妈妈应定时与胎儿“交流”

怀孕前后乳房变化的12疑问

产后，乳房变得非常丰满、且有了乳汁，很多妈妈都会面临着一系列的乳房问题：比如，如何清洁，如何自检，以及如何防止乳汁渗漏等。

1、产后乳房如何清洁？

每天以棉球沾水或婴儿油清洁乳房，

避免使用碱性香皂，因为它会将皮肤的油脂洗掉了。

小心地照顾您的乳房，切勿用毛巾用力擦拭，小心拍干即可。

穿胸罩之前最好先让乳房自然干，每次哺乳前应记得洗手以预防感染。

2、怀孕及哺乳期，如何自检?

怀孕或哺乳时因乳房胀大，常常容易忽略乳房病变，其实这个时候乳房患病的危险性并不低，因此怀孕或哺乳期间，乳房检查仍有必要。专家提醒，怀孕或哺乳期妇女也应该定期自我检查，尤其怀孕期间，因受内分泌影响，某些乳房肿瘤可能变大，特别是腺瘤，会给妈妈造成心理上的焦虑，需要作进一步检查确诊。与繁杂的医院检查不同的是，日常生活中的自我检查显得快速而简单。

3、为什么会乳管阻塞？

刚哺乳的头几周，可能发生乳管阻塞的情况。原因很可能是胀奶，胸罩太紧、或干燥的乳汁堵住了乳头所致。如果乳管堵住了，乳房会变得沉重，同时皮肤发红。

使乳管通畅的办法是用胀奶的那一侧乳房哺乳，喂奶时由疼痛处的上方朝乳头的方向按摩也可以缓解，如果乳房还未通畅的话，不应再用此侧的乳房哺乳，需立即就医。

专家建议

如果乳罩不合适，乳头在乳罩的压迫下，容易致使乳头和乳罩之间摩擦加剧，造成乳管堵塞，会引起奶水少或无奶的现象。所以一定要选对乳罩。同时注意保持乳罩和乳房的干净，尽量不要使用充满香气的肥皂和化妆水来清洁乳房。

4、胀奶怎么办？

产后3-4天左右，乳房中会充满乳汁，乳房变大变重，变得柔软而且温暖，此即俗称的胀奶。胀奶通常只持续1、2天，但非常不舒服。舒解胀奶的办法是用吸奶器人工挤奶或给宝宝喂食(哺喂前应先挤掉一些，好让宝宝能更好的吮吸乳房)。此外，热敷或轻缓地按摩都可以缓解疼痛。

5、乳头疼痛怎么办？

开始哺乳时，宝宝吸食的前几分钟，乳房感觉有点儿疼痛，这种疼痛是正常的，几天后就会消失。但如果乳头持续疼痛，您就需要去看专科医生了。

6、乳头龟裂怎么办？

哺乳时，宝宝不正确的吮吸乳房，都可能造成乳头疼痛及龟裂。只有在开始和结束哺乳时都小心地处理，才可避免;若已经发生疼痛或龟裂时，喂食前后也必须小心处理好，让乳头能尽快康复。

7、有必要使用乳头套吗？

为保护疼痛的乳头，可以使用乳头套。哺乳时将乳头套套在乳头上，让宝宝通过套子吸奶。将您的手置于乳房与肋骨间，轻轻的向上挤，以便将乳头置于乳头套间，这个方法可以让宝宝的口中完全吸入乳头，并避免疼痛的乳头受伤。宝宝很快便会适应乳头套的感觉和味道。

8、如何防止乳汁渗漏？

如果您使用胸垫来防止乳汁渗出沾湿衣服的话，应避免选购有塑胶边或支撑的胸垫。每次喂奶后或湿透时即应更换胸垫。

9、我得的是乳腺炎吗？

乳腺炎最初的症状是乳房肿胀、变软且感染的部位红肿，有时还出现以下症状：包括发烧、发冷、疼痛、头痛、恶心及呕吐。如果您怀疑自己患上乳腺炎，应立即就医。如果治疗妥当，乳腺炎可在1周左右治愈。由于乳腺炎只感染乳房组织，与乳汁无关，因此不会传染给宝宝。

10、乳房充血怎么办？

乳房充血可在产后乳腺刚开始分泌乳汁的24一72小时发生，也有可能发生在给孩子断奶的过程中。乳腺充血会使乳部胀满、肿大，双乳触痛。这时候应采用优质哺乳期专用胸罩，并且用冰块冷敷，几天之后就能消肿。随着乳汁分泌正常，乳房会变软。

11、断奶后渗乳，正常吗?

很多妈妈发现，她们停止喂奶几周乃至几个月之后，依然发现乳房继续渗出少量的乳汁。这也是属于正常现象，因此不需要过分担心。

12、产后如何选择胸罩？

应尽量选择合身、舒适、棉质胸罩。产后、特别是断奶后的一段时期内，胸围会不断变化，要注意随时更换，保证穿合身的胸罩，预防乳房下垂。　

乳房自我检测的方法：

1 淋浴，先做彻底清洁。

2 举左手放在头顶，用右手轻揉左乳房。

3 手掌从乳房外部开始，从向乳头推进。

4 换一个方向重复上述步骤。

5 然后举右手放在头顶，用左手轻揉右乳房。

6 最后，坐在镜子前面，检查乳房颜色或皮肤变化。

准妈妈孕晚期须预防水肿恶化

07　怀孕后期

孕期第7个月(25～28周

母体及胎儿的变化

子宫直径约26厘米，羊水量500～650毫升。

胎儿在怀孕7个月时，身长36～40厘米，体重一般是1000～1100克。此外，由于皮下脂肪已经慢慢沉淀，胎儿已不是皮包骨头了，而是呈现红色皱褶，且胎儿的活动快速有力，胎动已相当明显。此时，虽然胎儿的生命力旺盛，但如果在25周早产，宝宝的存活率只有五成；不过到了28周，其存活率已上升到八成左右。

1　孕期营养要注意

加强铁质摄取

血液是运送养分给胎儿的主要介质，而铁又是血液的主要成分，因此准妈妈须加强铁质摄取。在怀孕Tulaoshi.com第7～9个月及哺乳期间所需铁质约为45毫克/天，而富含铁质的食物有猪肉、牛肉、羊肉、动物内脏等。此外，维生素C有助于铁质吸收，摄取高铁食物后，搭配富含维生素C的食物，如柳橙，可使铁质的吸收率加倍。

2　生活起居别担心

预防水肿恶化

随着周数的增加，准妈妈的肚子会愈来愈大，大腿、小腿血液回流也会受到影响，从而出现水肿。水肿与地心引力有很大的关系，愈靠近末端其症状会愈明显，尤其是脚指、脚掌、脚踝等部位。面对“生理性水肿”时，准妈妈要避免久坐、久站，必要时穿上弹性袜，睡前1小时内避免大量饮水，睡前可以试着将脚抬高，此外，也要尽量避免吃太咸的食物，如脚掌水肿应换较大的鞋子等，都能减轻水肿现象。

3　产检重点告诉你

糖尿病筛检、葡萄糖耐受试验

怀孕24～28周所进行的妊娠糖尿病筛检，需要孕妇在禁食8～12小时的状况下进行。方法为：葡萄糖粉50克，溶于200毫升水中，5分钟服完，其后1小时测血糖值≥7。8毫摩尔/升为糖筛查异常。如果糖筛结果异常，会进一步做75克糖耐量检查确诊。75克糖耐量检查方法为：空腹12小时后测空腹血糖，口服葡萄糖粉75克再分别测服糖后1小时、2小时、3小时血糖，其中2项或2项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠糖尿病。一旦检查确认有“妊娠糖尿病”的孕妇，需由营养师指导做饮食控制，若血糖仍偏高则需接受胰岛素注射。

4　给准爸爸的小提醒

和老婆一起准备分娩用品

进入怀孕后期，妈妈、宝宝的各项用品都要陆续准备，以防措手不及。此时，准爸爸不妨多利用周末假期，陪老婆一起外出购买分娩需用的物品及宝宝用品；在挑选的时候，想像着宝宝出生的可爱画面，不仅可增进夫妻间的感情，还能充分体验即将当爸爸的愉悦心情。

孕晚期怎么才能睡得好

1、良好的环境给你良好的就寝心情

安静的卧室：卧室应远离客厅、厨房，并避免在嘈杂的大街那一边。

新鲜的空气：睡前可开窗通风30～60分钟，让室内保持新鲜的空气。上床前别忘了关窗，以免受凉。

整洁的房间：卧室不一定要大，但一定要整齐有序，以免造成眼见心烦，睡卧不安。

宽大的床铺：大腹便便的准妈妈一定要睡在宽大的床上，既可尽情舒展，又可避免掉到地上。

洁净的睡具：准妈妈的床上不仅有床单、被褥、枕头，还会有靠垫、抱枕之类，都要准备两套以上，以常常换洗，保持清洁、无味。

2、坚决做到5个不，让心理、生理全面轻松

⑴不可挑灯夜战：如果你是做文字工作的职业妇女，有晚间看资料、写文章的习惯，到了孕晚期也不可再坚持了，一是影响睡眠，二是久坐会使腿脚肿胀，增加不舒适感。

⑵不做剧烈运动：晚间的活动应以散步为主，做轻微的家务，不要再到处串门、打扫卫生等，过度劳累也会影响睡眠。

⑶不在睡前2小时内大量吃喝：首先要制定睡眠时间，才可控制睡前的进食量。睡前2小时内不可大吃大喝，尤其不要吃喝有刺激性的东西，以免造成大脑兴奋，难以入睡。

⑷不看有刺激性的影视剧和书刊：晚间要有选择地看影视剧或书刊，尽量不引起情绪上的波动，才能安静地入眠。

⑸不讨论令人担忧或心烦的话题：孕晚期的准妈妈会普遍出现畏惧分娩的心理，过分担忧使其常常影响睡眠;也有夫妻之间的矛盾、与家中老人的不和等造成的心烦，这些话题都不宜在晚间讨论，即便不发生争吵也会造成失眠。

3、尽量的舒适——深度睡眠的保障

⑴睡前冲个热水澡或用热水泡泡脚，血液循环会让你舒服自在。

⑵将硬床垫换成软床垫，让它附随着你的身体，而不是与你发生抵触。

⑶选择最舒服的睡姿，随身心所欲：(这是被无数次证实过的让准妈妈能得到最充分的休息而对胎儿最安全的睡姿)。

左侧躺下，右腿向前蜷起，不要压左腿，用至少5个软硬适度的枕头来垫身体——两个放在头下面;两个放在蜷起的右腿下面;一个塞在后背和床垫之间。另外还可将1个小枕头放在腹部和床垫之间，会更舒适。

孕晚期尽量抛开不安与担心

怀孕10个月母子变化情况如下：

1.胎儿发育情况

身长48～50厘米，体重达3千克左右，皱纹已消失，变成了淡红色的胖乎乎的胎儿了。头盖骨变硬，指甲也长到超出手指尖。头发约有2～3厘米长，细毛几乎看不见了，胎脂在后背、屁股、关节等处已达稍许可以看到的程度。以心脏、肝脏为首的呼吸、消化、泌尿等器官已全部形成，作为一个人已经可以在体外独立生活了。此外，胎儿的头部已进入了母体的骨盆之中，身体的位置稍有下降，胎动比以前更加频繁。

2.母体变化情况

子宫底高已达到30～35厘米。由于胎儿下降，感到腹部的隆起多少有些靠下了。因为下降的子宫压迫膀胱，尿频更为明显，而且阴道分泌物也增多起来。由于肚皮胀得鼓鼓的，肚脐眼也消失了，成了平平的一片。胎儿压迫胃的程度渐小，胃舒服了，食欲也增加了。而且，常感到肚子发胀、子宫收缩的情况，如果每日反复出现数次，就是临产的前兆。子宫收缩时，把手放在肚子上，会感到肚子发硬。

温馨提醒：尽量抛开不安与担心，应该用轻松的心情考虑些产后的事情。一过36周，产前检查要每周进行一次。面临分娩，为了尽早发现异常，必须去接受检查。

孕晚期：瓜熟蒂落图老师

心脏病对孕妇和胎儿的影响

妇女妊娠期间，母体各系统发生一系列适应性的变化，心血管系统也不例外。这对正常的孕妇来说，是可以胜任的，但对患有心脏病的孕妇来说，往往无法胜任，所以，有心脏病的妇女必须慎重对待生育问题。

妊娠时血液总量增加约30%～40%，心率加快，每分钟心搏出量增加，至妊娠32～43周达最高峰，此时心脏负担亦最重。以后逐渐减轻，产后4～6周恢复正常。此外，水、钠的潴留、氧耗量的增加、子宫血管区含血量的增加、胎盘循环的形成以及因横膈上升使心脏位置改变等，均使心脏的负担随妊娠期的增长而逐渐加重。

分娩期心脏负担的增加更为明显，第一产程每次宫缩时，增加了周围血循环的阻力和回心血量，临产后，每次宫缩约有300～500ml血液自宫壁进入中心循环，使心排出量增加约20%，平均动脉压增高约10%，致左心室负荷进一步加重。第二产程除宫缩外，腹肌与骨骼肌亦收缩，周围循环阻力更增，加上产时用力迸气，肺循环压力显著增高，同时腹压加大，使内脏血涌向心脏，故心脏负担此时最重。第三产程胎儿娩出后子宫缩小，血窦关闭，胎盘循环停止。存在于子宫血窦内的大量血液突然进入血循环中，使回心血急剧涌向心脏，易引起心衰；另一方面，由于腹内压骤减，大量血液都郁滞于内脏血管床，回心血严重减少，造成周围循环衰竭。

产后1～2天内，组织内潴留的水分进入血循环，致体循环血量有再度短暂的增加，心脏负荷又有所加重。

由于上述原因，心脏病孕妇在妊娠32周时、分娩期及产后3天内心脏负荷最重，易发生心力衰竭。因此，对心脏病合并妊娠者，在处理上应倍加注意。

心脏病对胎儿的影响，与病情严重程度及心脏功能代偿状态等有关。病情较轻、代偿机能良好者，对胎儿影响不大；如发生心衰，可因子宫淤血及缺氧而引起流产、早产或死产。