孕晚期须防泌尿系统感染

孕后期应关注准妈妈的异常情况

孕后期的腰背疼

随着妊娠月份的增加，孕妇的腹部逐渐突出，身体的重心向前移。为了保持身体的平衡，在站立和行走时常采用双腿分开、上身后仰的姿势。这就使背部及腰部的肌肉常处在紧张的状态。此外，孕期脊柱、骨关节的韧带松弛，增大的子宫对腰背部神经的压迫，也是造成腰背疼痛的原因。

为了预防和减轻腰背疼痛，应在孕早期就坚持做散步等适当运动，以加强腰背部的柔韧度。另外还要注意保暖，睡硬床垫，穿轻便的低跟软鞋行走，还可对局部进行按摩。

应注意避免拿重的东西，长时间保持某一姿势，或腰背部受凉，这些均能加重疼痛。

孕后期的便秘

怀孕后半期，由于渐长的胎儿压迫肠胃消化道，造成肠子的蠕动减慢，加上安胎卧床休息，缺乏运动，所以更容易发生便秘。但便秘是可以预防的，具体方法有：

⒈养成每天固定时间上厕所的习惯。

⒉保持愉快的心情。

⒊摄取足够的水分。

⒋吃高纤维饮食(指每日粗纤维13g)。

孕后期的泌尿系统感染

怀孕后输尿管会增长增粗，又因受孕激素的影响，管壁的平滑肌松弛，蠕动减少减弱。到孕后期，膨大的子宫压迫膀胱和输尿管，这些都会造成尿流不畅和尿潴留。潴留的尿液不仅对泌尿道的粘膜有刺激，而且还容易使细菌滋生。妊娠后尿液中的葡萄糖、氨基酸等营养物质增多，这又是细菌繁殖的有利条件。

以上这些原因，使孕后期的妇女很容易发生泌尿系统感染。而在孕期如能针对这些因素采取一些措施，就能减少和防止在孕后期发生泌尿系统感染。要特别注意保持外阴部的清洁，睡觉时应采取侧卧位，以减轻对输尿管的压迫，使尿流通畅。另外加强营养，增强体质也很重要。

孕后期的腹痛

孕后期时，随着胎儿不断长大，准妈妈的腹部以及全身负担也逐渐增加再加之接近临产，出现腹痛的次数会比孕中期明显增加。

⒈生理性腹痛

随着宝宝长大，准妈妈的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘，可引起准妈妈肋骨钝痛。一般来讲这属于生理性的，不需要特殊治疗，左侧卧位有利于疼痛缓解。

在孕后期，准妈妈夜间休息时，有时会因假宫缩而出现下腹阵痛，通常持续仅数秒钟，间歇时间长达数小时，不伴下坠感，白天症状即可缓解。

⒉病理性腹痛

胎盘早剥：多发生在孕后期，准妈妈可能有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤。下腹部撕裂样疼痛是典型症状，多伴有阴道流血。所以在孕后期，患有高血压的准妈妈或腹部受到外伤时，应及时到医院就诊，以防出现意外。

如果准妈妈忽然感到下腹持续剧痛，有可能是早产或子宫先兆破裂。应及时到医院就诊，切不可拖延时间。

孕后期的胃灼痛

孕后期，孕妇虽然摆脱了恼人的早孕反应，胃口好了，吃东西也香了。但是每餐吃完之后，总觉得胃部麻乱，有烧灼感，有时烧灼感逐渐加重而成为烧灼痛，尤其在晚上，胃灼热很难受，甚至影响睡眠。这种胃灼热通常在妊娠后期出现，分娩后消失。

孕后期胃灼热的主要原因是内分泌发生变化，胃酸返流，刺激食管下段的痛觉感受器引起灼热感。此外，妊娠时巨大的子宫、胎儿对胃有较大的压力，胃排空速度减慢，胃液在胃内滞留时间较长，也容易使胃酸返流到食管下段。

为了缓解和预防胃灼热，你在日常饮食中应避免过饱，少食用高脂肪食物等，不要吃口味重或油煎的食品，这些都会加重胃的负担。临睡前喝一杯热牛奶，也有很好的效果。睡觉时还可多用几个枕头。未经医生同意不要服用治疗消化不良的药物。

孕妈妈的尿频

尿频是孕后期妇女的共同症状，是由于子宫增大或胎头入盆后压迫膀胱所致，如不伴有尿痛及烧灼感即不必担心。若是尿频、尿痛甚至有血尿，有可能是泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎等，应及时就医，以免延误治疗时机。

准妈妈孕期应谨慎治便秘

很多女性怀孕后，特殊的身体状况使得便秘也“乘虚而入”。由于担心小宝宝的安全，准妈妈们一般都不敢随意用药，以至于排便成了怀孕女性痛苦不堪的事情。那么，孕期女性应怎样解决便秘问题呢？

●准妈妈遭遇小难题

等啊等，盼啊盼，结婚三年后王女士终于如愿以偿怀上了小宝宝。得知这个消息后，公公婆婆高兴坏了，天天变着花样给儿媳妇补充营养，什么活都不让她干，只让她在家中静养。

可没想到的是，这样悉心的呵护王女士还是患了便秘，经常三四天才能大便一次，并且老是感到腹胀。不吃药吧，不能正常排便，吃点通便的药吧，又怕影响到肚里的胎儿，这让王女士十分苦恼。

●孕妇便秘事出有因

据河南中医学院第三附属医院妇科副主任医师刘成藏介绍，便秘在孕妇中还是比较常见的，原因在于，怀孕后很多准妈妈为了胎儿的健康成长，吃了许多富含营养的食品，使得食物过于精细，含渣的食物相应减少。同时，许多女性怀孕后大都不喜欢运动，而是喜欢躺在床上不动，如此以来随着胎儿的发育，子宫不断增大继而开始压迫直肠，造成胃肠的蠕动频率减弱。而tuLaoShi.com且排便需要腹肌的力量协助，在腹部增大后腹肌的力量却在逐渐减弱，因此造成了排便困难。

“一些器质性病变也会导致孕期女性便秘。”河南中医学院第一附属医院肛肠科主任医师刘佃温提醒说，“比如，一些女性出现痔疮、肛裂等直肠疾病，或者说原本就有这类疾病的话，一旦发病却又未能及时治疗，到了孕期就很容易使病情加重，这些都会增加孕妇患便秘的几率。”

●谨慎使用药物治疗

那么，孕妇出现便秘应该如何治疗呢？刘佃温介绍说，对于经过调理没有康复迹象的孕妇来说，可以使用一些渗透性的泻药，如乙二醇4000、乳果糖等，以便增加肠道的水分，利于粪便排出。也可以服用益气润肠的药物，如麻仁润肠丸等。孕妇出现大便干硬、排便困难时，则可以用生理盐水即开塞露灌肠，但不宜长期使用。对于器质性病变引起的便秘，应该积极治疗原发疾病，还可用毒性较小的外用药治疗肛周疾病，以利于缓解便秘的症状。

“孕妇属于特殊的群体，在治疗便秘时不宜用导泻剂或者强刺激作用的润肠剂，以免胃肠蠕动增强引起子宫收缩，导致流产或早产。”刘成藏提醒说。刘佃温也特别强调，像大黄、果导等刺激性的药物会增加流产的几率，同时，由于此类药物含有恩醌类成分，还有可能造成胎儿畸形。

此外，他们还提醒孕妇不要口服润滑性的泻药如蓖麻油、液体色拉等，以免影响肠道对营养成分的吸收。

●科学调理方为上策

刘成藏说，除非迫不得已，便秘的孕妇都应当以预防和调理为主。首先，要多吃水果、粗粮和芹菜、韭菜等富含长纤维的蔬菜。其次，孕妇要养成定时排便的习惯，保证每天排便一次，不要人为地减少排便次数。再次，孕妇大多数体虚，每天早上起来可空腹喝一杯温开水或蜂蜜水，适当补充水分，增加肠道内的津液。最后，在身体条件许可的情况下，孕妇应当少卧床，多运动。

最后，刘佃温专门提醒有计划要宝宝的女性，在怀孕前一定要到医院进行检查，发现直肠及肛门疾病后应及时治疗，以免怀孕后病情加重，又不好用药治疗。那些经过调理还不能很好改善便秘的孕妇，应在医生指导下用药。

准妈妈改变生活习惯防痔疮

肛肠痔瘘病俗称痔疮，是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明，肛门直肠疾病的发病率为59.1%，痔占所有肛肠疾病中的87.25%，而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病，女性的发病率为67%，男性的发病率为53.9%，以女性的发病率为高；任何年龄都可发病，其中20-40岁的人较为多见，并可随着年龄的增加而逐渐加重，故有“十人九痔”之说。

痔疮最钟情哪些人

1、蹲厕看报

在蹲厕排便时爱看报纸，不卫生不说，若看到情节精彩之处，排便完也不起来，长此以往自然会使直肠静脉长时间受到挤压，从而诱发痔疮。

2、久坐不动

长时间保持坐姿，特别是坐在软座上时，腹部血流速度会减慢，下肢静脉血不能回流，血液循环受到阻碍，在这种情况下，直肠静脉丛容易发生曲张，导致血液淤积，最终形成一个静脉团，这就是痔疮。

3、暴饮暴食

习惯性暴饮暴食，加上经常食辛辣刺激性的食物 (如白酒、辣椒、芥末)等。很易导致大便干结、排便困难、腹压增加而导致痔疮。

4、妊娠孕妇

子宫静脉与直肠静脉相通，子宫随胎儿增大而增大，增大的子宫压迫静脉，造成静脉血回流受阻、淤血。再则孕妇活动减少，胃肠蠕动变慢，大便在肠道停留时间过长,其中水分易被吸收，使大便成块、硬结，造成便秘，从而加重静脉淤血程度，以致肛门处静脉血管扩大增粗，扭曲成团，出现破裂、出血、疼痛等，而发展成痔疮。

小窍门预防痔疮

1、饮食起居调养法

生活规律化，每天定时排便保持大便通畅；经常清洗肛门，并要保持干燥。

2、体育运动

1)放松呼吸：取仰卧位 ，全身放松，双手重叠于小腹(男人左手在下，右手在上，女人相反)，使腹式深呼吸，呼气时腹部鼓起，吸气时腹部凹陷。重复10-20次。

2)夹腿提肛：仰卧，双腿交叉(男人左腿在上，右腿在下，女人相反)，臀部及大腿用力夹紧，肛门逐渐用力向上提，持续5秒钟左右。可逐渐延长提肛的时间，亦重复做10-20次。

3)深呼吸与提肛配合进行：即将上述两节动作同时进行操练。

4)仰卧屈腿挺身：仰卧屈膝，两足跟尽量靠近臀部，两足平放体侧，以脚掌和肩部支撑，骨盆抬起，同时收缩肛门，持续5秒钟左右，还原。重复5-10次。

5)坐立提肛：先坐于床边，双足交叉，然后双手叉腰并起立，同时肛门收缩上提，持续5秒钟，再放松坐下,重复做10-15次。

6)踮足收肛：取站立位，双手叉腰，两脚交叉，踮起足尖，同时肛门上提，持续5秒钟还原。重复10-15次。

3、药物调理

1、白木耳25克炖冰糖，睡前吃，可常服用。

2、金针菜60克和红砂糖60克，以水煮后食用。

妊高症怎样使用降压药物

编辑同志：

我的妻子怀孕已有6个多月，最近产前检查发现血压升高、蛋白尿和下肢浮肿，医生诊断为妊娠高血压综合征(妊高征)。我想了解妊高征是否都要使用降压药，怎样使用降压药才合理？　陕西张健妊高征是妊娠中晚期(20周后)出现的一种特有疾病。其病因复杂，发病机制也不十分清楚，但在病理上已经明确是以全身小动脉痉挛为基础，引起血液循环的外周阻力增大。临床以血压升高为主要表现，伴有蛋白尿和浮肿。因此，有效控制血压是稳定病情，预防发生先兆子痫及子痫，避免对母儿健康造成严重危害的关键。

是否妊高症都需要使用降压药，的确是个值得探讨的临床问题。有关专家认为，对此应当根据病情程度而定。如果是轻度妊高征，通过非药物疗法，包括饮食调节(限制食盐)，体位治疗和精神调整等，能够将血压降下来，并且不再进展的话，那么就不一定非要使用降压药。然而，如果经过非药物疗法不能使血压下降，血压持续超过140/90mmHg时，则无论为何种程度的妊高征，都要给予适宜降压药物治疗，以使血压降至140/90mmHg以下。

在妊高症使用降压药物问题上，有以下几点是不可忽视的：①应当认识使用降压药的目的，主要是及时解除血管痉挛，再配合镇静治疗，有效预防心脑血管病的发生。因此，降压药物的选择应以扩张血管药物为首选，如钙拮抗剂，扩血管剂等。②所使用的降压药物应当具备既能降低血压，又不影响机体重要器官(心、脑、肾)的血流量，并且药物绝对不能使子宫胎盘血流量减少，对胎儿无明显致畸副作用，才是理想的降压药物。③一旦血压降到140/90mmHg以下，即为理想目标血压，不必再降得过低，否则可能影响子宫胎盘血流量，对胎儿产生危害。具体用药，请遵医嘱。

孕妇“尿床”莫大意

有位临产期的妇女某夜做了一个梦，梦见自己坐在潮湿的土地上，醒来一看，发现自己尿床了。她感到十分奇怪，因为她从无尿床史。换了床单再睡，却发现这一夜小便次数比平时明显增多，但是尿量并不多。天蒙蒙亮时她感到腹部阵阵发胀，她估计“小天使”即将来临了，便由家属陪同来到医院。经医生检查后才知道，原来是胎膜早破。

引起胎膜早破的原因较多。有的是因孕妇营养不良，胎膜薄而脆弱，缺乏弹性，以致容易破裂；有的是孕妇的子宫颈有病变；还有的是孕妇腹部受到外力作用而使胎膜早破，例如腹部受到冲击或有过压迫腹部性交史。但是，大多数孕妇的胎膜破裂tuLaoShi.com很难找到诱因。

胎膜早破导致羊水流出，临床上表现为下身流水，流水可多可少。由于胎膜破裂时并无痛感，因此，许多孕妇往往会以为是排尿(羊水多时)或白带流出(羊水少时)。不过羊水无黏性，因此有异于黏性的白带。同时，站立体位时下身流水较多，平卧时减少或停止外流，而且无尿意，所以不难与排尿相鉴别。

胎膜破裂会给母婴带来不良影响，甚至会造成严重后果。胎膜早破易并发宫腔感染，可殃及胎儿。临床资料表明，胎膜早破者易发生急性胎膜炎，而且，破膜时间越长，感染几率越大。母亲宫腔感染者，可发生中毒性休克，危及母亲生命。若感染殃及胎儿，可使胎儿发生宫内窘迫，甚至死于腹内。若娩出，新生儿窒息、新生儿肺炎、败血症甚至新生儿死亡的异常发生率可高达50%以上。如果是由于胎位不正而造成的胎膜早破，容易造成脐带脱垂，使胎儿血液循环中断，造成胎儿夭折。如果在妊娠37周之前发生，可导致早产和晚期流产，早产儿不仅喂养困难，而且容易死亡。如果羊水流完，可导致“干产”。此时，子宫紧裹胎体，影响子宫胎盘的血液循环。胎儿由于供血不足，容易引起宫内窒息，还会引起子宫不协调收缩，使产程延长，增加了难产率和剖宫术几率。由于胎膜早破绝大多数发生在家中，孕产妇又不感到痛苦，所以孕产妇和家属往往重视不够，因而贻误诊治，带来严重的后果。

要预防胎膜早破的发生，就得重视孕期营养，孕妇应多吃蔬菜、水果，增加维生素C的摄入量。重视产前检查，发现胎位不正则应及早纠正。有骨盆狭窄者更应注意。如果有严重宫颈炎症者，在怀孕前就得积极治疗。在整个怀孕期间要避免重体力劳动，防止疲劳过度。怀孕期性生活应注意(怀孕前后3个月禁止过性生活)。还要防止腹部外伤和受到冲击。一旦发现“尿床”，要立即就医，以防不测。

孕晚期须防泌尿系统感染

孕晚期的腰背痛

在孕晚期部分准妈妈常会感到腰背疼。这是因为随着妊娠月份的增加，孕妇的腹部逐渐突出，使身体的重心向前移。为了保持身体的平衡，在站立和行走时常采用双腿分开、上身后仰的姿势。这就使背部及腰部的肌肉常处在紧张的状态。此外，孕期脊柱、骨关节的韧带松弛，增大的子宫对腰能部神经的压迫，也是造成腰背疼痛的原因。

为了预防和减轻腰背疼痛，应在孕早期就坚持做散步等适当运动，以加强腰背部的柔韧度。另外还要注意保暖，睡硬床垫，穿轻便的低跟软鞋行走，还可对局部进行按摩。应注意避免拿重的东西，长时间保持某一姿势，或腰背部受凉，这些均能加重疼痛。

孕晚期的泌尿系统感染

在孕晚期准妈妈还易发生泌尿系感染。因为女性的尿道比较宽而且直，仅有4厘米长，开口又紧邻阴道口和肛门，这些地方经常有分泌物和排泄物，很容易污染尿道，细菌容易沿着尿道上行而引起感染。怀孕后输尿管会增长增粗，又因受孕激素的影响，管壁的平滑肌松弛，蠕动减少减弱。到孕晚期，膨大的子宫压迫膀胱和输尿管，这些都会造成尿流不畅和尿潴留。潴留的尿液不仅对泌尿道的粘膜有刺激，而且还容易使细菌孽生。妊娠后尿液中的葡萄糖、氨基酸等营养物质增多，这又是细菌繁殖的有利条件。以上这些原因，使孕晚期的妇女很容易发生泌尿系感染。而在孕期如能针对这些因素采取一些措施，就能减少和防止在孕晚期发生泌尿系感染。要特别注意保持外阴部的清洁，睡觉时应采取侧卧位，以减轻对输尿管的压迫，使尿流通畅。另外加强营养，增强体质也很重要。