高龄孕妇的心理保健

高龄孕妇的心理保健

孕妇要特别注意孕期心理卫生，不要过于紧张或忧虑不安，有些高龄初产妇自确诊怀孕后，就忧心忡忡，担心分娩时会出问题，这种不良心理对母婴都很不利。在现代医疗条件下，高龄初产妇可能在分娩中发生的问题，一般都是可能解决的，只要产妇积极与医生配合，听从医生指导，完全可以平安分娩。因此，孕期应该保持心情愉快，充满自信。这种良好的情绪，有助于正常分娩。为确保母子安全，高龄初产妇比一般孕妇要提前几天到十几天入院待产。具体时间可根据孕妇不同情况，由医生决定。

孕妇为什么会出现静脉曲张？

妊娠中后起，随着逐渐长大的子宫压迫血管，特别是处在大腿根tuLaoShi.com部附近的大静脉受到很大的压力，引起了腿部、会阴部血液回流障碍，积聚的血液使这部位的血管扩张，就称为静脉曲张。静脉曲张不是病，他对妊娠没有不良影响，往往分娩后就会自动消失。如果分娩后，静脉曲张现象仍不消失，就要马上去看医生。

怀孕了还可以性福吗？

有喜之后，老公对我呵护备至，不许我提重物，也不准我做家事，让我当个幸福的孕妈咪。但是，老公也总以“怕伤到宝宝”为理由，停止了平时的“炒饭”。难道怀孕之后，就不能有“性福”了吗？

“怀孕还可以继续做爱做的事吗？”许多夫妻心中都有这样的疑问。但是由于大多数国人不习惯公开讨论这方面的问题，即使是面对医师，也觉得羞于启齿，导致有的夫妻怀孕之后，就自动禁欲。有的夫妻虽然照做不误，可是每次做完后，心中又觉得忐忑不安，总怕会影响胎儿。究竟怀孕期间可不可以有房事呢？

高潮后的子宫收缩并不影响胎儿

传统的社会观念是不赞同的，虽然东方的文献对这方面着墨较少，但圣经与西方医学之父—希柏格拉底斯都曾经表达过负面的意见，西方社会甚至有好的母亲是无“性”的说法。直到80年代，医界开始正视这个问题，进行了许多大规模的研究，结果发现对一般健康的孕妇而言，性行为并不会增加产科合并症(包括早产、早期破水、低出生体重、胎儿窘迫或死亡等)的发生率。

换句话说，一般的夫妻，怀孕后可以继续享受“性福”，即便到达高潮后出现子宫收缩，绝大多数也没有影响。这种收缩，大部分会在15分钟之内自动缓解，所以怀孕中期，只要母体、胎儿都健康，夫妻双方有意愿，一样可以享受鱼水之欢的甜蜜滋味。

性生活大不同

你适合有孕期性生活吗？

虽然大部分的女性，在怀孕中仍然可以有性行为，但也并非百无禁忌。以下列出怀孕中不适合有性行为的情况，这些情形一旦发生或在产检中被发现存在时，原则上医师会建议避免行房，以免影响怀孕，伤及胎儿及母亲。

怀孕时不适合有性行为的情况

1. 不明原因的阴道出血。

2. 前置胎盘。

3. 子宫颈闭锁不全(子宫颈无力)。

4. 早期破水或漏水。

5. 早产的高危险群：有早产史、本胎有早产现象、子宫颈长度缩短。

6. 其他：如羊水过多、子宫肌瘤、双胞胎或多胞胎妊娠、胎头过低。

7. 夫妻一方有尚未控制的感染症、性病。

倾听身体讯息 调整性生活

即使没有不适合性生活的状况，也并不是绝对保险，因为怀孕的情形有可能会变化，所以请孕妈咪倾听身体传递的讯息。如果在一次十分尽兴的房事之后，隔天发现肚子闷闷胀胀，还有点粉红色的分泌物出现，这就是身体在抗议的讯息！除了要多休息，暂停行房之外，最好能让妇产科医师诊断一下是否需要进一步的治疗。最重要的是，下回若再和老公行周公之礼时，要请他节制一些，以免身体给你更严重的抗议，毕竟是有孕在身，性生活有所调整也是正常而合理。

孕前、中、后期性欲有变化

前期　性欲不变或略为下降。

中期　性欲可能会增强，不过差异变化很大。

后期　尤其接近足月的时候，性欲会急剧下降。

男性面对怀孕的老婆时，性欲通常不会随孕期改变，不过到中、期末时会快速下降。但对孕妇来说，虽然性欲会有起伏，但对房事以外的亲昵行为，不但不会降低兴趣，反而还会升高。事实上，到了怀孕后期，夫妻之间经常连亲昵的行为都明显减少，所以特别提醒老公们，即便老婆已经大腹便便，她们心里还是非常需要老公的疼爱。

孕期补充叶酸有助于抗抑郁症

英国一项最新研究证实，抑郁症与人体内叶酸水平低有关联，补充叶酸有助抗抑郁症。

叶酸属于B族维生素，富含于绿叶蔬菜中。研究人员说，它与大脑中复合胺等一些能产生“良好感觉”的化学物质有关。

据英国约克大学日前发布的新闻公报，该大学的西蒙·吉尔博迪博士等人对先前进行的11次共涉及1.53万人的叶酸实验重新进行研究，结果发现，虽然还不能证明叶酸水平低就是导致抑郁症的原因，不过两者确实存在联系。一些实验表明，补充叶酸确实有利于减轻抑郁症病情。

吉尔博迪建议进行更大规模的实验来进一步证实这一观点。

吉尔博迪等人的另一项研究证实，抑郁症患者通常携带一种基因，使人体处理叶酸的效率较低，研究清楚这种基因也许能解释为什么补充叶酸有助抗抑郁症。

上上个月，英国食品标准局理事会建议在面包等面粉制品中添加叶酸，以保证孕妇能在日常饮食中获取叶酸，孕妇在妊娠期非常有必要补充图老师适量叶酸。美国则早在1998年就开始执行强制性的面粉“叶酸强化”规定。

准妈妈好梦伴好“孕”(图)

好梦伴好“孕”

喜爱看韩国家庭剧的人都会发现，不论是《人鱼小姐》、《看了又看》还是《加油！金顺》，都有有关胎梦的情节。不论是孕妇本人，还是其丈夫、祖父母、家族亲戚甚至邻居都会做胎梦，梦到蛇呀乌龟呀就生男，梦到水果呀花呀就要生女孩。其实，无论古今，东西方都有一些有关胎梦的说法，对于盼望婴儿诞生的家人来说，这些梦都是有一定的意义。

胎梦，你信吗？

一个月前，新婚的戴敏梦到与一个漂亮可爱的小女孩一起玩耍，当时并没在意，但没过几天，她就被确定怀孕了，于是，遇到人，她便会讲起自己这个“特准”的胎梦……

与戴敏不同的是，怀孕3个月的小珍却在为自己某天晚上做的噩梦而担心，她梦到生出的宝宝虽然可爱，但左手却有6个手指，尽管家人都安慰小珍“这只是个梦”，但小珍仍很担心，怕生出的宝宝是畸形……

许多孕妇都有过胎梦，尽管不少人都表示那只是个梦，不能当真，但也有不少人承认，清晰的梦境的确给了自己不少心理暗示，既有好也有坏。

梦如同人的身影一般，既平常又神秘，既虚无又牵扯现实。因为对未知的东西都有一种好奇和畏惧，所以对梦，很多人都有一种说不清道不明的感觉。

专家：梦是愿望的表达

河南灵智管理咨询有限公司心理专家分析，梦是人某一阶段的意识状态下所产生的一种自发性的心理活动，是协调人体心理平衡的一种方式，特别是对人的活动、情绪和认识活动有较明显的作用。正常的梦境活动，是保证肌体正常活力的重要因素之一。孕妇及其家人做到与胎儿有关的梦可以看作是睡眠状态下某种心理活动的延续，表示他们想达成某种愿望，比如想要男孩或是女孩，希望孩子健康等等。不要把胎梦看得过于神秘，迷信胎梦的内容反而会对孕妇的心理产生不好的影响。比如假孕现象，就是因为过分担心自己怀孕或是过分担心自己不能怀孕，而使心理对生理产生了影响。

河南省中医院妇产科副主任何民说，日有所思，夜有所梦，怀有美好憧憬的孕妇梦到未来宝宝是很正常的事。但是，有的孕妇常常因做梦过多影响了睡眠，白天精神不佳，有时还做些惊恐、吓人的噩梦，则对自己和胎儿都不利。

孕妇在孕期有这样或那样的心理压力或思想负担是正常的。诸如：怀的是男孩还是女孩？也有的孕妇顾虑胎儿是否健康，会不会有发育异常或畸形，特别是有的孕妇在怀孕过程中，因得过感冒等疾病或服用过药物以后，更是疑虑药物对胎儿有影响，因此总会梦到胎儿不健康。

也有的孕妇，在怀孕以后身体不适体力欠佳，常常担心自己能否承受得了妊娠的负担，担心分娩时能否顺利，会不会发生难产或意外。各种各样的精神压抑或心理障碍，都使孕妇百思不得其解，造成了失眠、多梦甚至做噩梦。

好梦伴好“孕”

何民强调，孕妇很容易疲劳，休息和睡眠可以使细胞能量得以补充，避免疲倦、恢复体力。好的睡眠，有助于孕妇缓解精神压力，增强孕妇神经系统和免疫系统的功能，也可降低孕妇产后患抑郁症的几率。因此，除每晚8小时睡眠外，孕妇还应该在白天至少有1个小时的休息时间。但同时也要注意，要是每天的睡眠时间过长，就会让体重增加过多，也会增加孕期疾病的发生。

如果孕妇出现梦多、做噩梦，白天精神不佳，并且因为梦境而产生心理负担，就对孕妇本人和胎儿产生不好的影响，而唯一有效的办法，就是放松身心，正确对待那些不必要的顾虑，消除那些不必要的精神负担，不必把胎梦看得那么神秘，有什么思想疑虑和心理负担应找医生咨询或治疗，使身心处于健康状态，愉快地度过孕期。

孕期胸部护理最关键

胸部的坚挺，是成就准妈妈好身材的关键所在。很多人在怀孕后罩杯都会升级，但可惜的是，胸部在哺乳后会恢复原来的CUP，而且会变得容易下垂，这是胸部缺乏弹性的表现。在哺乳期间，自然不能在胸部涂抹塑胸产品，但可以在这个时期多多补充蛋白质和胶质，比如多吃猪蹄和牛筋，饮用胶原蛋白饮品。此外，还可以配合一些提拉胸部的简单的瑜伽动作，让胸部变得更加健美。适宜的使用胸部肌肤滋润产品也是很不错的选择，通过对自己的加倍宠爱，可以让准妈妈们更加爱自己，心情也会舒畅起来。在这里，我比较推荐的是娇韵诗的胸部护理系列，分为早晚两种，乳状和啫喱妆两种形态交替使用，让我常常在浴室中为对自己的这般小宠爱扬扬自得起来。

乳房护理

怀孕期乳房在体内激素的刺激下发育增大，准妈妈常有触痛、胀和沉生等不适感。此时，穿戴合适的乳罩可达到满意的效果。

穿戴乳罩支托乳房，避免乳砂与内衣接触，可减轻不适，维持正常而又美观的乳房外形。

若不用乳罩支托，孕期的乳房外形则容易改变。合适的乳罩应该具备可以随意松紧的特点。随着胸围的增大，乳罩大小需要相应调整；乳罩支持乳头所在的正确位置应是乳头连线在肘与肩之间的水平位，防止乳房的重量将乳罩往背部方向牵拉。

计划母乳喂养的准妈妈，不主张使用肥皂和酒精来清洁乳房。乳房护理应该暴露于阳光空气中进行。每天准备干净毛巾和温水清洗乳房，擦洗时切勿造成乳头的刺激感或酸痛。

出现异常时，如异样疼痛和外形改变，应该及时看医生。切不可自己无把握的乱治，导致胸部发育受到很大影响。

乳腺护理

怀孕后，积极促进乳腺发育，养护乳房肌肤，这是分娩后能够顺利为宝宝进行哺乳的第一步。

经常用温和皂水擦洗乳晕和乳头皮肤，并将皮肤皱褶处擦洗干净。这样，不仅可以保持乳房卫生，还会使肌肤逐渐变得结实耐磨，日后经得起宝宝吸吮。

洗浴后正确按摩乳房。用热毛巾敷盖乳房并用手轻轻地按住；将乳房擦净后撒一些爽身粉，并用涂有爽身粉的手指从乳房四周由内向外轻轻按摩；用手指腹在乳房周围以画圈方式轻轻按摩；轻轻按住乳房并从四周向乳头方向轻轻按摩；拇指和食指压住乳晕边缘，再用两指轻轻挤压。

乳房较小的准妈妈，孕期切不可使用丰乳霜；乳房较大的准妈妈，也绝不可以使用减肥霜。这两种用品中都含有一定的性激素，随意使用会影响乳腺的正常发育。

乳头护理

未经过吸吮的乳头皮肤较为脆弱，孕期进行乳头护理对分娩后顺利进行母乳喂养非常重要。

经常用干燥柔软的小毛巾轻轻擦拭乳头皮肤，这种刺激可增加乳头表皮的坚韧性，避免在宝宝吸吮时破损。

怀孕4~5个月起，经常用温和皂水擦洗乳头，清除附在上面的乳痂，并在乳头涂上油脂。

每次洗澡后，先在乳头上涂油脂，然后用拇指和食指轻轻抚摩乳头及其周围皮肤；不洗澡时，先用干净柔软的小毛巾擦拭乳头，然后采用以上方法按摩。

孕妈妈注意不留长指甲，以防做乳头按摩时损伤皮肤，引起不必要的感染。

如何加强乳房弹性呢？

想要避免孕期胸部的自然松垮，最重要的便是加强乳房肌肤的弹性和韧度。可以采用一些快速而简便的方法。

背挺直，抬头挺胸，身体站立，双肘紧贴两侧，腋下各夹一本书，手臂弯曲平伸，掌心向上，接着将前臂往外水平伸展，上臂紧贴身体，保持此姿势10秒钟，动作重复1次。

嘴唇拉开，呈微笑状，这个动作可收缩颈部的大肌肉，刚强胸部组织，提高弹性，以提供更好的支撑效果。重复15次，乳头会随着每次的肌肉收缩而显得高挺。

维持胸部的紧实，可将双手抬高，于鼻前合拢(十指夹紧)，手和肘部保持水平状，接着用力击掌(手持平、指夹紧)。此动作重复10次，这时你会感到胸部也随之运动。此练习可同第二步骤同时做。

解除下肢不适给孕妈的烦恼

到了妊娠中晚期，孕妈咪很容易发生下肢水肿和下肢静脉曲张，给日益沉重的身体增添烦恼。怎样解除这些不适带来的烦恼呢？

下肢水肿

水肿成因：

妊娠中晚期时随着子宫一天天增大，孕妈咪的下肢会出现水肿。一开始仅仅是脚踝部的皮肤发紧发亮，手指按下去皮肤出现凹坑，逐渐向上蔓延到小腿、大腿，使孕妈咪特别容易感到疲劳。

研究证实，下肢在妊娠中晚期出现水肿与身体的水钠代谢有关。一般情况下，孕妈咪在孕期的体重平均增加9-12.5千克。这些增加的体重实际上有2/3以上是液体，而皮肤下面疏松的组织间隙是这些液体潴留的最好场所。因此，它们会在妊娠最后10周左右，分布于皮肤下面疏松的组织间隙中，引起皮肤水肿。

另外，孕妈咪的体位与水肿的形成也有很大关系。比如，夜晚孕妈咪睡眠时如果取仰卧位，增大的子宫就会压迫下腔静脉，阻碍下肢的静脉血液往心脏回流；坐或站立时会阻碍髂总静脉回流，这些都会引起下肢静脉血液淤滞，导致静脉压增高。当静脉里的压力增高到一定程度时，就会迫使血管内的液体跑到皮肤下的组织间隙中，在皮下形成凹陷性水肿。

解除烦恼TIPS

妊娠中后期尽量少取站立姿势，不要久坐不动，不要经常盘腿而坐，也不要步行走远路。

不得不久站或久坐时，最好半个小时就站起来走动走动，活动一下腿脚，促进静脉血液回流。

站立时注意不时地变换姿势，如不要两条腿都采取一个姿势站着，可以先让一条腿的膝盖稍弯曲一些，然后另一条腿也这样去做，使腿部得到轮流休息。

如果还在上班，注意在工间找一个合适的地方坐下来把腿抬高一会儿，减轻下肢静脉的淤血。

睡眠或平时躺卧时取左侧卧位姿势，减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血流量。

白天经常去户外散步，适当的运动可以促进下肢血液循环，是减轻下肢水肿的有效方法之一。

饮食上注意控制盐分摄入，盐里的钠离子会加重水在组织间隙中的潴留，使水肿不容易消退下去。

每天穿着宽松舒适的孕妇服，特别是下装更要宽松一些，鞋子要柔软轻便。

冬瓜、西瓜等瓜果含有丰富的钾和果糖，具有利尿作用，可以减少体内的水分。

秋初的老鸭可以滋阴清热、利水消肿，很适合体质燥热容易水肿的孕妈咪。

每周注意准确监测体重，以便及早发现隐性水肿。如果体重每周增长超过0.5千克，表明体内有水钠潴留。

贴心小叮咛：

大部分孕妈咪在妊娠晚期几乎都会或多或少地有一些轻微的下肢水肿，这是正常的妊娠现象。通常到了晚上水肿稍重一些，经过一夜睡眠便会有所减轻。如果早上醒来后水肿还很明显，而且整天都不见明显消退，可能是合并了妊娠水肿或轻度妊娠高血压综合症。最好及早去看医生，采取相应的治疗，否则会影响胎宝贝和孕妈咪的健康。

静脉曲张

静脉曲张成因：

正常情况下，下肢静脉中有静脉瓣可以阻止血液倒流。但由于受到增大的子宫刺激甚至压迫作用，下肢静脉的静脉瓣就失去了本来的功能，不能阻止血液倒流，从而使血液淤滞在皮肤下面的静脉中。静脉血管由此发生迂曲扩张，形成静脉曲张。

静脉曲张大多发生在大腿和躯干的连接处、膝盖内侧和后侧以及小腿等部位。通常，会在脚面、小腿上、大腿根及外阴处，出现了一根根状如蚯蚓并沿着皮下静脉蜿蜒而行的紫蓝色条索物。轻度的静脉曲张只是使孕妈咪的腿脚感到有些发胀、发木，如果形成静脉瘤，不仅出现酸痛感，还容易在受到磕碰时造成出血和感染。不过，静脉瘤大多在分娩结束后随着子宫的自然回缩，静脉血液回流的顺畅会逐渐消失。

解除烦恼TIPS:

减少站立是预防或减轻静脉曲张的最好方法。

坐位时不要盘腿，休息时把抬高的双腿放在椅背或靠垫子上，可有效地减轻静脉曲张。

内衣内裤宽松一些，不过紧地勒住腹部，保证血液顺畅回流，并减少皮肤与衣物的摩擦。

即使身体已经很沉重了，也不要因行动不便而停止运动，还应该继续坚持散步。散步可以加速全身的血液循环，减轻静脉淤血。

睡眠时特别是夜里，可以用枕头将脚垫得略高一些，促进下肢静脉血液流回心脏。

避免用过冷或过热的水洗澡，否则容易加重静脉曲张，通常与体温相同的水最为适宜。

防止便秘，便秘会使腹压增高，加重皮下静脉淤血。出现便秘时要及时纠正，每次入厕时间不宜太长，最好使用坐便器。

避免呼吸道感染，以防引发咳嗽、气喘症状而增高静脉压力，加重皮下淤血。一旦发生呼吸道感染，就要及时治愈。

刚形成静脉曲张时，每天起床后趁着静脉曲张和下肢水肿较轻时，穿上孕妇专用的高弹长袜，促进血液回流。

对已经形成的静脉曲张，可以由下而上地在小腿上缠www.Tulaoshi.com上弹力绷带，待晚上临睡前取下。

当下肢出现静脉瘤时行动一定要小心，避免磕碰静脉瘤，造成出血和感染。

为了防止血栓性静脉炎，每天起床前先做一下脚趾头活动，然后动动脚并抵住床边压一压，再左右移动一下。

不穿鞋跟较高的鞋，不穿质地较硬的鞋，鞋子也不要过小，以免影响静脉血液回流。

腿脚疼痛时可以进行按摩，但注意不要过度揉搓所引起疼痛的静脉曲张部位。(文/Tracy Yang 德国Hann.Muenden 诊所医学博士)

专家简介

Tracy Yang 医学博士 天津医科大学毕业后从事医学基础研究及临床工作十余年，曾经在专业核心杂志发表论文7篇，参与编写医学基础教材两部。1997年移居至德国，先后在汉堡大学医学院、汉诺威医学院等处研修博士学位，现任职于德国Hann.Muenden诊所。

准妈妈夏季衣食住行有讲究

衣：宽松柔软防暑
孕妇的穿着必须注意体型的进展，选择简单而美观的孕妇装，宜宽松不宜过紧，还要注意质地柔软，式样简单，易穿易脱，防暑透气，清洁卫生。特别是乳房及腰部不宜束缚过紧，否则会影响孕妇的活动和胎儿的生长发育。孕妇由于子宫的增大，身体重心前移，一般常是挺胸和腰背后曲姿势，因此，在孕后期宜穿舒适的平底鞋。

在讲究宽松、舒适的同时，还要根据自己的喜爱，注意色彩的搭配和款式，以使准妈妈有一个良好的心理状况，有利于母亲和胎儿的健康。

食：营养需均衡
夏天的食品比较丰富，为了保证母体和胎儿的营养，准妈妈最好选择新鲜清淡而富有营养的食物，如瘦肉、蛋类、豆类、蔬菜以及时令瓜果等。要适量地多吃新鲜蔬菜，多吃新鲜豆制品，常吃鸡肉丝、猪肉丝、蛋花、紫菜、香菇做成的汤，可以经常变换花样。切忌口渴才饮水，应每隔两小时喝1次。对于夏季胃口不好的准妈妈来说，不妨将一些水果入菜来增强食欲，如菠萝、柠檬、柳橙等都适合作为烹煮食物的原料。如果喜欢，也可以加醋以增添菜的美味。夏季补充营养很重要，但也不要营养过头了，以免造成胎儿过大分娩困难。

住：保证充足睡眠
首先，要选择一个安静清洁的睡眠环境，室内需通风透气。睡觉时，电扇、空调应避免直接对着孕妇吹。使用空调时，每隔八小时通风换气一次。其次，睡前适当运动，洗个温水澡，让皮肤保持洁净清爽，或喝一杯温牛奶，听听轻松的音乐，都有益于睡眠。再者，孕妇每天睡眠时间最好保证7-8小时，有条件者，每天应外加一小时左右的午睡，以使脑力和体力得到充分休息。另外，妊娠5个月后的准妈妈睡觉的体位应选择左侧卧位，以保证子宫血流畅通。如出现下肢浮肿或静脉曲张，准妈妈睡眠时可将腿部适当垫高。

行：外出应防晒
防晒对孕妇很重要，因为孕妇的皮肤更敏感，更容易被晒伤。准妈妈外出一定要打伞或戴遮阳帽，最好涂抹不含铅的防晒霜，而在返回室内后要尽快洗净防晒霜。注意使用蔬果面膜法，更利于保养皮肤。如发生晒伤或有其他皮肤疾病，应及时到医院就诊。