产前检查究竟要做些什么？

定期产前检查

为了能及时了解胎儿的发育情况和您自己的身体状况，孕妇应定期进行常规的产前检查。产前检查是由产科医师对孕妇实施的一项专门检查。

从早孕开始，孕妇应每月检查1次；必要时为了确定妊娠，或阴道有流血为确定妊是否正常，需做血或尿的妊娠试验；

确定为正常妊娠后，在当地医院决定进行系统产前检查的孕妇需做：血型、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白；血清巨细胞病毒，弓形虫Tulaoshi.com的IgG及IgM抗体；

(3)有其它科疾病的孕妇尚需做有关疾病的化验检查，如有甲状腺功能亢进，需做甲状腺功能测定；

(4)孕期需查血、尿常规，整个孕期至少查3次血红蛋白，在初次尿常规检查之后，自孕30周起每次产前检查均需查尿常规；

妊娠28周后，每2周检查1次；妊娠28周每位孕妇需做口服50g葡萄糖后一小时查血糖的筛查试验，结果≥7.7毫摩尔／升

哪些情况需要做羊水诊断

听说羊水诊断可以避免很多可怕后果的发生，听说羊水诊断可以帮助我们尽早地发现胎儿的缺陷……那么羊水诊断是每一位准妈妈都要做的吗？取羊水的时候会不会伤到胎儿呢？

几乎从怀孕的那一刻起，我就在焦虑地等待着进行羊水诊断。当我终于与丈夫一起站在医院的走廊上，我觉得自己几乎要爆炸了——不止是因为过去一个小时内喝下的三大杯水(易于超声波检测胎儿)，更因为过度紧张的神经。毕竟，医生就要将一个长约3寸的细针插入子宫，进入养育我胎儿的羊水中。

36岁的我，已经属于高龄产妇，胎儿患上唐氏综合征等染色体异常病症的可能性大大增加。专家认为，问题产生的几率随着年龄的增长而增加，但其危险性从无到有并没有一个明确的时间界限。我们的经历会有助于你推测你是否适合进行羊水诊断。

我经历的诊断过程

首先医生会对胎儿进行检查，以确保你怀孕至少已达14周。研究发现，即使羊水诊断只早上两到三个星期，胎儿患畸形足或引起流产的可能性都会大大增加。为什么早期进行诊断就会引起更高的危险性呢？医生目前还无法完全解释其原因，有一种可能性就是羊水的减少会导致脐带纠缠——这时的脐带还只有一根线般粗细——从而危及到胎儿的供血。

做完超声波检查，你就可以去洗手间了。然后回到诊室里，你的整个腹部都会被涂上抗细菌的碘液。医生将针刺入你的子宫，同时在超声波的引导下，小心地避开胎儿。在刚进入时，会稍微有一点疼痛，不过不必担心，这不会比采血疼到哪里去。取出约28克的羊水只需一分钟的时间，而且你的身体会马上开始补充失去的羊水。

注意休息

医生会建议你在随后的三天里多注意休息，避免大量的运动，以及搬运重物(有些医生甚至会建议你避免性生活)。如果出现以下任何症状，如出血、有水状液体流出或高烧，请立即联系医生。这些都是怀孕处于危险情况的迹象。

一切正常

羊水样本包含了胎儿皮肤以及其他器官的细胞，在接受检测之前会被置于实验室进行培养。两周之后结果就出来了。在大多数情况下，只是检测胎儿染色体的状况。尽管羊水诊断在检测染色体方面准确率几乎达到100%，但是它无法检测出类似畸形足或心脏病等的结构性疾病。携带基因疾病如家族黑蒙性白痴，囊肿性纤维化以及镰状红细胞等的夫妇必须接受针对性更强的羊水诊断。

令人焦虑的两周过去了，我等来了一个好消息：我的羊水诊断一切正常，我怀着一个男孩。那时已经是孕中期了。假如我们得到的是坏消息，我和我丈夫将要面对的即是一个痛苦的决定。这个时候决定终止妊娠的夫妇，较之那些在怀孕初期就采取人流的人来讲，经历的将不只是一个更加复杂的过程，其精神上的痛苦更是难以言表。

因此，越来越多的女性倾向于在怀孕第一周就可进行的羊水检测。专家们目前正在进行血液检测的实验，期待有一天可以代替羊水检测这样具有危险性的过程，并提供早期的报告。然而，抛却这些实验不谈，要最终证实婴儿的健康状态还是要耐心等上漫长的9个月时间。

哪些情况需要做羊水诊断？

羊水诊断主要是检测各种生育相关病症，以及遗传病症，适用于35岁以上，怀孕15～18周的准妈妈。如果你有遗传病或染色体异常等家族病史，或超声波扫描等检测发现异常，医生也会建议你进行羊水诊断。有些准妈妈虽然没有以上提到的情况，为了消除顾虑，也会要求进行羊水诊断。其花费在400～3000元之间，根据所做检测项目的多少，金额有所不同。

1. 测定胎儿成熟度的时候

处理高危妊娠时，为降低围产儿的死亡率，引产前需要了解胎儿成熟度，结合胎盘功能测定，选择分娩的有利时机。

2. 先天异常的产前诊断

(1) 性连锁遗传病携带者，在孕期确定胎儿性别

对X连锁隐性遗传病，如血友病、红绿色盲、假性肥大型肌营养不良症等家族史的胎儿，及早确定胎儿性别，男胎应终止妊娠。

(2) 35岁以上的高龄孕妇易发生胎儿染色体异常

主要指染色体(常染色体及性染色体)数目或结构异常。如常染色体异常有先天愚型(21-三体)；性染色体异常有先天性卵巢发育不全症(45，XO)等。

(3) 前胎为先天愚型或有家族病史者

从羊水细胞提取胎儿DNA，针对某一基因做直接或间接分析或检测。如诊断地中海贫血、苯丙酮尿症、进行性肌营养不良等。

(4) 孕妇有常染色体异常、先天代谢障碍、酶系统障碍的家族史者其基本病因是由于遗传密码发生突变而引起某种蛋白质或酶的异常或缺陷。遗传性代谢病涉及各代谢系统，如脂代谢病、粘多糖沉积病、氨基酸代谢病、碳水化合物代谢病等。如氨基己糖酶A活力不足，中枢神经系统有类脂物质蓄积引起的黑蒙性家族痴呆病；因某种酶的缺陷，不能代谢乳糖而致半乳糖血症等。

(5) 前胎为神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明显高于正常妊娠者

羊水中甲胎蛋白主要在胎儿卵黄囊、肝合成。羊水中AFP值在孕12～14周达到高峰，以后逐渐下降，至足月时几乎测不出。通常正常妊娠8～24周时羊水AFP值为20～48kg/ml。开放性神经管畸形脑组织或脊髓外露，常比正常值高10倍。此外，死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合症、严重Rh血型不合妊娠等AFP值也可升高。

3. 疑为母儿血型不合

检查羊水中血型物质及胆红素有助于新生儿ABO溶血病的诊断、预防和治疗。若诊为ABO血型不合，应加强产前监测与娩出后新生儿的抢救准备。

4. 检测胎儿有无宫内感染

孕妇有风疹病毒等感染时，可测羊水中特异免疫球蛋白。如羊水中白细胞介素-6升高，可能存在亚临床的宫内感染，可导致流产或早产。

做羊水诊断可能发生哪些危险？

做羊水诊断的过程总体来说是安全的，虽然存在导致母体损伤、损伤胎儿、胎盘及脐带、羊水渗漏、流产或早产、宫内感染的危险性，但其比例不超过1/200。

产前为什么要测骨盆大小

在产科病房常看到医生为临产前的孕妇做骨盆测量，这与分娩有什么关系呢？

分娩产道分骨产道和软产道。骨盆是产道的主要部分，是自然分娩时胎儿的必经通道，其大小和形态是直接影响阴道分娩能否顺利进行的因素。

骨盆是由多块骨骼借助关节、韧带互相连接而成。女性骨盆形态呈前浅后深，并有一定的弯曲度，其轴呈半月形。怀孕后受激素影响，连接各骨盆的韧带较松弛，关节活动稍有增加。产道的异常会使胎儿娩出受阻，产道异常中以骨产道异常为多。由于骨盆是相对图老师固定的，可在分娩前经过检查而预知是否适应阴道分娩，在产前检查中测量骨盆就是为了在临产前掌握骨产道情况，为选择分娩方式提供第一手资料。

产前基因检测可避免生育聋儿

对父母进行耳聋基因诊断和孕妇产前基因检测，可避免耳聋家庭再次生育聋儿。这是记者今天上午从解放军总医院获悉的。

近日，解放军总医院耳鼻喉头颈外科的戴朴教授等人研究发现，“夫妻一方或双方是聋哑人，及已经生育过耳聋孩子的父母”，都会导致高比例的遗传。

在我国已知的耳聋人群中50%为遗传性耳聋。

●嘱咐一下：孕妇耳聋基因检测在怀孕10周至12周时进行比较理想，其结果可帮助进行医学早期的干预，使孕妇优生优育。

胎心检查让你生个好宝宝

近日，妊娠18周的刘女士在广东省人民医院心儿科彩超室进行了胎儿心脏的产前筛查诊断，当主诊医生告诉她胎儿拥有一颗健康的心脏时，她的脸上露出了幸福的微笑，眼里却流出了激动的泪水。“胎儿有颗健康的心脏！”这句听似普通的话语她企盼了整整5年了。

先心病没有办法阻止发生

5年前刘女士生了一个4公斤重的胖儿子，全家人沉浸在幸福之中。可细心的刘女士却发现孩子嘴唇、手指、脚趾发紫，哭起来更是发黑；呼吸急促、吃奶少、体重也不增加。全家人都慌了，赶紧把孩子送到心儿科彩超室检查，结果显示孩子患有严重、复杂的先天性心脏病，属于难以根治的单心室、大血管转位。没到半岁，孩子就因肺炎、心衰而夭折了，刘女士悲痛欲绝。医生提醒她，像这样的先心病在胎内就已经形成了，可以在产前得到诊断，下次怀孕一定要做好产前筛查和诊断，以免再发生类似的悲剧，所以此次再孕刚满18周，刘女士就迫不及待地来做检查了。5年来她和家人的困扰终于可以摆脱了。

其实胎儿心脏在妊娠8~12周即已完成，除动脉导管未闭以外，其他各种类型的先心病在这一阶段都已形成。

目前导致先心病具体原因尚未明了，我们还没有办法阻止它的发生，但是值得庆幸的是，随着超声仪器的改善和检测水平的提高，在妊娠18周以后，医生就可以透过妈妈的腹壁、子宫及胎儿的胸壁对微小的胎心进行全面的观察，在产前明确胎心有无严重的结构异常、心律失常、肿物、积液等情况。

产前可诊断胎儿心脏病

产前一旦诊断胎儿心脏病，可采取必要的干预措施，如对于手术效果差、预后不良的复杂型先心病所采取的治疗性引产，可有效地降低复杂先心病的出生率、减轻家庭和社会的负担、提高人口的整体素质。对于治疗效果良好的严重、单纯型先心病，产前诊断可以争取时间尽快进行手术治疗，以获得更好的疗效，因此胎儿超声心动图是目前降低复杂先心病的出生率、早期根治并改善预后的最有效手段。

国外一些经济发达的国家由于较早地开展了对胎儿心脏的筛查和诊断工作，并建立了较为完善监测体系，致使先心病的出生率显著下降，尤其是复杂严重的先心病更是大幅度地减少。由于这一技术对人员、设备的要求高，目前在我国只有少数医疗机构能够开展，并存在筛查诊断质量参差不齐、漏诊率和误诊率高等问题，这也是我国先心病出生率居高不下的原因之一。

妊娠18周才能进行检查

先天性心脏病是在遗传和环境因素的共同作用下所形成的。多数学者认为可能与妊娠早期感染、接触放射线、服用烟酒、毒物、致畸药物等有关，家族中有心脏病史或以往有孕育死胎、死产、先心病胎儿的孕妇，孕育先心病胎儿的几率明显高于常人，因此这些孕妇在产前都应做好胎儿心脏的筛查和诊断。妊娠18周以后就可以进行此项检查。最佳的探查时间在24~34周，此时可以获得较清晰的图像，提高诊断的准确性。

当然，任何检查都有一定的局限性，胎儿超声检查也如此。比如一些简单的先心病如室间隔缺损、房间隔缺损受胎儿期特殊的血流动力学、仪器设备及胎位等因素的影响，产前也有漏诊的可能，但一些严重复杂的先心病产前多数都可以诊断，因此要求医生一定要具备先心病的相关知识，最大限度地避免漏诊和误诊。

先天性心脏病是最常见的出生缺

孕期肥胖易造成孕检困难

灾难的超声波

对过于肥胖的孕妇来说，孕期检查也比较困难，正如26岁的诺埃米向我们讲述的那样：“我怀孕前一直挺胖的，当我去接受第二次B超检查时，我还是挺为自己骄傲的，因为怀孕这5个月来，我的体重只增加了2千克！然而，超声波却进行得很差。医生对我说，他看不清我的胎儿，因为我太胖了。在报告上，他写道，超声波是在很困难的条件下进行的，因为腹部壁太厚。我感到很羞耻也很内疚。”

“的确，在体重过重的孕妇中，超声波检查会比较困难，”哈特姆博士承认道，“遇到厚厚的脂肪超声波的光束会变得很弱。”

不幸的是，面对体重，我们不是平等的。有些人只是在怀孕后期才稍微增加了一点儿体重，有些产妇生产后，马上就可以穿上自己怀孕前的牛仔裤！但是，大多数孕妇会增长15到18千克体重，高莫热莉博士说：“我避免让她们产生负疚感，但是，我会让她们知道提前做好生完孩子的准备也很重要。生完孩子6个月后，人们希望自己能够找回原来的自信，不再被那些臃肿宽大的衣服包裹着。我指导她们培养健康的饮食习惯，为她们设计食谱。她们采用这些建议后感到很吃惊，虽然感觉比以前吃得多了，但是有不少肥胖的孕妇分娩后，体重却减少了几千克，而且并没有影响自己和婴儿的健康。”

小心，不要过多地节食

如果说有的准妈妈心安理得地面对自己滚圆的身体，坦然地看着自己苗条的身体变圆，而有的准妈妈却很难接受她们不断变化的身材。有的孕妇用男人肥大的衣服掩盖自己或者进行多种体育活动以避免体重的增加，结果被弄得自己筋疲力尽。

不要忘记过分的瘦也会引起合并症并会增加早产儿的风险。最近发表在《美tulaoShi.com国妇产科》杂志上的一项研究强调指出，在孕期中体重增加较少的孕妇或者怀孕前体重过轻的孕妇会阴撕裂与发生其他合并症的风险相对较高。她们的胎儿在子宫里发育迟缓。根据这项研究的负责人的推断，营养不良可能会影响激素的分泌，从而引起胎儿发育迟缓，但是这种说法还有待证实。

“所有的研究表明在战争时期和饥荒时期，婴儿出生的体重会减少200克至300克。尤其是在早产的情况下，这是很令人担心的，因为早产时体重哪怕是多几克都是非常重要的。所以，我们鼓励有问题的患者注意膳食的平衡。”哈特姆博士强调说。

厌食者、贪食者，怀孕能改变什么？

饮食行为专家阿飞多菲向我们详细地解释道：“许多女人虽然长期生活在一种寻求社会认同的自我约束中，但她们经常限制自己的饮食，害怕增加体重。另外，有些女人将怀孕和发胖混为一谈。她们把注意力过分集中在数字上，而使自己在一种非常焦虑的状态下度过孕期。有的女人甚至发展成恐惧症，因为害怕增长体重而拒绝怀孕。”

而有一些女人却正好相反，她们在这9个月的孕期中自我放弃，完全失去对体重的控制，认为可以放任自己。有些很苗条的女人会是这样，但是也有比较丰满的女人或经常处于节食的女人也会这样。

目标：重新塑造身体 无论你是丰满还是苗条，无论你是馋嘴还是食欲不佳，怀孕都能让你重新思考自己的生活方式，这是了解你的饮食方式和重新塑造自身的好时机。

当然，你应该有“想吃”的愿望，不要为自己难以抗拒几块巧克力的引诱而内疚，不论它们是否有益，至少可以安抚你的焦虑。而且，不要忘记这些欲望通常能满足你生理和心理的双重需要。

产前检查究竟要做些什么？

产前检查究竟要做些什么？多久做一次？每项检查有什么用？准妈妈们多多疑问。那就让我们来一一为你解答吧！

产检项目和时间安排

孕早期孕中期孕晚期

月份1—345678910

周数12周内13—1617—2021—2425—2829—3233—3637—40

检查次数早孕建卡初查每4周1次每2周1次每周1次

检查内容常规检查

*妇科检查

化验检查

*血常规

*尿常规

*白带

*梅毒筛查常规检查

*身高

*体重

*血压

*宫高

*腹围

*浮肿检查

*胎心多普勒听诊

化验检查

*尿常规

*血常规(唐氏筛查)

*内诊常规检查

*体重

*血压

*宫高

*腹围

*浮肿检查

*胎心多普勒听诊

化验检查

*尿常规

*血常规(根据医生的建议)

常规检查

*体重

*血压

*宫高

*腹围

*浮肿检查

*胎心多普勒听诊

化验检查

*尿常规

*血常规(根据医生的建议)

常规检查

*体重

*血压

*宫高

*腹围

*浮肿检查

*胎心多普勒听诊

化验检查

*尿常规

*血常规(根据医生的建议)

辅助检查心电图B超(20周、23周左右)骨盆内诊、心电图、B超(36周左右)胎儿监护

产检，这样更方便

为了让产前检查做起来更方便，妈妈们可参考以下几点——

就近建卡

为了产检方便，准妈妈可就近在家附近的社区医院建立孕妇围产保健卡。因为对于常规性的产前检查来说，完全没必要去大医院人挤人。在排队等候中浪费时间、消耗体力，反而不利于准妈妈的健康。

合理穿着

为了能让产检顺利些，孕妈妈应该对穿着、需要携带的东西事先做好准备。

宽松的衣服

一定要穿宽松的衣服，尤其是到孕中期测宫高、腹围开始，更是要选择方便检查的衣服。

下装

最好是穿容易脱的裤子，也可以是宽裙子。这样，内诊时就不会给自己造成太大的麻烦。

袜子

浮肿检查的时候要脱掉鞋袜，所以最好不要穿连裤袜。

鞋子

要穿舒服的鞋子，而且要方便穿脱，最好是不用系带的。

手提包

带个小小的手提包，里面装上钱包、母子健康手册，还可以装上笔和小本子，医生有什么嘱咐时可以做个记录。

轻松排队

做检查时的排队等候往往最让妈妈们头疼，你可以用以下方法打发无聊的排队时间——

四处逛逛

去医院其他地方逛逛，看看产科新生儿、和护士们聊聊天，你就不会闲着无聊了。不过要掌握好时间哦，别离开太久了。

带上阅读物

报纸、育儿类书刊、小说……排队学习两不误！

与人同行

让准爸爸和你一起去做产检，闷了，就说说话。如果他没空，那你就去“物色”一个和你一样的准妈朋友吧，一同检查、一同生孩子，以后宝宝说不定还能成为青梅竹马、两小无猜呢！