引起习惯性流产的原因
编辑同志：我三年之内两次怀孕，都是胎儿3个月时发生流产，去医院检查说我是习惯是流产，如今我又怀孕了，请问习惯性流产又怀孕应注意啥呢？广西 黄倩
黄倩读者：引起习惯性流产的原因很多，目前已证实，于妊娠早期发生习惯性流产者，5%以上是由于孕妇或其爱人存在遗传基因缺陷或受外界不良环境如放射、药物等影响而导致胚胎染色体异常所造成的。此外，习惯性早期流产的原因还有黄体功能不全、甲状腺功能减退、子宫畸形、子宫腔粘连、子宫肌瘤等。习惯性晚期流产最常见的原因是子宫颈内口松弛，可因先天性发育异常，也可因分娩、刮宫或子宫颈手术造成，另外，梅毒感染也可导致习惯性晚期流产，这种流产的胎儿都是死胎。
患习惯性流产的妇女在前次流产后，下次妊娠前，应与丈夫一起到医院进行详细的检查，找出病因，然后针对病因进行治疗。因黄体功能不全、甲状腺功能减退等疾患引起的可给药物治疗，因子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连引起的可行手术治疗。夫妇双方一方有染色体异常者，胎儿发生染色体异常的可能性极大，即使妊娠后不发生流产而足月分娩，娩出之胎儿畸形发生率也比较高。目前对染色体异常尚无特殊的治疗办法，所以这些夫妇最好避免妊娠。如一定要生育，就必须在妊娠4-5个月到医院抽羊水检查胎儿脱落细胞有无染色体异常，或用B超检查，一经发现胎儿异常应立即中止妊娠，避免娩出畸形胎儿而给社会及家庭造成不幸。因子宫颈内松弛引起的习惯性晚期流产可在妊娠12-20周，于往发生流产的妊娠月份前到医院进行子宫颈内口缝扎手术以紧缩子宫颈内口，手术后在医院卧床休息至以(m.tulaoshi.com)往发生流产的妊娠月份之后，妊娠足月时拆除子宫颈的缝扎线。对病因不明的习惯性流产妇女，在月经稍有过期、有妊娠可能即应卧床，禁止性生活，补充维生素B、维生素C、维生素E、口服镇静剂，消除精神紧张，其卧床、用药时间必须超过以往发生流产的妊娠月份。
孕妇应高度警惕流行性感冒
流感是冬春季节流行的常见病，轻症仅有鼻塞、流清涕、头痛和咳嗽，重症高热、四肢酸痛，甚至引起其它并发症。因为妊娠期间特有的免疫耐受性使孕妇对疾病的抵抗力较一般人群低，是流感的易感人群。孕妇患流感出现并发症的机率较一般人群高，由于妊娠期用药受限，致使流感有时不能及时控制。
孕妇患流感时，对胚胎或胎儿可能有以下影响：
1、流产、早产、死胎发生率高对流产的胎儿组织进行分离培养，发现死胎的许多重要器官里都生存着大量的病毒，正是这些病毒破坏了胎儿组织的正常发育，带来致命的损害。被感染的胎儿月龄愈小，出现的危害则愈大。另外，流感可引起高热、毒血症、缺氧、脱水、酸中毒，这些情况可能给母体以巨大的损伤，也可能影响胎盘，影响胎儿的血液循环和氧气供应，最终影响胎儿的发育。
2、导致胎儿畸形动物实验表明：在胎儿前神经管闭合阶段如果母体高热，可致无脑儿发生。在人体亦有类似报道，所以妊娠前3月内严重的病毒感冒、高热、胎儿畸形的发生率高。
3、对新生儿的危害如果母亲在产前患流感，很容易把病毒传染给胎儿，而致新生儿的发病，后者发病迅速，往往有并发症，而且极易恶化。
孕期尤其妊娠早期患流感可能对胚胎或胎儿有致命影响，所以孕妇要特别注意预防流感。孕妇预防流感应该从以下几个方面入手：
1、孕妇要尽量避免去拥挤、热闹、人多的公共场所，因为一方面这些地方空气污浊，影响胎儿的氧气供应；另一方面，公共场所病原微生物的密度远远高于其它地区，尤其在流感流行期间，而孕妇抵抗力差，很容易传染上疾病。
2、外出时应戴口罩，常用淡盐水漱口，室内要注意空气流通，保持清洁，如周围有流感病人应给予室内空气消毒。
3、生活要有规律，不要过于劳累，应保证睡眠每天在10小时左右，饮食多样化，不要偏食，多食新鲜蔬菜水果以及足量蛋白质食物。
4、加强体育锻炼，多做户外活动，多晒太阳，提高机体对气候变化的适应性。
为了提高我国的人口素质，防止出生缺陷，对于能引起高热及其它并发症的流感，应特别给予注意。尤其在妊娠早期，胎儿的器官及神经系统处在分化、发育阶段，应高度警惕先天发育异常的发生。
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://m.tulaoshi.com/taier/）准妈妈贪恋电视不利胎儿健康(1)
现代人的生活，经常离不开电脑、电视、手机、微波炉、电冰箱、电热毯、空调乃至电吹风等，但在这些与你十分密切的电子产品及家用电器周围，只要一使用就会产生电磁波。这让孕妈咪很烦恼，可生活中又离不开它们。那么，怎样尽量减少电磁辐射的风险呢？
现代人的生活，经常离不开电脑、电视、手机、微波炉、电冰箱、电热毯、空调乃至电吹风等，但在这些与你十分密切的电子产品及家用电器周围，只要一使用就会产生电磁波。这让孕妈咪很烦恼，可生活中又离不开它们。那么，怎样尽量减少电磁辐射的风险呢？
贪恋电视不利胎儿健康
彩色电视机打开后，显像管在高压电源的激发下，不断向荧光屏发射电子流，从而产生高压静电，并释放大量的正离子，同时还能产生波长小于400微米的紫外线，这些都会对孕妈咪及胎宝贝产生一些微妙的影响。
小提醒：
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://m.tulaoshi.com/taier/）○看电视要距离荧光屏3—4米远，最多每天收看1—2小时；看电视时要开窗换气，中间最好休息10分钟以上。
○每次看完电视后，孕妈咪最好去清洗一下手和脸，以免落在皮肤上的尘埃和微生物刺激皮肤，引发炎症。
痴迷电脑流产风险高
卫生学家调查发现，操作电脑每周超过20个小时的孕妈咪，流产的风险明显高于非电脑操作者。世界卫生组织最新的修正意见也认为，来自电脑的极低频电磁场的电磁波可能会对妊娠产生不良影响。
小提醒：
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://m.tulaoshi.com/taier/）○孕期，特别m.tulaoshi.com是最初3个月，孕妈咪最好冷落一下电脑。即或操作，身体也一定要和显示器保持1米的距离。
准妈妈孕期吃太好易致流产
长沙的小敏经过8年“抗战”，今年3月6日终于了却夙愿，抱着自己的宝宝从湘雅医院产科出院。自2000年结婚以来，她5次怀孕，前面4次均流产，此次也是历经坎坷，住院4次保胎才如愿。主管医师湘雅医院产科姚若进教授说，导致小敏的元凶是吃得太好，血脂过高，从而引起胎盘脐带血流阻力增高，胎儿缺乏血液供应。她提醒广大孕妇：怀孕不要过分补充营养。
小敏2000年结婚。2007年，准备第5次怀孕的她提前3个月就开始调养身体。身高1.6米的小敏，怀孕前就超过60公斤。6月份，小敏受孕后又开始阴道少量出血，她找到湘雅医院到产科姚若进教授，希望能保住孩子。
经化验发现小敏由于营养过剩，甘油三酯达到6.83mmol/L，超过正常人近5倍。鉴于妊娠期的高血脂病目前没有特殊药物可以安全地使用，治疗非常棘手。经过多次对症治疗，疏通微循环，指导健康饮食，小敏终于在3月1日凌晨剖宫产下一个重2550克的小男婴。
姚若进教授介绍，高血脂症对于正常人来说，直接的损害是加速全身动脉粥样硬化，并容易发生血管栓塞，如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。孕妇们生怕宝宝营养不足，进食过分的营养食物，引起高血糖、高血脂症。过高的血脂会增加血液的黏滞度，沉积于胎盘的血管壁，使胎盘血流受阻，脐带血流阻力增高，胎儿在母亲体内反而得不到足够的血液供应，易发生胎儿流产。
当心多仔丸变成“夺命丸”
山西省妇幼医院的出生数据显示，今年以来，多胞胎出生率明显增加；江西省妇幼保健院辅助生殖中心统计，多胎妊娠率与2003年相比，提高了20%；而湖南省妇幼保健院的统计数据更加惊人，该院的双胞胎发生率已高达10%，其中三胞胎以上为0.25‰……
近期，各地多胎妊娠率增高的消息不断见诸报端，但是，多胞胎接连诞生却并非天赐机缘，而俗称多仔丸的促排卵药物有被滥用的趋势……
为求生育多胞胎 盯上促排卵药物
“虽然还没有整体的数据，但近年来，我国的双胎、多胎婴儿的出生比例确实有明显的提高。”北京大学第一医院妇产科生殖中心副主任医师徐阳告诉记者。
一般来说，育龄女性每个月会排出一个成熟的卵子，卵子受精后形成一个胚胎。如果同一周期内，有两个或多个卵子成熟并受精，就意味着怀上了双胞胎或多胞胎。
调整免疫系统治疗反复流产
一位台湾富商的妻子，日子过得样样称心，就有一事不如意：怀孕，流产，再怀孕，再流产。第一次并不在意，但是反复两三次后心里就发了毛。家人赶紧送她去台北的大医院看医生，但是经多次治疗并不成功。后来她随夫到上海生活，流产仍然“如影随形”。朋友告诉她，上海二医大附属仁济医院妇产科有专治她这种毛病的高手。
怀着半信半疑的心理，她去了仁济医院，找到我国著名妇产科专家、中华妇产科学会副主任委员林其德教授。林其德教授为她做了全面检查，发现造成她反复流产的原因很特殊：抗心磷脂抗体阳性加上血液高凝状态。经对症治疗，一年半之后，这位台商之妻便足月产下一个大胖儿子。夫妻俩为表达感激之情，送来一瓶酒，酒瓶上铭刻的一行字让林其德心头一热：“感谢林医生让我做人成功！”
复发性自然流产究竟是怎么回事，它为什么会成为疑难病症呢？
原来是免疫系统出错
林其德教授告诉记者，复发性自然流产在育龄妇女中的发病率约为1%～3%，是严重威胁人类生殖健康的疑难病症之一。他说，复发性自然流产实际上就是一种难治性不育症，这样的患者做“试管婴儿” 也一样会发生流产。那些被丈夫或亲友半开玩笑地称为“孵软壳蛋” 的女性，她们内心的痛楚、惶惑和无奈难为人知。
林其德教授说，复发性自然流产之所以难治，难就难在其中约有 50%的病人经仔细病因筛查找不到明确病因。而近年国内外的研究发现，免疫因素在生殖过程中具有非常重要的作用，流产可能是免疫排斥的一种形式。原因不明的习惯性流产主要与免疫因素有关，其中1 /3可能与自身抗体特别是抗心磷脂抗体有关，即自身免疫型；另外约 2/3可能与免疫耐受异常有关，即为同种免疫型。
针对病因“各个击破”
早在1990年，林其德教授就开始率领科研小组对复发性流产进行了一系列的研究，取得了突破性的进展。现在认为自身免疫型复发性流产主要与抗心磷脂抗体(ACL)和狼疮抗凝因子(LAC)有关，ACL 和LAC可通过损伤滋养叶细胞、血管内皮细胞和血小板，造成胚胎早期受损和、流产，也可以由于血管内血栓形成，造成胎死宫内而流产。
同种免疫型复发性流产，又称为不明原因复发性流产，从现代的免疫学观点说来主要是母体对胎儿半同种异体抗原的免疫耐受失调，即妊娠生理性免疫抑制反应不足或免疫营养不足所致，使胎儿受到免疫排斥。
通过分子水平的基础研究，他们首次发现了中国人复发性自然流产自身免疫型易感基因HLA-DQB1*0303等位基因；以及同种免疫型易感基因HLA-DQB1*0604，0605等位基因及DQA1*01-DQB1*0604，0605 单元型。
依据研究结果，林其德教授在治疗上“各个击破”，对自身免疫型复发性自然流产患者用小剂量肾上腺皮质激素免疫抑制和小剂量阿司匹林疗法；同种免疫型患者用小剂量淋巴细胞主动免疫疗法，成功率均在90%以上。
15年来，林其德教授等已经积累治疗复发性自然流产1000多例经验，总成功率一直稳定在90%左右。据悉国外的成功率一般在60%～ 70%。
细分病因赢得高成功率
为什么林其德教授等治疗复发性自然流产能够取得这样高的成功率？
他解释说：“因为我们的工作细过别人”。
首先，他们tulaoShi.com将复发性自然流产的病因细分为10余种，提出新的复发性自然流产临床分类。它们有的与免疫有关，有的与免疫无关，有的属于特殊类型。
其次，在主动免疫治疗中只以小剂量操作两次。所谓主动免疫治疗，就是抽取丈夫的血液20毫升，分离出其中的淋巴细胞，然后把小剂量(10～20×106/次)淋巴细胞通过皮下注射进妻子的体内，间隔三周后再注射第二次。而国外进行同类治疗则是大剂量注射四次。林其德教授介绍说，小剂量异体抗原刺激比大剂量抗原刺激更容易产生保护性抗体，而且减少操作次数能够降低血源性感染的可能，这两方面都有利于提高治疗复发性自然流产的成功率。
由于所取得的上述临床和基础研究成果提高了我国复发性自然流产的防治水平，林其德教授等日前荣获2004年度中华医学科技奖二等奖。他们所建立的有关复发性自然流产诊治方法，多年来已经通过学术交流和举办卫生部委托的国家级继续教育学习班等形式，向全国进行了推广。
孕早期运动需要慢慢来
怀孕了，真受不了身边人把你当作易碎品般地保护，时刻提醒你不能“轻举妄动”。早有专家研究证实：适当且合理的运动对妈妈和宝宝有百益而无一害。准妈妈。还等什么，让我们慢慢地动起来吧! 在妊娠初期(怀孕1-3个月)，准妈妈不仅受到孕吐的困扰，还会有精神不济、嗜睡等不适。嗜睡是怀孕初期正常的生理现象。因为这个时候基础新陈代谢增加，身体内分泌系统产生了变化，所以热量消耗快，血糖不足，可能导致嗜睡。
除了保证足够的休息，一些“慢”运动也是消除孕早期不适的良方。怀孕头3个月里，由于胚胎正处于发育阶段，特别是胎盘和母体子宫壁的连接还不紧密，很可能由于动作的不当使子宫受到震动，使胎盘脱落而造成流产。所以，应尽量选择慢一些的运动，如散步、打台球、简单的体操等。
Tip：
孕妈妈最好每天都能保持一定的运动量，以增加血液循环，加强心肺功能。如果出现流产先兆时，应询问医生后再决定是否坚持。做操之前应排空大小便。
