那种。乳晕颜色很深，整个乳房青筋密布，乳头上还长出许多可怕的一粒粒不知道什么东西。”……

怀孕后乳房会发生哪些变化？

从怀孕后几星期开始，会感觉到乳房肿胀，甚至有些疼痛，偶尔压挤乳头还会有粘稠淡黄的初乳产生。

进入妊娠的第二个月时，乳房逐渐膨胀起来，十分柔软，并且由于乳腺的肥大，使得乳房会长出类似肿块的东西；

接着，乳房皮肤下的血管变得明显突出。乳头也会渐渐变大，乳晕颜色由于色素沉淀的增加而日益加深，乳头的突出也较为显著。

医生的分析：

正常的女性在妊娠期内身体都会发生明显的变化。自受精卵着床的那一剎那起，伴随着体内荷尔蒙的改变，乳房也作出相应反应。事实上这是大自然赋予人类天性的功能，其作用是为了适应分娩后哺乳的需要。同时，妊娠期乳腺发育的程度也是决定分泌乳汁多少的重要因素。

整个妊娠期内，乳房会持续增长――有的甚至长大了三倍。不过随着时间的推移，疼痛的感觉将渐渐消退。要引起注意的是：如果发觉诸如乳房急性红肿热痛、血丝性乳头分泌、乳头龟裂及皮肤溃疡，那就不可等闲视之，应立即就医确诊。妊娠中的急性乳腺炎甚至乳癌虽说比较罕见，但也不能掉以轻心。

有些年轻的新妈妈发觉孩子生下后乳房开始“缩水”松松垮垮耷拉下来，那是因为孕期里没有重视对乳房的保养。美容专家曾指出：——一旦开始怀孕，就要加强乳房护理。

你该采取哪些对策？

对策一

无论乳房以前如何坚挺，为防患于未然，必须每天穿戴胸罩给乳房提供良好的支撑。选择合适的胸罩十分重要，戴得太紧会压迫乳房，影响乳腺的正常发育；戴得太松则起不到效果――它依旧会下垂。

对策二

涂些天然护肤油既保护皮肤又减小摩擦力，每天用手轻柔地按摩乳房，促进乳腺发育。

对策三

经常清洗乳头。用植物油(橄榄油、麻油、豆油)或矿物油(石蜡油)涂敷乳头，使乳头表面的积垢和痂皮变软，再用肥皂和热水洗净。

对策四

对怀孕中乳房出现的肿胀甚至疼痛的情况，可以采用热敷、按摩等乳房护理方式来缓解。

对策五

纠正乳头内陷。乳头如果内陷，孩子会含不住，乳汁也就没法吸出来。妊娠七八个月后每天必须做这样的动作：一只手的手指压紧乳晕两侧，另一只手将乳头轻轻向外提，也可以在乳头两侧和上下轻轻推动，将乳头挤出。

●林星辉

怀孕看牙医，我不怕不怕啦！

前言

牙痛是很多人都有的经验，虽然很怕看牙医，但在"痛起来要人命"的状况下，找医生治疗是一定要的，不过准备怀孕或是已经怀孕的女性，对于牙医的治疗常有疑虑，担心照X光、打麻醉药、吃抗生素止痛药等等对胎儿造成影响，所以不少准妈妈宁愿选择忍耐，也不敢看牙医，加上坐月子的时候，有的人相信刷牙的禁忌，等到月子坐完，可能就真的变成"生一个孩子，掉一颗牙"了！。事实上，孕妇因为荷尔蒙以及血液循环的变化，牙龈容易肿胀受伤，加上牙床松动，比平常人更容易有细菌潜藏在牙缝中，也因为牙龈松软充血，所以刷牙时可能流血，出血较多时会肿胀成牙龈的小肿瘤，这些血肿会变成细菌的温床，此外，孕妇每天进食的次数增加，又常吃补，牙齿残留食渣的机率增加，蛀牙的机会也因而上升，也就是说，孕妇比一般人更容易有牙齿的问题。

牙痛对怀孕的影响：

牙痛的时候，吃东西会受到影响，在进食不佳的状况下，胎儿成长也可能连带的出问题。在台湾，牙齿不好的人实在不少，严重的牙周病影响着大约一成的人口，英国的研究显示，牙周病造成早产风险会增加2至8倍，但是大部份有牙周病的人因为症状不严重，往往会疏于治疗。2006年二月，美国华盛顿大学牙科部门的研究显示，如果怀孕妇女有糖尿病、吸烟，加上有牙齿感染问题，胎儿体重过轻的机率会增加2倍以上，同年英国国王大学的牙科部门研究发现牙周病会增加流产的机率，哥伦比亚Valle大学的牙科疾病研究小组针对数百位孕妇的研究更显示牙周病会提高妊娠高血压的机率，虽然这些研究还有一些争议，但是牙齿的保健在孕期中的重要性确实不容忽视。

牙齿的治疗到底安不安全？

看牙齿的时候，首先可能会被要求照X光，目前在医学界认定对胎儿有影响的X光剂量是5雷得，其实在日常生活中，大家常常曝露在剂量1至5雷得的环境中而不自知，牙齿X光的剂量，是远低于危险剂量的，况且照的目标是牙齿不是腹部，加上医师在照X光时会要求妳穿着铅衣，因此对胎儿是完全没有影响的。在治疗时医师会注射局部麻醉药物，通常使用m.tulaoshi.com的是lidocaine之类的药物，它是属于B类安全的等级，所以适量的使用无妨，最后，在看完牙齿后，医师会开抗生素或是止痛药给妳，抗生素有些安全，有些不安全，所以牙医应该了解药物对孕妇的影响，并且开立安全的药物。止痛药在怀孕初期使用没关系，怀孕32周以后用量要减少，强度较强的药如果用量过大理论上会造成胎儿动脉导管的闭锁，不过大部份的止痛药都蛮安全的。

此外，牙医师用来补牙的材料中，成份中可能含汞，汞对于胎儿可能造成危害，不过目前的医学数据并没有显示在补牙之后，母体血中的汞会明显上升，如果不放心，不妨要求医生用不含汞的补牙材料。

怀孕时的牙齿保健注意事项

1.  怀孕前就应该检查口腔，把牙齿毛病处理好再怀孕，如果有必要洗牙，最好在怀孕前就先做，孕期如果医师认为有必要，也可考虑洗牙，不过要请医师多注意，避免造成牙龈的伤害，并且适当用药做好感染预防。

2.  由于牙龈易出血，怀孕刷牙时不要太用力，挑选软毛的牙刷，多用牙线，少用传统电动牙刷，或是使用超音波式的电动牙刷等等。

3.  如果有装牙套，在清洁上要更加注意，如果还未装，不建议在孕期装牙套。

4.  牙痛的时候，应该还是要尽速就医，把牙齿问题处理好，才不会影响胎儿。

5.  怀孕中期(怀孕三个月至七个月)是较佳的牙齿治疗时期，怀孕初期用药禁忌较多，怀孕后期牙齿肿胀较严重，肚子变大后，仰躺着接受牙齿治疗可能减少胎盘血流。

6.  一定要明确的告知医师妳有怀孕，让医师在处理时多一分小心，有时我会碰到孕妇求诊时，表示牙痛去看牙医，可是牙医师一看是孕妇，就不敢帮她治疗，我想或许牙医师在孕妇的用药上没有妇产科医师清楚，妳可以请牙医师把准备用在妳身上的药物写下来，拿给妇产科医师确认安全性，如果牙医师自己有熟识的妇产科医师可以询问当然是最好，在了解用药的安全性之后，如果妳的牙医师还是不肯帮妳治疗，那就换一位医师吧。

7.  照X光时一定记得穿好铅衣再照，如果状况允许，避开怀孕前三个月会更好。

结语

怀孕期间真的是要事事小心，妈妈牙齿的状况看似不影响胎儿，实际上却是相当重要，如果妳能选择一个好的牙医师，从怀孕前就开始为妳做好牙齿保健，相信整个孕程妳都能够开心的进食，生完小孩，牙齿更健康。

让你了解孕期B超检查的正常值

孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法，孕妇在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值，这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。要想读懂这些数字，你需要仔细阅读下面的文章。

孕13周:双顶径的平均值为2.52士 0.25’腹围的平均值为6.90士l.65’股骨长为1.17士0.31.

孕14周:双顶径的平均值为2.83士0.57’腹围的平均值为7.77士1.82’股骨长为1.38士0.48.

孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51’腹围的平均值为9.13士1.56’股骨长为1.74士0.58.

孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58’腹围的平均值为 10.32士1.92’股骨长为 2.10士0.51.

孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44’腹围的平均值为11.49士1.62’股骨长为 2.52士0.44.

孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53’腹围的平均值为12.41士l.89’股骨长为2.71士0.46.

孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53’腹围的平均值为13.59士2.30’股骨长为3.03士0.50.

孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58’腹围的平均值为14.80士l.89’股骨长为3.35士O.47.

孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42’腹围的平均值为15.62士1.84’股骨长为3.64士0.40.

孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57’腹围的平均值为16.70士2.23’股骨长为3.82士0.47.

孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44’腹围的平均值为17.90士1.85’股骨长为4.21士0.41.

孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50’腹围的平均值为18.74士2.23’股骨长为4.36士0.51.

孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70’腹围的平均值为19.64士2.20’股骨长为4.65士0.42.

孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61’腹围的平均值为21.62士2.30’股骨长为4.87士O.41.

孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57’腹围的平均值为21.81士2.12’股骨长为5.10士0.41.

孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65’腹围的平均值为22.86士2.41’股骨长为5.35士0.55.

孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65，腹围的平均值为:23.71士1.50’股骨长的平均值为5.61士0.44.

孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62’腹围的平均值为:24.88士2.03’股骨长的平均值为5.77士0.47.

孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60’腹围的平均值为:25.78士2.32’股骨长的平均值为6.03士0.38.

孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65’腹围的平均值为:26.20士2.33’股骨长的平均值为6.43士0.49.

孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47’腹围的平均值为27.78:士2.30’股骨长的平均值为6.42士0.46.

孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63’腹围的平均值为:27.99士2.55’股骨长的平均值为6.62士0.43.

孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55’腹围的平均值为:28.74士2.88’股骨长的平均值为6.71士0.45.

孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57’腹围的平均值为:29.44士2.83’股骨长的平均值为6.95士0.47.

孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63’腹围的平均值为:30.14士2017’股骨长的平均值为7.10士0.52.

孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59’腹围的平均值为:30.63士2.83’股骨长的平均值为7.20士0.43.

孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59’腹围的平均值为:31.34士3.12’股骨长的平均值为7.34士0.53.

孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50’腹围的平均值为:31.49士2.79’股骨长的平均值为7.4士0.53.

应加强产前筛查减少缺陷儿

一名五个月的胎儿日前在天津引产，在产前筛查时他被查出患了21-三体综合征(又叫先天愚型，俗称国际脸)。这是天津市通过筛查发现的第一个"国际脸"胎儿。有关专家提醒，随着环境污染日趋严重及各种致畸因素的不断增加，孕妇一定要加强产前筛查，避免这类有先天缺陷的患儿出生。

据了解，出生缺陷目前已经成为新生儿死亡的第一位原因。有关统计数字表明，我国每年出生100万个先天缺陷儿，占出生总数的5%，其中先天性心脏病22万，神经管缺陷10万，唇腭裂5万，21-三体综合征3万，由此造成的新生儿死亡率逐年增高。

据天津市妇女儿童保健中心的王泽主任介绍，像21-三体综合征、神经管缺陷这类疾病病因尚不清楚，既不能从根本上预防，也无法治愈，因此唯一的办法就是通过产前筛查和产前诊断进行干预，在怀孕的早期或中期对孕妇的血清进行生化检查，从中筛选出可能有问题的人，再由专门机构进行产前诊断，如果确有问题，则及早中止妊娠，防止患儿出生。

目前进行的产前筛查主要针对21-三体综合征和神经管缺陷两种疾病。21-三体综合征是一种常见的染色体病。患儿都有特殊面容：眼距宽、外眼角上斜、塌鼻梁、伸舌，他们智力严重低下，生活不能自理。大约一半的患儿同时还患有先天性心脏病，得急性白血病的危险是正常孩子的10-20倍。神经管缺陷的患儿有些在出生后不久就夭折，能活下来的也是下肢瘫痪，大小便失禁。

王泽主任说，这两种病的发病率都比较高，分别为千分之一点五和千分之四左右，前者的发病几率随着孕妇年龄增加还在不断升高，35岁孕妇的几率是1/200,40岁以上是1/60,45岁以上是1/30。如果生过一个神经管缺陷儿，再次怀孕时的发病几率就会更高。天津市的监测资料显示，近几年神经管缺陷在全市的出生缺陷中一直占首位。

王泽认为，天津市仅筛查了三百多名孕妇就发现了一例异常患儿，因此人们不要抱有侥幸心理，及时进行相关检查，避免家庭的痛苦和负担。

孕期B超检查不只是排畸

孕妇在妊娠期间都会做超声波检查，一般孕妇做超声波检查，主要用于观察胎儿的样子和性别。此外，超声波检查还可以发现宫外孕，且对高危孕妇有助提早发现需要处理的问题。

孕期超声波检查报告单一般包括以下几方面内容：胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。

胎囊：只在怀孕早期见到。妊娠6周左右，胎囊直径约2厘米，妊娠10周时，胎囊直径约5厘米时属于正常大小。胎囊位置在子宫底部、前壁、后壁、上部、中部都属正常。胎囊呈圆形、椭圆形且图像清晰时为正常。妊娠6周仍无胎囊或胎囊内不见胎儿、胎囊大于16毫米时仍不见胎儿，都属异常。若显示胎囊为不规则形、模糊，且位置在子宫下部，孕妇同时伴有腹痛、阴道流血等症状时，往往提示可能会发生流产。

胎头：轮廓完整，脑中线无移位以及无脑积水为正常；有缺损、变形时为异常。胎头双顶径(BPD)是胎儿双侧顶骨隆起之间的径线，常作为推算胎儿大小的指标之一。按一般规律，妊娠3个月时，双顶径小于3厘米，在妊娠5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠7个月时胎头双顶径约为7厘米，妊娠8个月时约为8厘米，依此类推，妊娠足月时应达到9.3厘米或以上。妊娠8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。胎头过大过小都属异常。

胎心：可以观察到许多先天性心脏结构问题。正常频率为每分钟120~160次。胎心强而有力为正常，而胎心弱甚至不能听到胎心则为异常。

胎动：是胎儿在宫内活动时冲击宫壁的征象。妊娠中期羊水量相对多，胎动活跃，至妊娠末期羊水量减少，胎儿增大，胎儿活动相对受限，尤其在38周以后胎动常减少，www.Tulaoshi.com胎动最少每小时不低于3~5次。胎动是胎儿生命的象征，若胎动次数减少甚至消失，提示胎儿生命危险。

胎盘：正常厚度应在2.5~5厘米。胎盘钙化的分级，一般分为Ⅲ级：Ⅰ级表示胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在妊娠30~32周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟。

股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的胎儿双顶径(BPD)值差2厘米左右。例如双顶径为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米；双顶径为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米，依此类推。

羊水：以羊水指数(AFI)作为测量标准。羊水指数小于或等于8厘米为羊水过少，大于或等于24厘米为羊水过多。

脊柱：胎儿脊柱连续为正常，有缺损则提示有异常。

脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，就应考虑脐带绕颈。

B超单能告诉我们什么？

怀孕期间做B超是件很让人期待的事，借这个机会能看看宝宝，知道他长得好不好？只是拿到结果时，准妈妈们就犯了难，上面的字母和数值都代表什么？为什么每次B超大内容不一样？

* 双顶径(BDP)：指的是胎儿头顶部两侧顶骨间最大的距离，又称为"头部大横径"。

孕足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，该数值基本与怀孕月份相符，也就是说，孕28周时BPD约为7.0厘米，孕32周时约为8.0厘米，以此类推。孕32周以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。该数值可用来推算胎儿孕周、估计体重。

* 头围(HC)：在双侧顶骨平面做的环头一周的长度。结合双顶径数值了解胎儿头的形状，以判断头的发育状态，同时也作为估计体重的重要参数之一。

* 股骨长度(FL)：胎儿大腿骨，即大腿根部到膝部间骨头的长度，即又称为"大腿骨长、股骨长"。

它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2~3厘米左右，比如说BPD为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米；BPD为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米等。

* 腹围(AC)：肚子一周的长度。

* 胎盘(PL)：位置是说明胎盘在子宫腔内的位置，正常胎盘应附着于子宫上半部的任何一个部位，足月胎盘的厚度在2.5~5厘米之间。

* 脐动脉血流比值(S/D)：脐带动脉收缩压与舒张压的比值，是通过测量脐带动脉血管来了解母体胎盘供血的情况。

一般20周以后测S/D值有意义。一般，孕20周S/D大于3.0，孕28周以后比值逐渐下降，常在3.0以下。

* 胎动：B超于孕8～9周就可见到胎动。有、强为正常，无、弱可能表现胎儿在睡眠中。

* 胎心：B超于怀孕7~8周、最早孕6周末可见胎心跳动。胎心跳动的频率正常为每分钟120~160次之间。