早期破水有那些危害？怎样预防？

准妈妈应慎防羊膜感染(图)

羊膜感染可致胎儿早产

羊膜感染、妊娠高血压、滥用促排卵药物、心理压力、严重贫血、营养不良、妊娠后期劳累、吸毒等。

子宫、胎盘、脐带因素

双角子宫、子宫纵隔畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎、前置胎盘、胎盘早剥、脐带过短、脐带扭转、脐带打结、羊水过多等

胎儿因素

多胎、胎儿畸形早产儿比去年同期增加一成

脑袋如橘子大小、小脚丫比成人拇指长不了多少、皮肤像纸一样薄……近日，记者穿上鞋套，换上无菌衣服，走进某医院新生儿重症监护室病房，近距离观看一名暖箱里的早产儿。

他紧紧闭着眼睛，鼻孔里插着氧气管，据医生介绍，这名“掌上男婴”出生时仅29周，体重不过2000多千克，经过近一个月的救治，初步脱离了危险。

大于28周、小于37周出生的孩子，属于早产儿。据卫生部监测显示，我国早产儿、低体重儿出生率达6%。今年上半年我国早产儿出生数量比去年同期增加了10%。

羊膜感染、妊娠高血压、心理压力是常见原因

早产儿为何越来越多?哪些因素导致新生儿早产?

郑州市新生儿危重症转运救护中心主任、郑州市妇幼保健院新生儿科张家洁主任医师总结了早产的三大原因：母体因素、子宫等因素和胎儿因素。

母体因素中的羊膜感染是最常见原因之一，占到全部早产儿的一半。羊膜是包裹着胚胎的三层膜中最里面的一层，一旦感染极易发生羊膜早破，这就是早产的先兆。引起羊膜感染的，一是孕妇全身感染，如感冒等呼吸道感染、腹泻等肠道感染，波及羊膜;二是妇科感染，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等的病菌转移到了羊膜。妊娠高血压也是造成早产的常见原因。妊娠高血压难以控制时，一般建议终止妊娠。

近年来，多胞胎出生率上升也使早产儿增多，多胞胎增多与滥用促排卵药物有关。统计显示，服用促排卵药物的孕妇早产率在40%-50%。

河南省妇幼保健院新生儿重症救护中心副主任徐发林博士说，孕妇心理压力越大，早产发生率越高，紧张、焦虑和抑郁与早产关系密切。生活压力再加上环境污染，这是城市新生儿早产率比农村高的主要原因www.Tulaoshi.com。

专家提醒，造成早产的母体因素还包括严重贫血、营养不良、妊娠后期劳累、吸毒等，另外双角子宫、子宫纵隔畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎、前置胎盘、胎盘早剥、脐带过短、脐带扭转、脐带打结、羊水过多等子宫、胎盘、脐带因素也不容忽视。胎儿因素除了多胎，胎儿畸形也易早产。

带你了解形形色色的妊娠痛

上海市第一妇婴保健院主任医师 冯桃莉

虽然妊娠是一个生理过程，然而会引起人体某些部位的疼痛。这些疼痛，有些是生理性的，无需服药，有些是病理性的，需及时医治。所以，了解疼痛的性质很有必要。

头痛 在妊娠早期，与恶心呕吐一样，头痛也是一种早孕反应。在妊娠晚期，头痛可以是妊娠高血压综合征的症状之一。此时需积极治疗，否则，会发生抽搐、昏迷，危及生命。

胃痛 孕后，胃部逆行蠕动，使胃内酸性容物反流到食道、咽喉及口腔，刺激黏膜而引起。可采取半坐卧位，口服氢氧化铝凝胶。

腹痛 怀孕初期，子宫后倾或盆腔充血，以致骨盆区有牵引痛或下坠感。腹痛剧烈，下身“见红”，小心流产或宫外孕。怀孕中期，子宫增大，出现牵引胀痛、流产、宫外孕，应立即去医院。对牵引痛，可取侧卧位，保持大便通畅，注意休息。

腰脊痛 孕后腹部膨隆，身体重心前移，为保持站立，走路时的重心平衡，头、肩部就得后仰，形成挺胸突肚状态，引起脊柱过度前凸弯曲，从而引起腰痛。这种疼痛虽是生理现象，无需治疗，但需注意休息，避免长时间站立、行走。有些孕妇出现右腰、右下腹部疼痛，并有尿频尿急等尿路感染症状，易误诊为尿路感染或尿路结石。实际上是“卵巢静脉综合征”的妊娠期并发症，应去医院诊治，切莫自以为是擅自服“氟哌酸”等消炎药。

腿痛 易发生在右腿和小腿后侧面，尤其在夜间发作时还伴有痉挛、抽筋，这是缺钙、缺维生素B所致，应补充钙片及维生素B。

胸痛 好发于肋骨之间，犹如神经痛。有的是肝区或背部脊柱两侧疼痛。这是缺钙之故，应补充钙片。

手臂痛 手臂枕在头下睡觉时疼痛，或手臂疼痛不能抬高，或有抽筋样疼痛，蚂蚁爬行感觉。这是孕后脊柱骨变化，压迫神经之故，产后便可不医自愈。

妊娠期水肿易引起骨关节疼痛

骨关节疼痛：手指、脚趾、脚跟及各关节的疼痛，大多数出现在妊娠的中晚期，也可以是早期。

CASE 1 7个月一到，手肿、手指关节疼痛。尤其是早上睁眼后的第一感觉，手肿得握不起来，关节疼得像有刺在里面，可怜死了。(tulaoshi.comJuccy 怀孕7个月)

CASE 2 每天下班都要走10多分钟，到家的时候总会感觉到脚跟、踝关节的疼痛，我想我快承受不住宝宝的重量了。(Tinkylee 怀孕35周)

CASE 3 髋关节好疼好酸，到了最后一个月，晚上常常被疼醒，只好换个姿势睡，换过来换过去的。(咪咪妈 宝宝5个月)是什么原因引起的？

1.这主要是由于妊娠期的水肿引起的

因为严重水肿以后，压迫神经而导致骨关节的疼痛。早晨起来会疼得特别厉害，有张不开手指的感觉。

2.缺钙会导致肌肉的痉挛和骨关节的疼痛

与妊娠期的胎儿发育有关，孕期大量需要钙、磷和维生素D，如果这些营养元素摄入不足缺钙的话，容易使骨关节疼痛和肌肉痉挛，特别是晚上睡觉的时候，稍动一下小腿就会抽筋。骨关节疼痛怎么办？

1.适当地补充维生素及钙

从妊娠的早期开始就要适当的补充维生素D和钙，在孕妇学校或产前指导时候，医生一般都会告诉你，并给你一些建议。怀孕后对各种营养成分的需求量增加，所以要注意适当地增加维生素及钙的摄入量。

2.多注意休息，平时可进行适当的活动

跟水肿有关的骨关节疼痛，还要多注意休息，平时多活动活动。现在是冬季，建议您用温水洗手，经常抬高手臂，增加静脉及淋巴液的回流，可减轻疼痛。同时也不用太紧张，随着妊娠的结束，会自然消失的。

胎位不正有什么威胁？

胎位就是胎儿在子宫里的位置。正常的胎头位

孕期脚疼是因为缺钙吗？

脚疼是因为缺钙吗

Q：我怀孕29周，一直没有吃补钙的药片，近期发现走路时左脚的脚面很疼，就好像是崴了脚一样，用手揉也没觉得疼，也没肿，不知道是什么原因？——秦鸣•大连

A：不排除你不经意间崴了脚，或孕期重量增加，局部压力增加引起疼痛，建议你去医院看看，如果医生未发现异常，可不走路休息一段时间观察一下。另外孕期补钙的重要性想必你也知道，

由于胎儿的钙元素均来自母体，因此孕期母体的钙需要量增加，特别是在孕中期和晚期，钙摄入量为1000—1200毫克/天。若孕妈妈没有注意补充钙，血钙浓度会降低，导致全身的骨质中的钙参与生理代谢和胎儿生长发育的需要，因此孕妈妈会有抽筋、酸痛，严重者会变为高血压、难产、骨盆畸型、牙齿松动、骨质软化症、产后乳汁不足等病，影响未来的健康。

所以建议自孕4—5个月起每天除了正常的膳食以外，应该额外地补充钙片。

怀孕可增加脑出血风险

一位怀孕九个月的“准妈妈”突然因颅内出血导致深度昏迷，原因是颅内动静脉血管畸形。医生提醒，颅内动静脉血管畸形患者年纪越大，发病风险越高，而怀孕后内分泌改变，可提前引爆脑中这颗“定时炸弹”，因此女患者怀孕必须格外小心，谨慎遵从医嘱。

“准妈妈”脑出血突然昏迷

26岁的小娟于今年初怀孕。9月23日上午8时，在家待产的小娟突然昏了过去，家人将其紧急送往广东省第二人民医院救治。经CT和CT脑血管成像检查，发现小娟颅内颞叶部有一个直径约5cm的畸形动静脉血管团。正是这个畸形血管团导致了她颅内出血50多毫升。小娟的妈妈表示，女儿15岁时发生过一次脑出血，当时经治疗后，医生表示已痊愈。直到怀孕前，这些年都没有发病。

广东省第二人民医院神经外科主任张勇表示，这名孕妇今年7月底曾经来看病，医生建议她尽快手术，但她担心手术对孩子有不利影响，决定再等一阵子。由于送医时产妇已经进入昏迷状态，呼吸心跳都受到了抑制，若不及时采取措施，会导致腹内胎儿缺氧缺血，严重损害胎儿健康甚至导致胎儿死亡。此外，由于颅内大量出血，颅压升高，小娟的生命也危在旦夕，必须马上手术。

9月23日上午9时许，小娟被推进了手术室，产科医师利用约半个小时的时间，从小娟体内取出了一名体重2600多克的女婴，经检查，婴儿发育良好。

产科医生一取出胎儿，已做好手术准备工作的神经外科医生立刻开始行动，打开小娟头骨，清除血肿，切除畸形血管团。手术历经10个多小时，终于成功切除了畸形血管团。据医生介绍，术后小娟的语言、肢体功能和思维都很好，已经可以给宝宝喂奶，预计近日即可出院。

每长一岁，颅内出血风险增1%

张勇指出，人脑的动静脉血管是靠许多细微的毛细血管连接，动静脉相互之间的血液通过这些毛细血管可以缓慢地相互流通。而小娟颅内的畸形血管团则直接把动静脉连在了一起，动脉的血就直接流到了静脉，由于动脉血管压力直接传递到静脉，而静脉的血管壁薄弱，所以容易破裂导致颅内出血。

(图老师整理)据介绍，动静脉畸形常无症状，除非引发出血或出现癫痫症状才会被发现。绝大多数患者是脑出血后才诊断出来的，约有一半的患者在出血前会表现出反复发作的顽固性头痛症状。总的说来，患者症状因动静脉畸形的部位、大小、有否出血或缺血等而定。和颅内动脉瘤相比，动静脉畸形的出血机会少，初次出血的死亡率也相对低得多，治疗效果较好。

不过，张勇提醒，多数的颅内动静脉血管畸形都是先天性的，年纪越大，发生颅内出血的风险越高。“颅内动静脉血管畸形患者每过一年，出现颅内出血的几率就会增多1%。”他说，患者到30岁发生颅内出血的几率就达到了30%，而情绪激动、体内内分泌环境改变等情况，会导致出血风险增加。小娟这次突发脑出血，就是因为怀孕改变了正常的内分泌环境。

据了解，对动静脉血管畸形的治疗主要采取手术切除或栓塞畸形血管团，血管团较小的患者一般复发几率很小。张勇建议，一旦发现颅内有畸形血管，还是要及早进行手术治疗。

早期破水有那些危害？怎样预防？

早期破水是妊娠晚期较为常见的异常现象，对孕妇和胎儿危害较大。早期破水是在临产前12小时就破水了，这就叫早破水。在正常情况下，破水是在宫口开全前后，由阴道流出的一股羊水，以后还会不断地向外流出。早期破水时，胎儿还没有生出来，胎儿的脐带会顺着羊水外流，脐带是母体向胎儿输送营养物质和氧气的通道。脐带脱垂后，脐带受压，从母体来的血液和氧气不能顺利进入胎儿体内，或进入很少，使胎儿因缺氧而发生宫内窒息，有时脐带血流被完全阻断，使胎儿迅速死亡。早期破水还容易拖长分娩的时间，引起感染。羊水流干了，也可以引起子宫收缩无力，分娩时间更加延长。孩子迟迟生不下来，可随时发生危险。

产妇无论什么时候破了水，都务必要躺下休息，不能再起来活动了。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂，产妇应躺下，后臀部可以稍高一些，若是破水时间很长。产妇要吃消炎药，预防子宫发炎。

早期破水的预防有以下几点：

1、注意孕期卫生，增加营养。

2、怀孕后期(最后一个月)不要同房。

3、防止对孕妇腹部的冲撞。

4、避免过度劳累。

5、如果胎位不正，应到

鱼油具有预防早产的作用

鱼油可能具有预防早产的作用

丹麦医学专家研究发现，多吃鱼除了对于心脏具有保健效果外，还对预防某些孕妇发生早产很有帮助。

研究专家指出，鱼油中富含多元不饱和脂肪酸，可能会抑制能够诱发早产发生的前列腺素分泌。因此，摄取鱼油对妊娠高血压所导致的早产儿、新生儿、低体重儿，具有某种程度的预防效果。但研究专家并不推荐正常孕妇特别补充鱼油，从目前结果来看，它只是对有早产潜在危险的高危孕妇具有效果，其他孕妇只要饮食正常即可。不过，专家认为孕妇多吃鱼对于胎儿的健康会有其他功效，如所含的DHA，对胎儿大脑发育具有良好的营养作用。

眼圈发黑的女性体内存在着某些疾病

医学研究表明，女性眼圈发黑不仅只是影响容颜，可能还预示着她们身体存在一些疾病。一般来讲，常见有以下三种情况：

第一种是上、下眼睑接近睫毛部位的皮肤，呈现出棕褐色或浅灰黑色，皮肤有时还会显得有一点粗糙、增厚或有皱褶。但这种情况不太多见，大多是在中年后才出现。引起眼圈发黑的原因较为复杂，有时是外伤后在局部遗留的色素沉着斑，有时是眼睑部皮肤有脂溢性皮炎、黑病变、上眼睑部神经性皮炎、皮肌炎，或是在重症睑缘炎后形成皮肤粗糙、增厚及色素沉着。

第二种是从内眼角向下方，大约呈45度角的棕褐色或浅灰黑色月弯形条状。一般来讲，这种现象在年轻时不太明显。可到中老年时期开始走向外上方，一直达到外眼角，表现出完整的半圆形。这种现象较为多见，无论在年轻女性还是老年女性中都可以见到，这种眼圈发黑是随着年龄及身体健康状态的变化而形成的，大多是由于严重失眠、贫血或某些妇科疾病引起，如月经失调、功能性子宫出血等，性生活不节制也会使色泽沉着更为明显。

第三种黑眼圈大多由动脉硬化等疾病引起，更年期及大病之后体质较差也会造成眼周淤血，进而使眼周变黑。

专家指出，大多健康人有时也会出现黑眼圈，不一定就是病态。出现这种情况时，注意保持充足睡眠及营养均衡，多进食水果、蔬菜及富含维生素C的食物，并可在专业人员的指导下做一些眼部保健按摩或温敷等。不过，如果这种变化较为明显并持续时间较长，还应及时就医检查。

儿童时期多吃水果可防成年后患癌

英国医学的一项研究表明，在儿童时期喜欢吃水果的人，在成年后患某些癌症的几率就会下降。这项研究是世界上首次调查儿童时期水果和蔬菜的摄入量，与成年人患癌风险之间的关联。

专家们在研究中，对数千名成年男女进行了调查。结果发现，儿童时期吃水果多的成年人，他们很少会患肺癌、肠癌及乳腺癌。专家认为，水果中富含可以防止细胞老化的抗氧化剂及多种维生素，这些营养物质都能防止基因发生变化，从而防止癌症发生。看来，多吃水果确实对成年后防癌能够起到长期的保护作用。同时，研究专家还发现，多吃水果除了减少癌症的患病率外，还能降低各种原因引起的死亡率。但研究专家没有找到任何证据表明，单独的抗氧化物质，如维生素C、E和β胡萝卜素等，能像水果那样具有防癌保护作用。

胎儿在母亲子宫里的新“秘史”

最近，美国《父母杂志》载文揭示了胎儿在母亲子宫里的一些新的“秘史”，可能它并不为很多世人了解：　

* 胎儿在32-35周时听觉迅速敏锐起来，它常会把头转向某一个声源，当然最有吸引力的是母亲的声音。

* 如果孕妈妈每天倾听同一首舒缓乐曲，在32周时胎儿就能记住每天都听的那首乐曲，并只要一听到就会随着音乐节奏摆动身体。　

* 在25周时，胎儿的眼睛开始在黑暗中一开一合，好似在为出世后做准备练习，这种“练习”在33周时会更活跃。

* 6个月时就能够分辨出苦、甜、酸味。如果孕妈妈平素不吃辣食，当她偶然吃了辣食时，胎儿会表示不满，如做鬼脸。

* 胎儿在母亲子宫里花很多时间吸吮拇指，这不仅是在为出生后的第一餐做准备，而且也是探索世界的开始。

* 当母亲和他人发生争吵时，胎儿不仅焦躁不安，而且还会通过心跳加速或更多的踢动来回应外界的情况，如孕妈妈在争吵时提高的嗓门。　　

身体缺乏叶酸的女性易患宫颈癌

墨西哥医学专家通过医学跟踪调研发现，如果女性体内缺少足够的叶酸，不仅只是易生出神经管畸形儿，而且还易使她们患上宫颈癌。

研究专家指出，这项调研使他们发现，造成墨西哥某州不同年龄段女性死于宫颈癌的人数逐年增多的主要原因，是她们的体内叶酸含量明显不足。专家表示，适量补充叶酸可有效预防宫颈癌，并可减少发病率。为此，研究专家建议，育龄妇女除了每年至少进行一次妇科检查外，还应服用叶酸制剂，这是目前惟一能预防和减少宫颈癌的药物。叶酸属于B族维生素，广泛存在于绿叶中，肝、肾、酵母中含量亦多，玉米饼、豆角和其他许多粮食中也都含有叶酸。墨卫生部门正在通过推行免费分娩计划，建议孕妇长期服用叶酸制剂。

身材不高的父母也可生出高个子女

受遗传因子制约，一般父母身材较高，子女也往往较高，反之较矮。然而，科学研究结果也表明，遗传因素对身高的影响只占60%，还有40%完全取决于后天。矮身材的父母如果能够采取科学育儿方法，也可以养育出高个的孩子：

* 科学家发现，春天白昼时间比秋天更长一些，在这个时候出生的婴儿，可在生长发育最快的头3个月充分享受到更多的阳光。因而，刺激脑内松果腺产生更多的褪黑激素，这种荷尔蒙可激发婴儿的生长发育。因此，身材不高的夫妻最好选择在6或7月份受孕，使孩子出生在春天里。

* 让孩子顺利度过断奶时期，即半岁起添加辅食，随着月龄增长逐渐减少喂奶量，到10个月左右完全取代母乳。

* 让孩子保持充足良好的睡眠。在睡眠中人体比清醒状态下分泌的生长激素要多得多，因此有助于孩子的身高增长。

* 让孩子做促进体内生长激素的分泌的运动，也具有促高作用。幼儿宜做过独木桥或舞蹈，并结合游戏做跑跳运动等；少儿宜做打球、跑步、做操或日光浴锻炼；青春期少年宜做跳跃或摸高、跳绳、引体向上等动作。

* 让孩子多吃促高食物。当然，在喂养中家长一定始终贯穿着平衡膳食的原则，但也可同时让孩子多吃促高食物，如牛奶、沙丁鱼、菠菜、胡萝卜及柑橘等。除此，也可为孩子选择小米、荞麦、蚕豆、花生、油菜，芹菜、番茄、草莓、牡蛎、动物肝、鸡肉、海带及蜂蜜等促高食物。

节食不利于儿童减肥反易增重

最近，美国研究专家表示，儿童节食不仅不能控制体重，反而还会导致体重增加。研究专家在调查中发现，虽然有些超重儿在医学指导下使体重得到了控制，但对大多儿童来讲，节食控制体重不仅不能达到控制体重的目的，反会促进了体重增加。

发生这种现象，主要是这些儿童的代谢变得更有效，维持体重需要的热量却逐渐在减少，逐渐超重。因为，儿童节食往往不能持久，反而容易使他们比以往更大吃大喝起来，使他们一会儿节食，一会儿又猛吃，在这两种状态之间不断反复，最终导致超重。研究专家指出，未严重超重的儿童和成年人无需限制饮食。

咖啡因会干扰女性体内的雌激素

美国专家的一项研究结果表明，有些女性

妊娠糖尿病口服药未必是禁忌

孕早期 服药可以不人流

意外怀孕对于不少家庭都是惊喜，然而对于糖尿病患者则没有那么轻松。因为患者在发现怀孕前为了控制血糖一直在服药，而怀孕时应将口服降糖药更换为胰岛素的观念在人们的脑海里早已根深蒂固，此时该如何处理呢？打掉孩子，毕竟是个小生命，更何况有些糖尿病患者比正常人难受孕；留下孩子，在孕早期胎儿发育的关键时刻，万一口服药影响孩子的健康怎么办？

日前，最新的一项研究给出了理想的答案。美国一些医学研究发现，在孕前和孕早期使用口服降糖药物二甲双胍不仅不会增加胎儿的畸形，而且对于有轻度胰岛素抵抗的患者，还可以提高受孕率。因此，那些因服用了二甲双胍而提心吊胆的糖尿病准妈妈们，完全可以放心孕育宝宝。当然，随着孕期的延长，受孕妇血容量逐渐增加以及胰岛素抵抗加强等因素的影响，想维持理想血糖水平就需要逐渐增加药量，基于该药分子量小，妊娠中、晚期应用，有可能使部分药物透过胎盘影响胎儿。因此发现怀孕后，还是要及时将二甲双胍更换为胰岛素。

孕中晚期 也能使用口服药

在孕中晚期，人们通常认为只能使用胰岛素，现在看来这个观念也有些过时了。

2000年美国哥伦比亚大学的学者们进行了一项随机对照研究，比较了口服降糖药格列本脲(基本不透过胎盘)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用。最近美国其他学者在今年召开的美国母胎医学大会上进一步报告了该药临床应用的研究结果。他们共报告了2001～2004年对11463例GDM的治疗情况。口服降糖药组(格列本脲2219例，18.6%)与胰岛素治疗组(9334例，81.4%)相比，GDM肥胖患者应用格列苯脲或胰岛素将孕期血糖控制正常。两组大于胎龄儿或巨大儿、新生儿代谢或呼吸系统疾患发生率无差异；新生儿转运至新生儿重症监护室比例无差异；两组剖宫产率相似。这些结果提示，肥胖的糖尿病孕妇应用口服降糖药可取得与胰岛素治疗类似的疗效。目前，对于妊娠糖尿病患者孕中、晚期使用口服降糖药格列本脲在欧洲已经进入临床指南，并大规模在临床应用，取得了较好的临床效果。因此，对于那些使用胰岛素无法有效控制血糖的肥胖糖尿病孕妇，可以尝试使用格列本脲。

此外，二甲双胍在GDM治疗中应用的两项研究显示，二甲双胍治疗组88%的患者血糖控制理想。该组巨大儿发生率、剖宫产率分别为6%和15%，未发现其他并发症及新生儿低血www.Tulaoshi.com糖等，建议进一步研究其在GDM治疗中的应用价值，以及对胎儿的远期影响。