高龄孕妇产检怎样选择医院

怀孕初期该做哪些检查

本报讯 (记者杨凤立)目前在我们身边总有这样的情况发生，一些并没有怀孕准备的女性不来月经了。

朝阳区妇幼保健院李虹主任医师提醒，出现停经或月经不正常(如少量流血)、怀疑自己怀孕的女性，可以到医院做尿检，确定是否怀孕。这个时候要做尿HCT，一般来说如果呈阳性就意味着怀孕了。但只做尿HCT是不够的，因为这个检查虽然可以确诊是否怀孕，但不能排除是否是宫外孕，而宫外孕可能导致大出血，威胁孕妇的健康。因此除了尿HCT外，怀孕女性还要做一个内诊检查，这样医生可以排除宫外孕，并根据子宫的大小核实孕周，判断是否是怀孕6周了。这个阶段一般不用做B超，因为有经验的医生都可以摸准。但如果孕妇有阴道出血的情况，就需要做B超检查一下了。而在这些检查后，孕妇就可以回家安心养胎，直到怀孕12周前。

在怀孕12周后，孕妇要到医院做产前检查，建立产期保健病历。这个时候首先医生要了解孕妇的一般情况，如病史、家族史、婚姻史、妇科疾病史、生育史等，还要检查心、肝、脾、肺，了解基础血压和基础体重。另外，还要进行化验检查，包括血尿常规、心电图、肝肾功能(凝血四项)检查等，检查是否有艾滋病、梅毒等可能传染给新生儿的疾病。此外，孕妇还可以做一次B超，了解胚胎的发育情况，排除宫外孕。

杭州邵逸夫医院建卡攻略

邵逸卡建卡以经验分享啦，要去邵逸夫建卡的孕妈过来看看。希望有所帮助！

　　邵逸夫建卡：（糖筛，ABO溶血，白带常规这些基本不做的）

　　1、先到医院办就诊卡，最好提前一天去办。到服务台填张表格，在挂号处随便挂个号，就可以拿到就诊卡了。凭就诊卡号预约专家，每天的14：00-17：00，86006667。

　　2、建卡时要带身份证、围产保健卡、准生证。

　　3、建卡当天，领号去挂号，及付检查费共23元，有医保的MM一定别忘了出示你的市民卡和册子，册子上必须有照片和蓝色的防伪标志，忘了用市民卡，用就诊卡挂号，结果付款的时候折腾了半天。

　　4、到一楼产科那里的服务台，把挂号单、准生证、社区医院建的小卡Tulaoshi.Com交给那里的护士，然后护士会让你休息10分钟后量血压，测完体重后等叫号。

　　5、检查一般在111室 ，检查内容：初次建卡，如果在邵逸夫生，医生会让你填大单子。然后要做检查：宫高、腹围、听胎心，然后开了单子，尿检、生化全套、心电图和B超，其他都很快，只有B超需要预约，一般当天都满了，上午基本也只能预约到下午的号。如果不久以前刚做过三维B超，可以不用做B超了。

　　6、抽血处往往人太多，可以先上二楼做心电图，人很少，很快出了结果，然后到一楼抽血，被告知结果下周一去服务台拿；小便的结果一小时后到服务台拿；

　　7、最后拿报告单子去找开单子的医生，一般是潘医生，王医生，舒医生和楼医生了。下一次产检是2周后。初次建卡费用约为400元左右。
 

金猪宝宝的准妈妈通行证

出生缺陷率的攀升，已成为中国人口素质的重要问题。出生缺陷在中国的发生率至少在4%～5%以上，每年2000万新生人口中,出生缺陷达到近100万人。

婴儿死亡率是衡量一个国家和地区卫生状况和健康水平的最重要指标，出生缺陷已成为中国婴儿死亡的主要原因。

围产保健已经不再是从怀孕开始，而是从孕前3个月开始；孕前健康检查保健不仅仅是准妈妈的事情，准爸爸也与之关系重大。做好孕前健康检查，疾病筛查，疾病治疗，以及与怀孕有关的保健是预防出生缺陷必不可少的环节。

一般体检不能代替孕前检查

很多人都有这样的想法：自己在单位每年都进行体检，身体很正常，还用得着再重复地做孕前检查吗？专家认为，一般的体检并不能代替孕前检查。体检主要包括肝、肾功能、血常规、尿常规、心电图等，以最基本的身体检查为主，但孕前检查主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。特别是在取消婚检的今天，孕前检查能帮助你孕育一个健康的宝宝。必做检查对于每个孕妈妈来说，是一个都不能少的。

1.常规血液检查：这项检查可以知道血红素的高低，有血小板问题的人要先治疗才适合怀孕； 还可测得红血球的大小(MCV)，有助于发现地中海贫血携带者，这种病为隐性遗传疾病，但可以产前诊断出来。

2.梅毒血清检查及艾滋病病毒检验：这是两种性传染病的检查。梅毒会影响胎儿发育，艾滋病不用多说，相信每个准父母都不希望无辜的孩子出生。

3.乙型肝炎检查：乙型肝炎本身不会影响胎儿，即使妈妈是高传染性或是乙型肝炎抗原携带者，新生儿也可在出生后立刻打免疫球蛋白保护。但前提是孕前必须知道自己是否为乙型肝炎抗原携带者，以便于预防与治疗。

4.子宫颈刮片检查：如果怀孕时才发现有子宫颈癌，孩子难保不说，连母体本身估计也难逃恶运。

孕前检查包括哪些项目

此外，大多数成人感染弓形虫(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒(H)以及其他病毒(O)(简称TORCH)，一般没有明显症状，不易被觉察，必须通过化验才能发现，如果生育将带入婴儿体内，会造成严重后果，所以孕前检查是必要的。

妇科检查是女性的一道“护身符”

妇科体检的很大一部分目的是为了防止妇科肿瘤。因为宫颈的病变不完全是肉眼所能观察到的，所以根据美国妇产科学院的研究显示，每个18岁以上有性生活的女性，每年都要做一次宫颈的细胞学涂片检查，这是健康女性早期发现宫颈病变的最理想办法。40岁以后是子宫和卵巢恶性癌症的高发期，因此女性每年应该做一次完整的妇科体检，才能保证及早发现病变的迹象。但是年轻女孩也不能认为自己就可以高枕无忧，专家们发现卵巢和子宫的病变肿瘤发病年龄正在不断地年轻化，所以妇科体检对各年龄阶段的女性都是必不可少的健康“护身符”。

妇科检查全体验

最基本的妇女检查项目应该包括：阴道检查、宫颈防癌刮片、TCT检查、盆腔B超、白带常规化验等。如果基本体检项目发现异常，则需进一步做阴道镜、宫颈活组织检查、阴道彩色超声等检查。

妇科常规检查，分为妇科专科体检及相关辅助检查。专科体检又称盆腔检查，其内容包括：

●外阴视诊

观察外阴的发育，阴毛的多少及分布(阴毛分布为倒三角形)，外阴皮肤色泽，前庭大腺是否肿大，有无畸形或肿瘤，大阴唇、小阴唇、阴蒂、尿道口有无红肿或慢性炎症，阴道口处女膜状态等。

●阴道窥器及双合诊检查

阴道窥器检查，观察阴道粘膜有无出血、充血、溃疡、有无肿块等，注意子宫颈的情况。

双合诊是观察阴道松紧度、子宫、输卵管、卵巢的大小、有无压痛感。

●宫颈检查

1.子宫颈抹片检查：目的为侦测子宫颈及其附近有无异常的细胞。

2.骨盆腔检查：检查骨盆腔内的器官，如子宫、卵巢、输卵管、阴道、膀胱及直肠是否有异常。

3.阴道镜检查：阴道镜检查是利用四十倍的显微镜，在特殊的光源下详细检查子宫颈。

●子宫及附件检查

正常子宫呈倒梨形，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”。正常卵巢偶可扩及致3×2×1cm3大小，可活动，触之略有酸胀感。

体检的目的是告诉我们——预防胜于治疗

乳腺检查是一道“防火墙”

乳腺增生最典型的三大症状：乳房疼痛、肿块和乳头溢液，后两项即与乳腺肿瘤症状相似，所以曾经有过乳腺增生的女性在这些症状加重的时候很容易把其他乳腺疾病误认为是乳腺增生而延误了治疗的极佳时期。而且从发病上看，多数乳腺肿瘤患者曾患有乳腺增生。

重度的非典型性小叶或导管增生，以及大囊肿病、多发性导管内乳头状瘤等，恶变的危险性较大。此外，乳腺增生患者中病情较重、病史较长、肿块较硬、肿块与月经关系不明显者，尤其是有乳腺肿瘤家族史的女性，要格外警惕。

其实，最有效的预防方法还是要定期体检，乳腺增生虽然不是病变肿瘤，但是定期体检可以让你清楚地了解身体疾病隐患，一些疾病的产生是由于身体机能出现了系列问题，以乳腺增生举例，它的病发一般由于内分泌失调引起，当你发现自己乳腺增生的时候说明自己的内分泌已经开始紊乱，而内分泌失调还会引起其他疾病的发生，比如子宫肌瘤、不孕等。

高龄孕妇产检怎样选择医院

读者疑问：北京市通州区单女士：我今年37岁，怀孕3个月该定期进行产前检查了。听说北京市现在只有五家有资格的医院能进行产前诊断，像我这样的高龄孕妇，是不是应该要做产前诊断，那岂不是必须选这五家医院中的一个进行定期产检？可是它们都离我们家太远，很不方便。

记者求证：北京市卫生局妇幼与社区卫生处处长肖粦告诉记者，根据北京市卫生局制定的《北京市产前诊断技术管理办法实施细则》和《北京市产前筛查技术管理办法》，目前通过审批的能够进行产前诊断的医疗机构共有五家，分别是：北京协和医院、北京大学第一医院、北京大学第三医院、北京妇产医院、北京大学人民医院。

没有取得资质的医疗机构如果擅自开展了产前诊断，都属于违规。

肖粦指出，产前检查和产前诊断是两个不同的概念，正常妊娠的孕妇只需定期到有产前检查资质的医院监测胎儿生长发育情况，做好孕期母胎保健及预防并发症发生等即可。若医生怀疑胎儿有发育异常现象，必须让孕妇到取得了相关资质的医院进行产前诊断。没有资质的医院不能下任何结论，一旦明确胎儿确属发育异常后，孕妇可根据自身具体情况来选择医院进行进一步的治疗。

所以这位读者还是可以选择就近的医院进行产前检查，如果需要产前诊断，再到以上五家医院就诊。

孕早期需要就医的不祥情况

孕期的前三个月是胎儿器官分化的关键阶段，顺利度过这个时期是保证胎儿健康的第一步。但多种因素决定了这一时期的脆弱，如个人体质差异、细菌病毒侵害等。假如孕妹有以下麻烦，或出现异常情况，需要第一时间内就医。

剧吐 早孕期的呕吐是一种正常的反应，但如果孕妹持续出现恶心，频繁呕吐，不能进食，明显消瘦，自觉全身乏力，就被列为严重呕吐之列。剧吐会影响孕妇的营养吸收，长期饥饿可引起血压下降、尿量减少、失水、电解质紊乱等不良反应，严重时会损害肝肾功能，相对的也会影响胎儿发育。

腹痛 妊娠早期出现腹痛，特别是下腹部痛，首先应该想到是否是妊娠并发症。比较常见的并发症有先兆流产和宫外孕。如果症状是阵发性小腹痛，伴有见红，可能是先兆流产；如是单侧下腹部剧痛，伴有见红及昏厥，可能是宫外孕。有人认为是偶然性的，不要紧，只要躺在床上休息一下就好了。在妊娠早期出现腹痛一定不是什么好的征兆，如果孕妹出现上述两种腹痛，一定要及时去医院治疗，盲目采取卧床保胎的措施是不可取的。

见红流血 一旦怀孕后，正常的情况下，孕妹不会有阴道流血现象。如果见红了，有几种情况的处理方案推荐给你。如果是少量断断续续的流血称见红，如有见红但无腹痛，可以先卧床休息。如休息后见红仍不止或反而增多，应立即去医院检查胚胎发育是否良好，流产是否可以避免，以确定治疗方案。如出血量超过月经，更是不正常，此时要注意是否有组织物排出，如果有，应立即去医院，并把阴道排出的组织物一并带去，方便医生诊断。

体温升高 发热是常见的致畸因素。热度越高，持续越久，致畸性越强。因此，早孕期要注意冷暖，少去空气不洁、人员拥挤的公共场所等。另外，高温作业、桑那浴、热盆浴等也是造成体温升高的原因，这些活动均不适于早孕妇女。一tulaoShi.com旦出现体温升高现象，要及时在医生的指导下，服用退热药物。

全接触！直击怀孕10月产检(图)

直击怀孕10月产检

丽丽33岁时第一次怀孕不幸先兆流产。尽管医生建议保胎，她也没敢留下这个孩子。如今，36岁的她终于如愿有了身孕，但这个小宝宝好像很不“安分”。丽丽对一天天临近的首次产前检查有种惶惶的期待——想到上次的流产她至今心有余悸。一向不愿意进妇科的她想弄明白十个月中要做多少次检查、都查些什么，以便心里有个谱儿。为此，记者专门请教了妇产科的专家。

孕早期(1～3个月)

为自己的身体状况讨个说法

确认自己已经跨入准妈妈的行列中，在欣喜和慌乱之外，你应该尽快静下心来了解、积极配合医生做有关的检查。这可是保证宝宝健康的第一步。

常规检查：测量血压和体重，是每次产前检查的保留项目；而首次检查这两项的结果，有助于医生掌握准妈妈的健康状况，如果以后某次检查孕妇的血压或体重上升得比较快，医生就会有所警觉，并采取相应的方法解决。

第一次到医院检查，一定要空腹——医生会从你的静脉采一小管血。目的是查血型、血色素、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白及梅毒血清，看看有无风疹病毒、血清巨细胞病毒等等。

在胎儿3个月左右，医生会借助妇科窥器勘测一下你的阴道、宫颈，看看生殖器官发育是否正常；观察阴道黏膜有没有充血，阴道分泌物的颜色、量是否正常，是否有异味。如果早孕期间有出血现象，千万别对医生保密，这时你需要仔细检查出血的原因，是与阴道、宫颈糜烂有关还是先兆流产，为治疗提供依据。另外，白带检查有助于了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。以防这些感染影响胚胎发育，诱发流产。

在怀孕12周左右，你可以借助仪器听到宝宝有力的心跳，这就是查胎心，每个准妈妈都要做。

如果你是宠物爱好者，在怀孕3个月左右，一定得做一项名为TORCH(弓形虫)的化验，很多哺乳动物都可能传染弓形虫，猫狗是弓形虫最危险的传染源；即便你不饲养小猫小狗，为了保险最好也做这项化验。因为，弓形虫对胎儿有巨大的杀伤力，能引发流产、死胎、新生儿疾病，或出生后有眼、脑、肝脏的病变和畸形。假如不幸被感染，须做进一步的检查，必要时应中止妊娠。

特殊检查：多数妇产科大夫都不主张18周以内的孕妇做B超，尤其是在怀孕12周以内。因为，过多的B超，可能是胚胎细胞分裂与人脑成形异常及胎儿骨骼发育不良、畸胎或死胎的“凶手”。但是，如果孕妇在早期出现令人揪心的情况，如阴道流血、突然腹痛，借助B超确定胚胎是否存活，能否继续妊娠；有无异常妊娠像宫外孕或葡萄胎，则是最直接和可靠的手段，积极配合医生的检查是明智的做法。

孕中期(4～6个月)

对胎儿状况心中有数

对多数准妈妈来说，孕中期是最舒服的阶段。身体上的反应基本上消退，食欲逐渐好起来、身上恢复了原有的力气，也不用担心遭遇流产了。不过，这个时候千万不要以为身体检查可有可无、随意拉长两次检查的间隔，或干脆两次并做一次。