补血药会导致孕妇流产？

孕妇要预防慢性铅中毒(图)

孕妇要预防慢性铅中毒

孕妇慢性铅中毒可以没有临床表现，但是却能导致流产、早产、胎儿畸形、胎儿营养不良、胎儿脑发育迟缓，智力低下、行为缺陷等多种危害。我国孕妇铅中毒流行率还没有明确的统计数字，据国外报道，有很多孕龄期妇女存在潜在的铅中毒。

据上海报道，胎儿期铅中毒的水平大约在40.8%。

造成孕妇铅中毒的污染源多为：水污染、墙壁油漆、家庭装修、工业废气和汽车尾气。游离血铅可以通过胎盘屏障，而且90%以上存储于骨骼中的铅随着孕龄的增加其释放入血的量也随之增加。孕妇被动吸烟，家庭成员接触铅，居室临近马路，居住环境周围有煤烟污染，以煤作为家用燃料，孕期食用皮蛋(松花蛋)等,均是胎儿铅中毒的危险因素。

孕期充分补钙，可减少骨钙动员及骨铅释放，减轻胎儿铅污染水平。加强自我保护意识，如注意家庭清洁及个人用品(染发、化妆品)的选择，少食咸鱼(易污染)、皮蛋(含铅高)，注意家庭饮水安全(早晨头5分钟的自来水含铅量较高)等均可减轻铅给宝宝带来的危害。

孕妇用药莫入四大误区

误区一 怀孕不能吃药

有的孕妇患感冒、腹泻时，自认为孕期不能吃药便拒绝吃药。实际上，病后不服药，会使小病酿成大病，反而不利于优生。孕妇病后合理用药不但对胎儿无害，而且能防止胎儿受母体疾病的影响。因恐惧药物，该服的药不服，常致使妊娠并发症和其他病症得不到及时治疗，从而影响孕妇和胎儿的健康。

误区二 孕妇不能服西药可服中药

有些人认为孕妇生了病，即使服药，也只能服中药而不能服西药。误以为中药无副作用。其实许多中药所含的各种生物碱和化学成分十分复杂，服用不当也会给胎儿造成不利影响。如易致腹泻的(m.tulaoshi.com)药大黄、芒硝；润肠利小便的药材木通等；大辛大热的药材肉桂、附子等，服用时也必须十分小心，剂量不能太重。

误区三 孕妇感冒可自治

有人误认为感冒是小病，吃点抗感冒药无关紧要。其实，抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含组胺药，孕期不宜服用，特别是孕4周前。另外，抗病毒药对胎儿均有不良影响；消炎痛是孕妇禁忌的退热药；阿司匹林孕32周后也不宜使用；含碘制剂的止咳药孕妇不宜使用；孕妇感冒如没明确的细菌感染证据，不宜用抗生素。因为抗生素可通过胎盘作用于胎儿体内，有20%～40%的可能性对胎儿构成危害。

误区四 不能用抗生素

临床上发现，孕妇患感染性疾病，若不及时治疗，出现发烧时，绝大多数的胎儿发育都要受到不良影响。因此，孕妇患病后，比普通人更需要及时治疗。使用恰当，不会对胎儿造成不良影响。有些抗生素如红霉素、青霉素、先锋霉素类等对孕妇、胎儿是比较安全的，副作用轻微，治疗效果好。但应提醒一下，青霉素用药前必须做过敏试验。

强力危及胎儿的5大类问题

胎儿这个小小的个体，在母体内吸收着来自母亲供给的一切营养，同时也包括疾病，下面介绍了5个强力危及胎儿的隐患，希望各位父母予以重视：

(1)遗传疾病如血友病，女方携带基因者应干预胎儿性别，因为，血友病是母亲携带致病基因，男孩可能患病，若父亲是血友病患者，则女儿可能是致病基因携带者，所以，父亲是血友病患者时，应生育男孩。母亲是血友病致病基因携带者，则应生女孩。还有一些染色体异常遗传疾病就不一一列举了。

(2)病毒感染由于肝炎病毒有了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，且乙肝病毒尚无致胎儿畸形的报道，因此，乙肝病毒感染不再令准父母惊慌，而要把注意力集中在STORCH上。

S是SYPHILIS(梅毒)的缩写；T是TOXOPLASMOSIS(弓形虫)的缩写；O是OTHER(其他)的缩写；R是RUBELLA(风疹)的缩写；C是CYTOMEGALIC VIRUS(巨细胞病毒)的缩写；H是HERPES SIMPLEX(单纯疱疹)的缩写；若孕妇感染了这些病毒可导致胎儿流产、死胎、畸形、早产等。而育龄妇女感染这些病毒的机会并不低。当进行孕检时医生可能为孕妇做病毒感染检测，当出现阳性结果时，夫妇双方极其恐慌。因为目前还没有更好的治疗办法阻止病毒对胎儿的感染，因此，预防就显的极为重要了。经常有准备怀孕或已经怀孕的妇女询问检查出上述某种病毒感染该怎么办？怎样知道是否已经感染了胎儿？孕前注射什么针可预防孕期感染此类病毒感染？怎样才能知道是否有抵抗病毒感染的能力？给他们的生活带来许多的痛苦，对孕妇是很不利的。

(3)射线和辐射有的准父母焦虑地询问，他们在孕前曾经接受过X射线，有的甚至是已经知道怀孕了，但因单位例行身体检查而接受了X光照射。X射线对人体的伤害是公认的，不用说胎儿，就是成人也会被杀伤细胞。X射线不但可造成胎儿畸形、流产、死胎等，还可增加小儿10年后血癌的发生率。即使是在孕前3个月接受X光照射，也仍可对胎儿造成影响。为此，结婚后就应注意避免X光照射。

电脑，电视更是人们日常不可缺少的先进工具。电脑或电视显示屏辐射对胎儿到底会造成多大的影响？就目前所查阅的资料看，尚没有医学专业界的权威人士所做的定论。尚缺乏大规模的人群对照研究，从理论上讲，显示屏的辐射量对人体是安全的。但对精子、卵子，受精卵、胚胎、胎儿是否安全？为了优生，建议还是提前做好准备，在孕3个月前减少在显示屏前的净工作时间。每日最好在2~4小时之内。尽量保持与显示屏距离在70厘米以外。

(4)药物国外曾经有过报道，孕妇在孕期服用过药物的占70~80%，在新生儿出生缺陷中，可能有2~3%是由于药物引起的，还有一半以上原因不明的出生缺陷儿中，可能与药物和疾病的相互作用有关。服用对胎儿有害药物大多数是在不知道怀孕时服用的，特别是孕初期的妊娠反应当做疾病对待，无意中服用很多药物，当知道怀孕时，又忧心忡忡，当寻求医生的帮助时也往往得不到满意的答复。因为，什么都不是百分之百的，绝对肯定的答复很少。解决的办法就是结婚后首先想到是否怀孕了，永远把这放在第一位，慎重用药。另外，有些准父母有些矫枉过正了，在什么情况下都不吃药。曾经有位孕妇，就诊时已经是很严重的肾盂肾炎了，在家挺了一周，体温达39摄氏度，肾周脓肿。药物对胎儿的影响是要考虑，但疾病本身对胎儿的影响更应考虑。在这个问题上应客观的对待，权衡利弊。有病不要自行吃药，要及时看医生。

(5)营养　缺乏营养的不多了，但营养过剩的多了。巨大儿的出生率增加，这样增加了剖腹产率和难产率，由于难产率的增加，造成了伤残儿出生率的增加，也为成人疾病埋上了种子。另外。虽然营养不良的孕妇减少了，但广义的营养不良却有所增加，就是膳食结构不合理，造成营养成分不均，缺乏微量元素和宏量元素或维生素，糖耐量低减甚至出现妊娠期糖尿病，还有缺铁性贫血的发生率仍然不低。因此，要在加强营养的同时也要注意合理的膳食搭配，并不是越贵越高级的食物越好，不要偏食。吃的不要太精细，不要吃太多的加工食品。

准妈妈孕期不宜冲洗阴道

3月10日下午，一位读者不安地打来电话询问，她怀孕已7个多月，最近由于感觉到白带多、外阴瘙痒，便买了洗液冲洗阴道，后来她听说孕妇冲洗阴道不利于胎儿健康，于是特别担心，不知道她的行为对胎儿有什么影响？

河南中医学院第三附属医院妇科副主任医师刘成藏说，孕妇怀孕后，由于激素的作用，下身的分泌物增多、外阴潮湿，很容易滋生细菌。同时，孕妇抵抗力也下降了，比常人更易外感细菌，于是各种妇科炎症便容易缠上“准妈妈”们。一般而言，孕妇的霉菌性阴道炎最为多见。

一些“准妈妈”患妇科炎症后，如果用药物冲洗阴道的话，是不恰当的。因为，冲洗时由于不知深浅，很易引起先兆流产或流产。患了阴道炎，最好在医生指导下，对症选用清热燥湿、止痒的中药煎汤坐浴，TuLaoShi.com尽量不要冲洗。

孕期女性应勤换、勤晒内衣，少吃辛辣刺激的食物，以免助湿生热，诱发各类炎症。

准妈妈孕期咳嗽可多喝凉开水

二、治疗咳嗽尽量不用药

如果咳嗽不很严重，孕妇应尽量避免使用药物治疗，取而代之的是可以运用饮食疗法来缓解症状。

“是药三分毒”，一旦孕妇感觉发病非常严重也不应擅自用药，正确的方式是去医院由医生进行诊治。因为，怀孕期间，尤其是在怀孕头三个月，药物对胎儿的影响是不容忽视的，但并非所有的药物都会致畸，具体情况应作具体分析。医学上根据药物对胎儿的毒性作用，将其分成5大类：

A、B维生素B族、维生素C、叶酸、维生素E、无危害或毒副作用

青霉素类、先锋霉素类、红霉素类等、C雷米封、利福平、庆大霉素、有一定的致畸作用。

心律平、阿斯匹林、D四环素、链霉素、卡那霉素等有明确的致畸作用

X有抗肿瘤药、性激素类药物或避孕药有明确的致畸作用

注：药物对胎儿的不良影响主要取决于用药的方式，药物的毒性及所用剂量，用药时间的长短等因素。

因此，孕妇在整个怀孕期间内，除非遇到特殊情况外，应尽量避免使用药物预防或治疗疾病。

对于患了咳嗽或感冒的孕妇，首先要做到的是不要太紧张和着急，因为，这不是什么大病，只需及时调理就能痊愈，在此我们介绍几种常用的小方法供大家参考：

1、当发现轻微咳嗽时，可多喝凉开水，能缓解咳嗽症状，一般医生不提倡使用药物治疗轻度感冒、咳嗽。

2、用梨、冰糖、红枣煮水喝：制作方法，将梨切成丁，与红枣先煮，随后加冰糖继续煮。这种办法简单易做，每天喝几杯会有助于治疗咳嗽。

3、喝盐水对缓解支气管炎、咽喉炎和呼吸道感染引起的咳嗽有较好的效果，并能起到预防作用。

准妈妈应警惕7大危险信号(图)

准妈妈应警惕7大危险信号

2008奥运年，不少夫妻都想“挤”在今年生个“奥运宝宝”。而孕育宝宝的过程，既充满希望和快乐，又潜伏着许多危险。湖北省妇幼保健院产科孙国强副主任医师说，孕期很多危险情况通常都会有预警，这就需要准妈妈和准爸爸一起来小心注意胎儿传递的危险信号。

危险信号1：阴道出血

潜在危险：宫外孕、先兆流产、胎盘早剥　　

在妊娠早期，如果发现有少量阴道流血，就应警惕宫外孕的可能，及时作B超检查确定胎儿着床位置，患有输卵管炎症的准妈妈更容易发生宫外孕，应加倍小心；同时，阴道出血也是先兆流产最主要的症状之一，准妈妈可在医生的指导下服用保胎药物，并卧床休息，如出血停止，说明胎儿能够保住；孕晚期如果出现胎盘早剥通常会突然阴道大量出血，发生这种情况要赶紧就医，如果胎儿心跳仍在但较以前微弱，可能需要立即手术将胎儿取出，以保母婴安全。

危险信号2：腹痛

潜在危险：先兆流产、宫外孕　　

在怀孕过程中，孕妇在某些阶段会感觉轻微的腹部闷痛，这种状况大都为正常。但如果是突如其来的腹部疼痛，并且是痉挛性的，这就需要引起重视。在孕早期，剧烈的下腹疼痛并伴有阴道出血，可能是宫外孕或先兆流产的预警。若是宫外孕，腹腔出血会导致一阵一阵如撕裂般的强烈疼痛；若是先兆流产，孕妇的腹部会有明显的下坠感，腹部疼痛不是很剧烈，阴道有出血现象。一旦出现上述症状，孕妇需及时去医院就诊。

危险信号3：瘙痒

潜在危险：妊娠期肝内胆汁淤积症　　

在整个妊娠期，孕妇可能出现许多症状，瘙痒即是其中的一种。如果全身广泛性瘙痒，尤其是在腹部和掌、趾部瘙痒更加严重些，可伴有轻度黄疸，肝功能检查GPT升高，就可诊断为妊娠期肝内胆汁淤积综合症了，这种病症易引起胎儿窒息、早产、死胎、孕妇产后大出血等，因此孕妇一旦出现瘙痒症状，应做相关化验检查，及时发现及早处理。

危险信号4：高血压和水肿

潜在危险：妊娠高血压综合征　　

所谓妊娠高血压综合征是指在怀孕的过程中出现高血压、蛋白尿和水肿。高血压症状通常在怀孕20周左右开始出现，高龄初产妈妈的妊高征发病率约为年轻初产妈妈的5倍。这种症状通常会造成准妈妈意识模糊、肝脏肿大、肝功异常等等，还会致使胎儿宫内生长发育迟缓，胎儿畸形率增高等，威胁母婴生命，此类孕妇在孕期应特别留意。

危险信号5：胎动异常

潜在危险：胎儿缺氧　　

孕妇可从孕18周开始直到临产，每天早、中、晚各数一小时胎动，将早、中、晚3次的胎动数相加，再乘4即为12小时的胎动数。正常胎动次数每小时≥ 3次或≥30次/12小时表明胎儿情况良好，≤20次/12小时或＜3次/小时，意味着胎儿有宫内缺氧可能，若胎动＜10次/12小时，说明胎儿有危险，应立即到医院检查处理。

危险信号6：宫高异常

潜在危险：胎儿宫内发育迟缓、巨大儿　　

监测宫底高度可判断胎儿大小是否正常。怀孕21—34周，宫底高度增长稍快，平均每周1厘米，34周之后，宫底高度增长减慢，为每周0.65厘米，如果增长速度明显小于以上标准，应怀疑宫内胎儿生长迟缓。此数据可记在妊娠图内判断胎儿的大小，在第10百分位以下考虑胎儿宫内发育迟缓，在第90百分位以上考虑巨大儿、双胎、羊水过多。

危险信号7：羊水过多或过少

潜在危险：胎儿发育异常　　

羊水是维系胎儿生存的要素之一，羊水过多或过少都可能是胎儿病变的警讯。羊水过多可能预示着胎儿中枢神经系统、心血管等方面的异常；如果羊水少于400毫升则称之为羊水过少症，可能显示胎儿肾脏或肺部发育不完整。不过，查出羊水异常，准妈妈们也不必太过惊慌，定期做好监测，一段时间后也许会恢复正常。

补血药会导致孕妇流产？

近来，一则服用两种补铁药后两位孕妇流产的报道被很多孕妇论坛转载并引起热议。“怀孕28周以上的孕妇，76%需要补充铁剂补血，而中期后提倡孕妇使用适量的铁剂。”郑大一附院妇产科主任医师赵先兰告诉记者。那么，怎么补？补多少？成为准妈妈迫切想了解的问题。

孕妇严重贫血容易造成孩子发育迟缓

“女性从怀孕6~8周开始，由于血tulaoshi流量增大，血浆增加比红细胞多，血液呈稀释状态，血红蛋白数量比正常人要低。孕中晚期很多贫血的，尤其是胎儿较大、双胞胎、孕妇有胃病吸收不好、孕妇之前月经量较大的，这些情况都更容易造成严重贫血。”赵先兰说。

“在怀孕中后期因为胎儿成长速度快，对血液的需求量大，所以孕妇容易发生贫血。”郑大一附院营养师付三仙解释。

孕妇贫血会造成哪些危害呢？赵先兰说：“首先，可能造成贫血性心脏病、妊娠高血压等其他疾病。其次，由于胎儿的血液是从母体单向流向胎儿的，所以贫血情况会比母亲轻，但严重的也会引起死胎、流产，或者孩子发育迟缓。”

既然贫血危害大，对于孕妇来说，哪种程度贫血需要药物补，哪些需要饮食补呢？赵先兰的观点是，“判定是否需要使用补血药的标准是，一般人的血红蛋白正常是每升13克，孕妇是每升11克，只要不低于每升10克就不需要药物。”

河南中医学院一附院妇产科主任医师王丽娜则强调：“不建议孕妇为了预防贫血而去服用一些补血药，必须有明显指征在检查后确定是缺铁性贫血再使用这类药物。”

补血药用量过大会造成铁中毒

“补血过量的话容易导致铁中毒。铁作为金属物质，轻度的中毒会造成恶心，严重的会在一些重要的脏器中沉淀，造成脏器的器质性病变。”付三仙说。而对于用量，赵先兰的观点是，如果贫血的程度一样，孕妇与非孕妇是一致的，只是孕妇的需要量要比非孕妇大一些，至于大多少，最好听医生的建议。

同时，赵先兰提醒，补血药不属于处方药，孕妇用药一定在医生指导下使用。临床中按照医生的建议和正确的用量补血，出现不良症状的情况并不多见，而且多数补铁药属孕妇用药安全指数最高的A类药。“除非合并有其他疾病或有前兆流产症状等，在医生检查认可后，只要按量服用，一般就不会有大问题，不用担心。”王丽娜也表示：“如果只是服用补血药，一般不会导致流产，只要孕妇没有铁过敏或药物过敏，都可以使用。”

补血药最好加VC饭后服用

对于很多孕妇想了解的说明书上标注“孕妇与哺乳期妇女用药安全性尚不明确”的药物是否可用，赵先兰的观点是：“并非完全不可用，但要慎用，最好再咨询医生。”她说：“说明书上标注‘尚不明确’，是指在动物身上的试验后没问题，但由于某种原因在人身上没有做相关试验，这类药物不要擅自使用。”

而对医生开出的药物与说明书不符的情况，赵先兰也称“不排除这种可能性”。她说：“孕妇最好在正规医院就医，现在新药很多，但是医生即使不了解商品名称，但是对所开出的药物的主要成分及分类情况应该心中有数。”

“补血的铁剂对于胃黏膜会有一定的刺激作用，所以最好饭后服用，饭后半小时为宜。”赵先兰建议说，“而且最好同时补充一些VC，可以促进铁的吸收。”

付三仙指导贫血孕妇食补——孕妇食补缓解贫血的原则要注意以下几个方面问题。

1.含铁丰富的食物如动物肝脏、肾脏、动物血，每周一到两次，每次一到二两。

2.红肉中如牛肉、羊肉含铁也较高，怀孕中期每天二两，后期可以增加到二两半到三两。

3.因为与VC同时吃可以促进吸收，平时多吃一些绿色蔬菜。

4.红枣含铁含VC都比较高，每天坚持吃8~10粒。

5.服用补血药期间不要喝浓茶，茶中的鞣酸会影响铁的吸收。

怀孕早期健康安全大提案(1)

怀孕的头3个月，喜悦、紧张与不适并存的3个月。在这3个月里，我们的孕妈咪会有哪些变化？产生什么样的症状？生活中需要注意哪些方面？如何让小宝宝在肚子里安心住下去……

哪些情况须就医

对孕妇来说，在怀孕初期，最危险的事情莫过于宫外孕与流产，而发生这两种情况时孕妇都会发生腹痛、阴道流血，因此，如果孕妇一旦发现腹痛或阴道流血，需及时就医。孕初期的妈咪，哪怕只是普通的腹痛腹泻，也有引起流产的可能，也需要就医治疗，不能太过马虎。

预防胎儿畸形

胎儿是否会有不同程度畸形，主要取决于遗传与环境。遗传因素是人力无法改变的，而环境因素则主要是人为因素，其中包括了感染、环境污染、药物摄取等诸多因素。

怀孕的头三个月是胎儿神经管发育的关键期，因此，为了避免胎儿的异常，准妈妈应尽量避免各种不良因素，如烟酒环境，有害化学物质，新装修的房屋，空气不流通的环境等等，并且提高自己免疫力，免受病毒感染，更不要私自服用药物。

为了预防胎儿畸形，孕妇从孕早期开始(最好从计划怀孕开始)，就需要补充叶酸。富含叶酸的食物有红苋菜、菠菜、生菜、芦笋、豆类、酵母、动物肝及苹果、柑桔等。

同时，定期做产前检查，配合好医生，也是避免异常新生儿出生的积极手段。

服用过禁用药，怎么办?

孕妇在得知怀孕前，吃了一些孕妇禁用的药，可以到医院咨询一下。一般来说，如果服药时尚为早期胚胎，还没有着床，对胎儿的影响不大。而且通常孕妇吃的只是些感冒药、胃药，药量不大，不会有很大影响，不必过于担心。但如果吃得多，且服药时间长，或者是抗病毒药物，对胎儿是有影响的，需要引起重视。

孕早期有必要大补营养吗?

怀孕初期，害喜症状可能会在一定程度上影响准妈妈的胃口。在饮食上，一般不提倡大补营养，主要以自己的喜好为主，想吃什么就吃什么。吐的比较厉害的孕妇，要注意吃一些清淡、容易消化的食物。等进入孕中期，孕吐反应消失，这时再补营养也来得及。

拥挤的交通，会造成危险吗?

在大城市的上下班高峰时段，地铁、公车的车厢内都比较拥挤。其实，拥挤对孕妇的影响并不大。但有早孕反映的孕妇一定要注意空气的流通，憋闷的车厢可能会对母子有不良影响。

当心辐射

日常生活中，究竟哪些辐射会对胎儿造成影响，目前我们还难以说清，因此，新华医院妇产科的杨主任还是建议孕妇们穿防辐衣，看电视时离电视远些，微波炉使用时要走开，不要将手机挂在胸前。

让自己休息好

前文中已经提到，在怀孕初期，孕妈咪容易感到疲累，因此需要适当休息。况且，过度劳累容易造成孕妇流产，尤其是那些高龄产妇、有过流产史、患有某些慢性疾病的孕妇，需格外注意休息。在这三个月里，孕妈咪要避免过于劳累，避免剧烈运动，避免情绪激动，让自己尽量保持良好的精神状态。